Sklepi nog prevzamejo ogromno obremenitev, saj morajo med premikanjem vzdržati človeško težo. Poškodbe so različne, pogosto pa gre za zvin gležnja. Skoraj vsaka oseba se v določeni fazi življenja sooča s to težavo. Resnost prejete škode se lahko močno razlikuje.
Lastnosti anatomske strukture
Pogosti zvini gležnja se pojavijo, ker je sklep izjemno gibljiv in ima veliko svobode gibanja. Glede na te kazalnike ga lahko primerjamo z ramenskim sklepom. Vendar pa nosi bolj impresivno obremenitev. In to z vso svojo mobilnostjo.
- Skelet gležnja sestavljajo kosti, ki so trdno povezane s pomočjo medkostne membrane. Združeni so v obliki vilic. Med njima je talus.
- Celotno strukturo držijo vezi, ki so razdeljene v tri velike skupine. Nekateri so zasnovani za krepitev notranjih površin sklepa,drugi so zunaj. Tretji od njih opravlja zadrževalne funkcije.
- Mišice se uporabljajo za nadzor sklepov. Na kosti so pritrjene s tetivami, ki so najpogosteje poškodovane.
Prav zaradi kompleksnosti strukture se pogosto pojavljajo zvini gležnja. Fotografija v celoti odraža anatomske značilnosti. Raznolikost sklepov vodi do poškodb, ko se obremenitev poveča.
Glavni vzroki za pojav
Ligamentni aparat stopala se z majhno uporabo sile ne poškoduje. Zasnovan je za dovolj visoke obremenitve, zato pride do poškodb le v skrajnih primerih. Včasih se poškodbe pojavijo zaradi sedečega načina življenja. Najpogosteje pa so povezani z nepravilno porazdelitvijo obremenitve pri premikanju v prostoru.
- Pogosto je zunanji rob stopala obrnjen navzgor. V tem primeru celotna teža telesa pade na stransko skupino vezi. Prav oni preprečujejo povečano supinacijo spodnjega dela noge.
- Če teža telesa obremeni sprednji del, je zadnji del poškodovan. Ahilova tetiva je močno poškodovana.
- Peronealni ligamenti so poškodovani, ko je noga preveč iztegnjena. Noga je v tem primeru fiksna.
- Notranji ali zunanji ligamenti lahko trpijo zaradi rotacije sklepov.
Vrste poškodb in resnost
Pred zdravljenjem zvin gležnja zdravniki določijo stopnjo prejetegaškoda.
- Za prvo stopnjo resnosti je značilna rahla pretrganja vlaken. V takih situacijah gibanja praktično niso motena. Simptomi so precej blagi. Pacient lahko rahlo stopi na poškodovano nogo.
- Za drugo stopnjo resnosti je značilno impresivno število zlomljenih vlaken. Bolečina v tem primeru je zelo huda. Nemogoče je stopiti na nogo.
- Za tretjo stopnjo resnosti je značilna popolna ruptura enega ali več ligamentov hkrati. Simptomi zvin gležnja lahko spominjajo na zlom, ko se stopalo neha premikati.
V prvih primerih lahko govorimo o invalidnosti približno 5-10 dni. Če pride do poškodbe tretje stopnje resnosti, se lahko obdobje okrevanja odloži za dovolj dolgo obdobje. Poškodbe običajno povzroči obračanje stopala navznoter ali navzven.
Kako se simptomi manifestirajo?
Če je zvin gležnja blag, se v prvem dnevu motorična aktivnost skoraj ne zmanjša. Le dan kasneje se pojavi rahla oteklina, včasih na mestu poškodbe nastane hematom. Bolečina se postopoma povečuje z gibanjem.
V hujših primerih se nelagodje začuti takoj. Občutki bolečine so izraziti. Oteklina lahko traja več kot en teden. Sčasoma nastane impresiven hematom, ki se spusti neposredno na podplat. Odtenek lahko postane rumenkast.
Kaj je treba narediti prejobiski pri zdravniku?
Vedeti morate, kaj storiti z zvinom gležnja, preden se obrnete na specialista, da ne bi poslabšali stanja.
- Najprej morate popraviti stopalo za maksimalno nepremičnost. Za te namene je zelo primeren elastični povoj. Če ga ne najdete, lahko nekaj časa uporabite visoke čevlje s togo fiksacijo. Povoj mora tesno zategniti sklep in znatno omejiti njegovo mobilnost. Najbolje je uporabiti elastični povoj v obliki osmice.
