Hemoroidi so krčne žile, ki se nahajajo v anusu. Ta pojav se pojavi zaradi kopičenja in stagnacije venske krvi v njih, kar tvori hemoroide. Obstajata dve vrsti hemoroidov - zunanji in notranji. Zunanji hemoroidi se nahajajo v bližini anusa. Po praznjenju črevesja ali daljšem sedečem in stoječem položaju oseba doživi nelagodje v anusu. Zunanje hemoroide odkrijemo med zunanjim pregledom.
Vzroki za zunanje hemoroide
Obstajajo številni dejavniki, ki vodijo v stagnacijo v medenici in pojav zunanjih vozlišč. Ti vključujejo:
- Sedeči način življenja. To je eden od glavnih vzrokov za stagnacijo krvi v žilah. Večina ljudi na delovnem mestu mora dlje časa sedeti ali stati. Zato je treba preventivno vsak dan delati osnovne vaje in hoditi.
- Napačna prehrana. Hitra hrana in v naglicipogosto prispeva k zaprtju ali driski, kar dodatno obremenjuje žile anusa in vodi v nastanek zunanjih hemoroidov.
- Zasvojenost z nikotinom in alkoholom povzroča različne okvare v človeškem telesu in negativno vpliva na številne notranje organe in sisteme.
- Prekomerna teža. Obstaja močan pritisk na majhno medenico, vsi organi delujejo s povečano obremenitvijo, kar negativno vpliva na pretok krvi.
- Pogosta stresna stanja. V tem obdobju prihaja do nenehnih poškodb sten žil zaradi stresnih hormonov.
- Dedna nagnjenost. Prirojena oslabelost venskih sten krvnih žil prispeva k razvoju zunanjih hemoroidov (fotografija spodaj) in krčnih žil spodnjih okončin.
- Odlična telesna aktivnost. Ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, imajo močan pretok krvi v medenične organe.
- Nosečnost in porod. Pri ženskah v tem obdobju pride do močne obremenitve medeničnih organov.
- Vnetni procesi vodijo tudi do krčev in poškodb rektalnih ven.
Simptomi zunanjih hemoroidov
Po zdravniških opažanjih ljudje obeh spolov, stari od 20 do 50 let, trpijo za hemoroidi. Pojav zunanjih hemoroidov spremljajo naslednji simptomi:
- Bolečina in nelagodje se pojavita med odvajanjem črevesja in dolgotrajnim sedenjem v sedečem položaju ali med pretiranim fizičnim naporom. Sindrom bolečine je drugačenintenzivnost, od blagega neugodja do hude bolečine s trombozo.
- Srbenje in pekoč občutek. Koža, ki pokriva vozlišča, je razdražena in poškodovana zaradi motenega krvnega obtoka, pojavi se oteklina.
- Krvavitev. Običajno so nizke intenzivnosti. Na toaletnem papirju ali spodnjem perilu se pojavijo sledi krvi. Če pa zdravljenja ne začnemo pravočasno, se povečajo zunanji hemoroidi (fotografija spodaj), ki se med odvajanjem poškodujejo in že povzročajo močne krvavitve. Včasih iz analnih razpok priteče kri, kar povzroči hude bolečine.
- Zaprtje, ki dodatno poslabša bolezen.
- Pojav boleče tvorbe v anusu - nastane zaokrožen pečat, modrikaste barve, ki povzroča bolečino.
- Ko se vozlišča vnamejo, se telesna temperatura poveča.
Najpogosteje gre bolnik k zdravniku, ko pride do prolapsa zunanjih hemoroidov, pri čemer prvim simptomom bolezni ne pripisuje pomena.
Zapleti zunanjih hemoroidov
V odsotnosti kompleksne terapije se pojavijo zapleti zunanjih hemoroidov, tromboza (akutni hemoroidi) in analne razpoke. Hkrati se poveča sindrom bolečine in začne se vnetni proces, telesna temperatura se dvigne. V medicinski praksi obstajajo tri stopnje razvoja akutnih zunanjih hemoroidov:
- Vozli postanejo modrikaste barve, postanejo boleči, vendar ni opaziti nobenega vnetnega procesa.
- Pojavi se vnetje, ne zajame samo vozlišča, temveč tudi tkiva, ki so ob njih, analni kanal nabrekne, bolečina se okrepi.
- Potrebna je nujna odstranitev zunanjega hemoroida, ker se pojavijo nekrotične spremembe. Vozlišče postane črno in odmre, obstaja možnost zastrupitve krvi.
Konzervativno zdravljenje akutnih hemoroidov
Za zdravljenje se uporablja simptomatsko zdravljenje, ki ne daje popolnega zdravljenja bolezni. Pacientu so predpisana mazila, ki vsebujejo nesteroidne ali hormonske sestavine za lajšanje otekline in zmanjšanje bolečine, pa tudi neugodja. Poleg tega bolniku svetujemo, da sledi dieti, se prepričajte, da izvaja lahke vaje in se ne ukvarja s težkim fizičnim delom. Pri zdravljenju tromboze zunanjih hemoroidov se uporabljajo antikoagulanti - Fraxiparin in Heparin. V zgodnjih fazah akutnih hemoroidov se uporabljajo trombolitiki: urokinaza in streptokinaza. Če konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov, je indiciran kirurški poseg.
