Članek bo predstavil glavne vzroke za prostatitis.
Bolezen je vnetni proces v prostati, ki je najpogostejša patologija moškega genitourinarnega sistema. Bolezen se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki in se najpogosteje pojavi pri bolnikih, starih 25-50 let. Po statističnih podatkih 35-80% moških, starejših od 30 let, trpi za prostatitisom. Znaki bolezni so bolečina, boleče in oteženo uriniranje, spolna disfunkcija. Diagnozo postavi androlog ali urolog glede na značilno klinično sliko. Poleg tega se opravi bakterijska kultura urina in izločka prostate ter ultrazvok prostate.
Opis bolezni
skrotum, penis, danka, spolna disfunkcija (zgodnja ejakulacija, pomanjkanje erekcije itd.), včasih zadrževanje urina. V nekaterih primerih je možen absces prostate, vnetje mod, ki moškemu grozi z neplodnostjo. Vzpon okužbe vodi do vnetja zgornjih genitourinarnih organov (pielonefritis, cistitis).
Kaj so vzroki za prostatitis? Bolezen se razvije, ko povzročitelj okužbe vstopi v tkivo prostate iz sečil (sečnica, mehur) ali iz oddaljenih vnetnih žarišč (s pljučnico, tonzilitisom, gripo, furunkulozo). Obstajajo tudi številni dejavniki tveganja, ki povečajo verjetnost za prostatitis.
predispozicijski dejavniki
Tveganje za to patologijo se poveča s hipotermijo, prisotnostjo v anamnezi določenih specifičnih okužb in stanj, ki jih spremljajo zastoji v tkivih tega organa. V zvezi s tem lahko ločimo naslednje dejavnike, ki prispevajo k razvoju prostatitisa:
- huda hipotermija (samska ali redna, povezana z življenjskimi ali delovnimi razmerami);
- sedeči življenjski slog ali poklic, ki človeka prisili, da ostane dlje časa v sedečem položaju;
- pogosto zaprtje;
- kršitve pravilnega ritma spolne aktivnosti (povečana spolna aktivnost, dolgotrajna abstinenca, nezadostna ejakulacija med seksom);
- prisotnost kroničnih bolezni (bronhitis, holecistitis) ali kroničnih žarišč okužbe v telesu (karies,kronični osteomielitis, tonzilitis itd.);
- zgodovina uroloških bolezni (uretritis, cistitis itd.) in spolno prenosljivih bolezni (trihomonijaza, klamidija, gonoreja);
- stanja, ki povzročajo zatiranje imunskega sistema (kronični stres, podhranjenost, pomanjkanje spanja, visoka telesna aktivnost pri športnikih itd.).
Vzroki za prostatitis zanimajo mnoge. Domneva se, da se verjetnost razvoja bolezni znatno poveča s kronično zastrupitvijo (nikotin, alkohol, morfij itd.). Izvedene študije na področju urologije dokazujejo, da je lahko eden od pogostih predisponirajočih dejavnikov za razvoj te patologije kronična poškodba presredka (pri voznikih, kolesarjih, motoristih). Vendar pa mnogi strokovnjaki menijo, da vseh zgornjih dejavnikov ni mogoče šteti za resnične vzroke prostatitisa, ampak le prispevajo k poslabšanju vnetnega procesa v tkivih tega moškega organa.
Glavno vlogo pri nastanku prostatitisa igra zastoj v prostati. Kršitve kapilarnega krvnega pretoka izzovejo povečanje procesov peroksidacije lipidov, otekline, izločanja tkiv in ustvarjajo ugodne pogoje za nastanek infekcijskega procesa.
Zdravnik naj ugotovi vzroke za prostatitis.
Etiologija
Povzročitelj okužbe pri razvoju akutnih oblik bolezni so lahko Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella in Escherichia coli. Večina mikroorganizmov je pogojno patogena flora in povzroča vnetje prostate le ob prisotnosti drugih predispozicijskih dejavnikov. Vnetni proces kroničnega tipa običajno povzročajo polimikrobna združenja.
