Rinoplastika zasluženo velja za eno najbolj zapletenih kirurških posegov na obrazu. Drugi posegi so lahko težki zaradi anatomije, zahtevajo preveč moči, trajajo do popolne izčrpanosti zdravnika, a rinoplastika je poseg, ki združuje umetnost in znanost. Vsak konkreten primer zahteva temeljito oceno napake, izbiro ustrezne izvedbene metode, določen algoritem dejanj in seveda dodelano tehniko izvedbe.
rezultati rinoplastike
Vsakega, ki se odloči za takšno operacijo, zanima predvsem njen učinek. Skoraj v vsakem pregledu rezultatov je nekaj fotografij, iz katerih lahko razumete, kaj lahko pričakujete od rinoplastike. Posledice in rezultati takšnega posega, pod pogojem, da se izvaja v zanesljivi ambulanti, so v večini primerov estetskega in naravnega videza. Dejansko pa resnost učinka ne določajo le zdravnikove sposobnosti, temveč tudi velikost same okvare, pa tudi značilnosti telesa.
Po tradicionalni rinoplastiki rezultat ne bo viden takoj zaradiprisotnost hematomov in oteklin. Spremembe lahko pride v poštev šele po obdobju rehabilitacije. Rezultat takšnega posega ostane nespremenjen vse življenje, kar je pravzaprav njegova glavna prednost.
Toda učinek nekirurške rinoplastike je mogoče oceniti skoraj takoj po posegu, vendar ni dolgoročen. V idealnem primeru bo rezultat ostal izrazit dve leti, v povprečju pa traja 6-9 mesecev. Po tem času pacient ponovno potrebuje polnilno sejo.
Mnenja o rehabilitacijskem obdobju
Okrevanje po rinoplastiki je ena najtežjih in nezaželenih stopenj za vsakega pacienta. Temu obdobju je posvečenih veliko negativnih ocen uporabnikov, kar je ena od glavnih pomanjkljivosti tradicionalne metode intervencije. Najprej je to posledica hude otekline in hematomov, ki dolgo časa šopirijo na obrazu. Poleg tega je rehabilitacija po rinoplastiki dolga.
Po ocenah obdobje okrevanja traja najmanj 3 tedne. Res je, to je le čas, v katerem modrice in otekline izginejo z obraza. Toda popolno okrevanje lahko traja šest mesecev ali celo leto. V tem času se mnogi bolniki pritožujejo zaradi občasnih bolečin in oteklin.
Poleg tega mora vsak, ki se odloči za rinoplastiko, upoštevati, da rehabilitacija po posegu pomeni tudi nekatere omejitve. Da, bolnikiprepovedano je nošenje očal, spanje na trebuhu, dvigovanje težkih predmetov, nagibanje, obisk solarijev, savn in bazenov. In v prvih nekaj tednih je prepovedano tudi umivanje in uporaba kakršne koli kozmetike.
Vendar velja povedati, da je rezultat rinoplastike ob upoštevanju vseh zdravnikovih navodil običajno pozitiven. Približno 80 % vseh spletnih ocen je dokaz za to.
Kakšne so posledice rinoplastike
Kot veste, lahko vsak kirurški poseg povzroči različne zaplete, saj se ne zmoti le kirurg, ki ne izvaja operacij. Morebitne posledice po rinoplastiki bi moral vedeti vsak, ki se odloči zanjo.
Zdravniki pogojno delijo zaplete rinoplastike v več kategorij:
- pojavijo se neposredno med postopkom;
- nastane takoj po intervenciji;
- hitro;
- odloženo.
Po statističnih podatkih število negativnih posledic rinoplastike nosu doseže približno 15-19%. Res je, za vsakega posameznega strokovnjaka se ta kazalnik postopoma zmanjšuje z nabiranjem izkušenj in veščin. Zapleti na mehkih tkivih in koži so opaženi v približno 10 % vseh primerov. Kar zadeva hude, življenjsko nevarne posledice, se pojavijo po 1,5-5% operacij. Izjemno redko je, da zdravniki po tem posegu doživijo intrakranialne težave.
S kliničnega vidika negativnoposledice po rinoplastiki nosu delimo na:
- infekcijsko;
- psihološki;
- funkcionalno;
- specifično;
- estetika.
Zapleti med operacijo
- Močna krvavitev. To posledico rinoplastike najpogosteje razlagamo s pridobljeno ali prirojeno obliko koagulopatije. Res je, da bi bilo treba ta dejavnik v idealnem primeru odkriti že pred postopkom. Če pride do močne krvavitve, je potrebna nujna intervencija hematologa. Običajno je pridobljena oblika koagulopatije posledica uporabe zdravil, najpogosteje preprostega aspirina. Odpovedati ga je treba vsaj dva tedna pred načrtovano rinoplastiko. Pogosto je vzrok za hudo krvavitev fibrinoliza. Pojasnjuje se s patološko stimulacijo fibrinolitičnega sistema, zaradi česar se strjena kri takoj absorbira. Za diagnozo tega stanja so potrebne študije fibrinogena in njegovih razgradnih produktov v krvnem obtoku. Za zaustavitev nenormalne krvavitve se za to uporabljata traneksamska kislina in norlevcin. Poleg tega lahko močno krvavitev povzroči zastoj krvi - ta pojav bistveno oteži delo kirurga. To se zgodi približno 0,4-1 % časa.
