Sindrom bolečine spremljajo številne patološke spremembe v telesu. Za boj proti takšnim simptomom so razvili nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila. Popolnoma anestezirajo, lajšajo vnetje, zmanjšujejo oteklino. Vendar imajo zdravila veliko število stranskih učinkov. To omejuje njihovo uporabo pri nekaterih bolnikih. Sodobna farmakologija je razvila najnovejšo generacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Za ta zdravila je veliko manj verjetno, da bodo povzročila neprijetne reakcije, vendar ostajajo učinkovita zdravila proti bolečinam.
načelo vpliva
Kaj povzroča učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na telo? Delujejo na ciklooksigenazo. COX ima dve izoformi. Vsak od njih ima svoje funkcije. Tak encim (COX) povzroči kemično reakcijo, zaradi katere je arahidonskakislina se pretvori v prostaglandine, tromboksane in levkotriene.
COX-1 je odgovoren za proizvodnjo prostaglandinov. Ščitijo želodčno sluznico pred neprijetnimi učinki, vplivajo na delovanje trombocitov, vplivajo pa tudi na spremembo ledvičnega pretoka krvi.
COX-2 je običajno odsoten in je specifičen vnetni encim, ki ga sintetizirajo citotoksini in drugi mediatorji.
Delovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil kot zaviranje COX-1 ima številne stranske učinke.
Nov razvoj
Ni skrivnost, da je prva generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil negativno vplivala na želodčno sluznico. Zato so si znanstveniki zadali cilj zmanjšati neželene učinke. Razvit je bil nov obrazec za izdajo. V takih pripravkih je bila aktivna snov v posebni lupini. Kapsula je bila narejena iz snovi, ki se ne raztopijo v kislem okolju želodca. Razpadati so začeli šele, ko so prišli v črevesje. To je omogočilo zmanjšanje dražilnega učinka na želodčno sluznico. Vendar pa je neprijeten mehanizem poškodb sten prebavnega trakta še vedno ohranjen.
To je prisililo kemike, da so sintetizirali popolnoma nove snovi. Od prejšnjih zdravil se bistveno razlikujejo po mehanizmu delovanja. Za nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije je značilen selektivni učinek na COX-2, pa tudi zaviranje proizvodnje prostaglandinov. To vam omogoča, da dosežete vse potrebne učinke - analgetično, antipiretično, protivnetno. Hkrati nesteroidna protivnetna zdravila najnovejše generacije dovoljujejozmanjšati učinek na strjevanje krvi, delovanje trombocitov, želodčno sluznico.
Protivnetni učinek je posledica zmanjšanja prepustnosti sten krvnih žil, pa tudi zmanjšanja proizvodnje različnih vnetnih mediatorjev. Zaradi tega učinka se draženje živčnih receptorjev za bolečino zmanjša na minimum. Vpliv na določene centre termoregulacije, ki se nahajajo v možganih, omogoča najnovejši generaciji nesteroidnih protivnetnih zdravil, da popolnoma znižajo splošno temperaturo.
Indikacije za uporabo
Učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil so splošno znani. Učinek takšnih zdravil je namenjen preprečevanju ali zmanjšanju vnetnega procesa. Ta zdravila imajo odličen antipiretični učinek. Njihov učinek na telo lahko primerjamo z učinkom narkotičnih analgetikov. Poleg tega zagotavljajo analgetične, protivnetne učinke. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je v kliničnem okolju in v vsakdanjem življenju široka. Danes je eno najbolj priljubljenih medicinskih zdravil.
Pozitiven vpliv opazimo z naslednjimi dejavniki:
- Bolezni mišično-skeletnega sistema. Z različnimi zvini, modricami, artrozo so ta zdravila preprosto nenadomestljiva. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za osteohondrozo, vnetno artropatijo, artritis. Zdravilo ima protivnetni učinek pri miozitisu, medvretenčnih hernijah.
- Hudna bolečina. Zdravila se zelo uspešno uporabljajo za žolčne kolike, ginekološke bolezni. Odpravljajo glavobolcelo migrena, nelagodje v ledvicah. Nesteroidna protivnetna zdravila se uspešno uporabljajo pri bolnikih v pooperativnem obdobju.
- temperatura ogrevanja. Antipiretični učinek omogoča uporabo zdravil za različne bolezni, tako pri odraslih kot pri otrocih. Takšna zdravila so učinkovita tudi pri vročini.
