Epilepsija je bolezen, ki prizadene možgane in povzroča epileptične napade. Resnost napadov se lahko zelo razlikuje od osebe do osebe. Nekateri doživljajo stanje, podobno transu, za nekaj sekund ali minut. Drugi izgubijo zavest, medtem ko se telo v tem času nenadzorovano trese. Epilepsija se običajno začne v otroštvu, čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti.
Simptomi bolezni
Glavni simptomi epilepsije so epileptični napadi. Obstaja približno 40 različnih vrst napadov, odvisno od prizadetega področja možganov.
Ljudje z epilepsijo imajo lahko kakršno koli vrsto napadov, večina pa ima dosleden vzorec simptomov.
Zdravniki, ki zdravijo epilepsijo, razvrščajo napade glede na stopnjo poškodbe možganov. Razlikovati:
- Parcialni napadi, ko je prizadet le majhen del možganov.
- Generalizirani napadi, pri katerih je prizadeta večina ali vsi možgani. Takšni napadi so pogostejši pri prirojeni epilepsiji.
Simptomi delnih napadov vključujejo:
- okusne, zvočne, vizualne in slušne halucinacije;
- občutek ponavljanja dogodkov (déjà vu);
- mravljinčenje rok in nog;
- nenadna močna čustva, kot sta strah ali veselje;
- otrdelost mišic rok, nog ali obraza;
- trzanje ene strani telesa;
- čudno vedenje (drgnjenje rok, vlečenje oblačil, žvečenje, nenavadna drža itd.).
Ti napadi predstavljajo 2 od 10 vseh primerov, ki jih imajo ljudje z epilepsijo.
V večini primerov oseba med generaliziranim napadom izgubi zavest. Drugi simptomi teh napadov vključujejo:
- izven zavesti do 20 sekund se zdi, da oseba "zmrzne";
- konvulzije, podobne električnim šokom;
- nenadna sprostitev vseh mišic;
- otrdelost mišic;
- nehoteno uriniranje.
Vzroki za epilepsijo
Ali lahko dobim epilepsijo? Odgovor na to vprašanje je pozitiven. Epilepsija je pridobljena in prirojena. Možgani delujejo zahvaljujoč občutljivi povezavi med nevroni (možganske celice), ki nastane s pomočjo električnih impulzov, ki vodijo nevrotransmiterje. Vsaka poškodba lahko moti njihovo delovanje in povzroči napade.
Prirojena epilepsija se pogosto razvije zaradi genetskih nepravilnosti. In pridobljeno se lahko pojavi v kateri koli starosti iz več razlogov. Poškodbe glave, okužbe, tumorji - vse to lahko privede do razvoja epilepsije. Pri starejših je cerebrovaskularna bolezen tudi pogost dejavnik tveganja in predstavlja več kot polovico primerov epilepsije v tej starostni skupini.
Pridobljena ali prirojena epilepsija je najpogostejše nevrološko stanje. Če se ne zdravi, ima bolezen veliko tveganje za smrt.
Vzroki za pridobljeno epilepsijo vključujejo:
- bolezni, ki vplivajo na strukturo možganov, kot je cerebralna paraliza;
- zloraba drog in alkohola;
- nalezljive bolezni, ki lahko povzročijo poškodbe možganov, kot je meningitis;
- poškodba glave;
- možganski tumor.
Provokacijski dejavniki
Krče lahko sprožijo različne okoliščine, na primer preskakovanje zdravil ali stresne situacije. Poleg tega obstajajo še drugi sprožilci bolezni, na primer:
- pomanjkanje spanja;
- uživanje alkohola, zlasti prekomerno pitje in mačka;
- droge;
- visoka temperatura;
- utripajoče luči (To je nenavaden sprožilec, ki prizadene le 5 % ljudi z epilepsijo in je znan tudi kot fotosenzitivna epilepsija).
Diagnoza bolezni
Epilepsija je prirojena ali pridobljena bolezen, ki jo je včasih težkodiagnozo, ker imajo druge bolezni podobne simptome. Sem spadajo na primer migrene ali napadi panike. Zdravnik, ki je specializiran za bolezni živčnega sistema, vključno z epilepsijo, je nevrolog. Za postavitev diagnoze bo specialist zbral informacije. Pacienta bo vprašal, če se spomni popadka? Ali so bili predhodni simptomi ali znaki? Kakšen je življenjski slog bolnika? Prav tako bo zdravnik ugotovil, ali obstajajo kakšne sočasne bolezni ali dednost.
Na podlagi prejetih informacij lahko nevrolog postavi predhodno diagnozo. Če želite to potrditi, boste morali izvesti nekaj dodatnih raziskav, na primer:
- elektroencefalogram (EEG) za odkrivanje nenavadne možganske aktivnosti, povezane z epilepsijo;
- magnetna resonanca (MRI), ki lahko zazna kakršne koli spremembe v strukturi možganov.
Terapija z zdravili
Trenutno ni zdravila za epilepsijo. Približno 70 % ljudi lahko svoje napade nadzoruje le z zdravili. Cilj zdravljenja pridobljene epilepsije je doseči maksimalno odpravo napadov z minimalnimi stranskimi učinki. Uporabiti je treba najmanjši možni odmerek zdravila.
Obstaja veliko zdravil za nadzor epilepsije (benzonal, karbamazepin, finlepsin, klonazepam itd.). Njihovo delovanje temelji na upravljanjuelektrični impulzi med možganskimi nevroni. Tako se zmanjša možnost napadov.
