Možganska kap je akutna kršitev oskrbe s krvjo v tkivih malih možganov. Možgansko kap v tem predelu možganov povzroči zamašitev žile ali njen razpok s krvavitvijo. Slednja vrsta je manj pogosta kot prva. Cerebelarna možganska kap je življenjsko nevarna. Včasih lahko traja leta, da odpravimo njegove učinke. Kateri so vzroki za tako grozno bolezen, kot je možganska kap, njene posledice in prognoza? Pogovorimo se o tem podrobneje.
možganska kap: kaj je to?
Možganska kap se pogosto razvije pri akutnih motnjah krvnega obtoka v tkivih malih možganov. Kako ugoden bo končni rezultat, je odvisno od tega, kako hitro bo bolniku pomagala. Poškodba malih možganov se takoj pokaže v obliki močnega poslabšanja dobrega počutja in razvojakoma. Verjetno se lahko začne cerebelarni edem. V skladu s tem bo možgansko deblo postopoma stisnjeno.
Maliganske tonzile se nahajajo v velikem foramenu. Ta vrsta kapi izzove popolno paralizo. Če bolnika ne operiramo pravočasno, je možen usoden izid.
Ta bolezen nastane zaradi dejstva, da so žile, ki hranijo male možgane, poškodovane. Takšna lezija nastane zaradi tromboze (nastajanje krvnih strdkov v žilah, ki onemogočajo prosti pretok krvi), embolije (zamašitve lumna žile) ali rupture arterij..
Simptomi
Simptomi bolezni se pojavijo takoj. Za mnoge od njih je značilna motena prekrvavitev v možganih.
Simptomatski znaki so podobni tistim, ki se pojavijo pri bolezni, imenovani možganska kap. Mali možgani so prizadeti, prvi znaki bodo:
- težko dihanje;
- močan dvig temperature;
- brez funkcije požiranja;
- zavest je motena;
- suha usta;
- oslabljena občutljivost na vročino, mraz in bolečino.
Narava simptomov možganske kapi je neposredno odvisna od lezije in volumna.
Razvrstitev
Na podlagi vzrokov in mehanizma razvoja bolezni strokovnjaki delijo možgansko kap na več vrst: ishemično inhemoragični. Cerebelarna možganska kap je različnih velikosti. Torej obstajata dve obliki: ekstenzivna in izolirana.
Izolirana možganska kap vpliva na oskrbo s krvjo v cerebelarni arteriji v zadnji spodnji coni. Simptom je omotica in se včasih kaže kot kompleks vestibularnih motenj. Pacient čuti hude bolečine v zadnji strani glave, pritožuje se zaradi slabosti. Ima moteno koordinacijo, hojo in govor.
Izolirana možganska kap se lahko pojavi v predelu sprednje spodnje možganske arterije. Simptomatske znake spremljajo motena koordinacija gibanja, govora, hoje, fine motorične sposobnosti in težave s sluhom. Sluh je prizadet na desni, če je prizadeta desna hemisfera malih možganov, in obratno.
Ko je prizadeta zgornja možganska arterija, trpi koordinacija gibanja kot zunanji simptomatski znak. Pacientu je težko vzdrževati ravnotežje in izvajati natančne gibe. Hoja se takoj spremeni, v glavi se vrti, pojavi se slabost in težave pri izgovarjanju besed.
Če je žarišče poškodbe živčnega tkiva dovolj veliko, bo med zgornjimi simptomi opazili notranje vnetje srednjega ušesa.
Obsežno možgansko kap spremljajo poškodbe desne in leve hemisfere. To je resna patologija, ki lahko povzroči smrt. Običajno to obliko možganske kapi opazimo v zgornji in posteriorni spodnji cerebelarni arteriji. Če so mali možgani preskrbljeni z močno mrežo kolateralov, so vse tri njegove arterije med seboj tesno povezane. Dodano k splošnim simptomomsteblo in možgani.
Obsežna možganska kap ima izrazite simptome: glavobol, slabost, bruhanje, moteno koordinacijo gibov, govora in ravnotežja. V redkih primerih se lahko pojavijo težave z dihanjem in srcem. Funkcije požiranja so motene zaradi poškodbe možganskega debla.
Če je obseg možganske lezije več kot tretjina, lahko potek bolezni povzroči močno otekanje območja nekroze. Kot rezultat - stiskanje možganskega debla in smrt. Pri konzervativni terapiji je verjetnost smrti 80-odstotna. Gre za obsežno obliko možganske kapi, ki zahteva takojšnjo nevrokirurgijo.
