Sulfonamidi, ki jih poznajo vsi, so se izkazali že od antičnih časov, saj so bili odkriti že pred prihodom penicilina. Trenutno so ta zdravila v medicinski praksi nekoliko izgubila svojo vrednost, saj so jih nadomestila učinkovitejša sodobna zdravila. Vendar pa so še vedno nepogrešljivi za zdravljenje nekaterih bolezni.
Kaj so sulfonamidi?
Sulfanilamidi so protimikrobna zdravila, izdelana z uporabo sodobnih tehnologij in povezana z derivati sulfanilne kisline.
Ta kratkodelujoči antibiotik je streptocid. Je eden prvih predstavnikov te skupine protibakterijskih sredstev. Ima širok spekter delovanja. Zdravilo je sintetizirano kot bel kristalinični prah, brez vonja in okusa, pookus je sladek.
Antibiotik lahko najdemo tudi v obliki natrijevega sulfanilamida, belega prahu, ki je zelo topen v vodi. Tudije na voljo v obliki tablet. Natrijev sulfanilamid lahko zavira vitalne funkcije palic in kokov, vpliva na malarijo, proteus, nokardijo, plazmodijo, toksoplazmo, klamidijo, ima bakteriostatski učinek. Sulfanilamidna zdravila se uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo na antibiotike odporni patogeni.
Razvrstitev sulfonamidov
Sulfanilamidi so zdravila, ki so po svojem delovanju slabša od sodobnih antibakterijskih zdravil. So zelo strupeni, kar pomeni, da je njihov obseg indikacij zelo omejen. Sulfanilamidne pripravke glede na lastnosti in farmakokinetiko razvrščamo v 4 skupine:
Sulfanilamidni pripravki, ki se hitro in enostavno absorbirajo iz prebavil. Uporabljajo se za sistemsko antibiotično zdravljenje infekcijskih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na sulfonamide: Sulfadimetoksin, Etazol, Sulfadimizin, Sulfakarbamid, Sulfametizol
- Sulfanilamidi, ki se počasi in nepopolno absorbirajo iz prebavil, hkrati pa ustvarjajo visoko koncentracijo v tankem in debelem črevesu: "Ftazin", "Sulgin", "Etazol-sodium", "Ftalazol".
- Sulfanilamidi, ki se nanašajo površinsko ali zunanjo za doseganje lokalnega učinka. Za zdravljenje očesnih bolezni so se izkazali: natrijev sulfacil ("Sulfacetamid", "Albucid"), srebrov sulfadiazin ("Dermazin"), "Streptocidno mazilo10%", "Mafenid acetat mazilo 10%".
- Salazosulfonamidi, ki so dušikove spojine sulfonamidov in salicilne kisline: "Salazomethoxin", "Sulfasalazine". Seznam sulfonamidnih zdravil je precej obsežen.
Glavni mehanizmi delovanja
Izbiro zdravila za zdravljenje bolnika določajo lastnosti patogena, saj je glavni mehanizem delovanja sulfonamidov zaviranje občutljivih mikroorganizmov v celicah, ki sintetizirajo folno kislino. Prav zaradi tega nekaterih zdravil, kot sta Metionomiks ali Novakon, ni mogoče kombinirati z njimi, ker lahko oslabijo učinek sulfonamidov. Ključno dejanje je motnja presnove mikroorganizmov, pa tudi blokiranje njihove rasti in razmnoževanja.
Izdaj obrazce
Vsi sulfonamidni pripravki imajo enako formulo, vendar različno farmakokinetiko, odvisno od strukture. Obstajajo oblike sproščanja v obliki raztopine za intravensko dajanje: streptocid, natrijev sulfacetamid. Nekateri so namenjeni za intramuskularno injiciranje: "Sulfadoxin", "Sulfalen". Kombinirane dozirne oblike sulfonamidov se lahko dajejo na oba načina. Otrokom se predpisujejo sulfa zdravila za lokalno uporabo ali v obliki tablet: Cotrifarm, Co-trimoxazole-Rivopharm.
indikacije
Glavne indikacije za uporabo skupine sulfonamidov so:
- akne izpuščaj (acne vulgaris), vnetje lasnega mešička, erizipelavnetje;
- opekline 1. in 2. stopnje;
- streptokokni impetigo;
- pioderma, vre, karbunkuli;
- okužene rane različne narave;
- gnojno-vnetne kožne bolezni;
- tonzilitis;
- očesne bolezni;
- bronhitis.
Seznam sulfa zdravil
Sulfanilamidi so zdravila, ki jih glede na obdobje obtoka delimo na zdravila: hitra, srednje, dolgotrajna (dolgotrajna) in izjemno dolgotrajna. Zelo težko je sestaviti seznam vseh zdravil v tej skupini, zato bomo spodaj podali tabelo samo z dolgodelujočimi sulfonamidi:
"Argedin" - glavna učinkovina: srebrov sulfadiazin. Indikacije za uporabo so površinske okužene opekline in rane, kožni presadki, odrgnine
- "Argosulfan" - glavna učinkovina: srebrov sulfadiazin. Opekline različnih etiologij in vseh stopenj, gnojne rane, ozebline, odrgnine, ureznine, inficirani dermatitis, preležanine, trofične razjede.
