Namestitev mostičkov za zobe (fotografije so podane v članku) v sodobnem zobozdravstvu je najboljši in najpogostejši način za obnovitev celovitosti zobovja ob odsotnosti enega ali več žvečilnih organov. Povpraševanje po njih je veliko in verjetno ne bo padlo v bližnji prihodnosti. In ob pravilni in skrbni oskrbi lahko proteze trajajo precej dolgo - do 10 let. Toda kaj so ti izdelki in kakšne so njihove prednosti in slabosti? Pri izbiri metode protetike je to še posebej pomembno.
Izvedljivost uporabe tovrstnih struktur določi strokovnjak, sama namestitev pa se izvede ob upoštevanju številnih dejavnikov. Oglejmo si to vrsto protetike podrobneje in ugotovimo, kakšne prednosti in slabosti imajo zobni mostički, dotaknimo pa se tudi številnih drugih točk.
Kaj je most?
Podobnonekakšna konstrukcija je ortopedski izdelek, ki za učinkovitost potrebuje podporne elemente na obeh straneh enega ali več manjkajočih zob. Pravzaprav so sami zobni mostički sestavljeni iz dveh delov:
- Osnovne krone - pritrjene so na naravne podporne zobe, tako da je celotna struktura varno pritrjena.
- Vmesni člen so že umetni zobje namesto manjkajočih, njihovo število je enako dolžini okvare.
Oporni zobje morajo biti hkrati močni, da lahko prenesejo celotno obremenitev, ki bo padla nanje pri žvečenju ali grizenju. Takšni izdelki so pomembni glede na končno napako, to je v primeru popolne odsotnosti žvečilnih zob. Pred namestitvijo mostička pa je treba vsaditi vsaj en implantat, ki mu bo opora. V nasprotnem primeru bo zasnova delno odstranljiva. Nekateri zobozdravniki ne priporočajo postavljanja mostičkov na sprednje zobe, saj obstaja nevarnost izpaha korenin podpornih elementov.
Dosežki sodobnega zobozdravstva omogočajo, da te konstrukcije povrnejo ne le estetiko zobovja, temveč tudi njegovo funkcionalnost namesto naravnih žvečilnih organov. Poleg tega, če si postavite mostiček na zobe, potem pacientom niti ni treba revidirati svoje prehrane.
Prednosti mostu
Fiksni mostovi imajo vsekakor prednosti, drugače pa kako razložiti njihovo široko uporabo? Nekatere očitne prednosti vključujejo:
- Napaka je hitro odpravljena inneboleče.
- Namestitev mostičkov ne vključuje kirurškega posega.
- Obnovi se ne le videz zobovja, ampak tudi njegovo funkcionalno stanje.
- Ne traja dolgo, da se navadiš na protezo - v povprečju traja 2 ali 3 dni.
Poleg tega bodo takšni dizajni po namestitvi že del obraza, zato jih skoraj ne opazite.
Hkrati imajo očitno prednost pred snemljivimi protezami – ni jih treba vsakič odstraniti za čiščenje. Za nekatere ljudi se to lahko spremeni v dolgočasno opravilo. Svoje mostičke lahko čistite tako kot čistite svoje naravne zobe.
Zadnja stran kovanca
Kot vsaka ortopedska konstrukcija imajo tudi vsi zobni mostički določene pomanjkljivosti, ki jih je treba v vsakem primeru upoštevati. Glavna pomanjkljivost je potreba po brušenju opornega zoba. Bistvo je, da po takšni obdelavi enota postane bolj krhka in se hitreje zruši. Poleg tega je pogosto zobozdravnik prisiljen najprej odstraniti živec, pa tudi napolniti kanale. Z drugimi besedami, za namestitev samo enega mostička sta dva zoba mehansko prizadeta.
V redkih primerih se razvije alergijska reakcija. Zaradi tesnega prileganja strukture se lahko pojavi tudi draženje sluznice. Težki izdelki sčasoma povzročijo povešanje dlesni.
Vrste mostov
Klasifikacija mostov je precej obsežna in vključujeveč meril, med katerimi je mogoče razlikovati naslednje:
- Prileganje dlesni - splakovanje, tangenta, sedlo (ali od zadnjice do zadnjice).
- Proizvodna tehnologija - spajkane, trdne litine, lepilni mostovi.
- Rabljen material - cirkonij, keramika, kermet, kovina, kovina-plastika.
Razmislimo o tej klasifikaciji malo bolj podrobno.
Flush strukture
Ko so nameščeni, ostane med izdelkom in sluznico prost prostor. Ta pristop olajša vsakodnevno higieno.
tangentni mostovi
Mnogi pacienti si raje namestijo mostičke na zobe tega posebnega dizajna, namesto da bi dali prednost drugim sortam. V tem primeru se proteza dotika dlesni le na eni strani (vestibularni). Estetika zob v tem primeru ne trpi, zato ne morete skriti svojega nasmeha. Poleg tega ni težav s kopičenjem ostankov hrane po vsakem obroku.