Ishemična možganska kap
Ishemični tip cerebelarne lezije se pojavi v približno 75 % vseh primerov. Zaradi te oblike pride do zmanjšanja ali popolnega prenehanja pretoka krvi v tkiva malih možganov. Posledica je nekroza tkiva. Ishemična možganska kap se najpogosteje pojavi pri bolnikih, ki trpijo zaradi srčne patologije. Tveganje za zamašitev krvnih strdkov v cerebelarnih arterijah se poveča v ozadju nedavnega miokardnega infarkta. Torej, intrakardialni krvni strdki z arterijskim pretokom krvi vstopijo v možganske žile in povzročijo blokado.
Tromboza cerebelarnih arterij je najpogosteje povezana z aterosklerozo. To je v primeru, ko maščobne obloge rastejo. Popuku plaka se je skoraj nemogoče izogniti.
Krvavitev v male možgane povzroči premik tkiv in stiskanje struktur zaradi odvečne krvi. Hematomi se običajno pojavijo zaradi visokega krvnega tlaka (hipertenzije). V ozadju visokega tlaka posodepoči in kri takoj vstopi v parenhim malih možganov.
Hemoragična možganska kap nastane zaradi rupture krvnih žil, manj pogosto - poveča se njihova prepustnost. Napoved v tem primeru je običajno razočarana. Lezije so močnejše kot pri ishemični poškodbi. Slaba koordinacija, omotica, bruhanje so trije glavni simptomi.
Razlogi
Pri ishemični možganski kapi cerebelarnega dela možganov obstaja več vzrokov za razvoj. Torej, ishemični videz izzovejo naslednji dejavniki:
- vazospazem;
- strdki;
- arterijska hipertenzija;
- ateroskleroza.
Hemoragična možganska kap je manj pogosta. Lahko pa se pojavi že pri najmanjši poškodbi kapilar. Verjetnost tovrstnega pojava se poveča v ozadju anevrizme in arterijske disekcije.
Dejavniki tveganja
Strokovnjaki identificirajo glavne dejavnike tveganja, ki izzovejo možgansko kap. Torej zunanji dejavniki vključujejo:
- motnja lipidnega spektra;
- starost;
- moški;
- debelost, telesna nedejavnost, presnovne motnje;
- prirojena patologija žilnih sten;
- patologija hemostaze;
- bolezni srca in ožilja (srčni napad, endokarditis, protetični ventil).
Možgansko kap lahko povzročijo škodljivi zunanji dejavniki. Ločeno ločimo bolezni živčnega, srčnega in endokrinega sistema:
- diabetes mellitus;
- tromboza;
- arterijska hipertenzija;
- ateroskleroza;
- prejšnji srčni napad in možganska kap;
- povečano strjevanje krvi;
- prevelika norma holesterola in glukoze v krvi.
Na življenjski slog človeka vplivajo tudi: slabe navade, pogost stres, fizična in duševna izčrpanost, neaktiven življenjski slog, motnje spanja, podhranjenost.
Močno vpliva na pojav te bolezni in uporabo zdravil. Med njimi so insulin (če ga ne zaužijemo pravočasno za sladkorno bolezen), hormonska zdravila pri zdravljenju srčnih in endokrinih bolezni, pa tudi kontracepcijska zdravila za ženske.
V redkih primerih lahko vpliva starost, dednost in neugodno ekološko okolje.
zdravljenje
Med diagnozo možganske kapi bo treba bolnika nujno hospitalizirati na oživljanje. Glede na vrsto in obliko možganske kapi zdravniki izberejo individualno metodo zdravljenja. Morda bo vključeval izključno medicinski del in morda operacijo.
Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju akutne faze možganske kapi:
- sredstva za redčenje krvi (za ishemično možgansko kap);
- zdravila, katerih delovanje je namenjeno povečanju strjevanja krvi (za hemoragično možgansko kap);
- antihipertenzivna zdravila za normalizacijo krvnega tlaka;
- antikonvulzivi (če imate epileptične napade inkonvulzije);
- pomirjevala in pomirjevala (če ima bolnik psiho-čustveno prekomerno vzbujanje).
Kirurgija je indicirana v primerih, ko je lezija velika.
Pri ishemični obliki možganske kapi se kirurški poseg izvaja z namenom povečanja lumena žilnega ležišča, odstranitve strdka, ki je blokiral pretok krvi, in tudi preusmeritve krvnega pretoka skozi nadomestno žilo..