Ko jemljete zdravila, se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, ki izginejo po nekaj dneh ali ko se odmerek zmanjša. Na primer:
- slabost;
- bolečine v trebuhu;
- zaspan;
- vrtoglavica;
- razdražljivost;
- sihanje razpoloženja;
- nestabilnost;
- slaba koncentracija;
- zaspan;
- bruhanje;
- dvojni vid.
kirurgija
Alternativno zdravljenje za pridobljeno epilepsijo je operacija. Omeniti velja, da se lahko izvede le, če odstranitev področja možganov, v katerem se začne epileptična aktivnost, ne povzroči dodatne škode in ne vodi v invalidnost. Za ugotovitev, ali je operacija možna, so potrebni različni pregledi možganov, testi spomina in psihološki testi.
Tako kot vse vrste kirurgije tudi ta postopek prinaša tveganja. Vključujejo:
- stroke (1 primer od 100),
- težave s spominom (5 od 100).
Omeniti velja, da pri približno 70 % ljudi po operaciji popadki prenehajo. Obdobje okrevanja traja do 2-3 mesece.
stimulacija možganov
Druga možnost zdravljenja za pridobljeno epilepsijo je lahkomajhna naprava, podobna srčnemu spodbujevalniku, pod kožo prsnega koša. Pošilja električne impulze v možgane in stimulira vagusni živec. Ta terapija bo pomagala zmanjšati pogostost in intenzivnost napadov. Če bolnik zazna, da prihaja napad, lahko dodatno aktivira pulz, da ga prepreči.
Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo neželeni učinki te vrste zdravljenja, na primer:
- začasna hripavost ali sprememba glasu pri uporabi naprave (običajno se to stanje lahko ponovi vsakih pet minut in traja 30 sekund);
- neprijeten in boleč občutek v grlu;
- kratka sapa;
- kašelj.
Ketogena dieta
V nekaterih primerih lahko posebna prehrana pomaga zmanjšati simptome pridobljene epilepsije. Temelji na uporabi hrane s povečano vsebnostjo maščob ter zmanjšano količino ogljikovih hidratov in beljakovin. S kemičnimi spremembami v možganih lahko uravnotežena prehrana zmanjša intenzivnost napadov. Kontraindikacije so diabetes mellitus in bolezni srca in ožilja.
preprečevanje
Obstaja nekaj priporočil za ljudi s pridobljeno epilepsijo. Upoštevanje teh bo pomagalo preprečiti napade.
- Spoznajte in se poskusite izogniti sprožilcem.
- Vzemite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
- Opravite redne zdravniške preglede.
- Podporazdrav način življenja.
- Zmerna vadba.
- Nehaj uporabljati alkohol in droge.
Epilepsija pri ženskah
Različna antiepileptična zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost nekaterih vrst kontracepcije, vključno z:
- kontracepcijske injekcije;
- kontracepcijski obliži;
- kombinirana peroralna kontracepcijska tableta;
- mini-drink;
- kontracepcijski vsadki.
V teh primerih se priporočajo druge metode kontracepcije, kot so kondomi, da preprečite neželeno nosečnost.
Nosečnost
Ženske s pridobljeno epilepsijo lahko nosijo in rodijo zdrave otroke. Seveda je tveganje za zaplete večje. Vendar jih je z dolgoročnim načrtovanjem mogoče zmanjšati.
Uporaba nekaterih zdravil za epilepsijo lahko vpliva na razvoj ploda. Tveganju prirojenih okvar, kot so razcepljeno nebo, ustnice in težave s srcem, se je mogoče izogniti z zmanjšanjem odmerka zaužitih zdravil.
Ko nastopi nosečnost, ne prenehajte jemati predpisanih zdravil. Tveganje za otroka zaradi nenadzorovanih epileptičnih napadov je veliko večje od vseh povezanih zdravil.
genetika
Vprašanje, ali je pridobljena epilepsija podedovana ali ne, pogosto skrbi bodoče starše. Vendar imajo strokovnjaki, ki se ukvarjajo s preučevanjem te bolezni, jasne informacije o temtemo. Če ima eden ali oba starša epilepsijo, jo lahko otrok podeduje le v enem primeru, ko je bolezen posledica genetskih nepravilnosti, torej prirojene. Zato je trditev, da je pridobljena epilepsija, ki je posledica travme ali druge možganske poškodbe podedovana, v osnovi napačna.
Otroci in epilepsija
Veliko otrok z dobro nadzorovano epilepsijo se lahko uči in sodeluje v šolskih dejavnostih, ne glede na njihovo stanje. Drugi bodo morda potrebovali dodatno podporo. Priporočljivo je, da učitelju poveste o otrokovi bolezni, pa tudi o tem, kaj storiti v primeru epileptičnega napada in o zdravilih, potrebnih za zaustavitev napadov.
Možne posledice
Nepričakovana smrt zaradi epilepsije je precej redka. Le nekaj odstotkov ljudi ogroža nenadno prenehanje dihanja in srčnega utripa. Dejavniki tveganja vključujejo nenadzorovan potek bolezni in prisotnost konvulzivnega stanja med spanjem.
Če vas skrbi, da se vaša epilepsija ne odziva dobro na predpisana zdravila, obiščite nevrologa za pregled in drugo terapijo.
