Rdečke je zelo ozdravljiva bolezen. Okužba predstavlja največjo nevarnost za nosečnice, ker. obstaja nevarnost okužbe ploda in celo smrti. Pomembno je pravočasno odkriti protitelesa proti virusu rdečk, ki kažejo, da je v krvi povzročitelj.
Značilnosti okužbe
Protitelesa proti virusu rdečk IgG se začnejo odkrivati v krvi 3 tedne po okužbi. Po okrevanju bodo protitelesa v krvi prisotna vse življenje. To preprečuje ponovno okužbo.
Virus rdečk ne more živeti v okolju. Da bi se okužili, je nujen stik z bolno osebo. Najpogosteje ta bolezen prizadene otroke predšolske starosti. Nosečnica, če še ni bila bolna, ostaja v nevarnosti okužbe, ki lahko povzroči hude malformacije otroka.
Otroci zlahka prenašajo bolezen, odrasli lahko razvijejo zaplete, kot sta poliartritis ali encefalitis.
Če ženskaokužen v prvem trimesečju nosečnosti, bo imel otrok prirojene malformacije. Pogosteje so prizadeti osrednji živčni sistem, srce, oči in organi sluha. Nosečnice je treba vsako trimesečje testirati na rdečke.
Simptomi bolezni
Prvi znaki bolezni so zelo podobni drugim virusnim okužbam. Obstaja tveganje, da ga zamenjate z akutnimi okužbami dihal, enterovirusno okužbo ali alergijsko reakcijo. Za potrditev diagnoze se odvzamejo protitelesa razreda G proti virusu rdečk.
Glavni simptomi so:
- dvig temperature na +38o C;
- pordelost grla;
- izcedek iz nosu, zamašen nos;
- slabost;
- konjunktivitis;
- povečane bezgavke;
- po nekaj dneh se na telesu pojavijo majhne rdeče pike.
Izpuščaj zaradi rdečk se ne dviga nad površino kože, ni ga čutiti. Ko pritisnete, lise izginejo in se hitro pojavijo. Največja porazdelitev na komolcih, pod koleni, na zadnjici. Po 2-3 dneh rdeče lise izginejo.
Pri atipični bolezni se izpuščaj ne pojavi, potem zdravnik morda ne bo postavil pravilne diagnoze. Sum, da je bolnik zbolel za rdečkami, se pojavi pod pogojem, da je tik pred simptomi prišlo do stika z bolnikom.
Indikacije za analizo
Zdravnik bolnika napoti na testiranje protiteles proti rdečkam v naslednjih primerih:
- Ženske, mednosečnost. Analiza je vključena na seznam obveznih manipulacij.
- Če obstaja patologija ploda ali sum na okužbo.
- Pri načrtovanju nosečnosti. Za 2-3 mesece je zaželeno opraviti analizo na prisotnost protiteles. V njihovi odsotnosti se je treba cepiti.
- Ko se pojavijo simptomi bolezni. Če sumite na rdečke, tudi če ni izpuščaja, jih testiramo, da izberemo zdravljenje.
- Ko so bezgavke povečane, je predpisana analiza za izključitev okužbe.
Teste lahko opravljate v javnih ali plačanih klinikah. Zasebno se lahko izognete čakalnim vrstam in v udobnejših razmerah opravite analizo za majhno plačilo in pridete ob primernem času. Cena je odvisna od hitrosti izvedbe, nivoja klinike, kakovosti materialov in opreme.
serodiagnoza rdečk
Kri se uporablja za določitev katerega koli razreda protiteles proti rdečkam. Obstajata dva načina za odkrivanje virusa:
- prisotnost virusa v krvi;
- prisotnost protiteles proti virusu rdečk G.
Najbolj razkriti rezultati so prisotnost imunoglobulinov razreda G in M. Višji kot je titer, višja je vsebnost virusa v krvi. Zdravnik z izkušnjami naj dešifrira teste.
Za odkrivanje imunoglobulinov razreda M je treba odvzem krvi opraviti najkasneje 12 dni od trenutka bolezni. Če se med drugim krvnim testom ugotovi, da so se protitelesa povečala za 4-krat, potem je mogoče trditi, da je bolnik bolan za rdečkami. V krvi so 2-3 tedne in postopoma izginejo.
V prisotnosti samo imunoglobulinov razreda G nareditesklep je, da je oseba zbolela in je razvila močno imuniteto za vse življenje. Imunoglobulini razreda G se pojavijo pozneje kot M, kar pomeni, da so se v telesu začela proizvajati protitelesa proti virusu rdečk in kmalu bo prišlo do okrevanja. Določanje IgG je potrebno za določitev imunosti na virus rdečk po bolezni ali cepljenju.
Obstaja statistika za odkrivanje protiteles M v akutnem obdobju okužbe. Pri analizi prvega dne izpuščaja se protitelesa v krvi odkrijejo le pri polovici diagnosticiranih. Na 5. dan se število bolnikov s pozitivno diagnozo poveča na 90%. Na dan 11-25 se pri vseh bolnikih z rdečkami pojavijo protitelesa. IgM kažejo, da je oseba prvič zbolela. 6 mesecev po bolezni se protitelesa odkrijejo pri 50 % bolnikov. Včasih so kazalniki shranjeni do 1 leta.
