Hipertenzivni sindrom je najpogostejša bolezen srčno-žilnega sistema, ki je povezana s kroničnim zvišanjem krvnega tlaka. Po statističnih podatkih približno 44% ruskega prebivalstva trpi za neko obliko te bolezni.
Za bolezen je značilen počasen potek. Kljub temu ljudje s podobno diagnozo potrebujejo kvalificirano pomoč. Pomanjkanje terapije je polno razvoja nevarnih zapletov do smrti bolnika. Kaj je torej bolezen? Kateri so dejavniki tveganja za arterijsko hipertenzijo? Kako izgledajo simptomi v zgodnjih fazah? Ali je mogoče nekako preprečiti razvoj bolezni? Ali obstajajo učinkovita zdravljenja? Odgovori na ta vprašanja zanimajo mnoge ljudi, ki se soočajo s podobno težavo.
Arterijska hipertenzija (ICD-10): opis bolezni
Najprej je vredno razumeti, kaj je bolezen. Delo srca in žilni tonus nadzirata živčni sistem in številni hormoni, ki jih izločajo endokrine žleze. V redudiastolični tlak je 70-90 mm Hg. Art., in sistolični - 120-140 mm Hg. Umetnost. V primeru, da se ti kazalniki povečajo, zdravniki govorijo o takšni bolezni, kot je arterijska hipertenzija.
ICD-10 to bolezen uvršča v razred bolezni, ki jih spremlja zvišanje krvnega tlaka. V mednarodnem klasifikacijskem sistemu so bolezni dodeljene kode od I10 do I15.
Razumeti je treba, da kratkotrajno zvišanje tlaka ni znak hipertenzije. Sprememba tega kazalnika je lahko povezana z različnimi dejavniki, vključno s hudim stresom, čustvenim stresom, telesno aktivnostjo itd. Bolezen naj bi bila v primeru, da se hipertenzija stabilizira.
Klasifikacija arterijske hipertenzije
Ta bolezen se lahko razvije pod vplivom različnih dejavnikov, spremlja jo različni simptomi in prispeva k razvoju različnih zapletov. Zato obstaja veliko shem za sistematizacijo oblik bolezni. Na primer, klasifikacija arterijske hipertenzije, odvisno od izvora bolezni, vključuje dve glavni skupini:
- Bistvena oblika bolezni. Pravzaprav je to primarna arterijska hipertenzija, katere vzroki niso vedno jasni. Vendar kronično zvišanje krvnega tlaka v tem primeru ni povezano s poškodbami drugih organov.
- Simptomatska hipertenzija. To je sekundarna oblika bolezni, ki se razvije v ozadju drugih bolezni. Na primer, kronični visok krvni tlak lahkopojavijo pri poškodbah ledvic, živčnega sistema, endokrinih žlez, jemanju številnih zdravil.
Omeniti velja tudi, da obstajajo štiri stopnje v razvoju bolezni, od katerih vsako spremlja niz specifičnih simptomov.
Glavni vzroki za razvoj bolezni
Dejavniki tveganja za hipertenzijo so lahko zelo različni. Če govorimo o primarni obliki bolezni, lahko naredimo naslednji seznam možnih vzrokov:
- Dedna predispozicija.
- Slabe navade, predvsem kajenje, saj nikotin povzroča krče žilnih sten, kar posledično zvišuje krvni tlak.
- Sedeči način življenja vpliva predvsem na delo srca.
- Prekomerna teža dodatno obremenjuje srčno-žilni sistem.
- Nenehni stres in živčna napetost vplivata na hormonsko ozadje, kar lahko služi kot zagon za razvoj kronične hipertenzije.
- Dejavnikom tveganja je mogoče pripisati tudi starost – pogosteje se sindrom arterijske hipertenzije diagnosticira pri ljudeh, starejših od 50-55 let.
- Nenehno uživanje velikih količin kuhinjske soli vpliva na ravnotežje elektrolitov, vodi do pojava edema, ki se odraža v krvnem tlaku.
- Hipertenzija pogosto prizadene diabetike.
Vredno je reči, da ni vedno mogoče ugotoviti vzrokov za razvoj primarne oblike bolezni. Kar zadeva sekundarno hipertenzijo, večinaprimerih se razvije v takih primerih:
- Ledvične bolezni, vključno s kroničnim pielonefritisom, stenozo ledvične arterije, diabetično nefropatijo, akutnimi in kroničnimi oblikami glomerulonefritisa.
- Endokrine motnje, kot so feokromocitom, hiperparatiroidizem, Cushingov sindrom in še veliko več.
- Bolezni cirkulacijskega sistema, prirojene malformacije, vključno z odprtim arterioznim duktusom, insuficienco aortne zaklopke.
- Hipertenzivni sindrom se lahko razvije v ozadju toksičnih učinkov na telo (uživanje drog, zloraba alkohola).
- Hipertenzija se pogosto pojavi pri ženskah med nosečnostjo, saj se v tem obdobju poveča volumen krvi, poveča se obremenitev srca in obstaja nagnjenost k nastanku edema.
