V članku razmislite o seznamu zaviralcev ACE.
Hipertenzija je pogosta bolezen srčnega sistema. Pogosto lahko zvišanje tlaka izzove vpliv neaktivnega angiotenzina I. Da bi preprečili njegov vpliv, so v režim zdravljenja vključena zdravila, ki zavirajo delovanje tega hormona. Ta zdravila so zaviralci angiotenzinske konvertaze. Sledi seznam najnovejše generacije zaviralcev ACE.
Kaj so te droge?
zaviralci ACE spadajo v skupino sintetičnih in naravnih kemičnih spojin, katerih uporaba je pripomogla k uspehu pri zdravljenju bolnikov z žilnimi in srčnimi patologijami. ACE se uporabljajo že več kot štirideset let. Prvo zdravilo je bil Captopril. Nato sta bila sintetizirana lizinopril in enalapril. Nato so jih nadomestili zaviralci nove generacije. Na področju kardiologije taka zdravilauporablja se kot glavno sredstvo, ki ima vazokonstriktorski učinek.
Prednost najnovejših zaviralcev ACE je v dolgotrajnem blokiranju določenega hormona, ki je angiotenzin II. Ta hormon je glavni dejavnik, ki vpliva na povečanje človeškega tlaka. Poleg tega lahko zdravila z angiotenzinsko konvertazo preprečijo razgradnjo bradikinina, kar prispeva k zmanjšanju odpornosti eferentnih arteriol, sproščajo tudi dušikov oksid in povečajo koncentracijo vazodilatatornega prostaglandina.
Nova generacija
V farmakološki skupini zaviralcev ACE se zdravila, ki jih je treba jemati večkrat (na primer enalapril), štejejo za zastarela, saj ne morejo zagotoviti želenega učinka. Res je, enalapril je še vedno priljubljeno zdravilo, ki izkazuje odlično učinkovitost pri zdravljenju hipertenzije. Poleg tega ni potrjenih dokazov, da imajo zdravila ACE najnovejše generacije (na primer zdravila, kot so perindopril, fosinopril, ramipril, zofenopril in lizinopril) veliko več prednosti pred svojimi kolegi pred štiridesetimi leti.
Seznam zaviralcev ACE je precej obsežen.
vazodilatatorna zdravila ACE
Vazodilatatorna zdravila ACE se v kardiologiji pogosto uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije. Tukaj je primerjalni opis in seznam zaviralcev ACE, ki so med njimi najbolj priljubljenipacienti:
- Enalapril je indirektni kardioprotektor, ki hitro zniža krvni tlak in zmanjša obremenitev srca. To zdravilo deluje na telo do šest ur in se praviloma izloča preko ledvic. Redko lahko povzroči izgubo vida. Cena je 200 rubljev.
- "Captopril" je sredstvo za kratkoročno izpostavljenost. To zdravilo dobro stabilizira krvni tlak, vendar lahko to zdravilo zahteva večkratne odmerke. Odmerjanje določi zdravnik. Zdravilo ima antioksidativno aktivnost. V redkih primerih lahko izzove tahikardijo. Njegova cena je 250 rubljev.
- Zdravilo "Lizinopril" ima dolgo obdobje delovanja. Deluje popolnoma neodvisno, ni ga treba presnavljati v jetrih. To zdravilo se izloča skozi ledvice. Zdravilo je primerno za vse bolnike, tudi za tiste, ki trpijo zaradi debelosti. Uporablja se lahko pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo. To zdravilo lahko povzroči glavobole skupaj z ataksijo, zaspanostjo in tremorjem. Cena je 200 rubljev.
- Zdravilo "Lotensin" pomaga znižati krvni tlak. To zdravilo ima vazodilatacijsko aktivnost. To vodi do zmanjšanja bradikinina. To zdravilo je kontraindicirano pri doječih in nosečnicah. Zdravilo redko lahko povzroči bruhanje s slabostjo in drisko. Cena zdravila je znotraj 100 rubljev.
- Zdravilo "Monopril" upočasni presnovo bradikinina. Učinek njegove uporabe je praviloma dosežen po treh urah. Thezdravilo ne povzroča odvisnosti. Pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo ga je treba uporabljati previdno. Cena je 500 rubljev.
- Zdravilo "Ramipril" je kardioprotektor, ki proizvaja ramiprilat. To zdravilo zmanjša periferni žilni upor, je kontraindicirano v prisotnosti arterijske stenoze. Cena je 350 rubljev.
- Zdravilo "Akkupril" lahko pomaga znižati krvni tlak. To zdravilo lahko odpravi odpornost v pljučnih žilah. Zelo redko lahko to zdravilo povzroči vestibularne motnje in izgubo okusa (stranski učinek zaviralcev ACE). Povprečna cena je 200 rubljev.
