Alopecia areata, če ni povezana z infekcijskimi ali tumorskimi procesi v telesu, je bolj kozmetična napaka kot resna patologija. Alopecija se pojavi nepričakovano in enako pogosto prizadene tako moške kot ženske. Manj pogosto opazimo alopecijo areato pri otrocih. Potek bolezni ni predvidljiv, vendar s kompetentnim pristopom k zdravljenju lasje skoraj vedno znova zrastejo.
Alopecia areata - kaj je to?
Na vsakih sto ljudi na svetu sta dva posameznika, tako ali drugače, soočena z žariščno obliko izpadanja las. Ne glede na vzrok patologije je bistvo težave motnja v oskrbi lasnih mešičkov s potrebno prehrano, zaradi česar se zmanjšajo, oslabijo in prosto zapustijo koreninsko luknjo. Alopecia areata lahko prizadene ne samo glavo, ampak tudi vse poraščene dele telesa, vzorec izpadanja las pa bo podoben klasični varianti plešavosti.
Pri vsej raznolikosti klasifikacijskih kategorij pri ocenjevanju narave plešavosti je običajno, da se držimo delitve alopecije na benigno in maligno. Vsak od njih je razdeljen na vrste, ki kažejo nazunanji znaki bolezni in vzroki, ki so izzvali izpadanje las.
Naslednje vrste lokalne alopecije so značilne za benigno alopecijo areato:
- obrobno - pokriva rob rasti las;
- striženje - korenine las ostanejo fiksirane v gnezdiščih, vendar se lasna stebla (približno 10 mm od površine lasišča) tanjša in se odlomi, tako da tvori tako rekoč ostriženo območje;
- razkrivanje - območje širjenja plešavosti zavzema vsaj dve tretjini lasišča.
Maligna oblika alopecije areata vključuje vrste:
- vmesni seštevek - postopna in vedno progresivna oblika, pri kateri se več žarišč plešavosti združijo v obsežna območja brez dlak;
- skupaj - izpadanje las se pojavi v celoti in hitro, ne zajema le glave, ampak tudi obrvi, trepalnice;
- univerzalno - značilno je izpadanje las po celem telesu.
Pri benigni obliki bolezni je obnova las možna v celoti, v nekaterih primerih tudi brez kakršnega koli zdravljenja. Maligni potek bolezni je v 80% primerov nepopravljiv. Če lasje začnejo rasti, lahko postopek traja več let, kakovost in debelina dlake pa bosta veliko slabši kot pred boleznijo.
Vzroki za plešavost
Do danes med strokovnjaki ni soglasja o resnici, prvotnem vzroku alopecije areate, tako kot ni odgovora na vprašanje:"Zakaj v enakih okoliščinah nekateri izgubijo lase, drugi pa ne?" Tisti notranji in zunanji dejavniki, ki so povezani z redčenjem las, po mnenju trihologov niso primarni vir težave.
Provocijske okoliščine, ki vodijo do razvoja alopecije areate na glavi in telesu, so:
- dedni prenos poškodovanega ali spremenjenega gena;
- nenehni stres, pomanjkanje dovolj časa za počitek, živčne razmere v službi ali doma;
- poškodbe glave, povezane z rupturo mehkega tkiva;
- zgodovina nalezljivih bolezni;
- glivične lezije;
- avtoimunski procesi;
- zmanjšanje splošne imunitete;
- dermatitis;
- prevalenca testosterona nad estrogenom (pri ženskah);
- presežek karotenoidov (vitamina A) v telesu ali akutno pomanjkanje kalciferola (vitamina D).
Precej redkejši vzrok alopecije areate pri ženskah je pogosta uporaba nekvalitetnih izdelkov za oblikovanje las (laki, pene), pa tudi pogosto šamponiranje z agresivnimi šamponi.
Simptomi bolezni
Alopecia areata spremljajo znaki, s poudarkom na katerih je skoraj nemogoče zamenjati bolezen z drugimi poškodbami lasišča in las. Prvi simptom patologije je majhna (od 1 do 3 cm) plešasta točka, ki ima sijajno površino in pravilno zaobljeno obliko. Na mejah golega predela se zdi, da so dlake odlomljene in se le nekaj milimetrov dvignejo nad kožo. Čenarahlo jih potegnite s pinceto, dlake bodo skoraj neboleče prišle iz vtičnic.