- trombogeneza. NSAID so antitrombocitna zdravila. To jim omogoča uporabo pri ishemiji. So profilaktično sredstvo proti srčnemu infarktu in možganski kapi.
Razvrstitev
Pred približno 25 leti je bilo razvitih le 8 skupin nesteroidnih protivnetnih zdravil. Danes se je ta številka povečala na 15. Vendar niti zdravniki ne morejo poimenovati natančne številke. Ko so se pojavila na trgu, so nesteroidna protivnetna zdravila hitro pridobila široko priljubljenost. Droge so nadomestile opioidne analgetike. Ker za razliko od slednjih niso izzvali depresije dihanja.
Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil vključuje razdelitev v dve skupini:
- Stare droge (prva generacija). Ta kategorija vključuje dobro znana zdravila: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- Nova nesteroidna protivnetna zdravila (druga generacija). V zadnjih 15-20 letih je farmakologija razvila odlična zdravila, kot so Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Vendar to ni edina klasifikacija nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravila nove generacije delimo na nekislinske derivate in kisline. Najprej razmislite o zadnji kategoriji:
- Salicilati. Ta skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil vključuje zdravila: Aspirin, Diflunisal,"Lizin monoacetilsalicilat".
- Pirazolidini. Predstavniki te kategorije so zdravila: fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon.
- Oxycams. To so najbolj inovativna nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije. Seznam zdravil: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. Zdravila so draga, vendar njihov učinek na telo traja veliko dlje kot druga nesteroidna protivnetna zdravila.
- Derivati fenilocetne kisline. Ta skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil vsebuje sredstva: diklofenak, tolmetin, indometacin, etodolac, sulindak, aceklofenak.
- Preparati antranilne kisline. Glavni predstavnik je zdravilo mefenaminat.
- Sredstvo propionske kisline. Ta kategorija vsebuje veliko odličnih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Seznam zdravil: ibuprofen, ketoprofen, benoksaprofen, fenbufen, fenoprofen, tiaprofenska kislina, naproksen, flurbiprofen, pirprofen, nabumeton.
- Derivati izonikotinske kisline. Glavno zdravilo "Amizon".
- Pripravki pirazolona. Dobro znano zdravilo "Analgin" spada v to kategorijo.
Sulfonamidi so nekislinski derivati. Ta skupina vključuje zdravila: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Neželeni učinki
NSAID nove generacije, katerih seznam je naveden zgoraj, učinkovito vplivajo na telo. Vendar pa praktično ne vplivajo na delovanje prebavil. Ta zdravila odlikuje še ena pozitivna točka: nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije nimajo uničujočega učinka nahrustančna tkiva.
Vendar pa lahko tudi tako učinkovita sredstva izzovejo številne neželene učinke. Poznati jih je treba, še posebej, če se zdravilo uporablja dlje časa.
Večji neželeni učinki so lahko:
- vrtoglavica;
- zaspan;
- glavobol;
- utrujenost;
- povišan srčni utrip;
- povečanje tlaka;
- rahla kratka sapa;
- suh kašelj;
- prebavne motnje;
- videz beljakovin v urinu;
- povečana aktivnost jetrnih encimov;
- kožni izpuščaj (točkovno);
- zadrževanje tekočine;
- alergija.
Hkrati pri jemanju novih nesteroidnih protivnetnih zdravil ne opazimo poškodb želodčne sluznice. Zdravila ne poslabšajo razjed s krvavitvami.
Priporočila za uporabo
Pripravki fenilocetne kisline, salicilati, pirazolidoni, oksikami, alkanoni, propionska kislina in sulfonamidni pripravki imajo najboljše protivnetne lastnosti.
Zdravila "Indometacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" najbolj učinkovito lajšajo bolečine v sklepih. To so najboljša nesteroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo. Zgornja zdravila, z izjemo zdravila "Ketoprofen", imajo izrazit protivnetni učinek. Ta kategorija vključuje orodje "Piroksikam".
Učinkoviti analgetiki so ketorolak, ketoprofen, indometacin, diklofenak.
Movalis je postal vodilni med najnovejšo generacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil. To orodjedovoljeno za dolgotrajno uporabo. Protivnetni analogi učinkovitega zdravila so Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol in Amelotex.