Simptomi bolezni v akutni obliki
Obstajajo tri glavne faze prostatitisa pri moških v akutni obliki, za katere je značilna specifična klinična slika in morfološke spremembe:
- Kataralni akutni prostatitis. Hkrati se moški pritožujejo zaradi bolečega, pogostega uriniranja, bolečine v predelu križnice in presredka. To so glavni znaki prostatitisa. Fotografije v članku prikazujejo nekatere simptome.
- Folikularni akutni prostatitis. Bolečina postane intenzivnejša, lahko seva v anus in se okrepi med defekacijo. Hkrati je uriniranje težko, urin teče v tankem curku. V nekaterih primerih lahko bolniki doživijo zadrževanje urina, zvišano telesno temperaturo ali blago zvišano telesno temperaturo.
- Parenhimski akutni prostatitis. Na tej stopnji je izrazita zastrupitev, visoka vročina, mrzlica, disurične motnje, zastajanje urina. Pacient ima utripajoče ostre bolečine v presredku in težave pri praznjenju črevesja.
Znaki kroničnega prostatitisa
V redkih primerih postane kronični prostatitis (po kodi ICD-10 - N41) posledica akutnih procesov, vendar se sprva taka bolezen razvije z zamegljenimi simptomi. Temperatura se lahko dvigne na subfebrilne vrednosti. Moški opazi nelagodje ali blage bolečine v presredku, nelagodje med uriniranjem in defekacijo. Najbolj značilen simptom kroničnega prostatitisa je redek izcedek iz sečnice med odvajanjem črevesja.
Vzroki za prostatitis pri moških ne razumejo vsi. Ne smemo pozabiti, da se primarni prostatitis kronične narave razvija v daljšem časovnem obdobju. Pogosto je pred njim takšen pojav, kot je prostatoza (stagnacija krvi v kapilarnih žilah), ki se postopoma spremeni v abakterijski prostatitis (začetna stopnja vnetnega procesa).
Kronični prostatitis (po ICD-10 - N41) je lahko zaplet kroničnih vnetnih procesov, ki jih povzročajo povzročitelji specifičnih okužb (klamidija, trihomonada, ureaplazma, gonokoki). Manifestacije specifičnega vnetja v mnogih primerih prikrijejo simptome kroničnega prostatitisa. Morda neznatno povečanje bolečine med uriniranjem, blage bolečine v presredku, rahel izcedek iz sečnice. Takšna sprememba klinične slike in nastanek kronične bolezni v večini primerov ostane za bolnika neopažena.
Prostatitis pri moških kroničnega tipa se lahko kaže s pekočim občutkom v presredku in sečnici, disurijo, spolnimi motnjami, prekomerno splošno utrujenostjo. Posledica kršitev moči (ali psihološkega neugodja, strahu pred takšnimi kršitvami)lahko postane depresija, povečana tesnoba in razdražljivost bolnika. Klinična slika te bolezni ne vključuje vedno vseh zgoraj navedenih skupin simptomov brez izjeme. Lahko se razlikujejo od bolnika do bolnika in se sčasoma spreminjajo.
Oglejmo si podrobneje znake kroničnega prostatitisa pri moških. Kako zdraviti, bomo povedali spodaj.
Kliniki razlikujejo tri glavne sindrome, ki so najbolj značilni za kronični prostatitis:
- Boleče. V tkivih prostate ni receptorjev za bolečino. Vzrok za to nelagodje pri prostatitisu je skoraj neizogibna (zaradi obilne inervacije medeničnih organov) vpletenost v proces vnetja živčnih poti. Moški s kroničnim prostatitisom se pogosto pritožujejo zaradi bolečine različne intenzivnosti - od boleče, šibke do intenzivne, moteče spanje. Obstaja tudi sprememba narave sindroma bolečine (slabitev ali krepitev) med ejakulacijo, povečano spolno aktivnostjo ali, nasprotno, spolno abstinenco. Bolečina lahko seva v mošnjo, spodnji del hrbta, presredek. Upoštevati je treba, da se bolečine v spodnjem delu hrbta ne pojavljajo le, ko se pojavi prostatitis. Vzrok bolečine na tem področju je lahko osteohondroza in številna druga patološka stanja. Simptomi prostatitisa in vzroki bolezni so medsebojno povezani.
