Pod sindromom hipertenzije razumemo stanje, ki se pojavi v ozadju patoloških procesov, ki ga spremlja povečanje intrakranialnega tlaka. Druga imena za to bolezen so cerebrospinalna tekočina-hipertenzivni ali hipertenzivno-hidrocefalični sindrom.
Opis bolezni
Hipertenzivni sindrom pojasnjuje večino glavobolov. Zvišanje intrakranialnega tlaka se pojavi v ozadju stagnacije krvi v venah. Slednje pa se pogosto pojavi kot posledica razvoja patologij hrbtenice v predelu materničnega vratu, kot je osteohondroza.
Presežek cerebrospinalne tekočine ali cerebrospinalne tekočine se pojavi v hrbtenjači, kar moti cirkulacijo. Zaradi tega tekočina stagnira v možganskih prekatih in znotraj njihovih membran, kar vodi do presežka krvi v venah z nadaljnjim širjenjem votlin, ki jih zaseda tekočina..
Ogledi
Hipertenzivni sindrom je razdeljen na več vrst glede na starost bolnika:
- Sindrom novorojenčka.
- Patologija pri starejših otrocih.
- Hidrocefalus pri odraslih.
V otroštvu je pojav povečanega intrakranialnega tlaka posledica prirojenih bolezni. Pri starejši skupini bolnikov je patologija pridobljena.
Razlogi
Hipertenzivni sindrom lahko prizadene bolnike katere koli starosti. Če govorimo o odraslih, so moški najbolj dovzetni za to. V primeru otroka lahko zaradi te patologije trpijo tako fantje kot deklice.
Kot že omenjeno, obstajata prirojena in pridobljena vrsta hidrocefalusa. Vzroki, ki izzovejo pojav prirojenega sindroma, so lahko:
- Zapleti nosečnosti.
- Težak porod.
- Fetalna hipoksija.
- Prezgodaj, pred 34. tedni.
- Prevoz in zamuda pri dostavi po 42 tednih.
- Poškodba glave med porodom.
- Intrauterine nalezljive bolezni.
- Prirojene možganske okvare.
- Dolgo obdobje brez vode, več kot dvanajst ur.
V nevrološki praksi se hipertenzijski sindrom pri otrocih diagnosticira kot posledica encefalopatije perinatalne dobe, torej kot možganski patologi neznanega izvora.
Provokacijski dejavniki
Pridobljena oblika tega sindroma se lahko razvije v ozadju dejavnikov, kot so:
- Tumorske tvorbe, ciste, hematomi,abscesi.
- Prisotnost tujega telesa v predelu možganov.
- kraniocerebralna poškodba. Še posebej, če delci kosti lobanje ostanejo v možganih.
- Nenadno zvišanje krvnega tlaka neznanega izvora.
- Nalezljive bolezni.
- Možganska kap in zapleti po njej.
- Motnje v endokrinem sistemu.
Hipertenzijo pogosto spremlja nalezljiva bolezen. Poleg vzrokov se razlikujejo tudi klinične manifestacije bolezni pri otrocih in odraslih.
Simptomi pri odraslih
Glavni znak začetka hipertenzije pri odraslem bolniku je glavobol. Njegove manifestacije so najbolj opazne zjutraj in zvečer, ko je človeško telo v vodoravnem položaju. V takih pogojih pride do aktivacije izločanja tekočine, hitrost njene absorpcije pa se zmanjša.
Drugi znak hipertenzijskega sindroma je slabost, ki se občasno spremeni v bruhanje. Najpogosteje se ti simptomi pojavijo zjutraj.
Drugi znaki
Poleg tega obstajajo številni drugi znaki:
- huda živčnost in razdražljivost.
- Povečana utrujenost po fizičnem in duševnem stresu.
- Zmanjšan libido.
- Stanje blizu omedlevice. Pri hipertenziji pri odraslih se to zgodi precej pogosto.
- Nihanja krvnega tlaka.
- Odvisnost človekovega stanja od vremenskih razmer.
- Visok srčni utrip.
- Povečanopotenje.
- Temni kolobarji okoli oči in mreža majhnih žil.
Podobni simptomi so značilni tudi za druge možganske bolezni, zato bo za diagnozo morda potreben temeljit pregled in podrobna anamneza.
Kako se hipertenzija manifestira pri otrocih?
Simptomi pri otrocih
Za novorojenčka s to boleznijo je značilno nemirno vedenje in težave s spanjem. Otrok pogosto joka brez očitnega razloga. V nekaterih primerih so opazili potenje, spremembe telesne temperature in slabost, ki jo spremlja bruhanje. Nevropatolog med pregledom lahko diagnosticira hidrocefalus po naslednjih znakih:
- povečana velika fontanela.
- Majhna vzmet odprta.
- Odprti so tudi šivi med kostmi lobanje.
- Na čelu in templjih je vizualizirana konveksna mreža podkožnih žil.
- Nenormalna rast obsega glave.
- Nad šarenice očesa opazimo trak beljakovin.
Poleg tega je za novorojenčke s sindromom hipertenzije značilno zmanjšanje mišičnega tonusa. Včasih dojenček noče hraniti in se slabo odzove na dojko. Otrok nima tudi izrazitega požiranja.
Starejši bolniki zjutraj razvijejo hude glavobole. Pojavi se slabost in želja po bruhanju. Otroku je težko dvigniti oči in preprost obračanje glave povzroča boleče občutke. Otroci čutijo šibkost, omotico, koža bledi, povečana je občutljivost na svetlobo in glasne zvoke. Simptomi hipertenzijskega sindroma so zelo neprijetni.
