Tiroiditis je bolezen endokrinega sistema. Ko naša glavna žleza (ščitnica) proizvaja endokrini izloček, ki je veliko nižji ali višji od običajnega, dobi telo resne težave. Bolezni, povezane s ščitnico, se najprej pojavijo v vseh presnovnih procesih.
Kaj se zgodi s ščitnico pri tiroiditisu?
Tiroiditis se imenuje vnetje ščitnice. Z razvojem bolezni celice tega organa postopoma prenehajo opravljati svoje funkcije. In funkcija žleze je proizvodnja različnih hormonov, ki uravnavajo izvajanje vseh presnovnih procesov v telesu. V skladu s tem, ko je delo žleze moteno, se začnejo težave s težo.
Obstaja več vrst vnetja tega organa:
- De Quervainov tiroiditis.
- Akutni tiroiditis.
- Riedelova golša (vlaknasta oblika).
- kronično.
Akutni tiroiditis ščitnice je treba zdraviti takoj in ne zagnati. Toda kakšne so njegove manifestacije in zakaj je nevarno? Upoštevali bomo ta vprašanja.
vnetni simptomi
Za tiroiditis je značilno več očitnih manifestacij. Na začetku vnetnega procesa je funkcija žleze vedno povečana. Glavne manifestacije so izrazita golša (povečana žleza), tremor rok in aseptično vnetje ščitničnega tkiva (tiroidnega tkiva). Vse te manifestacije natančno kažejo na okvare hormonskega sistema.
Iz fizioloških razlogov ti bolniki včasih štrlijo iz svojih orbit. Ti ljudje potrebujejo nujno medicinsko oskrbo endokrinologa.
Akutni in subakutni tiroiditis: vzroki
Subakutna oblika vnetja ali de Quervainov tiroiditis ni nič drugega kot vnetje žleze, ki ga povzroči virusna okužba. 3, 4 ali 5 tednov po popuščanju nalezljive vročine se začnejo simptomi ščitnice.
Ženske trpijo zaradi te oblike vnetja 8-krat pogosteje. Bolezen traja približno 6 mesecev. Katere simptome lahko opazimo v subakutni obliki?
- Bolečina v ščitnici. Bolečina včasih seva v ušesa ali templje, poslabša pa se z obračanjem glave.
- Obstaja hipermetabolizem (povečana presnova).
- Možni vozliči.
- slabost, glavobol.
- Povišana telesna temperatura.
- mrzli.
- Koža vratu je hiperemična.
Skoraj vedno je vzrok za subakutni tiroiditis širjenje drugih okužb v telesu na samo žlezo.
ščitnični hormoni
Ščitnični hormoni, ki jih proizvajahipofize v možganih, signalizirajo ščitnici, da deluje. Slednji hkrati proizvaja ščitnice – beljakovine. Hipofiza se nahaja v osrednjem delu možganov in je odgovorna za proizvodnjo skoraj vseh hormonov, ki jih najbolj potrebujemo. Količina ščitnice, ki jo proizvaja žleza, mora biti enaka količini TSH (tiroidno stimulirajočega hormona). Ko pa likalnik deluje preveč aktivno, postane človek neobvladljiv. Od najmočnejšega prekomernega vzbujanja se lahko zatrese celotno telo. Pri ženskah se začnejo histeroidne manifestacije, ker je hormonsko ozadje moteno.
Pomanjkanje ščitnice v telesu daje signal hipofizi, da nujno potrebuje hormon. In hipofiza proizvaja še več TSH. Zato se ljudem, pri katerih je bila diagnosticirana hipofunkcija ščitnice, bodisi popolnoma izločijo ali pa jim predpišejo jemanje skrivnosti žleze v tabletah.
avtoimunski tiroiditis
Ta bolezen se pojavi, ko vaše lastne imunske celice (protitelesa) začnejo napadati folikle (celice) ščitnice. V tem primeru se žleza vname in njene celice se uničijo. Na začetku "napada" levkocitov ni posebnih opaznih simptomov. Ko pa se ščitnica postopoma razgrajuje in izgublja celice, se začne preobremenjevati. Posledica je tirotoksikoza. Po stopnji prekomerne aktivacije se začne faza zaviranja delovanja ščitnice. Nato bolnik postane letargičen in zaspan. Teža se pridobiva in lasje bolj izpadajo. Pri mnogih ljudeh telesna temperatura pogosto pade pod normalno.
Natančni razlogiavtoimunski proces ni znan. Znanstveniki to stanje povezujejo s slabo ekologijo, onesnaženo vodo, genetsko nagnjenostjo. Spodbujevalni dejavnik bolezni se imenuje doživeta stresna situacija. Zaradi stresa lahko pride do neuspeha v imunskem obrambnem programu. Tveganje se poveča predvsem pri alergikih, ki že imajo nekaj okvar v svojih obrambnih mehanizmih. Akutni avtoimunski tiroiditis brez zdravljenja postane kroničen. In vnetje vodi do znatne izgube ščitničnih celic.
toksični tiroiditis
Akutni tiroiditis ščitnice se še vedno razvije kot posledica toksičnih poškodb, ko je ščitnico prizadel tudi kakšen kronični proces, včasih tonzilitis ali dolgotrajna in huda gripa. Toksični tiroiditis ali tirotoksikoza ima naslednje simptome:
- tresenje celega telesa, še posebej tresenje rok;
- povečano potenje;
- razdražljivost;
- krvni tlak nenadoma naraste;
- močan srčni utrip;
- včasih pride do motenj v stabilnem delu srca.