- Dizurični sindrom (moteno uriniranje). Zaradi vnetja pri kroničnem prostatitisu se prostata poveča v volumnu, kar prispeva k stiskanju sečevoda, katerega lumen postopomazmanjša. Hkrati ima bolnik povečano željo po uriniranju, občutek nepopolnega praznjenja. Praviloma so disurična stanja izražena v začetnih fazah kroničnega prostatitisa. Po tem se razvije kompenzacijska hipertrofija mišic mehurja. Znaki disurije v tem obdobju oslabijo, nato pa se ponovno pojavijo, ko je prilagoditveni mehanizem dekompenziran.
Spolne kršitve. V zgodnjih fazah kroničnega patološkega procesa se lahko pojavi dispotenca, ki se pri različnih bolnikih kaže različno. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi pogostih nočnih erekcij, neobčutljivih orgazmov ali zmanjšane erekcije. Prehitra ejakulacija je posledica zmanjšanja praga vzbujanja orgastičnega centra. Bolečina med ejakulacijo lahko povzroči, da moški s prostatitisom zavrne spolno življenje. Kasneje postanejo spolne motnje še bolj izrazite. V naprednih fazah kroničnega prostatitisa se razvije impotenca. Stopnjo spolne disfunkcije pri tej bolezni določajo številni dejavniki, vključno s psihološkim razpoloženjem bolnika in spolno konstitucijo. Kršitve moči in dizurični pojavi so lahko posledica sprememb v tkivih prostate, pa tudi sugestivnosti bolnika, ki ob diagnozi kroničnega prostatitisa čaka na neizogibni pojav spolnih motenj in motenj uriniranja.. Najpogosteje se razvijeta disurija in psihogena dispotencazaskrbljeni, sugestivni bolniki. Bolniki s prostatitisom praviloma težko prenašajo impotenco in v nekaterih primerih tudi grožnjo možnih spolnih motenj. Pogosto pride do sprememb v značaju, neprijetnosti, razdražljivosti, povečane skrbi za zdravje
Zapleti patološkega procesa
V odsotnosti pravočasnega zdravljenja prostatitisa v akutnem poteku obstaja velika verjetnost razvoja abscesov prostate. Ko se v tem organu oblikuje gnojno žarišče, se bolnikova telesna temperatura pogosto dvigne na 39-40 °C in v nekaterih primerih postane nemirna.
Obdobja hipertermije se lahko izmenjujejo s hudimi mrzlicami. Ostra bolečina v presredku otežuje uriniranje in onemogoča iztrebljanje. Povečano otekanje prostate vodi do zastajanja urina. V redkih primerih se lahko absces spontano odpre v danko ali sečnico. Pri obdukciji opazimo gnojen moten urin z ostrim neprijetnim vonjem v predelu sečnice, ko se odpre v danko, blato vsebuje sluz in gnoj.
Za kronični prostatitis je najbolj značilen valovit potek s podaljšanimi remisijami, med katerimi je vnetni proces v prostati latenten ali pa ga spremljajo minimalni simptomi. Bolniki, ki jih manifestacije bolezni ne motijo, pogosto prenehajo s terapijo in se posvetujejo z zdravnikom šele, ko se pojavijo zapleti.
Prostatitis in BPH pogosto spremljata drug drugega.
Širjenje povzročiteljev okužb po sečilih pri kroničnem prostatitisu povzroči nastanek cistitisa in pielonefritisa. Najpogostejši zaplet tega patološkega procesa je vnetje mod in njihovih dodatkov (epididimo-orhitis), pa tudi semenskih mehurčkov (vezikulitis). Praviloma je posledica takšnih bolezni neplodnost.
