Hepatitis C je nalezljiva bolezen jeter. Po statističnih podatkih več kot 170 milijonov prebivalcev planeta trpi zaradi te bolezni. Vsako leto ga odkrijejo pri 3-4 milijonih bolnikov, v zadnjih letih pa mladi vse pogosteje slišijo grozno diagnozo. Razmislite, zakaj se pojavi hepatitis C, pričakovano življenjsko dobo s to boleznijo in možne metode njenega zdravljenja.
Bistvo bolezni
Po vstopu v jetra se virus hepatitisa C hitro razmnožuje. Uničuje celice in povzroča njihovo smrt, izzove razvoj trajnega vnetnega procesa. Z zamenjavo zdravih jetrnih celic z vezivnim tkivom virus hepatitisa C povzroči cirozo jeter, odpoved jeter in celo raka.
Poti prenosa
Okužba se pojavlja predvsem prek krvi. Med najpogostejšimi razlogi za vstop virusa v človeško telo so:
· ponavljajoča se uporaba igel s strani odvisnikov od drog;
· transfuzija krvi bolnika s hepatitisom C zdravi osebi;
· delo zdravstvenega osebja z okuženo biološkotekočine.
Dokazano je, da obstaja možnost spolnega prenosa, vendar se to zgodi precej redko (ne več kot 5% primerov). Podoben odstotek verjetnosti, da postane nosilec virusa, opazimo, ko otrok preide skozi porodni kanal. Do danes ni zadostnih dokazov o prenosu virusa z materinim mlekom med dojenjem. Ta bolezen se ne prenaša prek gospodinjskih stikov.
Genotipi virusa
Pri diagnozi hepatitisa C je pričakovana življenjska doba odvisna od genotipa virusa, ki okuži telo. V sodobnem času je bilo identificiranih 6 genotipov z različnimi podtipi. Tako se najpogosteje v krvi bolnikov nahajajo virusi genotipov 1, 2, 3. Najtežji potek je značilen za hepatitis C, ki ga je povzročil virus genotipa 1b.
Simptomatika
Za razliko od drugih oblik kroničnega virusnega hepatitisa je za hepatitis C značilen dolgotrajen in blažji potek. Inkubacijska doba bolezni se giblje od 20 do 140 dni. Pogosto so simptomi bolezni dolgo časa popolnoma odsotni, kar onemogoča pravočasno diagnozo. Sum na hepatitis C v začetni fazi bolezni se mora pojaviti, če obstajajo znaki, kot so:
Hitra utrujenost, izguba moči, splošna šibkost;
Bruhanje, slabost, rahlo blato, bruhanje z žolčem;
· dolgotrajna vročina, bolečine v sklepih, mrzlica;
ikterično obarvanje sluznic inusnje;
· bolečine v jetrih.
Nekateri bolniki se pritožujejo tudi nad glavoboli in srbečo kožo. Z razvojem bolezni pride do kršitve apetita. V večini primerov se hepatitis sčasoma razvije v kronično obliko. Vendar približno 20% bolnikov še vedno uspe doseči popolno okrevanje. Simptomi kroničnega hepatitisa C vključujejo:
· Slabost, utrujenost in zaspanost. Zjutraj se bolnik močno zbudi in raje dolgo leži v postelji, ne da bi vstal.
· Spreminjanje vzorcev spanja. Za bolnike je značilna nespečnost ponoči in zaspanost podnevi. Te manifestacije lahko kažejo na razvoj jetrne encefalopatije.
· Hitro naraščajoče dispeptične motnje: bruhanje, slabost, izguba apetita.
Bolezen v kronični obliki lahko traja desetletja. Mnogi ljudje s hepatitisom C živijo, ne da bi vedeli, da so bili okuženi z resnim virusom.
Diagnoza
Za odkrivanje hepatitisa C mora potencialni bolnik opraviti encimsko vezan imunski test (ELISA test), ki omogoča odkrivanje prisotnosti posebnih protiteles (anti-HCV) v krvi. Vendar pa je v tej študiji verjetnost lažno pozitivnega rezultata precej visoka (ko je oseba dejansko zdrava, a test trdi, da je bolan). Za potrditev dobljenih rezultatov se uporablja analiza, izvedena z metodo rekombinantnega imunoblotinga. Toda hkrati njegov pozitiven rezultat samo kažeprisotnost protiteles v telesu, ne pa prisotnost virusa samega v njem.