Izguba sprednjih zob prispeva k popačenju dikcije, zato je ta oblika najboljša možnost za odpravo vrzeli. Poleg tega se lahko izognemo vnetnemu procesu sluznice v predelu meščanja vmesnega dela proteze.
Seddle mostne konstrukcije
Poiščite uporabo v redkih primerih in predvsem v zvezi s čelnim zobovjem. Izdelek se tesno prilega mehkim tkivom, vendar lahko videz trpi, kar zahtevanekaj psihičnega neugodja. Vendar je v nekaterih primerih to optimalna rešitev, ko ni izbire.
Redkost uporabe mostov te sorte je posledica kopičenja najmanjših delcev hrane, kar vodi do aktivnega razvoja patogenov. Posledično se pojavi slab zadah, pa tudi vnetje dlesni – gingivitis.
Tisti bolniki, ki so prejeli to obliko, bi morali podrobneje preučiti ustno higieno.
spajani mostovi
Tako kot zgoraj omenjeni modeli sedla se v zobozdravstvenih klinikah ne uporabljajo široko. Celotno strukturo predstavljajo vtisnjene krone (za oporne zobe), ki so spajkane na trdne vrzeli.
Njihova glavna pomanjkljivost je prisotnost kovinskega okusa v ustih, ki nikomur ne bo všeč. Poleg tega kakovost pušča veliko želenega. Pomembno je upoštevati, da se pri izdelavi teh protez običajno uporabljajo različne kovine, kar lahko neizogibno vodi do pojava galvanskega toka. Po drugi strani pa ta pojav spremljajo različne zobne bolezni.
Toda slabosti se tu ne končajo - struktura se ne prilega tesno na podporne zobe. Posledično se kopičijo ostanki hrane in zobne obloge. Razvoj kariesa je vprašanje časa, pod krono pa ga je zelo težko zaznati.
Trdni izdelki
Izdelki so izdelani v laboratoriju na podlagi odlitkov, ki jih naredi zdravnik. Da bi dobili močne in zanesljive mostove,kombinacija kroma s kob altom ali nikljem. Rezultat je zlitina, ki ima zavidljivo trdnost, zanesljivost in zato lahko traja dolgo. Tveganje zloma takšne proteze, tudi v primeru velike obremenitve, je minimalno.
Pri izdelavi masivnega mostička za zobe, katerega fotografijo si lahko ogledate zgoraj, je vsaka napaka izključena - natančnost je na meji. Poleg tega se pretežno uporablja zlitina kob alta in kroma, zaradi česar ni heterogenosti, kot pri izdelavi spajkanih struktur z vtisnjenimi kronami.
Vendar imajo takšni izdelki tudi svoje pomanjkljivosti. Prvič, v ustni votlini je vidna kovina, ki nekoliko izkrivlja estetsko plat problematike, čeprav je anatomska oblika zob popolnoma poustvarjena. Toda po želji lahko okvir skrijete pod keramiko ali plastiko.
Drugič, zobni mostički so precej težki. Večinoma zaradi teh razlogov takšni ortopedski izdelki delujejo kot proračunska protetika za zamenjavo stranskih zob.
Lepilne konstrukcije
Kateri mostički so najboljši za zobe? Lepilne konstrukcije - pravi preboj v zobozdravstvu! Glavna prednost teh ortopedskih izdelkov je, da ni potrebno pripravljati zdravih opornih zob. Resda jih je treba še obdelati, vendar v precej manjšem obsegu. Poleg tega niti odstranitev zobnega živca ni potrebna, zato bo enota ostala živa. Hkrati je možna izdelava v sami ustni votlini in v enem obisku.
Na zdrave oporne zobe se lepi trak iz steklenih vlaken, nanj pa se s pomočjo fotopolimernih materialov pritrdijo umetni kompozitni analogi. Vendar imajo lepilni izdelki opazno pomanjkljivost - polimer sčasoma spremeni barvo. Poleg tega sama proteza ni tako trpežna kot spajkane ali lite strukture.
cirkonijev dioksid
To je skoraj idealna različica mostičkov na spodnjih zobeh. Te proteze so izdelane z uporabo inovativne CAD/CAM tehnologije. Sprva je model zasnovan na računalniku v treh dimenzijah. V prihodnosti se na njegovi podlagi sama proteza izdeluje iz trdnega bloka z rezkalnim strojem.
Obstajata dve vrsti takšnih struktur. V prvem primeru se vlije okvir, nato se na vrhu nanese medicinski porcelan. Rezultat so izdelki, ki so čim bolj podobni naravnim zobem. Imajo celo prosojnost, kot naravna sklenina. Toda tak material je nagnjen k lomljenju.