Minimalno invazivne tehnike pri zdravljenju hemoroidov
Vsako obliko hemoroidov ni mogoče pozdraviti na konzervativen način. Včasih učinkovita zdravila nimajo vpliva na bolezen in edini način za lajšanje bolnikovega stanja je odstranitev vozlišč.
Za to se uporabljajo tako posebne kirurške operacije kot minimalno invazivne manipulacije. Vse metode imajo svoje posebnosti, vendar jim je skupno:
- Minimumpoškodbe tkiva.
- Postopek odstranjevanja zunanjih hemoroidov ne traja več kot pol ure in se izvaja ambulantno.
- Vse manipulacije se izvajajo brez splošne anestezije, včasih z uporabo lokalne anestezije. V dveh dneh po posegu se pojavijo boleči občutki nizke intenzivnosti.
- Po več urah intervencije se posameznik vrne v svoje običajno življenje. Obdobje nezmožnosti za delo je minimalno.
- Po posegu ni brazgotin in deformacije tkiva.
- Minimalno invazivne manipulacije imajo malo kontraindikacij, zato se uporabljajo za lajšanje stanja ljudi s sočasnimi boleznimi.
- Pogosto jih uporabljajo v začetnih fazah bolezni.
Vrste minimalno invazivnih posegov
Za zdravljenje se uporabljajo naslednji postopki:
- Krioterapija. Izvaja se z uporabo tekočega dušika. Pride do zamrznitve tkiv tromboziranega zunanjega hemoroida, ki nato odmre.
- Ligacija z obroči iz lateksa. Nanese se na nogo vozla in pritiska na krvne žile. Brez prehrane hemoroidi odmrejo. Ta postopek velja samo za notranja vozlišča.
- Infrardeča fotokoagulacija. Fokusirani infrardeči žarki, ki delujejo na nogo vozlišča, prispevajo k njegovi smrti. Postopek dobro vpliva na začetne faze hemoroidov in krvavitev.
- Skleroterapija. V hemoroidno izboklino se vnese sklerozirno sredstvo, pojavi se njeno gubanje in znatnozmanjšanje velikosti. Metoda se uporablja za notranjo in zunanjo razporeditev vozlišč v začetnih fazah ali kasneje za zaustavitev krvavitve.
- Laserska koagulacija. Odstranitev z laserjem pri akutni trombozi zunanjega hemoroida je neboleča. Pacient čuti samo toplotne valove. Vozlišča se odstranijo v 10-15 minutah, bolnik pa lahko takoj odide domov, naslednji dan pa začne z delom. Lastnost laserja, da žaga rane, ne povzroča nevarnosti krvavitve.
Zapleti po minimalno invazivnih tehnikah
V nekaterih primerih minimalno invazivne metode povzročajo zaplete, čeprav se razlikujejo po minimalnem posegu:
- sindrom bolečine. Zmerna bolečina se pojavi po vsaki manipulaciji s hemoroidi, ker je v sluznici rektuma veliko živčnih končičev. Huda bolečina se pojavi pri napačni uporabi obročev iz lateksa, pri zajetju zdravih tkiv ali pri uporabi postopka za več vozlišč hkrati. Po infrardeči fotokoagulaciji se pojavi intenzivna bolečina.
- Krvavitev. Takšna posledica je možna pri uporabi katere koli tehnike, razen laserske koagulacije.
Tromboza zunanjih hemoroidov (slika zgoraj). Ta zaplet se včasih pojavi pri namestitvi lateksnih obročev, ko ni jasnih meja med notranjimi in zunanjimi hemoroidi. Poleg tega pri uporabi infrardeče koagulacije v nekaterih primerih krvna žila, ki oskrbuje vozlišče, ne odmre v celoti.kri začne teči, nastane stagnacija in nastane krvni strdek
Pomanjkljivosti minimalno invazivnih metod
Kljub vsem prednostim minimalno invazivnih tehnologij imajo te številne pomanjkljivosti, ki so naslednje:
- Možnost ponovitve. Z vsemi manipulacijami se odpravi posledica in ne vzrok bolezni.
- Drago. Nekatere tehnike za odstranjevanje hemoroidov so drage.
- Morate se obrniti na visoko usposobljene zdravnike. Zahteva odlično poznavanje anatomije, natančnosti nakita in sposobnost rokovanja z instrumenti.
V naprednih primerih, ko je nesmiselno uporabljati minimalno invazivne tehnike, se zatečejo k kirurškim metodam zdravljenja.
