V medicinski literaturi se encefalitis nanaša na celo skupino bolezni, ki se kažejo z vnetnimi procesi v možganih. Za bolezen so značilni hudi simptomi in ima lahko različne vzroke, na primer avtoimunski proces, ki povzroči antireceptorski encefalitis, ali prisotnost določenih bakterij in virusov. Vnetni procesi možganov zahtevajo takojšnje kvalificirano zdravljenje, sicer je tveganje za nepopravljive posledice ali smrt previsoko. V tem članku bomo obravnavali antireceptorski encefalitis.
Kaj je encefalitis?
Encefalitis povzroča različne patološke motnje v telesu in vodi v nastanek demence (demence). Bolezen lahko prizadene ne samo možgane, ampak tudi del notranjih organov in sklepov.
Patološka stanja lahko povzročijo številni razlogi. Glede na dejavnike, ki izzovejo bolezen, razlikujemo naslednje vrste encefalitisa:
- vnetje, ki ga povzroča okužba;
- bakterijski ali glivični encefalitis;
- bolezen zaradi izpostavljenosti strupeni snovi;
- avtoimunski encefalitis.
Bolezen prizadene različne dele možganov. Vnetje je lahko lokalizirano v skorji, podkorteksu ali malih možganih. Vsaka vrsta ima svoje znake, simptome in zdravljenje.
Kaj je antireceptorski encefalitis? Več o tem kasneje.
Infekcijsko in bakterijsko vnetje
Dejavniki, ki povzročajo infekcijski encefalitis, so virusi in bakterije. Na primer, virus herpesa, okužba z virusom HIV, virus encefalitisa, bakterije tuberkuloze, streptokok in staphylococcus aureus, toksoplazma. Poleg tega je klopni encefalitis resen problem. To je virusna bolezen, katere nosilci so nekatere vrste klopov. Virus vstopi v telo po ugrizu žuželke.
Vendar pa pri klopnem encefalitisu možgani niso vedno prizadeti, v 50 % primerov ima bolnik samo zvišano telesno temperaturo. Med virusne vrste spada tudi japonski encefalitis. Bolezen je zelo nevarna in se v večini primerov konča s smrtjo. Za to vrsto encefalitisa je značilen hiter potek, nekaj dni po okužbi bolnik pade v komo. Herpes encefalitis je usoden v devetih od desetih primerov, skoraj je nemogoče zdraviti.
Kako se manifestira antireceptorski encefalitis? Pogovorimo se podrobneje.
avtoimunske bolezni
Obstaja tudi skupina encefalitisov, ki jih povzročajo avtoimunski procesi v telesu. V tem primeru pacientove lastne imunske celice začnejo napadati možgane. Bolezni te narave je izjemno težko zdraviti, povzročajo demenco, vodijo v motnjo možganske aktivnosti in dela perifernega živčnega sistema. Poleg demence bolezen spremljajo še paraliza in epileptični napadi. Takšne bolezni vključujejo na primer limbični encefalitis. Bolezen povzroči avtoimunski odziv telesa na prisotnost rakavih celic ali bolezen, ki je nalezljive ali virusne narave. Stopnja razvoja limbičnega encefalitisa deli bolezen na akutno in subakutno obliko. Vzroki za antireceptorski encefalitis so obravnavani spodaj.
akutni sindrom
Pri akutnem sindromu se razvoj bolezni pojavi hitro v treh do petih dneh. Če ne sprejmete nujnih ukrepov, se smrt zgodi zelo hitro. Pri subakutnem poteku bolezni postanejo prvi znaki opazni po nekaj tednih od začetnega trenutka razvoja patologije. Za ta stanja so značilni naslednji simptomi:
- motnja spomina;
- kognitivne motnje;
- epileptični napadi;
- duševne motnje (visoke stopnje anksioznosti, depresije, vznemirjenosti);
- vedenjske motnje.
Poleg tega so jasni znaki: progresivna demenca, motnje spanja, epileptični napadi zhalucinacije. Ni nenavadno, da je avtoimunska poškodba možganov povezana s prisotnostjo raka. Običajno ta encefalitis povzroča pljučni rak.
Anti-NMDA receptorski encefalitis
To je avtoimunska bolezen, ki bolj prizadene mlade ženske. Pri moških je patologija izjemno redka. Značilnosti te vrste encefalitisa vključujejo prisotnost hudih simptomov, ki se izražajo v resnih psihonevrotičnih spremembah. Zato se pri teh bolnikih namesto encefalitisa pogosto diagnosticira shizofrenija. Ženske, pri katerih je bila diagnosticirana ta patologija, so trpele zaradi duševnih motenj (pomanjkanje skladnega govora, motnje zavesti).
Poleg tega je značilen simptom antireceptorskega encefalitisa oslabljen kratkoročni spomin in delovanje mišic. Veliko bolnikov je na primer doživelo nerazumno krčenje trebušnih mišic, pa tudi konvulzivne gibe nog ali rok.