Druga možnost je izdelava iz monolitnega bloka. Rezultat je močnejša proteza. Toda tudi tukaj obstajajo nianse. Prvič, izdelki imajo nenaravno bel odtenek. Drugič, preglednost, ki je značilna za naravne zobe, je popolnoma odsotna.
Vendar vam to ne preprečuje, da bi izpostavili določene prednosti, če se morate odločiti, katere mostičke je bolje postaviti na zobe:
- Trdnost protez ni slabša od kovinskih konstrukcij.
- Edina in optimalna rešitev, če je potrebno, za zaprtje odsotnostitrije ali več zob zapored.
Poleg tega so ti ortopedski izdelki pomembni ne le za stranske okvare, ampak jih je mogoče nadomestiti z manjkajočimi sprednjimi enotami.
keramika
V tem primeru govorimo o sistemu E-Max. In med velikim številom nesnemnih protez te izdelke odlikuje visoka estetska zmogljivost. Barva umetnih nadomestkov je izbrana glede na anatomske značilnosti pacienta. In zaradi visoke stopnje preglednosti se ti zobje skoraj ne razlikujejo od naravne sklenine.
Ob tem je treba upoštevati nekatere pomanjkljivosti:
- Sam material je precej krhek in zato primeren za zamenjavo očnikov in sekalcev. Le v redkih primerih jih lahko postavimo namesto premolarjev. Zaradi svoje krhkosti ni primeren za molarje, saj imajo ti zobje veliko obremenitev, ki je keramika ne prenese.
- Zamenjate lahko samo en zob, v primeru izgube več enot, ki se nahajajo v bližini, ta možnost ni primerna.
- Visoki stroški - material je zelo drag.
Edina prednost protetike s tovrstnimi mostički je majhna stopnja obdelave podpornih zob.
kovinska keramika
To je že najprimernejši material za zamenjavo enakomernih molarjev. Pravzaprav je to kovinski okvir, na katerega je položena porcelanska masa. Le zaradi pomanjkanja preglednosti se s takšnimi protezami ne smejo zamenjati ne očnjaki ne sekalci. Poleg tega je vredno upoštevati en odtenek - sčasoma stalen stikspodnji del proteze s sluznico vodi do postopnega zniževanja dlesni (recesije) in izpostavljanja kovine. Poleg tega mehka tkiva sama pridobijo modrikast odtenek.
Poleg standardnih modelov so izdelane tudi druge možnosti. Med njimi so proteze povečane estetike - za oblaganje se uporablja dražja keramična masa. Druga različica so ramenski masni mostički, ki imajo na spodnji strani tudi keramično oblogo, ki preprečuje umikanje dlesni in modrikast videz.
kovina
Kovinski mostovi so bili nekaj časa običajni. Vendar jih danes vse manj obravnavajo, kar je te izdelke prineslo v kategorijo proračunskih ortopedskih konstrukcij. To je razumljivo - kovinski izdelki imajo veliko pomanjkljivosti. In med njimi so naslednji:
- Estetika pušča veliko želenega - kovinski mostiček brez zoba izgleda slabo na naravni sklenini.
- Zaradi slabega obrobnega prileganja so mehka tkiva poškodovana, higienski postopek pa je težko izvesti.
- Skoraj stalni spremljevalci kovinskih mostov so galvanski tokovi, ki vodijo v galvanizacijo in druge resne zaplete.
- Zobna krona se postopoma uniči.
Seveda obstajajo tudi prednosti - ugodna cena in dobra trdnost. Poleg tega se pri namestitvi takšnih protez v majhni meri izvaja obračanje podpornih zob. Prej omenjene spajkane in trdne strukture se samo nanašajokovinski mostovi.
kovinska plastika
Te mostičke lahko štejemo za eno od vrst kovinskih fiksnih protez. Okvir je tukaj izdelan iz kovine, na vrhu pa leži plast plastike. Rezultat so izdelki z višjimi estetskimi vrednostmi kot njihovi popolnoma kovinski kolegi.
Hkrati imajo kovinsko-plastični mostički (po ekstrakciji zoba se zaradi dostopne cene precej pogosto vgrajujejo) enake slabosti kot masivni mostički. Prav tako ne smemo zanemariti številnih odtenkov:
- plastika, nagnjena k lomljenju;
- zgornji del proteze je prizadet s pigmenti, kar povzroči obarvanje in potemnitev;
- celoten dizajn je videti zajeten in pogosto izstopa od ostalih zob.
Vse te in številne druge nianse je treba upoštevati, preden daste prednost enemu ali drugemu ortopedskemu izdelku. Kot lahko vidite, ima vsak svoje prednosti in slabosti. Zato morate v vsakem primeru iskati zlato sredino.
most ali implantat?