Zaradi povečane funkcije ščitnice se le-ta izrabi. Po hipertiroidizmu se pojavi obratno stanje - hipotiroidizem (pomanjkanje aktivnosti). Pacientova temperatura se zniža in je nenehno zaspan. V tem času je potrebna zdravniška pomoč, saj se bo stanje le še poslabšalo, vse več žleznih celic pa bo odmrlo.
Gnojni proces
Akutni gnojni tiroiditisse razvije zaradi širjenja vnetnega procesa na ščitnico. In to nima nobene zveze z avtoimunostjo. Vzrok za to bolezen je najpogosteje obsevanje med zdravljenjem raka ali vnetja v bližini ščitnice, na primer hude tonzilitis ali pljučnica. Drug razlog za razvoj akutnega procesa je krvavitev neposredno v to področje. Ščitnica je v takih primerih trda pri palpaciji, vendar z rastjo gnojnih mas postane mehkejša. Hkrati z rastjo golše se vnamejo bezgavke, kar je pri vsakem vnetju naravno. Če ne boste pravočasno poiskali pomoči zdravnikov, se bo absces zaradi tega prebil.
Zapleti akutnega gnojnega tiroiditisa so lahko:
- pljučni absces;
- sepsa (zastrupitev krvi);
- encefalitis;
- aspiracijsko pljučnico;
- mediastinitis.
Najnevarnejša stvar je, če se prebije, potem bo okužba prodrla v krvni obtok in jo najverjetneje prenesla v možgane. Včasih absces izbruhne.
Diagnoza
Za diagnosticiranje vzrokov vnetja in splošnega stanja bolnika je potrebnih več zdravstvenih preiskav. Brez raziskav zdravnik ne bo mogel predpisati ustreznega zdravljenja. Zahtevano:
- scintigrafija ščitnice;
- analiza za hormon TSH;
- ultrazvok ščitnice;
- punkcija.
Kaj je scintigrafija? To je radiološka študija delovanja žleznega tkiva. Na ultrazvoku lahko zdravnik opazi absces ali vozličežleze, nato pa zdravljenje izvajamo že na podlagi jasne predstave o zdravstvenem stanju pacienta. Raven ščitničnih hormonov ni povišana, če ima oseba akutni tiroiditis, v subakutnem poteku bolezni pa se že poveča. Prav tako morajo zdravniki opraviti analizo in ugotoviti, ali je raven ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) v krvi povišana. To je zelo pomembno za diagnosticiranje vrste vnetja. Za De Quervainov tiroiditis je značilna povišana ESR in levkocitoza. Čeprav teh sprememb v krvi morda ni.
Zdravljenje vnetja
Takoj, ko se ob ozadju bolečine pri požiranju ali obračanju levo ali desno bezgavke rahlo vnamejo, je treba osebo nujno testirati in priti na posvet k endokrinologu. Nekaj pa lahko pove šele po raziskavi. Ali so to res simptomi akutnega tiroiditisa? Zdravljenje bo jasno predpisano glede na diagnozo.
Terapija temelji na jemanju določenih zdravil, kot je hormon tiroksin, za nadomestitev manjkajoče ravni. Je jemanje tega hormona nevarno? Tiroksin, ki ga proizvajajo sodobna farmakološka podjetja, je popolnoma skladen s človeškim telesom in sploh ne vsebuje tujih beljakovin. Zato ga bolniki jemljejo vsako jutro in v odmerku, ki ustreza teži.
Kaj je še treba storiti za izboljšanje zdravja? Najprej se morate znebiti stresne situacije, sicer se bo železo še naprej razpadalo. Dolgotrajno vnetje včasih vodi v dejstvo, da se ščitnica popolnoma ustaviopravljajo svoje funkcije. Nato zdravniki priporočajo operacijo za odstranitev žleze. Čeprav lahko v resnici samo še naprej jemljete hormone, ne da bi se zatekli k operaciji.
Če pa se začne stiskanje vratnih struktur, ki že močno ovira požiranje, je operacija obvezna. Drug razlog za obvezno kirurško poseganje je absces, odkrit med diagnozo. Treba ga je odpreti in izprazniti. To pomeni, da bi morala tekočina v sredini abscesa iztekati.
Subakutni tiroiditis se hormonsko zdravi v enem letu. Če je diagnosticiran gnojni tiroiditis, je potrebna hospitalizacija. Pacient bo moral opraviti tečaj antibiotične terapije. Potrebujete antihistaminike in zdravljenje, ki je namenjeno razstrupljanju telesa, če se okužba že širi s krvjo.
Ustrezna prehrana za tiroiditis
Prehrana pri težavah s ščitnico mora biti delna. Premor med obroki naj bo 2 do 3 ure. Česa se ne sme jesti in kaj je treba zaužiti, ko železo potrebuje pomoč? Prehrana je načrtovana tako, da je med vsakim obrokom veliko zelenjave, zelišč, korenovk. Sadje je potrebno, da telo napolnimo z zalogami mikrohranil.
Vsak dan morate jesti živila, ki vsebujejo selen. Najdemo ga v morskih algah, paradižniku, šampinjonih, žitih. Največ pa je te sestavine v brazilskih oreščkih. Morske alge poleg selena vsebujejo še en element v sledovih, ki je potreben za vnetje ščitnice -jod. Konec koncev, zmanjšanje telesne aktivnosti vodi do zmanjšanja absorpcije joda.