Z androgenetično alopecijo areato pri ženskah pride do valovnega razvoja bolezni, ki se izmenjuje z obdobji remisije. Po vsaki pavzi brez dinamike bo patologija pridobivala vse bolj opazne znake: povečalo se bo število lokaliziranih golih kožnih površin na glavi, obrvi in trepalnice se bodo opazno tanjšale. Deset od stotih žensk bo začelo deformirati nohte: njihova krhkost se bo povečala, pojavilo se bo močno olajšanje.
Moški tip alopecije areate se kaže veliko težje in hitreje (fotografija spodaj). Najpogostejši vzorec izpadanja las pri močnejšem spolu je rast enega velikega žarišča na vrhu glave proti čelu s hkratnim širjenjem območja plešavosti na temporalne režnje. Vzporedno lahko najdemo alopecijo areato pri moških v predelu obraza (na mestu rasti brade). Praviloma postopka ni mogoče obrniti in edina možnost za reševanje las je kirurška presaditev las.
Pogoji za kompetentno zdravljenje
Vsak posamezen primer alopecije areate pri ženskah, moških ali otrocih se pregleda glede na vidne znake in rezultate laboratorijskih testov. Bodite prepričani, da vzemite vzorce las, ki rastejo poleg plešaste točke, strgajte neposredno s plešastega območja, podroben krvni test. Po prejemu rezultatov se začne razmišljati o možnostih za zdravljenje alopecije areate pri tej manifestaciji.
Relapsi alopecije so žal stabilen pojav, napovedujejo oz.opozoriti, kar je nerealno. Verjetnost ponovitve bolezni lahko zmanjšate le tako, da upoštevate nekatere pogoje za kompetentno zdravljenje:
- izpostavljenost terapevtskim sredstvom samo na žariščih plešavosti bo povzročila, da se plešasta točka premakne z enega mesta na drugega, zato morate zdraviti celotno lasišče;
- če pride do ponovitve, je treba v zdravljenje alopecije areate vključiti antialergijska zdravila;
- zagotovo od prvih dni, ko postane spontano izpadanje las opazno, morate začeti jemati multivitamine;
- običajni kozmetični šampon je treba zamenjati z negovalnim šamponom, ki vsebuje naravna olja in cink;
- med tretmajem (in še nekaj časa po njem) se boste morali odreči izdelkom za oblikovanje in razpršilcem;
- pogosto pri zdravljenju alopecije areate vzroke patologije najdemo v preprosti nezmožnosti pravilne prehrane: v dnevnem meniju osebe, ki želi ohraniti volumen las, je treba hraniti z visoko vsebnostjo vitamina B7 in cinka. prisotno;
- dnevno je potrebno masirati celotno površino glave z uporabo repinca ali ricinusovega olja;
- agresivna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju lahko poslabša situacijo, zato je do konca zdravljenja obisk solarija nesprejemljiv;
- zdravljenje alopecije areate pri ženskah, starejših od 45 let, mora spremljati pregled pri endokrinologu;
- med terapijo je treba spremljati duševni mir in čustveno stabilnost.
Če so lasje začeli izpadati med nosečnostjo ali takoj po rojstvu otroka, zdravljenje s kardinalnimi metodami ni potrebno. Dovolj je, da običajni šampon zamenjate z mehkejšim, lase pogosteje počešete od korenin in občasno zmasirate glavo z repinovim oljem. Sčasoma se hormonsko ozadje stabilizira, manj bo stresa in lasje si bodo opomogli.
zdravljenje z zdravili
Odvisno od narave bolezni in razjasnjene etiologije, ki je izzvala alopecijo, triholog predpiše zdravljenje, ki zagotavlja vsestranski pristop k težavi. To bo zagotovo uporaba lokalnih dražilnih mazil, zdravila za stimulacijo lasnih mešičkov v obliki peroralnih tablet in 1-2 vrst zdravil za odpravo vzroka patologije.