Veliko pacientov zobozdravstvenih ambulant zanima naslednje vprašanje: kaj je bolje - zobni mostiček ali implantat? Vse je odvisno od situacije. V odsotnosti enega ali dveh zob je bolj smotrno dati prednost vsadkom.
Ob tem morajo zobozdravniki najprej pravilno oceniti verjetnost takšne namestitve, ob upoštevanju splošnega zdravja svojih pacientov. Prednosti vgradnje implantataočitno - element se implantira v samo strukturo kosti, zaradi česar se med žvečenjem hrane naknadno ustvari naravna obremenitev. Po drugi strani se s tem izognemo atrofiji čeljustnega kostnega tkiva, saj se ta povesi na območju manjkajočih enot.
Morda je edina pomanjkljivost implantacije visoka cena posega. Če je torej treba odpraviti daljšo okvaro (3 ali več enot zapored), bo vgradnja mostične proteze koristna z ekonomskega vidika.
Namestitev mostov
Postopek zamenjave zadnjih in sprednjih zgornjih zob z mostičkom (ali spodnjim) lahko razdelimo na več stopenj:
- Najprej se pregleda pacientova ustna votlina. Ob prisotnosti sledi kariesnega procesa in drugih zobnih bolezni so potrebni terapevtski in preventivni ukrepi, vključno z odstranjevanjem zobnih oblog in zobnega kamna.
- Po potrebi odstranimo zobni živec, večinoma pa sama enota ostane živa.
- Naprej sledi postopek priprave zobnih tkiv s svedrom. Praviloma se odstrani plast sklenine in dentina: z zgornjega dela - 1,5-2,5 mm, s strani - 1-1,5 mm. V tem primeru je vse odvisno od vrste vgrajene proteze.
- Prikazi v teku.
- Na podlagi odtisov v laboratoriju se izdela mavčni model čeljusti.
- Zdaj je v izdelavi sama gradnja, odvisno od zahtevnosti pa lahko traja od 1 tedna do enega meseca.
- Na zadnji stopnji se končana proteza pritrdi na oporne zobe zpomožni cement.
Kot vidite, lahko pacient opravi protetični poseg v dveh obiskih zobozdravstvene ambulante. Prvič pride do priprave ustne votline in odstranitve odvitkov, drugič pa se mostiček fiksira.
Ker izdelava proteze ne traja tako malo časa, zobozdravnik v času izdelave namesti začasne plastične prevleke za zaščito zdravljenih zob.
Koliko stane zobni mostiček?
Koliko bo stala namestitev mostu? Vse je odvisno od številnih dejavnikov. Končna cena se oblikuje iz stroškov samega oblikovanja in dela strokovnjaka. Upoštevati morate tudi razpoložljivost potrebnih posegov v fazi priprave zobne votline za protetiko.
Najcenejša možnost so plastične proteze, dražje pa iz cirkonija. Poleg tega je vredno razmisliti o cenovni politiki samih zobozdravstvenih klinik. V povprečju lahko za najcenejšo rešitev plačate od 3 do 5 tisoč rubljev. Stroški dražjih protez se začnejo od 20 tisoč.
Implant Bridge
Mostove lahko podpirajo ne samo zobje (po ustreznem zdravljenju), temveč tudi vsadki. Oba primera imata svoje prednosti in slabosti. Oglejmo si nekaj bistvenih razlik med obema možnostma. Za popolnost slike in tudi, da se izognemo igranju besed, bomo mostičke z vsadki imenovali inovativni.
Torej je časpojdi na opis razlik med mostički z vsadki in zobmi (naravni):
- Za razliko od klasične različice lahko dizajn, ki temelji na vsadkih, traja dlje časa - od 15 do 20 let. Protetika z naravnimi zobmi bo zdržala vsaj 5 let.
- Tradicionalna metoda ne dovoljuje zamenjave celotnega zobovja, torej v odsotnosti vseh enot. Z mostičkom na vsadkih to ni problem.
- Z inovativnimi protezami se pri žvečenju obremenitev čeljusti enakomerno porazdeli, kot velja za vse zdrave zobe.
- Tradicionalna metoda protetike se ne razlikuje po tako dolgem obdobju presaditve, ki je lastna inovativnemu. V slednjem primeru lahko traja od 3 do 6 mesecev.
- Pri vgradnji mostičkov z vsadki to ne vpliva na zdrave zobe.
In končno, najpomembnejša razlika med mostički z vsadki in zobmi je v njihovi ceni.
Uporaba vsadkov prinaša določene prednosti, ki lahko preglasijo prednosti tradicionalnih mostov. Toda cena za to je zelo visoka. Zato je včasih edini pravi izhod dati prednost mostičkom na podlagi zdravih zob.