- Poškodbe sluznico-hrustančnih predelov. Pozornost in potrpežljivost kirurga lahko običajno preprečita razvoj takšne posledice rinoplastike. Toda tudi v teh pogojih lahko pride do takšne poškodbe, če nosje bil pred tem posegan ali poškodovan. Enostranske rupture mesta se običajno zacelijo same, vendar lahko dvostranske lezije povzročijo perforacijo septuma in druge zaplete. Takšne poškodbe se takoj med operacijo odpravijo. Toda nepravilno zapiranje vrzeli v prihodnosti lahko izzove nastanek adhezij in razvoj nosne obstrukcije. Takšne posledice rinoplastike zahtevajo večkratno posredovanje kirurga.
- Poškodbe kože. Solze in opekline se zgodijo le po krivdi kirurga zaradi njegove nepazljivosti. Oboje lahko povzroči brazgotinjenje.
- Uničenje kostne piramide. Ta pojav se najpogosteje pojavi pri odstranitvi kostnega tuberkula s pomočjo osteotoma. Obstaja samo en izhod iz situacije - piljenje z rašpico.
- Eksartikulacija zgornjega hrustanca. Običajno se pojavi zaradi nenatančnega žaganja z rašpico. Takšna kršitev lahko povzroči nastanek asimetrije. Tega učinka rinoplastike se lahko znebite z nanosom koščkov tkiva.
Poškodba perinaza. Tveganje za ponovitev starih zlomov je pri osteotomiji veliko, še posebej, če je bil nos že poškodovan. Zdravnikova napaka se lahko razkrije takoj ali pa se pokaže kot naknadna okužba
Zapleti takoj po operaciji
- Oteženo dihanje. To je ena najpogostejših posledic rinoplastike. Sesanje krvi po ekstubaciji lahko izzove krč grla. V taki situacijibolnik potrebuje ventilacijo, reintubacijo in zdravila za spodbujanje sprostitve mišic.
- Anafilaksija. Tveganje za ta zaplet se znatno poveča zaradi uporabe antibiotikov med posegom. Tako je veliko primerov anafilaktičnega šoka zaradi uporabe tamponov, namočenih v bacitracin in lateks.
- Zmanjšana ostrina vida. Po injekcijah anestetikov in vazokonstriktorjev je verjetna trajna ali začasna okvara vida. To je možno zaradi vazospazma in trombembolije, ki izzoveta očesno ishemijo.
Takojšnji zapleti
- Krvavitev. Takšna posledica po rinoplastiki nosu je izjemno redka, le v 2-3% vseh primerov. Običajno se vir težave odkrije s pomočjo vazokonstriktorskih zdravil. Včasih se zdravniki zatečejo k kauterizaciji raztrgane posode.
- Hematom septuma. Za čiščenje pretoka krvi bo potrebno dnevno sesanje. Nekateri kirurgi svetujejo, da opravijo rez in namestijo drenažno napravo. Antibiotiki se lahko uporabljajo za preprečevanje razvoja abscesa v predelu septuma.
- Okužbe. Takšna posledica rinoplastike se pojavi le pri 2 % vseh operacij. Patološki proces odpravimo z antibiotiki ali drenažo.
- Razhajanje šivov. Takšen pojav lahko ostane celo neopažen. Adhezije se lahko pojavijo, vendar se tudi zacelijo.
- Vztrajna zabuhlost. Posledice rinoplastike so pogosto periorbitalne modrice in začetna oteklina, kiostati dva tedna. Na splošno je resnost teh simptomov odvisna od številnih dejavnikov: uporabljenih orodij in naprav, trajanja operacije in značilnosti organizma. Da bi se izognili prekomerni oteklini, se takoj po posegu bolniku nanese povoj na nos, pri tem pa se naredijo injekcije deksametazona. Vztrajno otekanje in odrevenelost konice nosu sta pogosta posledica nekirurške rinoplastike. Takšne težave lahko trajajo do dva meseca.
- Kontaktni dermatitis. S to težavo se soočajo ljudje z visoko občutljivostjo. Tako se njihovo telo odzove na naložen povoj. Terapija vključuje jemanje antihistaminikov in hormonskih zdravil.
- Psihološke posledice rinoplastike. Bolniki pogosto doživljajo kratke napade depresije ali tesnobe, ki lahko trajajo do dva meseca.