- Zdravilo "Perindopril" pomaga pri tvorbi aktivnega presnovka v človeškem telesu. Njegovo največjo učinkovitost je mogoče doseči že tri ure po nanosu. Redko lahko povzroči drisko s slabostjo in suhimi usti. Cena je 400 rubljev. Seznam najnovejše generacije zaviralcev ACE se s tem ne konča.
- Zdravilo "Trandolapril" v ozadju dolgotrajne uporabe zmanjša resnost hipertrofije miokarda. Preveliko odmerjanje zdravila lahko skupaj z angioedemom povzroči hudo hipotenzijo. Cena je 100 rubljev.
- Zdravilo "Khinapril" vpliva na funkcije renin-angiotenzin. To zdravilo znatno zmanjša obremenitev srca. Zelo redko lahko povzroči alergijsko reakcijo in stane 360 rubljev.
Kaj je - zaviralci ACE, vsi ne vedo.
Razvrstitev
Obstaja več zaviralnih klasifikacij hkrati. Ta zdravila so razvrščena glede na način izločanja iz telesa in aktivnost delovanja. Sodobna medicina široko uporablja kemično klasifikacijo zdravil ACE, ki vključuje naslednje skupine:
- sulfhidrilna skupina;
- karboksilna skupina (govorimo o zdravilih, ki vsebujejo dikarboksilate);
- fosfinilna skupina (zdravila, ki vsebujejo fosfonate);
- skupina naravnih spojin.
Sulfhidrilna skupina
zaviralci ACE iz te skupine delujejo kot antagonisti kalcija.
Naštejmo najbolj znana zdravila iz skupine sulfhidril:
- "Benazepril";
- Captopril, skupaj z Epsitronom, Kapotenom in Alkadilom;
- Zofenopril in Zocardis.
karboksilna skupina
Ta kategorija zdravil pozitivno vpliva na življenje bolnikov s hipertenzijo. Takšna zdravila se uporabljajo le enkrat na dan. Ne morete jih jemati s koronarno srčno boleznijo, v ozadju sladkorne bolezni in odpovedi ledvic. Tukaj je seznam najbolj znanih zdravil iz te skupine: Perindopril skupaj z Enalaprilom, Lisinopril, Diroton, Lisinoton, Ramipril, Spirapril, Quinapril in tako naprej. Večinoma se taka zdravila uporabljajo za zdravljenje odpovedi ledvic in hipertenzije.
Zaviralci, ki vsebujejo fosfonate
Podatkizdravila imajo visoko sposobnost prodiranja v tkiva človeškega telesa, zahvaljujoč njihovi uporabi se pritisk praviloma stabilizira za dolgo obdobje. Najbolj priljubljena sredstva iz te skupine sta Fosinopril in Fozicard.
Zdravnik vam bo pomagal izbrati najboljše zaviralce ACE.
Naravni zaviralci najnovejše generacije
Takšna sredstva so nekakšni koordinatorji, ki omejujejo proces močnega raztezanja celic. Pritisk na ozadju njihovega vnosa se zmanjša zaradi zmanjšanja perifernega žilnega upora. Naravni zaviralci, ki vstopajo v telo z mlečnimi izdelki, se imenujejo kazokinini in laktokinini. Majhne količine najdemo v česnu, sirotki in hibiskusu.
Indikacije za uporabo
Najnovejša generacija zgoraj predstavljenih izdelkov se danes uporablja tudi v plastični kirurgiji. Res je, pogosteje se predpisujejo bolnikom za zniževanje krvnega tlaka in bolnikom z motnjami v delovanju srca in krvnih žil za zdravljenje arterijske hipertenzije. Teh zdravil ni priporočljivo uporabljati samostojno, saj imajo številne kontraindikacije in neželene učinke. Glavne indikacije za uporabo teh zdravil so naslednje patologije:
- bolnik ima diabetično nefropatijo;
- z motnjami v delovanju levega prekata srca;
- v ozadju razvoja ateroskleroze karotidnih arterij;
- v ozadju miokardnega infarkta;
- če imate sladkorno bolezen;
- v ozadju obstruktivne bronhialne bolezni;
- če je prisotna atrijska fibrilacija;
- v ozadju metaboličnega sindroma.
Zaviralci ACE najnovejše generacije se danes zelo pogosto uporabljajo.
