Kaj je tiroiditis ščitnice, vsi ne vedo. To je cela skupina organskih patologij, ki so razdeljene glede na klinične manifestacije in vzroke razvoja.
Obstajajo akutne, subakutne, kronične in avtoimunske oblike. Slednji velja za najpogostejši. Avtoimunski tip bolezni se imenuje tudi Hashimotov tiroiditis. Zdravljenje je odvisno od oblike in stopnje bolezni.
Razvrstitev
V medicinski praksi je glavna klasifikacija takšne bolezni tista, ki upošteva stopnjo vnetnega procesa, skupaj z etiologijo in procesi, ki se razvijejo v ščitnici.
Ločimo naslednje oblike:
- pikantno;
- subakutna;
- kronično;
- avtoimunski.
Glede na lokacijo razvijajočih se patoloških procesov v akutni obliki tiroiditisa ločimo žariščne in razpršene sorte. Prvi je lokalni, vnetje se nahaja na enem mestu. Difuzni tiroiditis ščitnice kaže na obsežnejšo porazdelitev po organu. Vrstavnetne bolezni delimo na gnojne in negnojne.
Subakutni tiroiditis je limfocitni, pnevmocističen in granulomatozni. Kronična oblika je razdeljena na naslednje vrste:
- limfocitna juvenilna tiroidopatija;
- po porodu;
- vlaknasta;
- idiopatsko.
Avtoimunski tiroiditis je lahko hipertrofičen (Hashimotov tiroiditis) in atrofičen. Prvi se pojavi na začetku razvoja bolezni, drugi pa je neločljiv v zadnji fazi. Hipertrofična se deli na difuzno, nodularno in difuzno-nodularno golšo.
Razlogi
Glede na to, kaj je tiroiditis ščitnice, ločimo naslednje dejavnike, ki povečajo verjetnost nastanka bolezni:
- genetska predispozicija;
- ženska in starost 20-50;
- reverzibilne motnje žleze;
- avtoimunske patologije;
- kronični vnetni procesi po celem telesu, ki oslabi imunski sistem.
Za vsako vrsto tiroiditisa so vzroki različni. Akutna gnojna oblika je precej redka. Takšna bolezen se razvije, ko pride do okužbe tako na hematogeni kot na limfogeni način.
Subakutna oblika se imenuje tudi de Quervainov tiroiditis. Bolezen je pogosto povezana z virusnimi okužbami. To velja za ošpice, mumps.
Ko se razvije subakutna oblika, se pojavi sekundarni proces avtoimunskega izvora, kjer je antigen tiroglobulin. Pride v krizaradi kršitve površine sten ščitničnih foliklov. Uničenje vodi do povečanja ravni ščitničnih hormonov. To povzroča tirotoksikozo.
Po statističnih podatkih se simptomi tiroiditisa ščitnice najpogosteje pojavljajo pri ženskah. Hkrati je bila subakutna oblika odkrita pri približno 1-2% vseh bolnikov z organsko patologijo.
Kronični fibrozni tiroiditis se imenuje tudi Riedelova golša. Zdravniki in znanstveniki niso natančno ugotovili njegove etiologije. Menijo, da se bolezen razvije zaradi vnetnih procesov v ščitnici, ki jim sledi širjenje vezivnega tkiva. Preraste v kapsule organa, živcev, krvnih žil, mišic.
Navadno se vezivno tkivo razširi samo na enem mestu ščitnice, v redkih primerih pa postane izrast popolna. V prihodnosti se razvije tudi hipotiroidizem. Po statističnih podatkih je le 0,05% vseh ščitničnih patologij pripisanih kroničnemu fibroznemu tiroiditisu ščitnice (kaj je, je navedeno zgoraj).
Autoimunski tiroiditis se razvije zaradi motenj v imunskem sistemu. Bolezen je prirojene narave, lahko se kombinira z drugimi avtoimunskimi patologijami (revmatoidni artritis, miastenija gravis, ulcerozni nespecifični kolitis itd.). Ta oblika tiroiditisa se pojavi v 5 % vseh primerov težav s ščitnico.
Simptomi
Glede na to, kaj je tiroiditis ščitnice, govorijo o vnetnih procesih v samem organu. S takšno boleznijo celične strukture organa postopoma prenehajo opravljati svoje funkcije - proizvajati hormone, kiuravnava presnovne procese v telesu.
Zaradi tega se ob motnjah v delovanju ščitnice pojavijo težave z odvečno težo.
Simptomi v akutni obliki
Pri akutni gnojni obliki tiroiditisa ščitnice se simptomi kažejo z infiltrativnimi spremembami z nadaljnjim nastankom abscesa. Tvorba gnoja negativno vpliva na funkcije organa. Čeprav je v nekaterih primerih lezija manjša, zato ne povzroča hude disfunkcije.
Gnojni tiroiditis se hitro razvija. Hkrati se telesna temperatura dvigne na 400C, pojavi se mrzlica. Pojavljajo se tudi ostre bolečine pred vratom. Prenašajo se na zadnji del glave, jezik, ušesa, čeljust. Kašelj, požiranje in premikanje glave lahko poslabšajo bolečino. Enako velja za palpacijo.
