Najpogosteje lahko oteklino opazimo na golenicah. To je posledica dejstva, da se prav tu najlažje pojavijo zastoji zaradi kršitve srčno-žilnega sistema.
Odvisno od resnosti se lahko edem srčnega izvora razširi le na stopala, spodnji del nog ali doseže območje kolenskega sklepa.
Kako ugotoviti prisotnost edema?
Vsakdo lahko prepozna srčni edem. Fotografija tega patološkega pojava bo prikazala bolnikove noge in stopala, povečane po volumnu. Posledično lahko celo nepoklicni strokovnjak ugotovi njihovo prisotnost. Srčni edem v spodnjih okončinah se odkrije zelo preprosto. S prstom morate samo pritisniti na edematozno območje in ga nato odstraniti. Če udrtina traja 5-10 sekund po odstranitvi prsta, potem govorimo o edemu. Čim globlja je taka vdolbina, tem večja je motnja srčno-žilnega sistema.
Poleg edema obstaja tudi "pastozna". Pod njim je običajno razumeti skoraj neizraženo otekanje nog inustavi. Hkrati po pritisku s prstom na prizadeto območje praktično ne ostane nobenih sledi. Pastoznost, za razliko od edema, praktično ne zahteva dodatne terapije.
Srčni edem: vzroki za nastanek
Zdaj je zanesljivo znano, da je ta pojav opažen zaradi prisotnosti zastojev v spodnjih okončinah. Pojavijo se, če se desna stran srca ne more skrčiti z običajno silo. To vodi do povečanja tlaka v sistemskem krvnem obtoku, zlasti v žilah spodnjih okončin. Ob tem je venska postelja še posebej močno prepojena. Nato se hidrostatični tlak v kapilarah poveča in tekočina steče skozi žilno steno v okoliška tkiva. Tako se pojavi srčni edem. Simptomi kažejo na prisotnost motenj v delovanju srčno-žilnega sistema. Zato je treba pravočasno poiskati pomoč pri specialistu.
Kaj storiti, če se pojavi oteklina?
Najprej mora oseba še enkrat preveriti, ali pravilno jemlje zdravila, ki mu jih je predpisal zdravnik. V primeru, da so bila upoštevana vsa priporočila, vendar se je še vedno pojavil edem srčnega izvora, se posvetujte s splošnim zdravnikom ali kardiologom. Tudi pred obiskom pri zdravniku ne škodi opraviti elektrokardiografijo in ultrazvočni pregled srca.
Edem nog srca: ambulantno zdravljenje
Ta težava je zelo pogosta pri starejših bolnikih. Pri čemeroteklina ne sme vztrajati dlje časa, sicer lahko povzročijo precej veliko težav. Posledično, če se pojavi srčni edem, ne smemo pričakovati simptomov drugačne narave. Zdravljenje se mora začeti takoj.
Najprej bo zdravnik ocenil situacijo in ugotovil, ali je srčna patologija osnova za nastalo oteklino. Če je težava res povezana s kršitvijo srčno-žilnega sistema, bo zdravnik predpisal zdravila iz skupine diuretikov. Med njimi so najpogosteje uporabljena zdravila furosemid, hidroklorotiazid. Vendar je to zdravljenje le simptomatsko. Najprej bo zdravnik poskušal obnoviti pravilno delovanje srčno-žilnega sistema. Najpogostejša zdravila, ki mu omogočajo delovanje, so zaviralci beta. Ta zdravila zmanjšajo obremenitev kardiomiocitov in s tem olajšajo delovanje srca. Poleg tega so nujno predpisana zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Prav tako je zelo zaželeno uporabljati zdravila, ki izboljšujejo presnovo kardiomiocitov. Najučinkovitejše med njimi je zdravilo "Tiotriazolin". To je morda edino zdravilo, katerega učinkovitost pri izboljšanju presnove srčnega tkiva je bila dokazana kot rezultat resnih medicinskih raziskav.
Če se edem pojavi zaradi srčnega popuščanja, bo tovrstno zdravljenje pomagalo hitro premagati težavo.
bolnišnična terapija
V primeru, da je kršitev srčno-žilnega sistema dosegla dovolj veliko resnost, se zdravstveni ukrepi izvajajo v stacionarnih pogojih. Če se pojavi hud srčni edem, zdravljenje ne sme vključevati kapalk. Dejstvo je, da lahko dodatne količine tekočine, dane intravensko, dodatno motijo delovanje srčno-žilnega sistema. Zaradi takšnih manipulacij z izpuščaji se lahko pri bolniku razvije celo pljučni edem, zato je treba to stanje zdraviti že na intenzivni negi.
Intravensko dajanje zdravil je možno šele, ko se otekanje spodnjih okončin znatno zmanjša. Poleg tega mora zdravnik oceniti, ali je v pljučnem tkivu tekočina. Najpogosteje se ljudem s to patologijo na ta način injicira tako imenovana mešanica za polarizacijo kalija. Ta mešanica zdravil bistveno izboljša delovanje srčno-žilnega sistema.