Terapija hemoroidov s kirurškim posegom
Pri zapletenih hemoroidih in pojavu tromboze je potreben kirurški poseg, sicer bodo tkiva odmrla in bo nastal absces. V tem primeru je bolnik nujno hospitaliziran in na operacijo - trombektomija.
Torej, kako odstraniti zunanji hemoroid? Po neučinkovitem zdravljenju s konzervativno metodo se uporablja kirurški poseg. Pacientu damo lokalno anestezijo in nastale krvne strdke odstranimo iz vnetega vozla. Postopek traja le nekaj minut, bolnik ne potrebuje nadaljnjega zdravniškega nadzora in lahko vodi normalno življenje.
Pacient doživi olajšanje: neznosna bolečina izgine, oteklina popusti, vnetje se zmanjša. ZdravljenjeRez po operaciji se pojavi po nekaj dneh. Po trombektomiji zunanjega hemoroida ni zapletov. Pacientu svetujemo, da skrbno spremlja higieno analnega predela in prehrano.
Kirurška operacija za odstranitev hemoroidnih vozlišč
Indikacije za hemoroidektomijo so:
- Zunanji vozli velike velikosti, ki pacientu povzročajo nelagodje in otežujejo izvajanje higienskih postopkov v analnem predelu.
- Prisotnost notranjih in zunanjih hemoroidov v poslabšani obliki.
Pri pripravi na operacijo pacient opravi teste in opravi popoln pregled. Operacija se izvaja v splošni anesteziji ali s spinalno anestezijo. Izrezovanje zunanjega hemoroida se izvede na naslednji način:
- Vozlišče se zajame in potegne.
- Noga vozla je zavezana in izrezana. Najpogosteje se uporablja električni nož, s pomočjo katerega takoj pride do kauterizacije krvnih žil.
- Rane se zašijejo in včasih pustijo odprte, da se same zacelijo.
Za pacienta sta najtežja prva dva dni. Hudo bolečino odpravimo z lokalnimi anestetiki, za celjenje se uporabljajo mazila in supozitorije z metiluracilom. Bolniku svetujemo, da sledi dieti. Zapleti po operaciji so redki, rane se hitro celijo. Ta operacija omogoča posamezniku, da se znebi naprednih hemoroidov za več let.
Zunanji hemoroidi. Zdravljenje na domu
Za zdravljenjezunanji hemoroidi za pomoč z zdravili, lahko uporabite ljudske recepte. Tukaj je nekaj izmed njih:
- Surov krompir naribajte, zavijte v gazo, ohladite v hladilniku in nanesite na boleče mesto. Pomaga pri lajšanju otekline in zmanjšanju bolečine.
- Nanesite brezov katran na gazo in nanesite na hemoroide. Orodje se uporablja za lajšanje vnetja.
- Ledvična trava. Skuhajte čaj in pijte trikrat na dan, da lajšate srbenje in vnetje.
- Brezovi listi. Kako zdraviti zunanje hemoroide z njimi? Če želite to narediti, vzemite 100 g suhih surovin, prelijte z vrelo vodo, pustite eno uro. Precedite in uporabite za sedečo kopel. Posledično se oteklina odstrani in bolečina se zmanjša.
- Serija, ognjič, žajbelj, kamilica. Vsako zelišče vzemite v enakih količinah. V 100 g surovin dodajte vsaj dva litra vrele vode, vztrajajte, dodajte sok surovega krompirja in uporabite za sedečo kopel. Uporablja se za lajšanje vnetnega procesa.
Pred uporabo ljudskih receptov se posvetujte z zdravnikom o njihovi učinkovitosti. Treba je opozoriti, da služijo le kot dopolnilno zdravljenje glavnemu zdravljenju z zdravili.
preprečevanje
Preventivni ukrepi za preprečevanje poslabšanja bolezni:
- Dieta. Prehrana mora vsebovati veliko količino rastlinskih vlaknin in mlečnih izdelkov. Izogibajte se začinjeni hrani.
- Fizična aktivnost. Vsakodnevni sprehodi in preproste vaje pomagajo izboljšati pretok krvi, izboljšajo presnovo in krepijo medenične mišice.
- Piti potrebno količino tekočine.
- Normalizacija blata. Izogibajte se driski ali zaprtju, saj to prispeva k nastanku hemoroidov.
- Omejitev uživanja močnih alkoholnih pijač.
- Pravočasno zdravite kronične vnetne procese v perianalnem predelu.
- Nenehno spremljajte telesno težo.
- Pravočasno zdravljenje bolezni, povezanih z vensko insuficienco, gastrointestinalnim traktom, arterijsko hipertenzijo.
Pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, je treba posebno pozornost nameniti preprečevanju akutnih hemoroidov. Za naravni porod hemoroidi niso kontraindikacija, vendar mora žensko opazovati proktolog, da ne bi poslabšal njenega stanja. Za dolgotrajno zaprtje uporabljajte odvajala, ki vam jih priporoča zdravnik.