V zgodnjih fazah bolezni, ko se še ni razvila zadostna količina protiteles, lahko rekombinantni imunoblot in ELISA diagnosticirata hepatitis C negativno, medtem ko se je v resnici virus že naselil v človeškem telesu. Zato je najbolj zanesljiva raziskovalna metoda PCR diagnostika (verižna reakcija s polimerazo), ki omogoča ne le odkrivanje prisotnosti virusa hepatitisa C v krvi, temveč tudi določitev stopnje virusne obremenitve.
zdravljenje hepatitisa C
Pregledi zdravnikov kažejo, da je ta bolezen ozdravljiva, glavna stvar je pravočasno prepoznati njeno prisotnost in se posvetovati z zdravnikom. Izbira poteka zdravljenja je vedno individualna in je odvisna od spola bolnika, genotipa virusa hepatitisa in stopnje okvare jeter. Pogosto so predpisana protivirusna zdravila, pa tudi zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v aktiviranje obrambe telesa. Uporablja se kombinacija dveh zdravil: interferona-alfa in ribavirina. Interferon je beljakovina, ki se naravno proizvaja v telesu kot odziv na virus hepatitisa. Zdravilo krepi imunski sistem za boj proti okužbam. Ribavirin je zdravilo, ki zavira razmnoževanje virusa. Za zdravljenje bolnikov z zapletenim ali težjim potekom bolezni se praviloma predpisujejo tudi zaviralci proteaz (Boceprevir, Incivec). Ta zdravila imajo protivirusno delovanje, kar močno oteži proces replikacije.virus.
Eden najnovejših dosežkov na področju protivirusnega zdravljenja hepatitisa C je sofosbuvir, ki je zaviralec RNA polimeraze, ki skoraj onemogoča razmnoževanje virusa v jetrnih celicah. Terapevtski testi so pokazali visoko učinkovitost zdravila in potrdili varnost njegove uporabe.
rezultati zdravljenja
Na splošno se zdravljenje skoraj 100 % bolnikov, okuženih z virusi 2. in 3. genotipa, konča s popolnim okrevanjem. Medtem ko je učinkovitost boja proti virusu hepatitisa C 1. genotipa le 50%. Verjetnost okrevanja je odvisna od posameznih značilnosti bolezni, samega bolnika in strokovnih lastnosti lečečega specialista.
Pričakovana življenjska doba bolnikov s hepatitisom C
Virus sam po sebi ni smrtna nevarnost, prispeva le k poteku patoloških procesov, ki skrajšajo življenje bolne osebe. Nemogoče je določiti določen časovni interval za vse okužene ljudi, ko uničenje, ki se pojavi v telesu, vodi v smrt. Pri bolezni, kot je hepatitis C, je pričakovana življenjska doba odvisna od številnih dejavnikov, vključno z:
· pot prenosa virusa;
Starost in spol bolnika;
· stanje imunitete;
· trajanje okužbe;
pravočasno zdravljenje;
· živeti zdrav način življenja;
· prisotnost ali odsotnost sočasnih kroničnih bolezni (debelost, sladkorna bolezensladkorna bolezen).
Pri 30% bolnikov se lahko bolezen napreduje 50 let po okužbi, zato imajo takšni ljudje vse možnosti, da dolgo živijo. Tudi pri 30% okuženih je časovni interval po hepatitisu v začetni fazi pred razvojem ciroze jeter krajši od 20 let. Pri osebah, ki zlorabljajo alkohol, se ciroza razvije po 5-8 letih. Poleg tega otroci in starejši težko prenašajo bolezen.
Življenje bolnikov s hepatitisom C
Bolniki s hepatitisom C morajo sprejeti vse potrebne ukrepe, da preprečijo okužbo zdravih ljudi. Prav tako morajo bolniki prilagoditi svoj življenjski slog: čim bolj omejiti ali, še bolje, popolnoma opustiti uporabo alkohola, ne obremenjevati se s težkim fizičnim delom, iz prehrane izključiti začinjeno in ocvrto hrano.
Korisno je telovaditi, pravilno jesti, jesti čim več sadja in zelenjave. Pri jemanju prehranskih dopolnil in vitaminov, ki lahko negativno vplivajo na jetra, je treba biti previden. Hepatoprotektorji, ki čistijo in podpirajo jetra, priporočajo homeopatske pripravke. Redni testi in pregledi bodo pomagali spremljati virusno obremenitev. Pomembno je okrepiti imunski sistem, aktivirati obrambo telesa za boj proti virusu.
Pri diagnozi hepatitisa C lahko vsaka oseba podaljša pričakovano življenjsko dobo, zato je treba zdravljenje bolezni jemati zelo resno in storiti vsestrokovni nasvet.