Pri novorojenčku, okuženem v maternici, se protitelesa odkrijejo v 6 mesecih. Če je v krvi prisoten parvovirus B16, so rezultati lažno pozitivni.
Virusološka diagnostična metoda
Za odkrivanje virusa ta metoda ne diagnosticira protiteles proti virusu rdečk. Povzročitelj bolezni se odkrije v krvi. Metoda je bolj informativna, vendar se lahko uporablja le v obdobju 7-14 dni od trenutka bolezni. Toda v tem obdobju se izpuščaj še ni pojavil in bolnik in zdravnik nista sumila na prisotnost te bolezni.
Ta metoda se pogosteje uporablja za odkrivanje okužbe ploda. Test na protitelesa kaže na visokoverjetnost, da ima bolnik rdečke. Iskanje virusa v krvi vam omogoča nedvoumno diagnozo.
Najzanesljivejša analiza za določanje virusa rdečk je polimerazna verižna reakcija (PCR). Laboratorij določi virusni gen.
Diferencialna diagnoza
Po opravljenih vseh testih zdravnik postavi diagnozo. Simptomi rdečk so podobni drugim boleznim, zato je pomembno izključiti:
- ošpice;
- ORZ;
- infekcijska mononukleoza;
- škrlatinka;
- psevdotuberkuloza;
- exanthema in drugi
Če ne najdemo protiteles razreda M in najdemo protitelesa proti virusu rdečk razreda G, je ta bolezen izključena in se opravi diagnostika za druge bolezni.
Prepis rezultatov
Z interpretacijo rezultatov testov naj se ukvarja izkušen zdravnik. Ne morete sami postaviti diagnoze in predpisati zdravljenja. Za natančno diagnozo potrebuje zdravnik anamnezo bolezni, popolno krvno sliko in rezultate laboratorijskih preiskav.
Pri serološki metodi, če je vrednost protiteles proti virusu rdečk G manjša od 0,4, to kaže na možno okužbo v zadnjih 3-4 mesecih. Z oceno več kot 0,6 lahko trdimo, da bolezni ni bilo. Če je laboratorij določil od 0,4 do 0,6, je treba teste ponovno opraviti čez 2 tedna.
Ko se diagnosticira z ELISA, se prisotnost protiteles dekodira na naslednji način:
- IgM-, IgG- oseba je zdrava, vendar je potrebno cepljenje;
- IgM-, IgG+v preteklosti je bil bolnik bolan in ima močno imuniteto;
- IgM+, prišlo je do okužbe z IgG-, je v začetni fazi;
- IgM+, IgG+ človek je zbolel, bolezen je v polnem razmahu.
Ko se v krvi odkrije virus, metoda PCR ugotovi prisotnost ali odsotnost virusa v krvi. Pozitiven rezultat kaže na prisotnost bolezni, negativen pa na odsotnost.
tveganje rdečk
Rdečke je bolezen, ki se v otroštvu običajno prenaša brez zapletov. Pri odraslih lahko povzroči neprijetne posledice. Za nekatere populacije je bolezen lahko zelo nevarna:
- Nosečnice. Virus okuži plod in povzroči hude razvojne motnje otroka.
- Bolniki s sočasnimi kroničnimi boleznimi. Virus poslabša potek bolezni.
- Ljudje z oslabljeno imuniteto. V odsotnosti boja proti bolezni in odsotnosti protiteles proti virusu rdečk postane bolezen vzrok za resne zaplete.
Zapleti rdečk so lahko naslednji:
- artritis;
- pljučnica;
- angina;
- patologija ploda;
- encefalitis;
- trombocitopenična purpura;
- serozni meningitis.
Patologije ploda med okužbo skozi posteljico se pojavljajo veliko pogosteje, če je do okužbe prišlo v prvem trimesečju. Virus moti proces delitve celic, kar vodi do motenj v razvoju, sprememb krvnega obtoka in možne smrti ploda.
Ko se v tem obdobju okuži ženskaponuditi prekinitev nosečnosti. V primeru zavrnitve se daje serum proti rdečkam, vendar je neučinkovit in ima veliko stranskih učinkov.
Zdravljenje bolezni
Zdravljenje pozitivnih protiteles G proti virusu rdečk se izvaja ambulantno, hospitalizacija ni potrebna. Zdravnik predpiše zdravila, ki lajšajo simptome bolezni. To je odprava zastrupitve, znižanje telesne temperature, jemanje antihistaminikov.
Bolezen mine sama od sebe, potem ko telo proizvede protitelesa. Toda za lajšanje bolnikovega stanja je treba upoštevati priporočila:
- Spite vsaj 10 ur na dan, da se telo lahko bori proti okužbi.
- Pijte veliko tople tekočine. Visoke temperature povzročajo povečano potenje, telo pa potrebuje dodatno vodo, da prepreči dehidracijo.
- Če vas koža srbi, lahko uporabite izdelke za sončne opekline.
- V svojo prehrano dodajte živila, bogata z vitaminom C, ki krepi imunski sistem in povečuje proizvodnjo fagocitov.
Cepljenje se uporablja za preprečevanje rdečk. Otroci se cepijo pri starosti 1 leta. Če živite na območju epidemije, se lahko cepite prej. Revakcinacija se izvaja pri 6 letih. Za dekleta je cepljenje bistveno za preprečevanje prihodnjih okužb med nosečnostjo.
