Anestetiki se uporabljajo za številne težave z zobmi. Njegova vrsta je izbrana glede na vrsto postopka. Pogosto se uporablja infiltracijska anestezija, ki zagotavlja učinkovito lajšanje bolečin. Njegove značilnosti in vrste so opisane v članku.
Kaj je to?
Infiltracijska anestezija je vrsta anestezije, ki se uporablja v zobozdravstvu pri zdravljenju zob in drugih delov ustne votline. Z njim pride do blokade živčnih končičev operiranega mesta s pomočjo anestetične injekcije. Zdravilo se lahko injicira v različne dele ust, vse je odvisno od ciljev.
Glede na območje injiciranja je lahko infiltracijska anestezija neposredna in posredna, ki v primerjavi s prvo vrsto anestezira zobni pleksus. Direktna metoda je namenjena posegom na procesih alveolarnega grebena ali mehkih tkiv. Indirektna metoda se uporablja za ekstrakcijo zob in operacijo čeljustne kosti.
V obeh primerih anestezija blokira živčne končiče za nekaj minut. Razlika je v načinusredstva za dostavo in kraj udarca. Sredstvo, injicirano pod sluznico ali v periosteum, se dostavi v žilni snop. Anestetik, ki se vnese v kost, impregnira najbližje kostno tkivo in živčne končiče zoba, nato pa preide v koreninski kanal. Če se igla približa nevrovaskularnemu snopu, bo zdravilo delovalo hitro in učinkovito.
Za spodnjo čeljust
V tej situaciji se anestezija uporablja samo za kratke manipulacije na mehkih tkivih. Če je potreben resen poseg, ga kombiniramo z drugimi vrstami anestezije, kar poveča učinek. Ta pristop je povezan s strukturo čeljusti. Alveolarna tkiva spodnje čeljusti so gosta in porozna, zato anestetik popolnoma prodre v živčni snop.
Sprednji del velja za manj gost del, kjer je veliko mikropor, zato se ta anestezija uporablja pri manipulaciji sekalcev. Ustavitev bolečine bo omogočila uvedbo sredstev v prehodno gubo. Za anesteziranje vseh sekalcev se injekcija naredi v gubo med prvimi sekalci. Raztopino nato nanesemo s premikanjem igle proti očnjaku.
Na zgornji čeljusti
Infiltracijska anestezija se aktivno uporablja pri terapiji in kirurgiji zob zgornje čeljusti. Vbrizgano sredstvo hitro vstopi v živčna vlakna zaradi visoke poroznosti in majhne debeline čeljustne kosti. Če se bodo manipulacije izvajale na sekalcih, se igla vstavi v gubo prehoda medialno do bolečega zoba in nad vrhom korenin.
Za zaustavitev bolečine z neba je potrebnoodrežite sluznico na mestu odprtine sekalca. Tako se izvaja anestezija prvega premolarja. Za anesteziranje živčnih vlaken molarjev, drugega premolarja, se igla injicira med zob in sosednji premolar. Prav tako je treba odrezati vrh kota iz alveolarnega in palatinskega izrastka.
Intraligamentarno
To je vrsta infiltracijske anestezije v zobozdravstvu, pri kateri se raztopina injicira v ligamente zoba. Orodje se injicira pod visokim pritiskom, tako da natančno zadene kost alveolarnega grebena. Ta metoda ima odlično učinkovitost in se uporablja pri resnih zobozdravstvenih posegih.
Intrapapilarni
Ta vrsta anestezije vključuje vnos anestetika v medzobno papilo. Za to se uporablja tanka kratka igla, ki jo injiciramo v dno papile in napredujemo do kosti, nato pa raztopino sprostimo. Posamezna injekcija ne zagotovi popolne blokade živčnih končičev zoba, zato je potrebna injekcija iz palatalnega dela.
Subperiosteal
Za ta poseg potrebujete brizgo s kratko iglo, dolgo 3 cm, ki jo morate namestiti med osnovo korenine in dlesni, pri čemer izberite prehodno točko gibljivega predela sluznice v fiksno.
Zdravilo se daje z ostrim pritiskom na bat. Ta manipulacija zahteva minimalno anestezijo, medtem ko se absolutna blokada živcev izvede v kratkem času.
Po Višnevskem
Infiltracijska anestezija po Višnevskem je posebna, z njo anestetik po plasteh vstopa v tkiva. Anestezija vsake plasti se pojavi ločeno zaradi "plazečega infiltrata". To dejanje je zagotovljeno z uvedbo raztopine pod pritiskom. Sredstvo se porazdeli po tkivih, zato je zagotovljen stik z živci operiranega območja.
Indikacije in kontraindikacije
Lokalna infiltracijska anestezija se lahko uporablja za:
- odpiranje gnojnih abscesov;
- zdravljenje sluznice ustne votline;
- mandibularna anestezija;
- odstranitev začasnih zob na dveh čeljustih;
- odstranitev ali zdravljenje stalnih zob v zgornji čeljusti;
- šivanje sluznice v primeru poškodbe.
Ta vrsta postopka se ne sme uporabljati v primeru intolerance na zdravila. V tem primeru bo specialist izbral najučinkovitejšo metodo anestezije.
Prednosti in slabosti
Ta anestezija je znana po številnih prednostih v primerjavi z drugimi metodami lajšanja bolečin:
- Enostavna tehnika, saj ni potrebna natančna anatomska orientacija.