Približno polovica pregledanih bolnic je imela diagnozo raka jajčnikov. Vendar pa obstajajo primeri, ko bolnik nima onkologije. Poleg tega so bili primeri diagnoze antireceptorskega encefalitisa pri otrocih, ki ne trpijo za takšnimi boleznimi. Spontano se pojavijo in začnejo aktivno razvijati protitelesa, povezana z določenimi možganskimi strukturami, ki jih imenujemo NMDA receptorji. Protitelesa so fiksna in blokirajo receptorje, kar posledično povzroča duševne motnje, motnje gibanja in epileptične napade. Vse tokaže, da v mnogih primerih zdravniki ne morejo določiti natančnega vzroka bolezni. Treba je opozoriti, da je to bolezen načeloma uspelo prepoznati in se je naučila diagnosticirati pred več kot desetimi leti. Simptomi in zdravljenje antireceptorskega encefalitisa so medsebojno povezani.
Diagnoza
Izkušen zdravnik, ki se s takšnimi patologijami ni prvič soočil, bo sumil že v fazi pregleda bolnika. Za natančno diagnozo so potrebne dodatne študije. Praviloma je predpisovanje slikanja z magnetno resonanco tukaj popolnoma upravičeno. MRI bo potrdil ali ovrgel sume o vnetnih procesih v možganih, vendar ne bo pomagal ugotoviti vzroka bolezni.
Pri avtoimunskih boleznih, vključno s sumom na antireceptorski encefalitis (upoštevali smo vzroke bolezni), se opravi analiza prisotnosti protiteles proti receptorju NMDA. V nekaterih primerih je predpisana analiza cerebrospinalne tekočine in biopsija možganov. Biopsija je predpisana le kot zadnja možnost, ko druge metode za ugotavljanje vzroka bolezni niso informativne. V tem primeru ne morete brez posvetovanja z onkologom.
možni zapleti
Avtoimunske bolezni je težko diagnosticirati, zato lahko bolnik ob pomanjkanju ustreznih izkušenj zdravnika zaradi napačne diagnoze pristane na psihiatrični kliniki. Pomanjkanje potrebnega zdravljenja vodi do psihiatričnih nepravilnosti, ki so pogosto nepopravljive. Poleg tega obstaja velika verjetnost, da lahko bolnik pade v komo. Če bolnik ne jemlje potrebnih zdravil za zdravljenje, se zelo hitro razvije vegetativno stanje in tretjina bolnikov umre.
Zdravljenje antireceptorskega encefalitisa
Za pravilno diagnozo bolnika najprej napotimo na pregled in posvet k nevrologu. Bolezen se diagnosticira, ko so v krvi prisotna določena protitelesa. Za izključitev napačne diagnoze je potreben tudi pregled pri onkologu. S pravočasnim zdravljenjem in pravilno zgrajenim onkološkim zdravljenjem je v večini primerov mogoče doseči stabilno in dolgotrajno remisijo. Dobri rezultati so doseženi tudi pri zdravljenju imunomodulatorjev. Toda ta vrsta zdravljenja je na voljo le, če se izkaže, da so sumi na onkologijo neutemeljeni.
Za zmanjšanje psihiatričnih simptomov bolnikom predpišejo zdravila s pomirjevalnim učinkom. Pomirjajo in normalizirajo spanec. Ob pojavu in večkratnem ponavljanju napadov so predpisana antispazmodična zdravila. Odstranitev akutnega vnetja dosežemo s pomočjo kortikosteroidov. Dajemo jih intramuskularno, trajanje zdravljenja pa predpiše zdravnik.
Encefalitis proti receptu je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti. Zdravljenje pomaga ustaviti nadaljnje napredovanje bolezni in odpravlja razvoj nevroloških motenj. Če je bolezen povzročila onkologija, potem odstranitev tumorja dajeprecej stabilen rezultat in 70% bolnikov popolnoma okreva. Kako lahko preprečimo antireceptorski encefalitis možganov?
preprečevanje
Že od otroštva vemo, da je treba v gozd v zaprtih oblačilih, ki preprečujejo, da bi klopi prišli na izpostavljeno kožo. Takšni ukrepi pomagajo pri preprečevanju virusnega in bakterijskega encefalitisa. Prav tako je pomembno, da se pravočasno obrnete na zdravstvene ustanove in upoštevate navodila zdravnikov. Kar zadeva avtoimunske možganske bolezni, vključno z encefalitisom na recept, razvoja takšnih patologij ni mogoče preprečiti.
Sklep
Po razpoložljivih podatkih skoraj polovica bolnikov z antireceptorskim encefalitisom popolnoma ozdravi. Tretjina bolnikov ima blage rezidualne učinke, majhen delež bolnikov pa trpi zaradi resnih zapletov. Približno 10 % bolnikov je umrlo.
Zato je treba še enkrat poudariti, da če tumor odkrijemo v zgodnji fazi in ga odstranimo, se funkcije telesa v celoti obnovijo, torej pride do okrevanja. Vse to nam omogoča sklepanje, da se je treba ob prvih simptomih bolezni posvetovati z zdravnikom, da bi povečali možnost za uspešen izid.
