Človeška golenica je del mišično-skeletnega sistema in opravlja številne različne naloge. Torej je mogoče razlikovati takšne funkcije golenice, kot so podporna, motorična.
Spada v skupino dolgih cevastih kosti, zato ima njena struktura značilnosti skupine.
Kje je golenica? Odgovor na to vprašanje najdete v poglavju biologija in anatomija, kjer sta podrobno opisana njena lokacija in zgradba. Torej spada med kosti spodnjega dela noge.
V anatomiji noge kost zavzema medialni položaj in je povezana s stegnenico s kolenskim sklepom. Na hrbtni strani se oblikuje tudi gleženj.
Zunanja struktura
Golenica ima drugo, latinsko ime - golenica.
V zunanji strukturi ločimo 3 dele ali oddelke: dva konca (epifize) - proksimalno in distalno, ter telo, ki povezuje 2 epifizi.
Na proksimalnem koncu se tvorita dva majhna izrastka - medialni in lateralni kondili. Za vzpostavitev povezave s stegnenico so v človeški nogi zgibna področja. Med njima je interkondilarna eminenca, na kateri so medialni in lateralni tuberkuli.
Na koncih vzpetine sta spredaj in zadaj dve jami ali polji. Služijo za pritrditev ligamentov golenice in kolenskega sklepa. Na sklepnih površinah je kapsula.
Na sprednji površini kosti je tuberoznost (groba izboklina) - tuberoznost golenice. Nanjo je pritrjena tetiva mišice kvadricepsa (vključno s patelarnim ligamentom).
Robovi ali obrazi - sprednji, medialni in lateralni, ki so obrnjeni proti fibuli in služijo kot pritrdilna točka za medkostno membrano, se imenuje margo interossea. Med temi robovi se oblikujejo površine - medialna, zadnja in stranska. Nekatere od njih je mogoče otipati pod kožo samostojno - sprednji obraz in medialno površino.
Najnižji del kosti v anatomiji noge je distalna epifiza - spodaj je medialni malleolus. Za njim je utor za tetivo. Na dnu epifize so tvorbe. Prilagojeni so za pritrditev z nogo.
Notranja struktura
Golenica spada v skupino dolgih cevastih kosti. Zato ima značilnosti notranje strukture, značilne za celoten razred. Razlikujejo se naslednji deli:
- Zgornji del kosti je prekrit s periosteumom. To je najbolj zunanja plast. Ima kanale, skozi katere se prehranjuje kostižile in živci. Ti kanali so tudi povezovalni člen med vsemi plastmi cevi. Pokostnica je plošča vezivnega tkiva, ki je sestavljena iz vlaknastih vlaken. Nahajajo se na zunanji strani, notranja stran pa je narejena iz osteoblastov - tvorijo ohlapnejšo plast.
- Ločite kompaktne in gobaste snovi. Slednji leži nekoliko globlje in ima posebno porozno strukturo. Tvorijo ga kostne trabekule. Zgrajene so iz plošč.
- Kostni mozeg. Eden najpomembnejših delov telesa, v katerem poteka hematopoeza. Nahaja se na sredini kosti v obliki tekočine in je sestavljen iz dveh komponent: rumene in rdeče. Rumena je sestavljena iz maščobnih celic, druga pa iz retikularnega tkiva.
- Osteoblasti in osteoklasti se razgradijo in ustvarijo tkivo. Najdemo jih v rdeči komponenti kostnega mozga.
Funkcije kosti
Obstajajo takšne naloge kosti: podpora ali podpora, motor.
Med ligamenti golenice ločimo naslednje: križni sprednji in zadnji (pritrjen na interkondilarno regijo), pogačični ligament (na tuberoznost), kolateralni tibialni.
Lokacija kosti
Golenica se nahaja na sprednji in notranji strani spodnjega dela noge. Njeni obrisi so vidni skozi kožo. Na vrhu je debelejši. Oblikuje spodnjo polovico kolenskega sklepa. Spodaj (pod koleno) je mesto, kjer se mišice spojijo. Naslednji je glavni del, ki ima cevasto strukturo. Nemoteno se vlije v površino.gleženj, pa tudi v gležnju.
Možni vzroki poškodbe kosti noge
Ločimo naslednje vzroke poškodb:
- nesreča;
- nepripravljen skok ali padec;
- poškodba pogačice (npr. padec med hitrim tekom);
- vtikanje okončine v gleženj;
- močno zadet s težkim topim predmetom.
Po poškodbi noge mora oseba nujno poiskati kvalificirano pomoč.