Ščitnica se poveča v celoti ali samo v enem delu. V fazi infiltracije se ob palpaciji postane gostejša, med abscesom pa se, nasprotno, zmehča.
Limfne vozle na vratu se povečajo, začnejo boleti. Na tem mestu se pojavi rdečina, temperatura tkiv se dvigne.
Simptomi se hitro povečujejo, kar kaže na splošno zastrupitev telesa. Pacient čuti letargijo, šibkost, nelagodje v mišicah in sklepih. Pojavi se tudi tahikardija, glava začne boleti.
Pri akutni negnojni obliki bodo simptomi manj izraziti, saj je vnetje tkiv aseptično.
Simptomi v subakutni obliki
Pri subakutnem tiroiditisu se lahko pojavijo svetli znakiizrazit vnetni proces: telesna temperatura naraste na 380С, poveča se intenzivnost znakov splošne zastrupitve telesa, bolijo vrat, uho, čeljust, tilnik.
V večini primerov se ta oblika bolezni začne s splošnim slabim počutjem. Občuti se nelagodje, bolečina v vratu je zmerna, hkrati pa sama ščitnica nabrekne. Pri žvečenju trdne hrane se bolečina okrepi. Eden od reženj organa se lahko poveča, vendar se bližnje bezgavke ne spremenijo v velikosti.
V mnogih primerih se vzporedno razvije tirotoksikoza blage ali zmerne stopnje. Hkrati se poveča ritem delovanja srca, intenzivneje se sprošča znoj, muči nespečnost, značilno je tresenje okončin. Pojavi se razdražljivost, bolečine v sklepih.
Znaki kronične oblike
Pri tej obliki tiroiditisa ščitnice se simptomi morda dolgo ne čutijo. Najzgodnejši znak je občutek cmoka v grlu in težave pri požiranju. V prihodnosti se pojavijo motnje govora, hripavost. Morda imate težave z dihanjem.
Pri palpaciji se odkrije tuberoznost ščitnice. V procesu požiranja se malo premika. Njegova struktura postane gosta, vendar se bolečina ne čuti.
Vse te spremembe so razpršene, torej veljajo za celoten organ. To poslabša delovanje ščitnice, kar povzroči nadaljnji razvoj hipotiroidizma.
Ni izključenokompresijski sindrom, ki vodi do težav z vidom, požiranjem, dihanjem, tinitusom, glavoboli, utripanjem v vratu.
Znaki avtoimunske oblike
Avtoimunski tiroiditis se lahko manifestira na različne načine. Pri latentni (skriti) obliki ima ščitnica normalno velikost. Njegove funkcije so v celoti opravljene.
Hipertrofična oblika povzroča golšo. Organ postane večji, pojavijo se vozli. Žleza se postopoma izčrpa, kar povzroči nadaljnji razvoj hipotiroidizma.
Pri atrofični obliki se organ zmanjša. Zmanjša se tudi proizvodnja hormonov.
Diagnoza
Glede na to, kaj je tiroiditis ščitnice, opažajo podobno diagnozo pri vseh oblikah patologije. Pomembno je, da se pogovorite s pacientom in ugotovite vse simptome, ki jih ima in se nanašajo na takšno bolezen.
Treba je ugotoviti provocijske dejavnike, ki so prispevali k nastanku vnetnih procesov. Prepričajte se, da zdravnik opravi zunanji pregled. Zdravnik pregleda žlezo, njeno velikost, določi strukturo, bolečino, prisotnost tumorjev, vozlišč in drugih novotvorb. Specialist dodatno oceni stanje kože in las.
Za potrditev vnetnih procesov v telesu uporabite laboratorijske tehnike. Med njimi so:
- Popolna krvna slika. V tem primeru se formula levkocitov premakne v levo. Obstajajo znaki levkocitoze in zaradi nevtrofilnega dela. Parameter ESR se poveča.
- Hormonske študije. Njimne nanašajte le v akutni fazi vnetja, saj se bo slika izbrisala. Pri subakutni obliki se sprva poveča količina hormonov, nato pa raven pade. Pri avtoimunski bolezni je vsebnost T3 in T4 nizka, vendar se poveča količina ščitničnega stimulirajočega hormona.
Med instrumentalnimi metodami je ena najbolj priljubljenih ultrazvok. Takšna študija je neinvazivna, a hkrati daje natančne rezultate. Zahvaljujoč ultrazvoku lahko ocenite strukturo žleze, njene dimenzije, odkrijete neoplazme in stopnjo njihove rasti.
Metoda scintigrafije pomaga ugotoviti velikost in naravo žarišč patologije. Če se funkcija poslabša, bo opazno zmanjšanje količine absorbiranih izotopov in obratno. Pri patološkem procesu vlaknaste narave bo mogoče videti napačno velikost organa, njegove mehke robove in spremenjeno obliko.
