Trenutno je grlo eden najbolj zapletenih človeških organov. Že v starih časih so začeli preučevati njegovo strukturo in to še vedno počnejo. Obstaja veliko število vrst lezij grla, vendar je ena najbolj zanimivih pareza glasilk. Kaže se v obliki zmanjšanja motoričnih funkcij mišic tega organa, zaradi česar pride do kršitve dihanja in tvorbe glasu. Trenutno ta bolezen predstavlja tretjino vseh kroničnih bolezni grla. Je precej nevarno, učinkovito zdravljenje pa je odvisno od natančnosti ugotavljanja vzrokov.
Kako se bolezen razvije?
Anatomija grla nakazuje prisotnost glasilk, ki so med seboj vzporedne. Med njimi je glotis. Ko zrak izdihne skozi to luknjo, nastane vibracija, tresenje vezi in glas. Tako deluje mehanizem grla, ki opravlja funkcijo fonacije.
Mišice tega organa se odzivajo na impulze, ki prihajajo skozi majhne veje iz centralnega živčnega sistema. Če pride do kakršne koli poškodbe ali patologije, potem med možgani, živčnim sistemom in mišicaminaprava krši razmerje. Zaradi tega razvoja dogodkov se pojavi pareza glasilk in s tem tudi grla.
Tipologija bolezni
Ta bolezen je razdeljena na tri vrste: miopatsko (povezano z mišičnim aparatom), nevropatsko (zaradi motenj laringealnega živca) in funkcionalno (težave z ravnovesjem vzbujanja in inhibicije v možganski skorji).
Poraz glasovnega aparata je lahko enostranski ali dvostranski. Poleg tega je patologija prirojena in pridobljena. Za prvo je značilen razvoj najhujše oblike - paralize grla. Tisti, ki trpijo za to boleznijo, ne morejo premikati mišic organa.
miopatski videz
Oglejmo si podrobneje vsako vrsto pareze glasilk. Miopatska vrsta bolezni nastane kot posledica vnetnih sprememb v laringealnem aparatu zaradi povečanja števila mikroorganizmov. Infekcijski virusi delujejo na približno enak način.
Ta vrsta bolezni se pojavi tudi, ko prah in umazane snovi zaidejo v grlo. Hladen zrak in pretirana napetost lahko povzročita parezo desne ali leve glasilke. Včasih obstaja dvostranska narava bolezni. Med simptomi tukaj je mogoče prepoznati:
- hripav glas;
- spreminjanje tona;
- ne morem reproducirati visokih zvokov;
- nejasen govor;
- lahko govorim samo šepetaje.
Nevropatski videz
Ta vrsta glasovne parezeligamenti in grlo je najpogostejši. Po drugi strani je razdeljen na dve podvrsti: periferno in centralno. Za prvo je značilna poškodba ali poškodba laringealnega živca. Drugi pa nastane kot posledica travme možganskega debla in skorje.
Če se razvije enostranska patologija, potem dihanje in funkcija tvorbe glasu delujeta normalno, nekoliko kasneje se pojavi hripavost glasu. Okrevanje laringealnega živca traja več mesecev. Če pa je bolnik pevec, bo moral biti razburjen, vokalne sposobnosti ne bodo nikoli enake. Za dvostransko patologijo je značilno zelo resno stanje, ki lahko povzroči zadušitev.
Simptomi:
- hrupno dihanje;
- za olajšanje postopka se bolnik v sedečem položaju opira na nekaj z rokami;
- koža postane modra.
Funkcionalni pogled
Posebnost te vrste pareze grla je, da se kaže le v ozadju nestabilnosti živčnega sistema. Glavni znak funkcionalne vrste bolezni je šepet, ki se spremeni v afonijo. Če je bolnik nad nečim navdušen, morda sploh ne opazi, da glas izgine, nato pa se pojavi.
Navadno nastane pareza kot posledica pojava laringitisa ali druge bolezni. Namišljeni bolniki, ki jih je zdaj kar veliko, se šepetajo pogovarjajo, dokler se osnovna bolezen ne pozdravi. Zdravnikom pogosto očitajo, da se z njimi zdravijo napačno. Običajno pri teh bolnikihopazimo naslednje simptome:
- vneto grlo;
- žgečkaj in žgečkaj;
- vrtoglavica in bolečina v glavi;
- nespečnost.
Zdravljenje funkcionalne vrste pareze grla traja precej dolgo. Priporočljivo je, da se povežete s psihoterapevtom ali psihoanalitikom. Včasih se bolniki pritožujejo, da je njihov glas izginil (grlo ne boli, ni temperature). To je lahko posledica naprednejše stopnje bolezni.
Vzroki bolezni
To bolezen lahko povzroči ogromno razlogov. Pareza se pojavi kot posledica neuspešnega kirurškega posega na ščitnici in ne samo. Približno 6% primerov se konča s parezo glasilk. Pojavijo se lahko tudi različne poškodbe in poškodbe živčevja, modrice doma in na delovnem mestu itd.
Glavni vzroki za parezo glasilk so:
- videz metastaz, tumorjev vratu, prsnega koša, grla in sapnika;
- povečanje ščitnice, ki se pojavi v ozadju drugih bolezni;
- benigni tumorji v grlu;
- hematomi po poškodbah;
- možganska kap, prirojena srčna bolezen;
- nevritis, ki se pojavi v ozadju nalezljivih virusnih bolezni.