- Priporočljivo je, da na mesto poškodbe nanesete hladen obkladek. Lahko ga naredite z vrečko ledu, zamrznjeno hrano ali navadnim snegom. V športni medicini se pogosto uporabljajo vrečke s posebnim hladilnim sredstvom.
- Priporočljivo je, da poškodovano nogo postavite na nekakšen dvig, tako da je spodnji del noge nekoliko višji od kolčnega sklepa. To je potrebno za izboljšanje venskega odtoka. Oteklina v tem položaju nekoliko popusti, zato bolečina postane manj izrazita.
Vedeti morate tudi, česa ne storiti z zvinom gležnja. Prvič, drgnjenje s snovmi, ki vsebujejo alkohol, je kontraindicirano. Drugič, izvajanje toplotnih postopkov je prepovedano. Tretjič, masaža ni dovoljena, dokler bolečina popolnoma ne izgine.
Diagnostični testi
Po ugotovitvi značilnih simptomov kot rezultat vizualnega pregleda zdravnik brez napak napoti bolnika naradiografija. Ta metoda je priporočljiva za izključitev možnega zloma. Diagnostika se praviloma izvaja v dveh projekcijah hkrati.
Rentgen je le ena od raziskovalnih metod. Lahko se predpišejo tudi drugi diagnostični ukrepi, še posebej, če obstajajo dodatni simptomi, ki nimajo nobene zveze z zvinom. Pri edemih se pogosto opravi ultrazvok, s pomočjo katerega ugotovimo stopnjo raztrganosti vlaken.
V posebej težkih situacijah, ko je potrebna operacija, se lahko predpiše MRI. Ta možnost vam omogoča, da z visoko natančnostjo določite stanje kostnega tkiva.
konzervativna terapija
Najpogostejše zdravljenje zvinov gležnja je doma. Samo v primeru poškodbe tretje stopnje resnosti se lahko predpiše hospitalizacija. Pri preprostih poškodbah je treba prvi dan na boleče mesto položiti led. Skupno se izvede približno 6 postopkov, ki ne trajajo več kot 10-15 minut. 7 dni se noga vleče skupaj z elastičnim povojem.
Od zdravil, namenjenih za zunanjo uporabo, je najbolj učinkovito protivnetno mazilo. V prisotnosti hude bolečine se uporabljajo zdravila proti bolečinam. Če edem traja dlje časa, se uporablja mazilo Heparin, ki deluje kot antikoagulant. Namesto tega lahko uporabite orodje "Indovazin". Mazilo nanesemo na poškodovano nogo z lahkimi gibi neposredno na koleno.
obdobjeTerapevtski potek mora določiti lečeči zdravnik. Lahko tudi približno pove, koliko se bo zacelil zvin gležnja. Ni se vredno samozdraviti in si predpisovati kakršnih koli zdravil zaradi možnih negativnih posledic.
tradicionalna medicina
Pomožne možnosti se lahko uporabljajo skupaj z običajnimi zdravljenji. Terapija se ne sme izvajati samo z njihovo pomočjo. Lahko delujejo kot dodatek.
Za hitro zdravljenje zvin gležnja doma je priporočljivo dodati ljudska zdravila.
- Na mesto poškodbe se nanese obkladek z lokom. Treba je vzeti več glav srednje velikosti in jih temeljito zmleti. Nastalo kašo je treba položiti na gazo. Doda se mu sol. Obkladek fiksiramo s povojem približno 5 ur.
- Glina pomaga pri takih poškodbah. Razredčimo ga v vodi, dokler ne nastane kremasta masa. Nastalo zmes nanesemo na boleče mesto približno 3 ure. Samo dva postopka sta pogosto dovolj, da se znebite edema.
- Pri zdravljenju zvin gležnja lahko uporabite krompirjev obkladek. Gomolje je treba naribati na drobno naribano. Nastalo maso damo v gazo in ponoči nanesemo na problematično območje.
- Propolisovo mazilo je precej učinkovito. V veliki meri pospeši celjenje. Za kuhanje morate vzeti 100 g vazelina in ga zmehčati v vodni kopeli. Po tem mu morate dodati 15 g propolisa. Nastalo sestavo je treba kuhati približno 10 minut. Filtrirano in ohlajeno zmes nanesemo neposredno na razteg.
