Okrajšava INR je mnogim neznana. Običajno le zdravstveni delavci razumejo njen pomen. Tisti, ki še niso morali opraviti takšne analize in ki jim je ni bila predpisana svojcem, za ta test prvič izvedejo od svojega zdravnika. Ugotovite, kako je ta okrajšava dešifrirana v medicini, in se seznanite z značilnostmi, ki so značilne za sistem strjevanja krvi. Ko boste prebrali ta članek, boste razumeli, zakaj se izvaja analiza besedila INR, kakšna naj bo pogostost predpisanih in normalnih vrednosti ter kje ponujajo analizo.
Lastnosti sistema, odgovornega za strjevanje krvi
Normalna raven gostote krvi je dosežena kot rezultat skupnega dobro usklajenega dela koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema. Tekoče stanje vzdržujejo antikoagulantni mehanizmi. In proces tromboze nadzorujejo sami. Ko ni ravnovesja, se pojavijo težave v obliki povečane krvavitve in nastajanja krvnih strdkov.
Pri izvajanju celovite analize za strjevanje krvi, posebnopozornost je namenjena ravni protrombina, ki je kompleksna beljakovina. Uporablja se tudi drugo ime za to snov - faktor II. Protrombin nastaja v jetrih, za njegovo prisotnost v normalni količini je pomembno, da telesu zagotovimo potrebno količino vitamina K.
Kako preveriti stanje tega sistema?
Beljakovinski protrombin odraža značilnosti delovanja koagulacijskega sistema. Glede na njegovo raven je mogoče oceniti tveganje za trombozo in krvavitev. Vsebnost protrombina določimo z naslednjimi metodami:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Hitra metoda.
Najpogosteje bolnikom predpišejo INR in tehniko protrombinskega indeksa, saj je po rezultatih teh preiskav mogoče najbolje oceniti delovanje koagulacijskega sistema.
Učinkovitost INR
Okrajšava pomeni "International Normalized Ratio". Preizkus se izvaja v laboratoriju, njegovi rezultati so izjemno pomembni, saj zdravnik od njih prejme zahtevane informacije v pravi količini. Med analizo se določi protromizirani čas za posameznega bolnika. Posledično se normativni kazalnik, značilen za zdrav organizem, primerja s kazalnikom, ugotovljenim za bolnika, ki je bil podvržen študiji.
Z uporabo te standardizacije vrednosti beljakovin, ki temelji na različnih metodah preučevanja sistema, je zdravnikom uspelo pridobiti en sam splošno sprejet kazalnik. Rezultati INR so stabilni, pri opravljanju analize v različnih laboratorijih je kazalnik vedno enak. Učinkovitost testiranjapotrdili strokovnjaki WHO in mednarodnih organizacij.
Možne motnje in uravnavanje ravni protrombina
Enotni standard je omogočil zanesljivo kontrolo protrombina in varne metode za korekcijo njegove ravni. Vsebnost beljakovin je mogoče prilagoditi s pomočjo posebnih zdravil, ki redčijo kri. Lahko je "Finilin", "Warfarin" ali "Sinkumar".
Bolnikom, pri katerih obstaja veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov, zdravniki predpisujejo antikoagulante. Takšne spremembe se pojavijo pri številnih patoloških procesih, ki se pojavljajo v telesu. Med možnimi patologijami so tromboflebitis, miokardni infarkt, bolezni srca. Tudi pri trombozi in trombemboličnih zapletih, povezanih s koronarno insuficienco, opazimo nagnjenost k povečanemu nastajanju krvnih strdkov. Visoko tveganje za nastanek krvnih strdkov je prisotno tudi pri pljučni emboliji.
Če je po rezultatih INR norma presežena, ima zdravnik razlog za sum nagnjenosti k krvavitvam. V tem primeru je potrebno zmanjšati odmerek predhodno predpisanega antikoagulanta. Ko se po začetku zdravljenja in analize INR krši norma določene beljakovine, vrednosti pa so nižje od zahtevanih, obstaja veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov. To pomeni, da predpisano sredstvo za redčenje krvi ne deluje pravilno. Zdravnik lahko izbere drugo zdravilo ali poveča odmerek predhodno uporabljenega zdravila.