- Dejavniki tveganja vključujejo jemanje določenih zdravil, vključno s hormoni.
V takih primerih lahko bolnik razvije podobno bolezen. Arterijska hipertenzija je resna bolezen, ki je ne smemo prezreti. In za uspeh terapije je pomembno ugotoviti vzroke za razvoj bolezni.
Sodobne diagnostične metode
Če imate simptome, obiščite zdravnika. Za natančno diagnozo mora specialist zbrati čim več informacij.
- Meritev tlaka je prvi diagnostični postopek, ki se izvaja v primeru suma na bolezen, kot je arterijska hipertenzija. Klinične smernice mimogrede kažejo, da bolniki spodobne težave bi morali imeti tonometer v hiši za občasne spremembe tlaka. Velja opozoriti, da je običajno ta številka 120-140 / 80-90 mm Hg. Umetnost. Vztrajno zvišanje tlaka lahko kaže na hipertenzijo (seveda morate upoštevati različne dejavnike, vključno s starostjo bolnika, prisotnostjo bolezni, zdravil itd.).
- Zbiranje anamneze je še en pomemben del diagnoze. Med razgovorom zdravnik poskuša ugotoviti dejavnike tveganja, na primer pridobiti informacije o prejšnjih boleznih, prisotnosti sorodnikov s hipertenzijo, slabih navadah itd.
- Študija se izvaja tudi s fonendoskopom - specialist lahko zazna spremembe srčnih tonov, prisotnost hrupa.
- Elektrokardiogram - postopek za odkrivanje motenj srčnega ritma. Sindrom arterijske insuficience pogosto spremlja hipertrofija levega prekata - takšne spremembe lahko potrdimo z EKG.
- Ehokardiografija pomaga odkrivati spremembe v strukturi srca, zlasti pri ugotavljanju povečanja debeline mišičnih sten, ugotavljanju okvar zaklopk.
- Arteriografija je rentgenski postopek, namenjen pregledu sten arterij in merjenju njihovega lumena. Na ta način je mogoče na primer diagnosticirati prirojeno zoženje sten krvnih žil, ugotoviti prisotnost ateromatoznih plakov na stenah arterij.
- Dopplerografija je ultrazvočna tehnika, ki vam omogoča oceno stanja pretoka krvi v žilah. PriČe obstaja sum na arterijsko hipertenzijo, je najprej predpisan pregled možganskih in karotidnih arterij.
- Nič manj pomemben je biokemični krvni test, ki vam omogoča določitev ravni sladkorja, holesterola in lipoproteinov (pogosto je zvišanje tlaka povezano z razvojem ateroskleroze).
- Ker je hipertenzija pogosto povezana z okvaro ščitnice, je indiciran ultrazvok tega organa.
Diferencialna diagnoza sindroma arterijske hipertenzije vključuje dodatne preglede organov cirkulacijskega, endokrinega in izločalnega sistema. Takšni postopki vam omogočajo, da ugotovite vzrok za razvoj sekundarne hipertenzije.
Hipertenzija prve stopnje: simptomi in zdravljenje
Arterijsko hipertenzijo 1. stopnje spremljajo nihanja krvnega tlaka znotraj 140-150/90-100 mm Hg. Umetnost. Bolniki se pritožujejo zaradi pogostih glavobolov, ki se pojavijo med fizičnim naporom. Včasih se pojavijo bolečine na levi strani prsnega koša, ki se oddajajo v lopatico. Ljudje trpijo zaradi vrtoglavice, ki se lahko konča z omedlevico. Drugi simptomi vključujejo motnje spanja, pojav črnih pik pred očmi, hiter srčni utrip, pojav tinitusa. Znaki se pojavijo le občasno, preostanek časa se bolnik počuti dobro.
Zoženje žil vpliva na oskrbo organov s krvjo. Tkiva ne prejmejo dovolj kisika in hranilnih snovi, kar spremlja postopna nekroza. To pa vpliva na menjavosnovi. Arterijska hipertenzija 1. stopnje vpliva na delo celotnega organizma. Najpogostejši zapleti vključujejo hipertrofijo srčne mišice, mikroinfarkte, sklerozo ledvic.
Bolnikom s podobno diagnozo je predpisana posebna prehrana, telesna vzgoja, sprostitvene vaje itd. Pri zdravljenju z zdravili so v terapiji vazodilatatorji, diuretiki (pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa), nevrotransmiterji, antiholesterol in pomirjevala.
Hipertenzija druge stopnje: simptomi in značilnosti
Arterijsko hipertenzijo druge stopnje spremlja izrazitejši dvig tlaka - 160-179 / 100-109 mm Hg. Umetnost. Bolniki se morajo soočiti s stalnim nelagodjem - simptomi hipertenzije redko popolnoma izginejo. Njihov seznam vključuje:
- kronična utrujenost;
- ponavljajoča se slabost, utripanje v glavi;
- zoženje arteriol, hiperemija;
- zamegljen vid, progresivna patologija fundusa;
- otekanje obraznih tkiv;
- prekomerno potenje;
- prisotnost albumina v urinu;
- omrtvi prsti.