- "Norsulfazol" - glavna učinkovina: norsulfazol. Nalezljive bolezni, ki jih povzročajo pnevmokok, stafilokok, hemolitični streptokok, E. coli, gonokok, gonoreja, pljučnica, griža, možganski meningitis.
- "Oriprim" - glavna učinkovina: sulfametoksazol. Indikacije - nalezljive bolezni genitourinarnih organov, ORL organov, prebavil, dihalnih organov, kože in mehkegatkanine.
- "Pyrimetamine" - glavna učinkovina: pirimetamin. Preventivno in kurativno zdravljenje malarije, primarne policitemije, toksoplazmoze.
- "Prontosil" (rdeči streptocid) - glavna učinkovina: sulfanilamid. Indikacije so puerperalna sepsa, streptokokna pljučnica, erizipele povrhnjice.
Seznam kombiniranih sulfamidnih zdravil
Uporaba sulfonamidov je precej pogosta. Številni sevi mikroorganizmov so se naučili mutirati in se prilagajati antibiotikom. In zato so predstavniki medicine ustvarili kombinirana sulfa zdravila, v katerih je glavna učinkovina kombinirana s trimetoprimom. Tukaj je tabela teh sulfo zdravil:
-
"Bactrim" - glavna učinkovina: sulfametoksazol, trimetoprim. Nalezljive bolezni spodnjih in zgornjih dihal, sečil, ledvic, prebavil, mehkih tkiv, kože in druge bakterijske okužbe.
zdravljenje s sulfonamidi - "Berlocid" - glavna učinkovina: sulfametoksazol, trimetoprim. Nalezljive bolezni dihal, žrela, nosu, ušes, genitourinarnega trakta, ledvic, nokardioza, bruceloza, južnoameriška blastocikoza itd.
- "Duo-Septol" - glavna učinkovina: sulfametoksazol, trimetoprim. Okužbe prebavil, dihalnih poti, mehkih tkiv in kože, urogenitalne okužbe, septikemija, bruceloza, meningomijelitis.
- "Ciplin" - glavna učinkovina: sulfametoksazol, trimetoprim. Nalezljive bolezni dihalnih poti, sečil, prebavil, mehkih tkiv in kože, ORL organov, urogenitalne okužbe.
Priporočila za uporabo
Kako zdraviti s sulfonamidi? Ta antibakterijska sredstva se lahko dajejo lokalno in peroralno. Navodila za uporabo sulfanilamidnih pripravkov navajajo, da naj otroci, mlajši od enega leta, uporabljajo zdravilo 0,05 g, od dveh do petih let - 0,3 g, od šestega do dvanajstega leta starosti - 0,6 g. Odrasli jemljejo 0,5-1,3 g približno petkrat na dan. Splošni potek terapije predpiše zdravnik in je odvisen od resnosti bolezni. Najpogosteje je trajanje zdravila en teden. Vsako sulfanilamidno zdravilo je treba sprati z alkalno vodo. Pacientova prehrana mora vključevati tudi živila, ki vsebujejo žveplo, da preprečijo kristalizacijo in ohranijo splošno reakcijo urina.
Delovanje sulfonamidov ni vedno pozitivno. Lahko pride do negativnih reakcij telesa.
Neželeni učinki
Med dolgotrajno in nenadzorovano uporabo sulfa zdravil se lahko pojavijo neželeni učinki. Sem spadajo različne alergijske reakcije telesa, glavoboli, omotica, slabost, bruhanje. S sistemsko absorpcijo v kri lahko sulfanilamidna zdravila preidejo skozi placento in nato prodrejo v kri otroka, ki se bo rodil, pri čemer ima toksični učinek. Prav zaradi tega nosečnicam svetujejo, da so zelo previdneobravnavajte aplikacijo in strogo upoštevajte režim zdravljenja, ki ga predpiše specialist.
Kontraindikacije za uporabo sulfa zdravil so:
- individualna preobčutljivost za glavno učinkovino zdravila;
- nizka vsebnost hemoglobina;
- oslabljena sinteza hemoglobina;
- motnje delovanja jeter ali ledvic;
- bolezni hematopoetskih organov in krvi;
- azotemija.
Mehanizem sulfonamidov, o katerem smo razpravljali zgoraj.
Cena sulfa zdravil
Sulfanilamidne pripravke lahko kupite v lekarni ali naročite v spletni trgovini. Prednost slednjega načina nakupa je, da bo pri sočasnem naročilu več zdravil opazna razlika v ceni, saj boste za nakup enega zdravila morali doplačati poštnino. Sulfanilamidni pripravki domače proizvodnje so veliko cenejši. Tukaj je vzorčna cena:
- "Sulfanilamid" (beli streptocid) s prostornino 250 g švicarske proizvodnje bo stal približno 1900 rubljev.
- Biseptol (pakiranje 20 tablet po 120 mg) poljske proizvodnje bo stalo približno 30 rubljev.
- "Sinersul" s prostornino 100 ml hrvaške proizvodnje bo stal 300 rubljev.
- Sumetrolim (pakiranje 20 tablet po 400 mg) madžarske proizvodnje bo stalo 115 rubljev.
Zdaj to vemoto so sulfonamidi.