Diagnostične metode
Specifična klinična slika pogosto poenostavi postopek diagnoze pri akutnem ali kroničnem prostatitisu. Če sumite na razvoj takšne bolezni, je obvezen rektalni pregled prostate, pri katerem urolog zbira skrivnost, ki jo proizvaja ta organ. Določi se tudi občutljivost flore (setev izločka prostate in bakterijska kultura urina).
Za odkrivanje nekaterih strukturnih sprememb (tumor, roka, adenom itd.) in za razlikovanje te patologije od drugih bolezni prostate se izvaja ultrazvok. Spermogram pomaga potrditi ali izključiti razvoj neplodnosti.
Torej, obstajajo znaki prostatitisa. Kako zdraviti?
Akutno zdravljenje
Bolnike z nezapletenim akutnim prostatitisom zdravi urolog ali androlog ambulantno. Pri hudih simptomih zastrupitve, če sumite na gnojne procese, je bolnikom indicirana hospitalizacija. Moškim z akutnim prostatitisom so predpisaniantibiotična terapija. Zdravila so izbrana ob upoštevanju občutljivosti okužbe na določeno farmakološko snov. Široko uporabljena zdravila za zdravljenje prostatitisa, kot so antibiotiki, ki lahko dobro prodrejo v tkivo prostate ("Ciprofloksacin" itd.). Če pride do abscesa prostate, se opravi endoskopsko transuretralno ali transrektalno odpiranje gnojnega žarišča.
Akutni prostatitis je patološki proces, ki ima izrazito težnjo, da postane kroničen. Tudi ob pravočasni ustrezni terapiji izid akutnih procesov pri več kot polovici bolnikov postane kronični prostatitis.
Zdravljenje kronične oblike
Okrevanje od te oblike patologije ni vedno mogoče doseči, vendar je z dosledno, ustrezno terapijo in upoštevanjem zdravniških priporočil mogoče odpraviti neprijetne simptome prostatitisa in doseči daljša obdobja remisije.
Zdravljenje kroničnega prostatitisa je običajno zapleteno. Pacientu so predpisani dolgotrajni tečaji antibakterijskih zdravil (5-8 tednov), masaža prostate, korekcija imunosti, fizioterapija. Moški dobi tudi nasvet, kako normalizirati svoj življenjski slog.
Izbor vrste in odmerka protibakterijskih zdravil ter določitev trajanja zdravljenja s temi zdravili se izvaja individualno. Specialist izbere zdravila, pri čemer se osredotoča na občutljivost mikroflore na podlagi rezultatov setve skrivnosti prostate inurin.
Masaža prostate lahko kompleksno vpliva na vnet organ. Med masažo se patološka skrivnost, ki se nabira v prostati, začne iztiskati v kanale, nato pa vstopi v sečnico in se naravno izloči iz telesa. Ta postopek izboljša prekrvavitev v prostati, kar pomaga zmanjšati zastoje in zagotavlja maksimalno prodiranje antibakterijskih snovi v tkiva prizadetega organa.
Obdobje okrevanja po zdravljenju je običajno precej dolgo, vendar se pogosto zgodi, da prostatitisa ni mogoče popolnoma pozdraviti. Med okrevanjem se bolniku predpisujejo zdravila za krepitev imunosti, izboljšanje krvnega obtoka itd.
zdravljenje na domu
Zdravljenje prostatitisa doma ni vedno učinkovito, je pa zelo koristno kot dodatna terapija. Antibakterijska zdravila pogosto nadomestijo naravne antibiotike - česen, med, čebulo, viburnum, divji česen, gorčico, redkev. Uporabljajo se tudi poparki in odvarki zelišč - pelin, ognjič, ehinaceja, cimet, nageljnove žbice, potonika, korenina močvirskega sleza, celandin, kopriva, žajbelj, kamilica itd.
Alternativne metode spodbujanja krvnega obtoka v prostati so različne telesne vaje, hoja, tek, pa tudi jemanje ljudskih zdravil - česnova tinktura z medom, česnovo olje, poparek potonike.
Pregledali smo simptome prostatitisa in vzroke bolezni.