- Mazilo iz olivnega olja in korenine gaveza pozitivno vpliva pri zdravljenju poškodb gležnja. Z njeno pomočjo vsakodnevno namažite bolečo nogo do kolena. Najbolje je, da to storite ponoči. Za 100 g korenine gabeza je potrebnih 50 ml olivnega olja. Prav tako je treba dodati vosek v količini 40 g. V pripravljeno sestavo se vnese ricinusovo olje 200 ml. Pozitivno vpliva na kožo. Zadnji korak je dodajanje 15 kapljic eteričnega olja.
Navedeni izdelki ne vsebujejo agresivnih snovi, zato delujejo na mehka tkiva zelo občutljivo.
kirurgija
V nekaterih primerih se zvini gležnja zdravijo s kirurškim posegom. Konzervativne metode niso vedno najboljši izhod iz situacije. Med operacijo se naredi rez za povezavo koncev ligamentov. K tako radikalni metodi se le redko zatečemo, ko pride do ločitve od kosti.
Po operaciji mora bolnik nositi gips, dokler se poškodovana okončina popolnoma ne zaceli. Poleg tega se izvaja potek konzervativnega zdravljenja, ki omogoča pospešitev regeneracije tkiva. Včasih so predpisani vazodilatatorji.
Proces rehabilitacije
Takoj po zvinu gležnja je potrebno obdobje okrevanja, katerega dolžina bo odvisna odstopnja poškodbe. Za pospešitev okrevanja priporočamo fizikalno terapijo.
- Ultrazvok pomaga pri odvajanju limfe in s tem izboljša cirkulacijo na mikro ravni. Blagodejne snovi nanesenih mazil se potem veliko bolje absorbirajo.
- UHF ima protivnetni učinek, ki vam omogoča pospešitev presnovnih procesov v tkivih.
- Magnetoterapija je namenjena povečanju notranjih energetskih zalog. Pri uporabi se bolečina zmanjša. Magnetoterapija ima pomirjujoč učinek na živčni sistem.
- Elektroforeza je potrebna za lajšanje otekline in vnetja znotraj tkiv.
Pacientom z zvini gležnja poleg fizioterapije svetujemo izvajanje nekaterih gimnastičnih vaj za krepitev vezi in mišic. Vendar jih je treba opraviti, ko bolečina popolnoma izgine in oteklina izgine.
Pri manjših poškodbah se okrevanje začne s hojo. V začetni fazi sta skakanje in tek izključena. Tempo je zmeren. Na dan zdravniki priporočajo hojo vsaj 3-5 km. Obremenitev se postopoma povečuje. Po sprehodu je priporočljivo umiti noge.
Dvigi prstov se sčasoma dodajajo. Vsak gib je treba izvajati zelo počasi, da ne pride do ponovne poškodbe. Sledi teče. Sprva naj traja 5-7 minut. Postopoma se lahko časovni interval poveča. Na zadnji stopnji rehabilitacije je mogoče obvladati skakanje. Za to je priporočljiva uporaba skakalne vrvi.
možni zapleti
Poškodbe gležnja lahko povzročijo negativne posledice, čeprav so redke. Odkrijejo se ne le v fazi zdravljenja, ampak tudi nekaj časa po rehabilitaciji. Na samem začetku se pogosto pojavijo izpahi ali supuracije. V kasnejšem obdobju se lahko pojavijo drugi zapleti.
Pomanjkanje zdravljenja tumorja pri zvinu gležnja vodi do sprememb v strukturi kosti. V nekaterih primerih se razvije ravna stopala. Prečni lok postane sploščen. Ploska stopala so lahko vzdolžna ali prečna. Včasih so te možnosti združene. V redkih primerih se razvije osteoartritis ali artritis. Te bolezni povzročajo deformacijo kosti.
Zaplete običajno povzročijo zvini druge ali tretje stopnje resnosti. Lahka poškodba ni tako nevarna.
Preventivni ukrepi
Zvini je mogoče preprečiti, preden se zgodijo. Za to je zaželeno redno trenirati kazalnike vzdržljivosti in moči mišic stopala in spodnjega dela noge. Za razvoj elastičnosti je priporočljivo tudi raztezanje. Šport ali fizično delo je treba izvajati v udobnih čevljih. Če je trening, potem je treba brez napak opraviti ogrevanje.