Vokalni aparat je izpostavljen resnemu stresu pri ljudeh, ki se ukvarjajo s profesionalnim vokalom. Najpogosteje se razvije pareza grla. Včasih se ta bolezen pojavi kot posledica stresa in duševne bolezni.
Simptomi pareze glasilk
Klinična slika bolezni bo odvisna od stopnje poškodbe grla in glasilk ter od trajanja bolezni. Najbolj izraziti znaki se pojavijo pri enostranski parezi z motnjami v delovanju glasilk:
- hripav glas;
- utrujenost;
- izgubljeni glas (brez vnetja grla, brez vročine);
- kratka sapa;
- bolečina v žrelu;
- težave z gibljivostjo jezika;
- občutek kot tujek v grlu, občutek kome;
- kašljanje ali silovit napad kašlja;
- nespečnost, glavobol.
Obstajajo primeri, ko se pareza ne kaže navzven. Ob takšnem razvoju dogodkov lahko bolezen odkrije le zdravnik s temeljitim pregledom. Kar zadeva dvostranske lezije grla, so zanje značilni afonija in odpoved dihanja. Včasih se pojavi lajajoč kašelj s parezo glasilk. V redkih primerih se bolezen razvije tako hitro, da je po nekaj urah potrebna nujna zdravniška pomoč.
Diagnoza
Ko se pojavijo prvi znaki pareze, se morate nemudoma obrniti na otorinolaringologa. Glavna naloga zdravnika je pravilno določiti vzrok bolezni. Če želite to narediti, morate opraviti več pregledov in dobiti nasvet drugih specialistov, na primer nevrologa, endokrinologa, kirurga, psihiatra itd. prisotnost operativnihintervencije.
Za pravilno diagnozo uporabite:
- laringoskopija ali mikrolaringoskopija;
- tomografija grla, možganov, prsnega koša;
- elektromiografija;
- stroboskopija in fonografija;
- ultrazvočni pregled srca in ščitnice;
- splošni in biokemični krvni testi.
Če organske spremembe niso bile odkrite, se pogosto postavi diagnoza "funkcionalna pareza grla".
Metode zdravljenja
Pravzaprav je pareza glasilk predmet le kompleksnega zdravljenja. Posebnost terapije je, da je treba pred predpisovanjem zdravljenja ugotoviti vzrok bolezni. Za popolno zdravljenje je priporočljiva hospitalizacija bolnika. Zdravljenje pareze glasilk v bolnišnici se izvaja z naslednjimi možnostmi:
- antihistaminiki, dekongestivi;
- antibiotiki, protivirusna zdravila, vitamini;
- psihotropna zdravila, nootropna zdravila;
- hormonska zdravila, elektroforeza;
- akupunktura, električna stimulacija živcev, masaža.
Zelo pogosto je treba pri zdravljenju pareze uporabiti kirurški poseg. Uporablja se ob prisotnosti tumorjev, brazgotin ali nesmiselnosti zdravljenja z zdravili. Obstaja več načinov tovrstnega zdravljenja, med katerimi je najpogostejša operacija organov, v katerih je vzrok bolezni, in vgradnja vsadkov.
Kirurški poseg je precej učinkovit, vendar je odvisen od posameznih značilnosti organizma in trajanja bolezni. Po operaciji se pareza glasilk umakne, zdravnik pa bolniku priporoča dihalne vaje. V povprečju rehabilitacija traja približno 3-4 mesece. V tem času je prepovedano dajati močne obremenitve na grlo, saj je možen recidiv.
Gimnastika med rehabilitacijo
Kot že omenjeno, zdravnik skoraj vedno priporoča treniranje dihalnega procesa in uporabo fonopedije po operaciji. Te metode so dobre v vseh fazah zdravljenja. Gimnastika je namenjena povečanju motorične aktivnosti ligamentov in mišic. Naslednje vaje so precej učinkovite:
- počasi pihanje/vsrkavanje zraka;
- uporabite harmoniko;
- napihniti lica in pihati skozi režo.
Med temi vajami bo koristno trenirati vrat. Glasovne vaje je priporočljivo izvajati pod nadzorom foniatra. Pacient mora popraviti izgovorjavo vsakega zvoka, zloga in besede.
Preprečevanje in prognoza
Zakaj zdraviti bolezen, če jo lahko preprečite. Vprašanje preprečevanja pareze glasilk je še posebej pereče. Da bi se izognili pojavu bolezni z največjo verjetnostjo, morate storiti naslednje:
- pravilno zdravljenje infekcijskih in virusnih patologij;
- izogibajte se zastrupitvi;
- ne preobremenjujte glasilk;
- ne zebe;
- spremljajnormalizacija ščitnice in drugih notranjih organov.
Prognoza je močno odvisna od vzrokov bolezni in metod zdravljenja. Če so bile vse težave popolnoma preprečene, se s pravilnim potekom rehabilitacije obnovijo dihalne in ločevalne funkcije grla. Če ima bolnik funkcionalno parezo, lahko okreva sam. Seveda s pravilno porazdelitvijo obremenitve na grlo. Z dolgotrajnim razvojem bolezni pride do atrofije mišic in popolne izgube glasu. V najtežjih situacijah se kaže paraliza grla, ki lahko prinese veliko škodo zdravju.