Diagnoza
Odkrivanje patologije poteka na podlagi celovite diagnoze, ki mora vključevati tako instrumentalne raziskovalne metode kot klinične. Za pojasnitev diagnoze mora bolnik obiskati več specialistov. Prvi pregled praviloma opravi nevrolog, psihiater, oftalmolog in nevrokirurg, pri novorojenčkih pa tudi neonatolog.
Da bi ugotovili točen vzrok patološkega procesa in postavili diagnozo "hipertenzivnega sindroma", se izvajajo naslednje medicinske manipulacije:
- rentgenski pregled lobanje. Pri otrocih se poseg izvede šele, ko otrok dopolni eno leto.
- Ehoencefalografija zazna morebitno poškodbo možganov.
- reoencefalogram. Izvaja se za oceno odtoka krvi iz ven.
- Elektroencefalografija se uporablja za določanje stopnje možganske aktivnosti z električnimi impulzi.
- Pregled fundusa za odkrivanje krvavitev, edema in vazospazma.
- Cerebrospinalna punkcija za odkrivanje pritiska cerebrospinalne tekočine.
- Magnetna resonanca ali računalniška tomografija.
Pri otrocih, mlajših od enega leta, fontanel še ni zarasel, zato se pri novorojenčkih izvaja nevrosonografija z ultrazvočnim pregledom.
Zdravljenje pri odraslih
Terapija se izbere na podlagi popolnega pregleda. Režim zdravljenja praviloma predpiše nevrolog. Zdravljenje je lahko konzervativno in radikalno s kirurškimi metodami.
Hipertenzivni sindrom je življenjsko nevaren, zato je treba ustrezno zdravljenje začeti čim prej po diagnozi. Pomembna faza zdravljenja je vnos diuretikov. Omogočajo hitro odstranitev cerebrospinalne tekočine in pospešijo proces njene absorpcije. Če se bolezen ponavlja, je treba takšno terapijo izvajati neprekinjeno.
Z blagim hidrocefalusom zdravnik daje več pomembnih priporočil, ki jih je treba upoštevati:
- Normalizacija režima pitja.
- Izvajanje posebnih gimnastičnih vaj, ki znižujejo intrakranialni tlak.
- Izvajanje manualne terapije in osteopatije za razbremenitev žile.
Za normalizacijo dinamike cerebrospinalne tekočine in odpravo zastojev so predpisani diuretiki, na primer furosemid, diakarb, acetazolamid itd. Cinnarizin in Cavinton prispevata k normalizaciji krvnega obtoka možganov. Če se ugotovi dejstvo nalezljive lezije možganov, se v terapevtski režim dodajo antibakterijska zdravila. Odmerjanje in režim slednjega sta izbrana ob upoštevanju starosti bolnika in narave bolezni.
Prav tako,Uporabljajo se fizioterapevtske metode zdravljenja. To je lahko akupunktura, krožni tuš, elektroforeza itd. Pri zdravljenju hidrocefalusa je pomembna tudi terapevtska vadba. Plavanje in redni sprehodi dajejo pozitiven rezultat. Telesna aktivnost ne sme biti pretirano intenzivna.
Spodaj razmislite o zdravljenju hipertenzije pri otrocih.
Terapija pri otrocih
Če je bolezen prirojena, jo je treba zdraviti v prvem letu otrokovega življenja. To stanje je razloženo s potrebo po preprečevanju razvoja zapletov in razvojnih zamud.
Terapija v otroštvu je namenjena zmanjšanju količine proizvedene CSF. Poleg tega je treba pospešiti proces odtoka iz žil. Za dosego teh ciljev se opravijo naslednji termini:
- furosemid.
- "Diakarb".
- Magnezijev sulfat v obliki 25% raztopine.
- Glicerin v 50% raztopini.
- "Eufillin", "Rigematin" in "Sorbitol" v obliki raztopine.
Ta terapevtski režim zmanjša intrakranialni tlak. Kadar sindroma hipertenzije ne povzroča neoplazma v možganih, je dovoljena uporaba fizioterapevtskih metod zdravljenja, pa tudi masaža.
Zdravljenje dopolnjuje vnos vitaminov B, Aminalona, različnih nootropnih zdravil, lipocerebrina in glutaminske kisline. Včasih se uporabljajo pomirjevala.
Če se simptomi poslabšajo, zdravljenjese prenese v pogoje stacionarnega opazovanja. Za otroke je treba ustvariti pogoje, ki zmanjšajo količino joka na minimum. Zelo pomembno je vzpostaviti rutino, redno hoditi in se izogibati okužbam.
Najpogosteje je mogoče vzpostaviti intrakranialni tlak po 6-12 mesecih zdravljenja. Vendar pa lahko sama bolezen ostane in se občasno počuti. Dvakrat letno morate obiskati nevrologa.
Kar zadeva kirurško zdravljenje, se potreba po njem pojavi, če je sindrom hipertenzije posledica prisotnosti tumorja, abscesa ali hematoma. Najpogosteje se izvaja ranžiranje možganskih votlin, ki vam omogoča, da obnovite odtok cerebrospinalne tekočine. Kirurški poseg je lahko potreben tudi v primeru zamašitve krvnih žil.
Zapleti
Kakšne so posledice hipertenzije?
Hidrocefalus je nevaren za bolnike katere koli starostne skupine. Najbolj zapletene posledice te bolezni so naslednje:
- Izboklina fontanela.
- zamik fizičnega razvoja.
- Fekalna in urinska inkontinenca.
- Slepota in gluhost.
- Epileptični napadi.
- paraliza
- koma.
Popolno okrevanje je možno v kateri koli starosti. Toda zdravljenje bolezni je treba začeti v začetni fazi bolezni, medtem ko je še ne spremljajo različni zapleti.
