Sifilis je zelo resna bolezen, ki se prenaša s spolnim stikom ali stikom z gospodinjstvom. Ta bolezen prizadene vse telesne sisteme. Če ni potrebnega zdravljenja, lahko traja deset ali več let, nato se poslabša, nato spet umiri. Ves ta čas oseba ostaja raznosnik okužbe.
Poti prenosa
Najbolj nalezljivi so bolniki s primarnim sifilisom, ki imajo razjede v ustih, na genitalijah ali v danki. Okužba se lahko med nosečnostjo prenese z matere na plod. Obstaja tudi možnost okužbe med transfuzijo krvi.
Zelo redki primeri okužbe na domači način. Bleda treponema, namreč ta bakterija, ki povzroča sifilis, ne more dolgo živeti zunaj človeškega telesa in hitro umre. Toda s sotočjem določenih situacij lahko pride od bolnika do zdravega, če ima ta v ustih kakršne koli rane in je kozarec takoj uporabil.po bolniku s sifilisom, ki ima rane v ustih. Drug način, da bakterije iz okuženega organizma prodrejo v zdravega, je, da se premaknejo na brisačo, s katero se je bolnik s sifilisom osušil. Mikrob ima tudi druge načine za okužbo nove žrtve z domačimi sredstvi, vendar jih opazimo v osamljenih primerih.
Zadnja faza sifilisa je nedvomno najnevarnejša. Spada v terciarno obdobje, kaže se, ko je zdravljenje nezadostno ali sploh ni v zgodnjih fazah razvoja sifilisa. Bolezen zdaj prizadene manj ljudi kot v preteklih desetletjih, ker velja pravilo, da se odkrije treponema pallidum (reakcija RW). Takšno analizo je treba opraviti za vse nosečnice, osebe, ki so tik pred operacijo, ob prijavi številnih neveneričnih bolezni.
Značilnosti zadnje stopnje
Terciarni sifilis se pojavi bodisi po treh ali štirih letih ali po desetih ali več letih od trenutka okužbe. Najpogosteje je ta stopnja posledica nezadostne terapije ali nepravilnega odmerjanja zdravil. Pomembno vlogo igra malomarnost in nedisciplina bolnika, saj je težko ne opaziti znakov sifilisa. Obstajajo ločene situacije, ko se bolezen sproži zaradi njene latentne manifestacije, v kateri simptomi niso izraženi. Obstaja tudi majhno število primerov (tri do pet odstotkov), kjer sifilis tudi ob pravočasnem in kompetentnem zdravljenju napreduje v terciarno obdobje.
Vklopljenona pojav sifilisa zadnje faze vplivajo različni dejavniki. Na primer, če je telo oslabljeno zaradi kakršne koli resne bolezni, se lahko patologija še poslabša (na primer s hepatitisom, tuberkulozo ali resnimi vnetnimi procesi). Vpliv imajo lahko tudi odvisnost od drog, alkoholizem, življenje v razmerah, ki ne ustrezajo sanitarnim standardom, težko fizično delo brez počitka, močni in pogosti čustveni pretresi.
Vpliva na vse telesne sisteme
Če je za prvo in drugo stopnjo značilna lokalizacija lezij na sluznicah in koži, potem so v terciarnem obdobju prizadeti vsi telesni sistemi. V nekaterih primerih se patološki proces razširi celo na sklepe, krvne žile, kosti. Tkiva se uničijo, to spremlja pojav infiltratov, torej pečatov, ki nastanejo zaradi kopičenja celičnih komponent, limfe ali krvi.
Sifilis v zadnji fazi se običajno pojavi pri starejših ali pri otrocih. Bolniki včasih ugotavljajo, da se manifestacija simptomov sčasoma zmanjša, drugi pa, nasprotno, diagnosticirajo poslabšanje. Včasih traja več let, da se znebite bolezni, v nekaterih primerih pa se ta proces lahko nadaljuje vse življenje.
Za pozni sifilis so najpogosteje značilni izrazito izraziti simptomi, ki jih ni mogoče spregledati. Če bolnik opazi manifestacije te bolezni, mora nemudoma poiskati pomoč pri zdravniku, ki mu bo predpisal pravočasno terapijo in preprečil morebitne zaplete. Značilnosti bolezniso razvrščene v več vrst, glede na to, kateri sistem je bil prizadet. Ugotovimo, kako prepoznati zadnjo stopnjo sifilisa.
Znaki kožnih lezij
Infiltrati se lahko tvorijo na koži bodisi v obliki terciarnih sifilidov, torej tuberkuloze, bodisi v obliki dlesni. Sprva se na pacientovem telesu pojavi več takšnih tuberkulov, ki včasih prizadenejo ne le zgornje plasti, temveč tudi vlakna pod kožo. Običajno njihovo število ni več kot dvajset ali trideset, razporejeni so naključno: prizadeta je lahko tako celotna površina telesa kot njegovi posamezni deli. Izbokline so običajno rdeče ali modrikaste barve, čvrste na otip, vendar neboleče. Pacient zaradi njih ne čuti fizičnega neugodja, neprijeten je le s psihološkega vidika. Znake poznega stadija sifilisa je enostavno ločiti od drugih spolnih bolezni.