Izpadanje las zaradi šibke imunosti, vitaminskega stradanja ali neuravnotežene prehrane popravimo z jemanjem multivitaminov, imunomodulatorjev. Sestavi se približen jedilnik, ki vključuje živila s cinkom, vitamini B in vitaminom C. V nekaterih primerih so predpisani kortikosteroidni hormoni in zdravilo ciklosporin, močan polipeptid, ki vključuje več kot deset aminokislin.
Androgenetska alopecija vključuje uporabo zdravila "Minoxidil" - zunanjega lokalnega zdravila za dolgotrajno uporabo, pa tudi hormonskih kontraceptivov, ki uravnavajo sintezo testosterona.
Stres, ki vodi do alopecije areate, ki ni povezan z nosečnostjo in poporodnim obdobjem (čedojenje), prenehajo z antidepresivi, psihotropnimi zdravili (anksiolitiki) ali veliko redkeje z nevroleptiki. Za pospešeno obnovo lasišča so predpisani glukokortikosteroidi.
Od zunanjih sredstev, ki se nanašajo neposredno na lezijo z zajemom bližnjega prostora, so najučinkovitejši:
- Fluorocort;
- Ultralan;
- Locacorten;
- lokoid;
- "Flucinar".
Za moške je zdravljenje alopecije areate najpogosteje povezano s težko izbiro: bodisi začeti stanje do nepopravljivosti in se sprijazniti z izpadanjem las, a hkrati ohraniti visok libido in spolno zmogljivost, ali za nekaj časa, da prenesejo svojo spolno energijo v nežen način in shranite lase. To je posledica potrebe (v večini možnosti zdravljenja) po znižanju ravni testosterona v telesu.
Zdravila za alopecijo areato pri moških:
- "Finasteride";
- karbamazepin;
- "ketokonazol";
- Digoksin.
Po zdravljenju se normalne spolne funkcije moškega takoj obnovijo.
domača zdravila
Ljudska terapija pri zdravljenju alopecije ima izkušnjo brez primere, zato avtoritet domačih odvarkov, tinktur in mazil priznava tudi uradna medicina. Zdravila, pripravljena po nekaterih receptih, se lahko uporabljajo takoj kot zunanja in notranja zdravila. Ta generična zdravila vključujejo:
- Infuzija na korenini repinca. Zdrobljene posušene korenine repinca (1 žlica) prelijemo s kozarcem vroče vode in kuhamo 20 minut v vodni kopeli. Nastala juha vztraja 45 minut, filtrira in vzemite 2 žlici. žlico trikrat na dan pol ure pred obroki. Z redčenjem odvarka s kuhano vodo 1:1 dobite naravno izpiranje las.
- Lipov cvet. 3 art. žlice suhe snovi zakuhamo s kozarcem vrele vode in pustimo na majhnem ognju 15 minut, nato ohladimo in filtriramo. Tretjino nastalega odvarka razdelimo na 3 porcije in popijemo čez dan, preostalo tekočino pa z intenzivnimi masažnimi gibi vtremo v lasišče pred spanjem..
- Zelene koprive. 3 art. žlice svežih listov koprive, zdrobljenih v kašasto stanje, prelijemo z 0,5 litra vroče vode, zavremo in nato dušimo še 10 minut na majhnem ognju pod pokrovom. Zjutraj in zvečer popijejo ohlajeno in filtrirano juho, tretjino kozarca, lase pa vsak drugi dan sperejo, umivanje glave spremljajo z masažo.
Glede na številne ocene je zdravljenje alopecije areate učinkovitejše, če se za zunanjo uporabo uporabljajo snovi z močnim dražilnim učinkom. Sem spadajo čebula, gorčica, rdeča paprika, česen, hren. Nekatere od teh sestavin, kot sta čebula in česen, preprosto naribajte in z masažnimi gibi močno vtrite v suhe lase, dokler ne začutite rahlega pekočega občutka. Takšne agresivne maske morate "nositi" pod grelno kapo vsaj pol ure, nato pa jo sperite z majhno količino nevtralnegašampon.
Dvakrat na mesec za mastne lase in enkrat za suhe lase je koristno razredčiti v 2 litra tople vode 1,5 polne žlice. žlice gorčičnega prahu, razporedite nastalo tekočino iz korenin po celotni dolžini las. Po 15 minutah morate raztopino gorčice sprati z veliko vode, namesto šampona uporabite 1-2 rumenjaka.