Movalis
To zdravilo je na voljo v obliki tablet, rektalnih supozitorijev in raztopine za intramuskularno injiciranje. Sredstvo spada med derivate enolne kisline. Zdravilo ima odlične analgetične in antipiretične lastnosti. Ugotovljeno je, da pri skoraj vsakem vnetnem procesu to zdravilo ugodno vpliva.
Indikacije za uporabo zdravila so osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni artritis.
Vendar se morate zavedati, da obstajajo kontraindikacije za jemanje zdravila:
- preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila;
- peptična razjeda v akutni fazi;
- huda odpoved ledvic;
- krvavitev iz razjed;
- huda odpoved jeter;
- nosečnost, hranjenje otroka;
- hudo srčno popuščanje.
Ni primerno za otroke, mlajše od 12 let.
Odraslim bolnikom z diagnozo osteoartritisa priporočamo uporabo 7,5 mg na dan. Po potrebi se lahko ta odmerek poveča za 2-krat.
Za revmatoidni artritis in ankilozirajoči spondilitis je dnevni odmerek 15 mg.
Bolniki, nagnjeni k neželenim učinkom, morajo biti zelo previdniučinki. Ljudje s hudo ledvično odpovedjo, ki so na hemodializi, ne smejo jemati več kot 7,5 mg na dan.
Cena zdravila "Movalis" v tabletah po 7,5 mg, št. 20, je 502 rubljev.
Mnenje potrošnikov o zdravilu
Mnenja mnogih ljudi, ki so nagnjeni k hudim bolečinam, kažejo, da je Movalis najprimernejše zdravilo za dolgotrajno uporabo. Bolniki ga dobro prenašajo. Poleg tega njegovo dolgo bivanje v telesu omogoča, da zdravilo vzamete enkrat. Po mnenju večine potrošnikov je zelo pomemben dejavnik zaščita hrustančnega tkiva, saj zdravilo nanje ne vpliva negativno. To je zelo pomembno za bolnike, ki uporabljajo zdravilo za osteohondrozo, artrozo.
Poleg tega zdravilo odlično lajša različne bolečine - zobobol, glavobol. Bolniki so še posebej pozorni na impresiven seznam neželenih učinkov. Med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil zdravljenje kljub opozorilu proizvajalca ni bilo zapleteno zaradi neprijetnih posledic.
celecoksib
Delovanje tega zdravila je namenjeno lajšanju bolnikovega stanja z osteohondrozo in artrozo. Zdravilo odlično odpravlja bolečino, učinkovito lajša vnetni proces. Škodljivega učinka na prebavni sistem niso ugotovili.
Indikacije za uporabo, navedene v navodilih, so:
- psoriatični artritis;
- osteoartritis;
- revmatoidni artritis;
- ankilozirajospondiloartritis.
To zdravilo ima številne kontraindikacije. Poleg tega zdravilo ni namenjeno otrokom, mlajšim od 18 let. Posebno previdni morajo biti ljudje, ki imajo diagnozo srčnega popuščanja, saj zdravilo poveča občutljivost za zastajanje tekočine.
Stroški zdravila se, odvisno od embalaže, razlikujejo v območju 500-800 rubljev.
Mnenje potrošnikov
Mnenja o tem zdravilu so precej protislovna. Nekateri bolniki so zaradi tega zdravila uspeli premagati bolečine v sklepih. Drugi bolniki trdijo, da zdravilo ni pomagalo. Zato to zdravilo ni vedno učinkovito.
Prav tako ne jemljite zdravila sami. V nekaterih evropskih državah je to zdravilo prepovedano, ker ima kardiotoksične učinke, kar je precej neugodno za srce.
Drugo "nimesulid"
To zdravilo nima le protivnetnih in protibolečinskih učinkov. Orodje ima tudi antioksidativne lastnosti, zaradi katerih zdravilo zavira snovi, ki uničujejo hrustanec in kolagenska vlakna.
Uporablja se, ko:
- artritis;
- artroza;
- osteoartritis;
- mialgija;
- artralgija;
- burzitis;
- vročina;
- različni bolečinski sindromi.
Hkrati ima zdravilo zelo hitro analgetični učinek. Praviloma pacient občuti olajšanje v 20 minutah po temjemanje zdravila. Zato je to zdravilo zelo učinkovito pri akutni paroksizmalni bolečini.
Bolniki skoraj vedno zdravilo dobro prenašajo. Toda včasih se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so omotica, zaspanost, glavobol, slabost, zgaga, hematurija, oligurija, urtikarija.