Občasno se pojavijo hipertenzivne krize, ki jih spremlja močan skok krvnega tlaka (včasih celo za 50-60 mmHg).
Metode zdravljenja in možni zapleti
Na tej stopnji vsak bolnik potrebuje zdravila – bolniki jemljejo vsa ista zdravila kots hipertenzijo prve stopnje. Jemanje tablet je treba jemati odgovorno (zdravniki priporočajo, da jih jemljete hkrati). Seveda je pomembno upoštevati dieto, izogibati se mastni hrani, popolnoma opustiti kavo, zmanjšati količino kuhinjske soli.
Če se ne zdravi, se lahko razvijejo nevarni zapleti. Najpogostejši so ateroskleroza (ki samo še poslabša situacijo), encefalopatija, anevrizma aorte (patološka izboklina sten žile), angina pektoris, tromboza možganskih žil.
Značilnosti poteka in simptomi hipertenzije tretje stopnje
Tretja stopnja je huda kronična oblika bolezni, pri kateri je tveganje za zaplete izjemno veliko. Arterijski tlak se dvigne nad 180/110 mm. Ta številka nikoli ne pade bliže normalni. Poleg zgornjih simptomov imajo bolniki še druge:
- razvija se aritmija;
- sprememba hoje osebe, motena koordinacija gibov;
- oslabljena možganska cirkulacija vodi v razvoj pareze in paralize;
- trajna okvara vida;
- pogoste in dolgotrajne hipertenzivne krize, ki jih spremljajo ostre bolečine v prsnem košu, zameglitev zavesti, motnje govora;
- postopoma bolniki izgubijo zmožnost prostega gibanja, komuniciranja, služenja sami sebi.
Ko bolezen napreduje, je v proces vključenih vedno več organov. V ozadju visokega krvnega tlaka in kisikove lakote so možni zapleti, kot so miokardni infarkt, možganska kap, edempljuča, srčna astma, periferna arterijska bolezen. Pogosto se pri bolnikih diagnosticira ledvična odpoved, diabetična nefropatija, nefroangioskleroza. Okvara vida pogosto povzroči popolno slepoto.
Terapija za tretjo stopnjo razvoja bolezni
Terapija z zdravili se določi glede na bolnikovo stanje in prisotnost spremljajočih bolezni. Bolnikom so praviloma predpisani zaviralci beta (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diuretiki (Hypothiazid, Xipamid, Indapamid), zaviralci ACE (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril), kalcijevi antagonisti ("Plendil", "Verapamil", Nifedipin"). Poleg tega se lahko predpisujejo zdravila za vzdrževanje normalnega delovanja ledvic, endokrinih žlez, možganov in organov vida.
Kakšna je napoved za bolnike z diagnozo hipertenzije? Zdravljenje, zdravila, pravilna prehrana, gimnastika - vse to seveda pomaga pri soočanju z nekaterimi simptomi bolezni. Kljub temu je v tretji fazi bolezen težko zdraviti - bolnikom je dodeljena invalidnost prve stopnje, saj praktično ne morejo delati.
Hipertenzija četrte stopnje
V sodobni medicinski praksi je izredno redko diagnosticirati hipertenzijo četrte stopnje. Žal je v tej fazi bolezni skoraj nemogoče zdraviti. Hipertenzivne krize postanejo stalni spremljevalci bolnika. V takih trenutkih potrebuje nujno zdravniško pomoč.pomoč. Praviloma se bolezen na tej stopnji razvoja prej ali slej konča s smrtjo.
Učinkoviti preventivni ukrepi
Ali obstajajo načini za preprečevanje razvoja takšne bolezni, kot je arterijska hipertenzija? Klinična priporočila v tem primeru so precej preprosta. V prisotnosti slabe dednosti morajo ljudje skrbno spremljati pritisk, občasno opraviti zdravniške preglede. Zelo pomembno je opustiti vse slabe navade, vključno z drogami in alkoholom, kajenjem.
Redna vadba pozitivno vpliva na stanje obtočil. Eden od dejavnikov tveganja je stres – izogibajte se živčnemu naporu, meditirajte, se držite običajnega urnika dela in počitka ter preživljajte čas na prostem. Pomemben element preprečevanja je prehrana - zdravniki priporočajo zmanjšanje količine sladkorja, maščob in soli v prehrani. Jedilnik naj vsebuje živila, ki vsebujejo nenasičene maščobne kisline in vitamine. Kavi se je vredno odreči.
Kaj naj storijo ljudje, ki jim je že bila diagnosticirana arterijska hipertenzija? V tem primeru je potrebna pomoč zdravnika. Prej ko je bolezen odkrita, lažje se je z njo spopasti. Preprečevanje v tem primeru je namenjeno preprečevanju zapletov. Shema vključuje zdravila in zdrav življenjski slog.