Zakonski kazalniki
Kakšna je norma INR za osebo brez zdravstvenih težav? Ko je z zdravjem vse v redu in ni resnih motenj, se vrednosti beljakovin 1. Ti kazalniki kažejo na odsotnost kršitev. V primerih, ko je treba vzeti enega od znanih antikoagulantov, je norma za INR približno 2-3.
Te količine so normalne v obravnavanih situacijah. Če se vrednosti spremenijo pri bolnikih, ki ne jemljejo nobenih zdravil, ki vplivajo na kri, zdravnik ugotovi določene patološke motnje. Sposobnost vzdrževanja zahtevane ravni beljakovin je osnova za zanesljivo preprečevanje tromboze.
0, 8-1, 25 - norma INR v krvi žensk, ki nosijo otroka. Vrednosti indikatorja se lahko spreminjajo med nosečnostjo. Tudi po prehodu INR je norma pri ženskah odvisna od starostnih sprememb in hormonske ravni. Dejavniki, ki vplivajo na spremembo ravni beljakovin, so lahko različni. Zakaj se je njegova vsebnost povečala ali zmanjšala, bo zdravnik lahko povedal po temeljiti študiji težave.
Omeniti velja, da se glede na rezultate INR norma za moške in ženske, ki jemljejo različna zdravila, lahko razlikuje od sprejetega standarda. Za učinkovito normalizacijo indikatorja in zdravstvenega stanja se obrnite na usposobljenega strokovnjaka.
INR krvni test, dekodiranje: norma je presežena
Ko se ugotovi, da je raven protrombina povišanaglede na rezultate INR in krvne norme so kršene, indikator običajno presega 1. Takšne spremembe lahko kažejo na razvoj naslednjih bolezni in stanj:
- motnje jeter;
- prirojena patologija koagulacijskega sistema;
- napake, ki se pojavijo med absorpcijo maščob v prebavnem traktu;
- pomanjkanje vitamina K;
- pojav negativnih reakcij telesa na zdravila proti protinu, anabolike, antibakterijska sredstva in steroide.
Hipokoagulacija je nevarnost v obliki krvavitev, ki se pojavljajo tako znotraj kot zunaj telesa. Če je po INR norma znatno presežena, je indikator približno 6, je bolnikovo stanje kritično. Takšni skoki predstavljajo največjo nevarnost za ljudi s hipertenzijo, težavami v sečnem sistemu in patologijami v posodah, pa tudi ob prisotnosti razjed in vnetja v prebavnem traktu. Če je po določitvi beljakovin z metodo INR norma v krvi bistveno precenjena, potrebuje bolnik nujno hospitalizacijo, ki ji sledi terapija.
Kaj storiti, če so številke nizke?
Če po krvnem testu INR norma ni bila zaznana, namesto tega je bilo zabeleženo zmanjšanje normalnega indikatorja, se pri bolniku diagnosticirajo takšne kršitve in napake:
- visoka vsebnost antitrombina III;
- sprememba hematokrita navzgor ali navzdol;
- negativne reakcije telesa, ki so se pojavile med zdravljenjem z glukokortikoidi, zdravili,ki imajo antikonvulzivni in diuretični učinek ali po jemanju zdravil, ki preprečujejo zanositev;
- študija je bila izvedena v pogojih, ko je bila krvna plazma izpostavljena temperaturi 4°C dlje, kot je dovoljeno s predpisi;
- rezultati so napačni zaradi dejstva, da je bila kri odvzeta s katetrom, nameščenim v centralno veno.
Spremembe med zdravljenjem s posebnimi zdravili
Če je za bolnike, ki se zdravijo, potrebno dekodiranje analize INR, norma v tem primeru ni vedno zaznana. Na primer, ko oseba jemlje varfarin ali je na terapiji, ki temelji na uporabi drugega zdravila iz skupine antikoagulantov, lahko spremembe kažejo na potrebo po korekciji predhodno izbranega odmerka zdravila.