- Pride do hitre zaustavitve živčnih vlaken bolečega zoba in bližnjih tkiv.
- Uporabite lahko minimalno koncentracijo agenta, zaradi česar je ta metoda varna.
Zaradi teh prednosti je postopek učinkovit. Poleg prednosti ima tehnika tudi slabosti:
- Majhno območje anestezije.
- Omejitev uporabe na spodnji čeljusti.
- Majhno lajšanje bolečin.
Pravila izvršitve
Tehnika infiltracijske anestezije je enaka, ne glede na to, v katero področje se injicira. Postopek je naslednji:
- Izvede se aseptično zdravljenje sluznice na predlaganem mestu injiciranja.
- Po tem postane zobozdravnik desno od pacienta.
- S prstom ali ogledalom zdravnik potisne ustnico ali lice nazaj, tako da postane prehodna guba izpostavljena.
- Konico igle je treba postaviti na prehodno gubo pod kotom 45 stopinj glede na alveolarni greben. Njegov rez je obrnjen v čeljustno kost.
- Potrebno za vstavljanje igle v tkivo. Postavljen naj bo 5-15 mm, vse je odvisno od mesta vstavljanja.
- Nato se zdravilo injicira.
To je osnova infiltracijske anestezije. Odvisno od vrste injekcijskega tkiva se zdravilo daje gladko ali hitro. Če poseg izvaja specialist, se ne bi smelo pojaviti nelagodje.
Pri otrocih
Pri zdravljenju zob pri otrocih običajno pride do psiho-čustvene preobremenitve. Ni jih mogoče prisiliti, da prenesejo bolečino, zato se ta vrsta anestezije pogosto uporablja, saj pomaga dokončati celotno zdravljenje in poveča zaupanje v zdravnika.
Toda zaradi narave oskrbe s krvjo v ustni votlini se pri otrocih pogosto pojavijo toksične manifestacije anestetikov, ki jih starši običajno povezujejo z alergijami. Ker se takšne reakcije štejejo za kontraindikacije, je treba o pojavu neželenih učinkov obvestiti zobozdravnika.
Če otroci zavrnejo zdravljenjezobe in pojdite k zobozdravniku, vrzite tantrum, pogosto je predpisana anestezija. Toda preden se strinjate s tem postopkom, ki ima seznam kontraindikacij, se morate posvetovati z drugim zdravnikom. Otroci naj imajo stik z zobozdravnikom in mu zaupajo, potem bo zdravljenje uspešno.
Droge
Najučinkovitejša zdravila vključujejo zdravila z artikainom:
- Ubistezin. Vsebuje vazokonstriktorsko komponento, ki zagotavlja dolgotrajen in stabilen anestetični učinek.
- Ultracain. Izvaja se z epinefrinom in brez njega. Zdravila se ne sme uporabljati pri sladkorni bolezni, hipertenziji, astmi.
- "Septanest". Vključuje epinefrin in konzervanse, ki jih ne najdemo v Ubistezinu in Ultracainu.
- Orablock. Zdravilo je podobno Ubistezinu.
Lidokain in novokain se ne uporabljata pri infiltracijski anesteziji. Ta zdravila so strupena v primerjavi z anestetiki z artikainom. Novokain je nemočen pri gnojnem vnetju.
verjetni zapleti
Zaplet po injiciranju je bolečina v predelu injiciranja. Pojavi se, ko je igla nepravilno vstavljena v sluznico. Če ni ustrezne aseptične obdelave, opazimo vnetje mehkih tkiv z oteklino in pordelostjo.
Če simptomi ne izginejo več dni in se okrepijo, se morate obrniti na specialista. Ob odsotnosti strokovne pomoči zaradi vnetja se pojavi luščenje sluznice in pokostnice, kar lahko povzroči nekrozomehka tkiva. Zaradi gnojnega procesa pride do okužbe čeljustne kosti in pojavi se osteomielitis. Pravočasna pomoč zdravnika bo preprečila, da bi se to zgodilo.
Varnost
Da bi preprečili resne zaplete, mora postopek upoštevati preprosta pravila:
- Pri injiciranju raztopine za infiltracijsko anestezijo je pomembno, da ostanete mirni, brez nenadnih gibov in brez motenja zdravnika z rokami. To bo zaščitilo pred hudimi poškodbami tkiva.
- Za zagotovitev, da injekcija ni boleča, je mesto injiciranja predhodno obdelano z anestetikom.
- Zobozdravnik mora upoštevati tehniko posega.
- Da preprečite, da bi anestetik zašel v veliko krvno žilo, je treba bat pred vnosom sredstva potegniti proti sebi. Če se v brizgi pojavi kri, je treba injekcijo ponoviti in spremeniti lokacijo igle.
- Za zagotovitev najboljšega učinka bo dovoljeno vnos raztopine s hitrostjo 1 ml v 15 sekundah.
- Če med kompleksnimi posegi ni analgetičnega učinka, je še vedno potrebna intrapulpalna anestezija. Za to se v pulpno komoro injicira 0,2 ml anestetika.
- Pri pozicioniranju igle je ne smete potiskati daleč čez konico, saj bo nanos izveden na mestu obraznih mišic, zob pa ne bo anesteziran.
Pacienti, pri katerih je bila diagnosticirana dentalna fobija, naj vzamejo tablete s pomirjevalnim učinkom dan ali nekaj ur vnaprej. Z njimi bo mogoče zmanjšati hudo tesnobo in vznemirjenje.