Razvrstitev škode
Poškodbe dela noge, kjer se nahaja golenica, lahko razdelimo na:
- zlomi;
- epifizeoliza;
- razpoke;
- modrice.
Razlikujejo se po stopnji travme.
Zlomi so po vrsti razdeljeni na:
- prečno; s takšno poškodbo se nanese pravokotno na os kosti;
- poševno; razkrijejo kršitev strukture pod kotom, ki ni 90 stopinj;
- vijačni; v tem primeru je prelomna črta videti kot spirala;
- razdrobljenost; kost se zlomi na več (običajno več kot 3) kosov;
- intra-sklepni; v tem primeru poškodba vključuje medialni malleolus in kondile.
Poleg zgoraj naštetih ločimo zlome: odprte, zaprte. V prvem primeru pride do poškodb mehkih tkiv. Posledica je odprta rana in močna krvavitev. V drugem primeru so deli uničenihkosti ne trgajo kože in ne štrlijo.
Najbolj zlomljeni deli so gležnji, zadnja in sprednja golenica ter kondili.
Simptomi in potrditev diagnoze
Za vsak zlom so lahko značilne naslednje značilnosti:
- bolečina v mestu, kjer se nahaja golenica, ki ima oster in oster značaj, tako v mirovanju kot v dinamiki; lahko nastane tudi zaradi pritiska na peto ali stopalo;
- deformacija golenice, zlahka vidna pri pregledu;
- Občutek trske ob najmanjši spremembi položaja nog;
- noge ni mogoče upogniti zaradi hude bolečine;
- otekanje mehkih tkiv, modrice;
- v primeru odprtega zloma je vidna močno krvaveča rana.
Za določitev in popravek diagnoze zdravnik pošlje pacienta na rentgensko slikanje golenice in spodnjega dela noge. Izvaja se v dveh projekcijah obeh okončin. S pomočjo slike je mogoče ugotoviti resnost poškodbe, na podlagi katere specialist izbere način zdravljenja in potrebne postopke.
V primeru zloma znotraj sklepa se opravi artroskopija. Postopek se izvaja s pregledom ligamentov znotraj sklepa. Če so med zlomom prizadeta in poškodovana vlakna živčnih končičev, se izvede elektronevromiografija. Za globljo analizo poškodbe se lahko naroči tudi MRI ali CT.
zdravljenje
Pri zlomu kosti spodnjega dela nogeje treba zelo hitro zagotoviti prvo pomoč.
- Imobilizacija okončine. Potrebno je namestiti opornico, ki jo lahko izdelamo iz skoraj vseh improviziranih sredstev.
- Namestitev podveze. Izvaja se le s hudimi krvavitvami. V primeru poškodbe vene se podveza pritrdi pod rano. V primeru arterije ga je treba nanesti nad poškodovano območje. Kri iz arterijske vene je temne barve.
- Za preprečitev vdora škodljivih mikrodelcev v telo in razvoja zastrupitve krvi je potrebno odstraniti vse tujke v bližini poškodovanega mesta. Nato nanesite sterilni povoj z razkužilom.
- Za lajšanje bolečin jemljite zdravila proti bolečinam.
Potem je treba žrtev hitro odpeljati v bolnišnico. Tam bodo specialisti postavili natančno diagnozo, nato pa bodo predpisali zdravljenje.
Če kost ni premaknjena, je dovolj samo povoj, da okončino pritrdimo v enem položaju na mestu, kjer se nahaja golenica.
Pogosteje premiki zahtevajo raztezanje okostja. Skozi petno kost zapeljemo medicinsko iglo, poškodovano okončino položimo in pritrdimo na opornico. Nanj je pritrjen tovor. Njegova teža se izračuna individualno za vsako osebo. Lahko je odvisno od telesne teže, stanja mišic, vrste poškodbe.
Kirurški poseg je potreben za kompleksne zlome, ko primitivne metode niso dovolj učinkovite. Pacient je na opazovanju v bolnišnici približno en teden. V tem času je celovit pregled telesa in poškodovanihkosti.
Za kirurške posege se uporabljajo različne kovinske konstrukcije. Omogočajo postopek osteosinteze. Običajno lahko traja približno mesec dni, da se kosti zacelijo.
Posebnosti pri rehabilitaciji
Za obnovitev krvnega obtoka in mišičnega tonusa so predpisane naslednje vrste terapije:
- masaža poškodovanih udov;
- tečaj vaj za krepitev vezi in razvoj mišic (fizioterapevtske vaje, gimnastika);
- fizioterapija v klinikah.
