V človeškem telesu je ogromno kosti, o katerih vlogi in pomenu ne razmišljamo. Tako na primer metakarpalne kosti roke igrajo ključno vlogo pri naravnih motoričnih sposobnostih prstov. Te kosti je povsem mogoče zaščititi pred poškodbami, glavna stvar je vedeti, kje se nahajajo in kaj lahko trpijo.
Struktura roke
V sestavi kosti človeške roke, in sicer njene roke, igrajo pomembno vlogo metakarpalne kosti. To so majhne cevaste kosti, ki segajo od samega zapestja v količini petih kosov in tako tvorijo svojevrstne žarke.
Na vsaki roki je pet metakarpalnih kosti. Njihovo številčenje se začne s kostjo, ki pripada palcu. Zaradi svoje strukture in lokacije so te kosti aktivno vključene v motorične sposobnosti prstov. Sodelujejo pri upogibnih in ekstenzijskih gibih.
Vsaka taka kost vključuje:
- telo;
- epifiza.
Te kosti so kljub svoji pomembnosti zlahka ranljive. Z lahkoto so otipljivi skozi kožo roke in se najpogosteje poškodujejo, če kakšen udarec pade na roko. Torej so najpogostejši vzroki zlomov pretepi, neuspešni padci. Medicinska statistika kaže, da sta najbolj prizadeti prva in peta kost.
Vrste metakarpalnih zlomov
Strokovnjaki ugotavljajo, da so zlomi kosti v predelu roke najpogostejši pri moških, ženske s takšnimi poškodbami so izjemno redke.
Metakarpalni zlomi so razvrščeni enako kot poškodbe drugih kosti v telesu:
- Zlom zaprt.
- Odprti zlom.
- Zlom s premikom.
- Zlom brez premika.
Zanimivo dejstvo je, da se zlom osnove prve metakarpalne kosti običajno imenuje "boksarjev zlom". Takšna poškodba je najpogostejša pri športnikih, pa tudi pri moških, ki sodelujejo v bojih.
Peti metakarpal in njegov zlom
Vzrok za zlom pete kosti je lahko neuspešen padec na roko, udarec s težkim predmetom po roki. Sam po sebi je zlom kršitev celovitosti kosti, ki jo spremlja ostra bolečina in oteklina na območju poškodbe. Pogosto nastanejo hematomi, premikanje prsta pa bo povzročilo neprijetno bolečino.
Najbolj neprijeten je zlom 5. metakarpalne kosti s premikom, ki bo najverjetneje zahteval nadaljnji kirurški poseg. Ta vrsta poškodbe močno poslabša motorične sposobnosti roke.
Metakarpalni zlom običajno delimo na tri vrste:
- Na dnu kosti, ki je najbližja zapestju.
- Uglava kosti, ki se nahaja v predelu metakarpofalangealnega sklepa.
- V sredini kosti.
Kot vidite, je metakarpalna kost pri zlomu kljub svoji majhni velikosti potrebna podrobno preučevanje. Nadaljnje motorične sposobnosti v predelu rok bodo odvisne od pravilnega zdravljenja in okrevanja.
Če govorimo o zlomu s premikom, potem zdravniki ugotavljajo, da najpogosteje ne gre za bočni, temveč kotni premik kosti. Lateralna dislokacija metakarpalne kosti pogosto povzroči interpozicijo mehkih tkiv in jo spremljajo druge povezane poškodbe.
Simptomi zloma
Simptomi metakarpalnega zloma so enaki tistim pri večini zlomov:
- Ostra bolečina v predelu poškodbe.
- Otekanje in razbarvanje kože.
- Nastajanje hematoma na mestu poškodbe.
- Kršitev motorične sposobnosti prsta (delno ali v celoti).
- Na zadnji strani roke se lahko skrajša mezinec.
Zlom pete metakarpalne kosti bo zahteval temeljito diagnozo zdravnika. Rentgenske žarke je treba opraviti v dveh ravninah, vendar je pogosto potrebna magnetna resonanca za določitev stopnje poškodb ne le kosti, ampak tudi mehkih tkiv.
V dvoumnih primerih se naredi rentgen zdrave roke, da se kasneje primerjajo slike in ugotovi glavna poškodba. Na prvi pogled lahko zlom pete metakarpalne kosti zamenjamo za izpah, zato je bolje opraviti pregled in ne odlašati s tem problemom.
Metode zdravljenja zlomov
Če pride do navadnega zloma, brez spremljajočih zapletov, se zdravljenje izvaja po tradicionalni metodi. Za omejevanje neželenega gibanja rok se uporabi gips.
Na roki se praviloma pusti gips 4 do 6 tednov, da ne tvegamo in se izognemo ponovnim poškodbam. Po odstranitvi povoja pacient občuti določeno togost gibov, kar je absolutna norma. Trajalo bo nekaj časa, da se razvijejo in obnovijo vse osnovne zmožnosti roke poškodovane roke.
Če pride do zloma s premikom, zdravnik predpiše osteosintezo, z drugimi besedami, nujen je kirurški poseg. Med operacijo se fragmenti pete metakarpalne kosti pritrdijo z zatiči, ploščami ali vijaki (odvisno od zahtevnosti zloma in bolnikovih zmožnosti).
Zatiči in vijaki se odstranijo tudi s pomočjo kirurških posegov, vendar lahko ploščo pustimo v roki, če ne povzroča izrazitega nelagodja. Sicer se plošča odstrani, vendar se to zgodi vsaj eno leto po prvi operaciji.
Pomembno je upoštevati, da pri nanosu gipsa roka ostane dolgo negibna. Po operaciji se lahko motorične sposobnosti roke povrnejo po nekaj dneh.
Vrsto potrebnega zdravljenja določi le lečeči zdravnik na podlagi podatkov o pregledu pacienta.
Obdobje okrevanja po zlomu
Vsak zlom zahteva določeno obdobjeokrevanje, tako da lahko bolnik začuti vse motorične zmogljivosti poškodovanega območja. Zlom pete metakarpalne kosti pri tej zadevi ni izjema.
Za pospešeno rehabilitacijo se bolniku predpišejo številni fizioterapevtski postopki in vadbena terapija. Zdravnik lahko predpiše uporabo posebnih mazil in gelov za hitro odstranitev otekline z rok.
Med koristnimi vajami so naslednje:
- Metanje majhnih delov ali drobljencev, ki vam omogoča, da obnovite fine motorične sposobnosti prstov.
- Počasno, precej počasno stiskanje in stiskanje prstov v pest.
- Počasni krožni gibi z roko.
S skrbnim izvajanjem teh vaj, pa tudi z rednimi obiski postopkov medicinske rehabilitacije, bo obdobje rehabilitacije minilo neopaženo.
