Odstranitev očesa ali enukleacija je kirurški poseg, katerega rezultat je popolna odstranitev človeškega zrkla. Predpisuje se le v primerih, ko s konvencionalno terapijo ni mogoče rešiti očesa. Ob koncu takšne operacije naj bo bolnik še nekaj dni pod nadzorom zdravnikov.
tehnologija enukleacije
Od trenutka, ko je pacient načrtovan za operacijo, ga začnejo pripravljati na ta poseg. Če je to otrok, mu damo splošno anestezijo, za odraslega - lokalno. Nato osebo položijo na operacijsko mizo in s posebno napravo - dilatatorjem vek odprejo zrklo. Nato kirurg pred odstranitvijo očesa prereže konjunktivo in jo prereže naokoli.
Poleg tega se s posebno napravo v obliki kljuke zatakne očesna vtičnica in odrežejo mišice rektusa. V tem času ostanejo poševne mišice nedotaknjene. Mišice, ki so bile že odrezane, zdravnik izvleče in jih pritrdi s posebnimi sponkami za perilo. Nato se škarje navijejo za zadnji del zrkla, odrežejo vidni živec in ga obkrožijomišice. Po tem pride do odstranitve očesa - enukleacije. V primeru krvavitve jo ustavimo z vodikovim peroksidom in posebej pripravljenim tamponom.
Naslednji koraki
Po operaciji mora biti pacient v stenah zdravstvene ustanove pod zdravniškim nadzorom. Čez nekaj časa bo prejel implantat, ki je izdelan po meri v skladu s fiziološkimi značilnostmi pacienta.
Umetno oko je pritrjeno na preostale kite. Vizualno implantata ni mogoče ločiti od človeškega očesa, kar omogoča, da se oseba počuti udobno in vodi normalno življenje.
Pooperativna terapija
Po odstranitvi očesa človeku je predpisan tečaj rehabilitacijske terapije, da se prepreči razvoj vnetnih procesov. Prav tako mora bolnik uporabljati mazila ali kapljice za oko. Obstajajo primeri, ko lahko implantat spremeni svojo lokacijo, kar lahko povzroči nelagodje in nelagodje. Takšna kršitev ima neestetski videz. Neusklajenost vsadka je mogoče popraviti le z drugo operacijo.
Kontraindikacije za operacijo
Enukleacija, tako kot operacija sive mrene, ima številne kontraindikacije. Pacienta je treba nanje opozoriti pred začetkom operacije. Torej, glavna kontraindikacija za enukleacijo je gnojno vnetje, ki se sicer imenujepanoftalmitis. Ker se tak vnetni proces lahko razširi na območje orbite in nato v možgane. Enukleacija je kontraindicirana tudi v primeru splošne okužbe telesa.
Indikacije za enukleacijo
Glavne indikacije za enukleacijo so:
- Pojav ostre bolečine v slepem očesu.
- Poškodbe, ki so uničile notranjo komponento očesa.
- Vnetni proces, ki pri slepih očeh traja več kot 3 mesece.
- Glaukom v končni fazi.
- Odstraniti je bilo potrebno hernijo oko.
- Odstranitev zrkla za kozmetične namene.
Lajšanje bolečin pred operacijo
Oko se odstrani, potem ko je bolnik prejel anestetik. Otroci dobijo splošno anestezijo. Pri odraslih - lokalna anestezija. Pol ure pred operacijo bolnik dobi 1 ml 1% raztopine morfija. Prav tako se adrenalin z novokainom injicira skozi tanko kožo v spodnjo veko. V nekaterih primerih zdravnik opravi anestezijo konjunktivalne membrane. Hkrati vbrizga novokain z adrenalinom blizu roženice (pod veznico).
Ko bolnik prejme odmerek anestezije, morate počakati 5-7 minut in lahko nadaljujete z operacijo. Obstajajo primeri, ko novokain pri bolniku povzroči alergijo. Nato zdravnik to zdravilo zamenja z drugim.
Zapleti enukleacije
Mnenja o odstranitvi oči med pacienti so različna. Večina jih vodi normalno življenje in nečutiti nelagodje. Toda obstajajo primeri, ko ima oseba iz enega ali drugega razloga zaplete po operaciji. Najpogostejši zapleti po enukleaciji so krvavitev in vnetje. Proti slednjem se zdravniki borijo z antibiotično terapijo.
Vendar se pacient po operaciji kljub temu počuti olajšano in živi boljše življenje kot prej.
Prav tako so v ozadju neuspešnega zaključka operacije možni naslednji zapleti:
- Sideroza je zaplet enukleacije, ki nastane zaradi dolgotrajne prisotnosti železovih spojin v očesu. Tam lahko ostanejo od enega tedna do enega leta. Prvi znak, po katerem lahko določimo siderozo, je kopičenje siderotičnega pigmenta pod lečo.
- Kalkoza je najresnejši in najtežji zaplet enukleacije. Za kalkozo je značilna prisotnost bakrovih spojin v očesu. Za razliko od železa ne povzroča le atrofičnih procesov, ampak prispeva tudi k pomembnim vnetnim procesom v zrklu. Ta zaplet spremlja tudi raztapljanje bakra v očesnih tkivih, ki se sčasoma razvije v gnojne procese. Pogosto se lahko prvi znaki halkoze pojavijo nekaj mesecev ali celo nekaj let po operaciji. Baker se v primerjavi z drugimi snovmi počasi razgradi in razcepi znotraj očesa, kar znatno upočasni razvoj tega zapleta. Za kalkozo je značilna tudi motnost šarenice in njenezelenkasto obarvanost. Poleg zgornjih značilnosti ta zaplet spremlja največje kopičenje bakrovih spojin v sprednji komori. Halkoza se v prihodnosti pogosto razvije v bolezni vidnega aparata. Med njimi so glavkom, katarakta, včasih popolna smrt živih mišic in živcev v bližini. Včasih lahko pride do slepote drugega očesa, zmanjšanja vidnih meja in pojava skotomov (majhnih predelov vidnega polja, kjer ni svetlobe).