Kar zadeva diuretike, je med drugim zdravilo "Furosemid" prejelo največjo distribucijo v stacionarnih pogojih. V bolnišnici se običajno daje intravensko z bolusom. V tem primeru zdravnik še pred injiciranjem oceni bolnikovo raven krvnega tlaka. Če je prenizek, je treba uvedbo diuretikov odložiti. V primeru, ko bolnik jemlje antihipertenzivna zdravila, potem preprosto prilagodi shemo za njihovo uporabo. Če se bolnik ne zdravi s takšnimi zdraviliuporablja, potem mora oseba uporabljati zdravila, ki zvišujejo raven krvnega tlaka. Med njimi se najpogosteje uporablja zdravilo "Prednizolon".
Kako preprečiti oteklino?
Najprej se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo prvi znaki okvare srčno-žilnega sistema. Poleg tega je zelo pomembno, da v celoti upoštevajo priporočila, ki so jim bila dana.
Upoštevati je treba tudi, da prekomerna količina vnosa natrija prispeva k zadrževanju tekočine v telesu. To vodi do pojava zastojev v spodnjih okončinah. Da bi preprečili kopičenje velikih količin natrija v telesu, se je treba izogibati prekomernemu uživanju kuhinjske soli. Zdravniki in nutricionisti svetujejo, da se njegova količina v prehrani omeji na 3 grame na dan.
Kateri diuretik je najboljši?
Mnogi bolniki med diuretiki imajo raje zdravilo "Furosemid". To stanje je posledica dejstva, da hitro odstrani srčni edem. Simptomi srčno-žilne insuficience pogosto izginejo v prvih dveh dneh. Žal takšno zdravilo ne more biti zdravilo za srčni edem. Dejstvo je, da stalna uporaba zdravila "Furosemid" prispeva k pospešenemu izločanju kalija in magnezija iz telesa. Posledično lahko pri dolgotrajni uporabi to zdravilo poslabša potek bolezni srca in ožilja.žilni sistem.
V primeru, da je zdravilo "Furosemid" predpisano dlje časa, je zelo zaželeno kombinirati njegov vnos z zdravilom "Asparkam". Pomagal bo telesu, da napolni zaloge mineralov.
Precej zahtevan diuretik je zdravilo "Hidroklorotiazid". To zdravilo ima veliko manj izrazit učinek kot zdravilo "Furosemid". V skladu s tem ne povzroča tako resne izgube mineralnih snovi iz telesa. Posledično je to zdravilo mogoče jemati skoraj sproti. Srčni edem pod njegovim vplivom ne izgine takoj. Določen učinek je mogoče opaziti v približno 3-4 dneh.
Nevarnost daljšega otekanja
Sam po sebi ta pojav ni nevaren, če ne traja dlje časa. Če je srčni edem dovolj izrazit in traja 1-2 tedna, lahko to povzroči resne težave. Dejstvo je, da se v primeru resne otekline na spodnjih okončinah žile stisnejo. To še posebej velja za arterije in vene majhnega kalibra. Posledično je motena oskrba s krvjo v perifernih tkivih. To vodi do poslabšanja njihove prehrane in posledično do postopne smrti. Tako se lahko pojavijo celo trofične razjede. Če se dlje časa nič ne naredi, se začnejo procesi degeneracije tkivalahko še bolj izrazita. V tem primeru se pogosto izkaže, da je rešitev problema le kirurška.
Kako izgleda ta oteklina?
Najprej je treba omeniti povečanje volumna spodnjih okončin. Najprej govorimo o nogah in stopalih. Poleg tega v nekaterih primerih opazimo zelo izrazit srčni edem nog. Zdravljenje, če se izvaja, znatno zmanjša volumen nog, vendar ga ne vrne vedno v normalno stanje. Ob pritisku na edematozni predel na njem ostane vdolbina, ki ne izgine v 10 sekundah.
Razlikuje od drugih edemov
Omeniti velja, da ta pojav opazimo ne le pri patologiji srčno-žilnega sistema. Edem se lahko pojavi tudi iz povsem drugih razlogov. Kar zadeva spodnje okončine, se lahko pojavijo tudi tukaj zaradi patologije sklepov. Na primer, pri revmatoidnem artritisu se lahko pojavi precej izrazita oteklina. Razlika je lahko v tem, da edem srčnega izvora ne spremljajo bolečine v majhnih sklepih spodnjih okončin. Pri revmatoidnem artritisu jo zjutraj bolj skrbi. Poleg tega se s patologijo sklepov na površini edematoznega območja poveča temperatura kože.
Alergijske reakcije povzročajo tudi otekanje. Na nogah se pojavi kot posledica stika z rastlino ali ugriza žuželke. Zato je zbiranje anamneze zelo pomembno. V tem primeru igra pomembno vlogo simetrija pojava edema. Pri alergijskih reakcijah bo opazen na tem udu,ki je bil izpostavljen stiku z rastlino ali ugrizom žuželke. Srčni edem je običajno simetričen. Poleg tega se alergijske manifestacije hitro ustavijo z uvedbo antihistaminikov. Srčni edem s tem zdravljenjem ne bo izginil.