Če na površini glave ni ran in izpuščajev, bo tinktura pekoče paprike postala reševalno zdravilo za plešavost, ki deluje že po prvem nanosu. Alkoholno sestavo ostrega vonja je najbolje kupiti v lekarni v končni obliki. Tekočino nanesite na suho lasišče in poskušajte hitro porazdeliti tinkturo, da preprečite, da bi stekla po laseh. Skoraj takoj po začetku drgnjenja se bo glava začela peči. Nelagodje boste morali prenašati vsaj 25 minut, med tem pa naj se glava ogreje pod plastičnim pokrovčkom. Nato izdelek speremo z blagim šamponom in posušimo brez sušilnika za lase.
Maske proti izpadanju las
Maske s farmacevtskim sredstvom dimexide imajo zelo močan učinek, zato jih pogosto vključujejo v zdravljenje ženske, ki se ne želijo ločiti z dolgimi lasmi, kar otežuje lokalno terapijo. To zdravilo ima veliko prednosti pred večino zunanjih pripravkov, vendar nič manj kontraindikacij. Torej se "Dimexide" ne uporablja med nosečnostjo in dojenjem, z nekaterimi očesnimi boleznimi in s kakršnimi koli srčno-žilnimi patologijami. Prav tako ne velja za alopecijo areato pri otrocih, mlajših od 14-16 let.
Najboljše maske z dimeksidomza rast las pri alopeciji:
- V eni stekleni posodi zmešajte 1 ampulo vitaminov A in E, 1 čajno žličko olja rakitovca, 2-3 kapljice eteričnega olja limonske trave. Mešanico je treba segreti v vodni kopeli na 35 0С, takoj nato vliti 1 čajno žličko dimeksida. Toplo masko nanesemo na celotno površino glave in držimo 40 minut, nato speremo.
- 3 žličke čebulne kaše skupaj s sokom združimo z vitaminoma B6 in 12 v 1 ampuli, dodamo 1 čajno žličko dimeksida, ricinusovega in repinčevega olja. Sestavo premešamo in porazdelimo po lasišču ter speremo po 40 minutah.
- Žlica in pol dobrega žganja je kombinirana z 1 čajno žličko tokoferola in tekočim vitaminom B6. V zmes vlijemo "Dimexide" in zmes nanesemo, kot običajno, 35-45 minut.
Posebnost mask s tem zdravilom je, da po nanosu glave ni mogoče izolirati in na splošno je treba na vse možne načine preprečiti prosto prezračevanje zraka. Pogostost uporabe izdelka je tudi omejena: v povprečju 1-krat v 7-10 dneh, celoten potek zdravljenja pa bo 6-8 mask.
Alopecija pri otrocih, mlajših od 6 let
Alopecia areata pri otrocih, če ni povezana z mehanskimi poškodbami lasišča in lasišča, je to precej redek primer, ki ga obravnava več strokovnjakov hkrati. Zgodi se, da večstopenjska diagnostika ne razkrije zdravstvenih motenj, zato ostaja vprašanje etiologije bolezni odprto. V tem primeru strokovnjaki zavzamejo čakajoč odnos, za katerega je značilnodajanje otroka na poseben pregled in laboratorijski nadzor.
Posebno izpadanje las na zadnji strani glave pri dojenčkih ni patološki simptom, saj je naravna reakcija šibke dlake otroka na stik z blazino. Če pediater med rednim pregledom otroka ne odkrije znakov rahitisa, potem zdravljenje ni potrebno.
Otroci v vrtcu, ki večino časa preživijo v skupini vrstnikov, se lahko okužijo z mikrosporozo (lišaji), ki jo je treba takoj odpraviti. V nasprotnem primeru se bo na mestu nastanka žarišča začela atrofija folikla in veliko težje bo obnoviti rast las.