Zmanjšano strjevanje krvi pri visokih rezultatih krvnih preiskav je treba jemati kot tveganje za krvavitev. Za normalizacijo bolnikovega stanja zdravnik sprejme ukrepe, katerih cilj je zmanjšati odmerek zdravila in zmanjšati resnost neželenih učinkov. Glede na ranljivost krvnih žil je zunanja izguba krvi možna tudi zaradi rahlega mehanskega vpliva. Hkrati se notranje krvavitve, na primer v želodcu, maternici ali trebuhu, pojavijo v ozadju razvoja bolezni ali so posledica fizioloških procesov, med katerimi je menstruacija.
Bolniki z nizko ravnjo beljakovin INR in prekomernim strjevanjem krvi imajo veliko možnosti zanastanek krvnih strdkov, razvoj resnih zapletov v obliki tromboze, pljučne embolije in drugih. Za izboljšanje bolnikovega stanja zdravnik priporoča uporabo povečanega odmerka zdravila za redčenje krvi.
Kdo potrebuje obvezen test?
Obstaja seznam posebnih indikacij za analizo. Glede na dobljene vrednosti se presoja prisotnost ali odsotnost določene bolezni. Ker je tehnika učinkovita, so dobljeni rezultati zanesljivi in omogočajo čim bolj natančno določitev vzrokov za poslabšanje zdravja.
Indikacije:
- Kirurško načrtovanje. Raven protrombina je blizu enote. Vrednosti indikatorja so lahko 0,7-1,3, običajno pa kažejo 0,85-1,25.
- Zamenjava aortne zaklopke z mehanskim vsadkom. Standardne vrednosti so 2-3.
- Zdravljenje PE. Beljakovine je treba določiti v količini 2-3.
- Potreba po redčenju krvi z zdravili. Norma je 2-3.
- Namestitev mitralne zaklopke z uporabo mehanskega vsadka. Standardne vrednosti so v razponu od 2,5 do 3,5.
- Preventivni ukrepi za PE pri bolnikih s srčnimi boleznimi. Kot v večini primerov je norma 2-3.
- Profilaktični učinek na telo pri bolnikih s trombozo v primeru poškodb globokih ven po operaciji. Normativne vrednosti kazalnika so določene od 2 do 3.
Kako pogosto lahko opravim test?
Po predpisovanju antikoagulanta zdravniki priporočajo, da bolniki redno ponovno testirajo. Za bolnike se določijo posebni časovni intervali ob upoštevanju posameznih značilnosti in poteka osnovne bolezni.
Ko je bolnik v bolnišnici, se kri pregleda vsak dan. Po odpustu in v prihodnosti je potrebno spremljanje ravni beljakovin. Izvaja se vsak teden, torej interval je 7 dni. Če so doseženi stabilni rezultati, se pogostost testa zmanjša na enkrat na 2-3 tedne.
Potrebujem izjemen pregled
Analiza se ne izvaja vedno po načrtu, včasih je treba odstopati od urnika. Razlogi so naslednji:
- določanje krvi v sestavi urina, blata, sputuma ali bruhanja;
- preselitev v druge podnebne razmere;
- dolgotrajni prehlad ali druga bolezen;
- krvavitve dlesni;
- spremembe v režimu sočasnega zdravljenja;
- Hematomi in krvavitve iz nosu brez očitnega razloga;
- prilagoditve prehrane ali življenjskega sloga;
- težave, povezane z ustavljanjem krvavitve zaradi ureznin;
- dolga obdobja z obilnim izcedkom;
- nastajanje pečatov, pojav bolečine in otekline v sklepih.
Kje je opravljena analiza?
Za dokončanje študije izberite eno od naslednjih možnosti:
- Obiščite lokalnega zdravnika. Specialist bo poslušalvaše pritožbe, preučite anamnezo in napišite napotnico za analizo v laboratorij ali v ambulanto.
- Kupite napravo, zasnovano posebej za ta namen. To je zelo priročno in analizo lahko opravite sami doma.
- Pridite v terapevtsko ordinacijo, kjer je posebna oprema, in opravite pregled neposredno tam.
Analiza je predpisana vsem bolnikom, ki imajo vrzeli v strjevanju krvi. Naredite to redno po prilagojenem urniku in se držite priporočil zdravnika.