V primeru hemoragične možganske kapi se izvede kirurški poseg za odstranitev hematomov, lajšanje otekline možganskih tkiv in povrnitev celovitosti poškodovane žile. Pri možganski kapi možganov okrevanje in zdravljenje zahtevata takojšnjo zdravniško pomoč.
Fape okrevanja
Po operaciji se oskrba malih možganov s krvjo obnovi. Za prihodnje življenje ni nevarnosti. Po možganski kapi se okrevanje začne z obdobjem rehabilitacije. Običajno v času traja več kot 1,5 leta. V tem času pacient intenzivno in vestno dela na obnovi izgubljenih sposobnosti.
Rehabilitacijo priporočamo pod nadzorom specialistov. V ozko usmerjenih centrih obstajajo posebni tečaji za okrevanje. Program okrevanja vključuje naslednja terapevtska področja:
- masaža;
- fizioterapija;
- vadbena terapija;
- vaje za vadbo govora (sam ali s pomočjo logopeda);
- psihološkipomoč;
- fizična aktivnost na simulatorjih za ponovno vzpostavitev koordinacije gibov;
- uporaba alternativnih metod zdravljenja: akupunktura, manualna terapija, hirudoterapija.
Pacient mora biti potrpežljiv in se založiti s pozitivnim odnosom za okrevanje.
Strokovnjaki pravijo, da bosta le vera v lastno moč in delo na sebi pomagala povrniti izgubljene veščine.
Kakšne bi lahko bile posledice
Krvavitev v tkivo malih možganov, zamašitev krvnih žil, ki hranijo ta vitalni organ, grozijo z resnimi zapleti. Posledice možganske kapi lahko povzročijo naslednje:
- otekanje možganskega tkiva;
- premik struktur v malih možganih;
- obsežna nekroza živčnih celic;
- razvoj kome;
- fatal.
V enem mesecu je možna manifestacija takšnih zapletov: pljučnica, srčno popuščanje, ponavljajoča se možganska kap.
Če je bolnik preživel in je utrpel akutno fazo možganske kapi, se bo v prihodnosti soočil s številnimi omejitvami v življenjskih funkcijah:
- paraliza udov;
- diskoordinacija;
- okvarjena motorična funkcija;
- kršitev govora (včasih njegova popolna odsotnost);
- tremor okončin zaradi povečanega tonusa posameznih mišičnih skupin.
Veliko bolnikov tudi po okrevanju ne more stati na eni nogi. Pogosto se pojavijo težave priposkuša sedeti na stolu. Pojavijo se prekinitve srčnega utripa, stopnja potenja se poveča.
Da bi zmanjšali manifestacije zapletov, bo potreben dolg proces okrevanja. Vendar pa ne bo mogoče v celoti obnoviti funkcije motorja.
Napoved
Napoved možganske kapi ponuja, milo rečeno, razočaranje. Ni upanja za popolno okrevanje. Vendar je vse odvisno od stopnje poškodbe malih možganov.
50-odstotna možnost bližnje smrti. Mnogi bolniki so preživeli po tej bolezni, vendar so ostali invalidi.
Napoved je nevarna v prvem tednu po možganski kapi. Tisti, ki so preživeli mesec ali več, so v boljšem položaju - pričakovana življenjska doba in možnost okrevanja se povečata.
Sodelovanje s psihologom in logopedom bo pripomoglo k izboljšanju vašega stanja. Nujno je treba opraviti delo, ki bo usmerjeno v zmanjšanje stresa in opustitev slabih navad. Bodite prepričani, da pomagate moralno bližnjim ljudem. Le s pozitivnim odnosom in upoštevanjem vseh priporočil zdravnika lahko okrevate, čeprav delno.
Če vam grozi možganska kap, morate skrbno pretehtati preventivne ukrepe:
- sport;
- ustrezno obremeniti telo fizično;
- spremljajte krvni tlak;
- izogibajte se stresnim situacijam;
- redno preverjajte raven holesterola v krvi;
- naredi skeniranje možganov.
Seveda sledite temPreventivni ukrepi ne morejo pomagati preprečiti bolezni. Vendar bo to zmanjšalo verjetnost njegovega razvoja.
Če je mogoče, poiščite zdravljenje pri pristojnih strokovnjakih z bogatimi izkušnjami. Rehabilitacijo je najbolje opraviti v posebnem centru. Izkušeno in usposobljeno osebje ter ustrezna oprema vam bodo pomagali pri hitrejšem okrevanju po možganski kapi.
Ko začutite prve znake bolezni, se takoj posvetujte s specialistom. Hitra diagnoza in zdravljenje sta ključ do vaše dolgoživosti.