Terciarne gume so v bistvu precej velika vozlišča, ki jih najdemo v globokih plasteh kože. Ko se razvijejo, te formacije prispevajo k uničenju sosednjih zdravih tkiv in tvorijo brazgotine. Najpogosteje se na koži pojavi le ena guma, v redkejših primerih se pojavijo njihove skupinske tvorbe. Obstajajo tudi drugi simptomi sifilisa v končni fazi.
Značilnosti poškodb sluznice
V primerjavi s kožo so sluznice človeškega telesa še bolj ranljive za vse vrste negativnih vplivov, tako zunanjih kot notranjih. Zato je veliko bolj verjetno, da bodo poškodovani zaradi sifilisa zadnje faze. Gume se pojavljajo pretežno na sluznicah, v redkih primerih pa so tuberkuli, ki izgledajo kot izpuščaj. Če se ne zdravijo, dlesni, ki se začnejo kot vozliči, postanejo razjede.
Gumma se pogosto pojavi na jeziku in je lahko posamezna ali skupinska. Ko se razvija, vozliček potegne jezik, zaradi česar so naravni procesi močno ovirani. Hkrati je pacientov govor otežen, proces prehranjevanja je zapleten, reakcija brbončic je občutno otopela.
Najnevarnejše so poškodbe trdega neba, saj v mnogih primerih tam nastala dlesen prizadene tudi hrustanec in kostno tkivo. Če ni pravočasne terapije, se tak nodul spremeni v razjedo, nato pa se pojavi nenaravna komunikacija med ustno in nosno votlino. Ta proces vpliva na kasnejše motnje govora, otežuje prehranjevanje in povečuje verjetnost za nalezljive bolezni zaradi izločanja izločka iz nosne votline v usta. V zadnji fazi sifilisa je najpogosteje prizadet nos. Pri 5 % bolnikov se lahko zaradi uničenja hrustanca nos ugrezne (pade navznoter). Odpraviti to napako po koncu zdravljenja sifilisa je mogoče le s pomočjo plastične kirurgije.
Znaki poškodb mišično-skeletnega sistema
Terciarno obdobje se razlikuje od primarne in sekundarne stopnjebolezni, saj lahko prizadene ne samo sluznice in kožo, temveč tudi druge sisteme, kot je mišično-skeletni sistem. Bolniki s takšno lezijo čutijo največ nelagodja, pogosto dobijo invalidnost za vsa preostala leta. Spodaj je predstavljena fotografija zadnje faze sifilisa.
Sprva dlesni prizadenejo samo pokostnico, vidne so le med rentgenskim pregledom. Če se vse bolj razvija, ta lezija postane gostejša, njena velikost se poveča in jo lahko že občutite tudi z običajnim sondiranjem. Po tem se guma bodisi dodatno razvije in dobi videz tumorja ali pa postane razjeda (v večini primerov). Z znatnim uničenjem Če je položaj še posebej zanemarjen, se poleg kosti poškoduje tudi kostni mozeg, zaradi česar se splošni znaki bolezni poslabšajo.
Značilnosti poškodb živčnega sistema
Trenutno je nevrosifilis precej pogost. Nastane zaradi vstopa patogenov v možgane. Skupaj z okvaro mišično-skeletnega sistema ta patološki razvoj povzroča veliko nelagodje bolniku, močno prispeva k zmanjšanju kakovosti njegovega življenja in negativno vpliva na delovanje drugih telesnih sistemov.
Za nevrosifilis so hkrati značilni simptomi, ki so identični drugim boleznim živčnega sistema, zato s svojo latentno obliko ni mogoče takojugotovi točen vzrok. Za to obliko so značilne naslednje značilnosti:
- stalni glavoboli;
- vrtoglavica;
- izguba koncentracije;
- tinitus;
- bruhanje in slabost;
- slabe sanje;
- okvare slušnega in vidnega aparata;
- osebnostne spremembe v smislu psihe.
Zdravljenje končnega sifilisa
Terapija se izvaja z antibakterijskimi zdravili in drugimi sredstvi, ki vplivajo na povzročitelja bolezni. Zdravnik bo določil, kako dolgo bo zdravljenje, koliko zdravil je potrebno. Pomembno je upoštevati pravilno prehrano, delo in počitek. Iz prehrane so izključeni alkohol, droge in nikotin. Postopki so potrebni za celjenje lezij na koži. Stanje telesa se nenehno spremlja. Opravijo se preiskave krvi in urina, ultrazvok in EKG.
Kateri zapleti se lahko pojavijo?
Če terciarnega sifilisa ne zdravite pravočasno ali uporabite terapije, ki za to ni primerna, se poveča tveganje za poslabšanje splošnega stanja bolnika. Poškodbe srčno-žilnega sistema so nevarne, kar vodi v akutno srčno popuščanje in srčni infarkt. Poleg tega lahko bolniki z dolgotrajnim sifilisom izgubijo vid zaradi atrofije vidnega živca. Pri določenem deležu bolnikov se razvije resa na hrbtni strani, kar vodi v dejstvo, da se bolnik težko premika, orientira.položaj vašega telesa v prostoru telesnega živca. Poleg vseh teh težav obstaja možnost smrti, kar opazimo v petindvajsetih odstotkih primerov okužbe s to boleznijo.