Uporaba za hipertenzijo
Ta zdravila učinkovito blokirajo encime, ki pretvarjajo angiotenzin. Ta sodobna zdravila pozitivno vplivajo na zdravje ljudi ter ščitijo ledvice in srce. Med drugim so zaviralci našli široko uporabo pri diabetes mellitusu. Ta zdravila povečajo občutljivost celičnega insulina in izboljšajo privzem glukoze. Praviloma se vsa nova zdravila za hipertenzijo jemljejo enkrat na dan. Tukaj je seznam sodobnih zaviralcev, ki se pogosto uporabljajo pri hipertenziji: Moexzhril, skupaj z Lozzopril, Ramipril, Talinolol, Physinopril in Cilazapril.
Seznam najnovejše generacije zaviralcev ACE se nadaljuje.
Zaviralci srčnega popuščanja
Pogosto zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja vključuje uporabo zaviralcev. Ta kategorija kardioprotektorjev v krvni plazmi preprečuje preoblikovanje neaktivnega angiotenzina I v aktivni angiotenzin II. Zaradi tega se preprečijo njeni škodljivi učinki na ledvice, srce in periferno žilno posteljo. Tukaj je seznam kardioprotektivnih zdravil, odobrenih za zdravljenje srčnega popuščanja: enalapril skupaj s kaptoprilom, verapamilom, lizinoprilom in trandolaprilom.
Mehanizem delovanja zaviralcev
Mehanizem delovanja zaviralcev jepri zmanjšanju aktivnosti encimov za pretvorbo angiotenzina, ki pospešujejo prehod neaktivnega angiotenzina v aktivni. Ta zdravila zavirajo razgradnjo bradikinina, ki velja za močnega vazodilatatorja. Ta zdravila zmanjšujejo pretok krvi v srce, zmanjšujejo stres in ščitijo ledvice pred posledicami sladkorne bolezni in hipertenzije.
Uživanje sodobnih zaviralcev
Mnogi bolniki s hipertenzijo se pogosto sprašujejo, kako pravilno jemati zaviralce ACE nove generacije? Pri odgovoru na to vprašanje je treba povedati, da se je treba o uporabi katerega koli zdravila v tej skupini nujno dogovoriti z zdravnikom. Običajno se inhibitorji jemljejo eno uro pred obroki, torej na prazen želodec. Odmerjanje, pogostost uporabe in interval med odmerki določi specialist. Med zdravljenjem z zaviralci je treba opustiti protivnetna nesteroidna zdravila, živila, bogata s kalijem.
Naprej bomo ugotovili, v katerih primerih takšnih zdravil bolnikom ne priporočamo.
Zaviralci in kontraindikacije za njihovo uporabo
Seznam relativnih kontraindikacij za uporabo zaviralcev je naslednji:
- bolnik ima zmerno arterijsko hipotenzijo;
- prisotnost kronične hude odpovedi ledvic;
- v otroštvu;
- če imate hudo anemijo.
Absolutne kontraindikacije vključujejo preobčutljivost, dojenje, dvostransko stenozo ledvične arterije, hudo hipotenzijo,nosečnost in hiperkalemija.
Ljudje lahko doživijo neželene učinke zaviralcev ACE, kot so srbenje, koprivnica, šibkost, hepatotoksičnost, zmanjšan libido, stomatitis, zvišana telesna temperatura, palpitacije, otekanje nog itd.
Stranski učinek
Dolgotrajna uporaba teh zdravil lahko povzroči supresijo hematopoeze. Posledično se zmanjša vsebnost eritrocitov, levkocitov in trombocitov v krvi. Zato je v obdobju zdravljenja potrebno redno ponavljanje celotne krvne slike.
Pojavijo se lahko tudi alergijske reakcije in intolerance. To se praviloma kaže s srbenjem, pordelostjo kože, urtikarijo, fotosenzibilnostjo.
Poleg tega je lahko moteno delovanje prebavnega sistema, kar vodi do sprevrženosti okusa, slabosti in bruhanja, nelagodja v želodcu. Včasih ljudje trpijo zaradi driske ali zaprtja, jetra prenehajo normalno delovati. V nekaterih primerih se v ustih pojavijo rane (afta).
Tonus parasimpatičnega živčnega sistema se lahko poveča pod vplivom zdravil, aktivira se tudi sinteza prostaglandinov. Pojavi se suh kašelj in sprememba glasu. Simptome je mogoče lajšati z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil, ne pa z uporabo antitusivov. Če imajo bolniki izrazito zoženje ledvične arterije, ni izključeno paradoksalno zvišanje krvnega tlaka. V nekaterih primerih se pojavi hiperkalemija, pogosteje se pojavijo zlomi kosti okončin pri padcu.
Članek je bilPregledani zaviralci ACE zadnje generacije.