Zdravljenje akutnega tiroiditisa
Pri akutni obliki tiroiditisa je treba zdravljenje začeti takoj. V tem primeru je zdravljenje usmerjeno predvsem v odpravo povzročitelja vnetnega procesa.
Osnova terapije so antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja. Zoperstavili se bodo večini teh mikroorganizmov. Najbolj priljubljena so zdravila iz skupine cefalosporinov in penicilinov. Zdravila je najbolje izbrati glede na občutljivost na antibiotike, s čimer se zmanjša verjetnost zapletov. Prav tako pomaga ohranjati delovanje žleze.
Dodatno zdravljenje simptomov tiroiditisaščitnica vključuje antihistaminike. Zmanjšujejo otekanje, intenzivnost vnetnih procesov v tkivih ščitnice. Običajno se uporablja iz te skupine "Diazolin" ali "Suprastin". Za razstrupljanje se dodatno uporabljajo "Hemodez", "Reopoliglyukin", fiziološke raztopine.
Kirurški poseg je dovoljen, če se odkrije omejeno žarišče z gnojem. Odpre se in odcedi. Poleg tega morate pri tej obliki tiroiditisa piti veliko vode.
Zdravljenje kronične in avtoimunske oblike
Pri diagnozi kroničnega in avtoimunskega tiroiditisa so simptomi in zdravljenje medsebojno povezani. Terapija bo v glavnem medicinska.
V tem primeru so predpisana naslednja zdravila:
- zdravila za ščitnico. Uporabljajo se, če se glede na laboratorijske preiskave odkrije zmanjšanje funkcionalnosti ščitnice. Takšna zdravila bo treba uporabljati dolgo, včasih pa celo življenje. Namenjeni so nadomeščanju pomanjkanja lastnih hormonskih snovi. Predpisani so na primer "trijodotironin", "tiroksin".
- Glukokortikosteroidna zdravila. Takšna zdravila odpravljajo vnetne procese. Osupljiv primer te skupine zdravil je "Prednizolon" in njegovi derivati.
- Imunomodulatorji. Takšna zdravila so namenjena spodbujanju zaščitnih funkcij telesa. Pogosto so dodeljeni skupajs hormonskimi sredstvi.
Pri kronični patologiji in simptomih avtoimunskega tiroiditisa ščitnice se kirurško zdravljenje izvaja le v primerih, ko so bili z instrumentalnimi metodami odkriti patološki procesi atipične narave. V tem primeru se odstrani del ali celoten organ.
Ljudska zdravila za tiroiditis
Kot dodatek lahko uporabite tradicionalno medicino. Pred uporabo pa se je obvezno posvetovati z zdravnikom (endokrinologom).
Priljubljeni recepti tradicionalne medicine so naslednji:
- Obkladki na predel ščitnice iz pelina. Če želite to narediti, prelijte 200 g posušenega pelina z enako količino stopljene svinjske maščobe in počakajte 25 minut. Nato toplo zmes namažite po vratu. Ne spirajte vso noč. Ta postopek je priporočljivo izvesti v 2 tednih. Obkladki so še posebej učinkoviti pri kroničnem tiroiditisu.
- Kompresije na predel ščitnice iz listov vrbe. Potrebovali boste sveže surovine. Liste je treba zdrobiti, preliti s 4 litri vode, kuhati na majhnem ognju, dokler tekočina ne postane rjave barve in kremaste konsistence. Juha naj bi bila ohlajena. Enkrat na dan si morajo pred spanjem drgniti vrat. Na vrhu pokrijte s plastično folijo. Izperite samo zjutraj. Pomaga izboljšati delovanje ščitnice.
- zelenjavni koktajl. Ta pijača zmanjša bolečino. Če ga želite pripraviti, ga morate mešatienakih delov sveže stisnjenih sokov pese, korenja in krompirja. Potrebno je vzeti 500 ml na dan.
Za pripravo tinktur je priporočljivo izbrati zelišča z različnimi lastnostmi:
- Uravnavati bi morali ščitnico. Mednje sodijo kosmiči, drek, matičnjak, glog, zyuznik.
- Potrebne so rastline s protitumorskimi lastnostmi. Takšni so žajbelj, celandin, sladka detelja, marshmallow, bela omela, kirkazon.
- Potrebujemo zelišča, ki upočasnjujejo avtoimunske procese. Primeri so šentjanževka, ognjič, vres, petolist.
Še vedno potrebujete rastline za uravnavanje imunskih procesov v telesu. Če želite to narediti, uporabite koprive, liste orehov, vršičke pese (mimogrede, primerna je tudi sama korenina).
Sklep
Če začnete zdravljenje pravočasno z znaki tiroiditisa ščitnice, lahko dosežete popolno okrevanje. V zgodnjih fazah bo to trajalo do približno 2 meseca.
V redkih primerih preneseni gnojni tiroiditis povzroči hipotiroidizem, ki je precej vztrajen. Pri subakutni obliki pride do popolnega okrevanja v približno 3 mesecih, če je zdravljenje kompetentno. V fibrozni obliki se hipotiroidizem sčasoma prikrito razvije.