Zapozneli zapleti
- Hipertrofične brazgotine. Lahko pokvarijo učinek katere koli, tudi briljantno izvedene rinoplastike. Situacijo lahko popravite s pomočjo hormonskih injekcij. Če zdravljenje z zdravili ostane neuspešno, se bolniku predpiše dermoabrazija, laserska terapija ali operacija.
- Nastajanje adhezij. Ta težava se pojavi zaradi stika s trdimi površinami. Stentiranje se uporablja za preprečevanje, endoskopski rez pa za odpravo.
- Deformacija nosu v obliki kljuna. Mnogi bolniki se soočajo s to posledico rinoplastike leta po operaciji. Razlogi so lahkotakšni dejavniki: nepravilna korekcija hrustančnega hrbta ali septuma, kopičenje odvečnega tkiva med nastankom brazgotine. Popravljanje situacije omogoča odrezovanje mehkih tkiv ali zmanjšanje septuma.
- Zoženje nosnih poti. To je precej resna posledica neuspešne rinoplastike, ki je povezana z odrezovanjem preveč tkiva v notranjosti nosnice. Takšna težava povzroča težave z dihanjem in prisotnost stalnega nelagodja. Znebite se ga lahko s pomočjo rekonstruktivne kirurgije.
- Perforacija septuma. Približno 20-24% bolnikov se sooča s takšnim zapletom. Običajno se težava odpravi s kirurškim zapiranjem ali namestitvijo pregradnih gumbov.
- estetsko nezadovoljstvo. Nezadostna ali, nasprotno, pretirana korekcija napake vodi bodisi v njeno ohranitev bodisi v nastanek nove nepopolnosti. V tem primeru se lahko razvijejo tudi funkcionalna odstopanja. S to situacijo se sooča 10-15% bolnikov. Obstaja samo en izhod - ponavljajoča se plastična operacija, vendar jo je mogoče izvesti ne prej kot v enem letu.
Posledice nekirurške rinoplastike
Kljub številnim prednostim lepotne kirurgije ima tudi slabosti. Vsi, ki si želijo s tem postopkom popraviti nos, se morajo zavedati možnih posledic nekirurške rinoplastike.
- Pojav gelnih grudic. Pojavijo se zaradi nepravilne administracije.droga. Postopoma se grudice premikajo in spreminjajo obstoječo obliko nosu.
- Okužba. To tveganje je prisotno tudi v primeru estetske plastične kirurgije. Posledično lahko okužba izzove pojav kroničnih patologij.
- Stabilnost delovanja. Seveda, če se človek sooči s tako negativnimi posledicami rinoplastike (fotografije nekaterih žrtev postopka res ne morejo, da ne bi vznemirile), želi situacijo čim prej popraviti. Toda po estetski plastični operaciji tega ni mogoče storiti, saj ima uporabljeni gel trajen učinek in se začne cepiti šele po nekaj mesecih.
Vzroki zapletov
Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k negativnim posledicam rinoplastike. Seveda je glavna med njimi nepazljivost kirurga in njegova neizkušenost. Treba je razumeti, da lahko le usposobljen zdravnik pravilno izbere ustrezno tehniko korekcije in jo dobro izvede.
Toda drugi, nič manj pogost dejavnik je neodgovoren odnos pacienta do svojega zdravja v obdobju rehabilitacije. Tudi v zgodnji fazi okrevanja se bolnikom priporoča niz preventivnih ukrepov za preprečevanje vseh vrst zapletov.
Poleg tega je mogoče negativne posledice rinoplastike razložiti z individualnimi značilnostmi osebe in odzivom telesa na kirurški poseg. Ta dejavnik včasih vodi do nepredvidljivih in nepričakovanih stranskih učinkov.učinki.
Kako preprečiti zaplete
Zdaj veste, kakšne so posledice rinoplastike. Če pa se vseeno odločite za popravek, se morate naučiti tudi o načinih, kako jih preprečiti. Seveda je rezultat rinoplastike večinoma odvisen od kirurga in značilnosti vašega telesa, na nekatere dejavnike pa lahko vplivate.
Torej, nekaj priporočil za tiste, ki nameravate narediti rinoplastiko:
- nekaj mesecev pred operacijo prenehajte kaditi - nikotin negativno vpliva na naravne procese regeneracije in prispeva k počasnemu okrevanju;
- pred in po posegu se morate vzdržati jemanja aspirina - poslabša strjevanje krvi in izzove razvoj hude krvavitve;
- v obdobju rehabilitacije je strogo prepovedano biti podvržen fizičnim naporom in strminam;
- Spite samo na hrbtu;
- ženske ne smejo načrtovati zanositve v naslednjih šestih mesecih;
- ne obiskujte bazenov, savn, solarijev in plaž - povoj mora vedno ostati čist in suh;
- mesečno je prepovedano pihati nos in nositi očala;
- v prvem mesecu po posegu se vzdržite uživanja preveč hladne in vroče hrane ter tekočin;
- 1-2 tedna po rinoplastiki ne odstranjujte fiksacijskega povoja.