Izdelek ni odobren za uporabo pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 12 let. Zelo previdno jemljejo zdravilo "nimesulid" ljudje, ki imajo arterijsko hipertenzijo, okvarjeno delovanje ledvic, vida ali srca.
Povprečna cena zdravila je 76,9 rubljev.
Kaj pravijo potrošniki?
Mnenja o zdravilu so skoraj vedno pozitivna. Ker zdravilo odlično odpravlja bolečine in znižuje visoko temperaturo, se odlično bori proti vnetnim procesom.
Številni bolniki poročajo, da lajšanje simptomov pride dovolj hitro, njegov učinek pa traja približno osem ur.
Odlično zdravilo odlično odpravlja zobne, travmatične, artritične bolečine. Zdravilo lahko lajša nelagodje, ki ga povzroča ukleščeni živec.
Xefocam
To zdravilo spada v skupino oksikam. Za to skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil je značilna podaljšana razpolovna doba, zaradi česar se učinek zdravila podaljša. To je omogočilo znatno zmanjšanje pogostosti jemanja zdravila. Zato je tveganje za neželene učinke zmanjšano.
Zdravilo "Ksefokam" ima najvišjosposobnost lajšanja bolečine. Njegov analgetični učinek je po moči primerljiv z učinkom morfija. Vendar za razliko od slednjega zdravilo ne povzroča odvisnosti in ne vpliva na centralni živčni sistem.
Med testiranjem je bilo ugotovljeno, da zdravilo odpravlja bolečino za 12 ur.
Cena zdravila v obliki tablet (8 mg) za paket št. 10 je 205 rubljev.
Rofecoxib
Zdravilo ima protivnetni analgetični, dekongestivni in antipiretični učinek. Učinkovito zdravilo je predpisano za naslednje bolezni:
- kronični periartritis;
- revmatoidni artritis;
- tendinitis;
- burzitis;
- poškodbe kit, vezi, mišic.
Hkrati Rofecoxib precej učinkovito odpravlja različne simptome bolečine, ki jih povzročajo nevralgija, osteohondroza, pulpitis. Orodje odlično lajša lumbago, zobobol, radikularni sindrom.
Zdravila ne smejo jemati bolniki z bronhialno astmo, po srčnem infarktu, možganski kapi. Ne uporabljajte ga za ljudi z rakom, hipertenzijo in aterosklerozo. Zdravilo je prepovedano za otroke, mlajše od 12 let. Poleg tega je priporočljivo, da pred uporabo natančno preučite možne neželene učinke.
parekoksib
To je odlično orodje za zmanjšanje vnetnih reakcij in pomaga zmanjšati občutljivost bolečinskih receptorjev. Zdravilo je v povpraševanju pri bolnikih na operaciji.
Odpravljabolečinski sindromi zmerne in hude intenzivnosti. Predpisuje se po endoprotetiki kolčnega in kolenskega sklepa, histerektomiji, obvodu koronarnih arterij, uporablja se v zobozdravstveni praksi.
Odmerek zdravila je povsem individualen. Odvisno od klinične situacije in indikacij. Zdravilo ni namenjeno otrokom, mlajšim od 18 let.
priprava Arcoxia
Zdravilo ima drugo ime - "etorikoksib". Orodje ima visoke protivnetne, analgetične lastnosti. Zdravilo prispeva k zaviranju impulza bolečine.
Bolniki z boleznimi mišično-skeletnega sistema se s pomočjo tega zdravila znebijo jutranje togosti. Izboljšajo se gibljivost sklepov, intenzivnost vnetja se zmanjša in sindrom bolečine je popolnoma ustavljen. Po zaužitju se terapevtski učinek pojavi v štiriindvajsetih minutah. Zdravilna učinkovina zdravila se popolnoma absorbira iz krvnega obtoka. Zdravilo ima visoko biološko uporabnost. Ta indikator je 100%.
Samo zdravnik lahko predpiše odmerek zdravila. Praviloma se giblje od 60 mg do 120 mg čez dan.
Ta izdelek ni namenjen za uporabo pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 16 let.
Sklep
Sodobna farmakologija ne miruje. Razvijajo se nova, učinkovitejša nesteroidna protivnetna zdravila. Zgornji seznam odličnih zdravil nove generacije vam omogoča, da izberete najboljše zdravilo za katero koli patologijo. Vendar se je treba spomnitida ta zdravila ne morejo pozdraviti bolezni. Imajo le protivnetni in analgetični učinek.