Če se potrdijo preiskave na prisotnost filamentozne glive - povzročitelja bolezni - lahko otroka sprejmemo v bolnišnico ali predpišemo zdravljenje na domu. Ko je vzrok ugotovljen, lahko zdravljenje otrok z alopecijo areato vključuje naslednja zdravila:
- mazilo "Oxolinic 3%" se nanese na mesto lezije z zajemom roba rasti las 2-3 krat na dan (tečaj od 10 do 21 dni);
- Mazilo "Žveplov katran" se nanese kot nanos na boleče žarišče vsak večer pred spanjem, dokler otrok ni popolnoma ozdravljen;
- Mazilo "Lamisil" se uporablja od starosti 2 let zjutraj in zvečer 7-10 dni.
V nekaterih posebej težkih primerih, ko se na otrokovi glavi najde več žarišč hkrati in bolezen še naprej napreduje, ima zdravnik pravico predpisati peroralne pripravke - suspenzijo ali tablete. Med drogamiglede na starost otrok in zahtevano učinkovitost sta izolirana "Terbinafine" in "Griseofulvin".
Alopecija pri šolarjih
Najpogostejši vzrok alopecije areate pri osnovnošolskih otrocih, zdravniki pravijo, da je otrokova nevrološka reakcija na potrebo po šolanju, spremembi dnevnega urnika in s tem povezanim stresom. Zato je od prvih dni resnih sprememb v otrokovem življenju zelo pomembno, da mu zagotovimo vse vrste moralne podpore, pri čemer ne upoštevamo akademskega uspeha, temveč udobno psihološko stanje študenta kot glavno prednostno nalogo.
Drugi razlog za razvoj patologije je poslabšanje otrokove prehrane z začetkom obiskovanja šole in zmanjšanje kakovosti hrane, ki jo zaužije čez dan. Večinoma gre za prigrizke z nizko vsebnostjo hranil, in če otrok obiskuje tudi obšolske dejavnosti, potem so pogosto presledki med obroki šest ur ali več. Vsi ti dejavniki povzročajo resne prebavne težave, ki se včasih kažejo z delno izgubo las. Situacijo popravimo z upoštevanjem posebne diete, ki vključuje živila, bogata s cinkom, kalcijem, selenom, pa tudi vitamine A, F, E in skoraj vse vitamine B (razen B4 in B11, ki se v telesu uspešno sintetizirata).
Nazadnje, če površinska diagnostika ni prinesla rezultatov, se otroku predpišejo testi, ki kažejo na raven hormonov. Zavedati se morate, da je terapija z uporabo elementov, ki zavirajo sintezo testosterona v krvi otroka, skrajni ukrep, ki se uporablja le, kadar obstaja nevarnost nepopravljivega in popolnegaizpadanje las.
kaj in ne za alopecijo areata pri otrocih
Diagnoza alopecije areate pri otroku pomeni le lokalizacijo enega ali več predelov gole kože, kjer naj rastejo dlake. Razlogov za takšno patologijo je lahko veliko, večina jih je začasnih in samoodstranljivih, vendar mnogi starši, ko so od zdravnikov slišali zastrašujoč izraz, začnejo iti v skrajnosti, kar se izraža v pretirani pozornosti do problema.
Tu so jasni primeri, kako ne ravnati, če ima otrok alopecijo areata na glavi:
- Odstrižite lase na nič. Otrok, mlajši od treh let, morda ne bo pozoren na rezultat takšnega postopka, vendar bo otrok starejših vrtcev ali šole najverjetneje deležen najglobljega čustvenega stresa, povezanega z zavračanjem njegove spremenjene podobe..
- Za masaže uporabljajte oljne snovi in domača zdravila na osnovi brezovega ali drugega katrana. Vtiranje nasičenih olj ali viskoznih snovi na otroško lasišče lahko povzroči še hujše težave, kot je dermatitis, ki se pojavi zaradi zamašenih foliklov z rastlinsko maščobo.
- Otroku dajte zdravila, ki so označena kot otrokom prijazna ali imajo preveč možnih stranskih učinkov. Presegajte odmerek, ki ga je predpisal zdravnik ali naveden v pripisu.
- Poskuša prikriti neestetske plešaste lise z bujnimi sintetičnimi pentlji, obsežnisponke ali drugi okrasni predmeti, ki lahko dražijo ali poškodujejo lasišče.
- Umijte lase predšolskega otroka s šamponi za odrasle ali uporabite te izdelke več kot dvakrat na teden. To mora vključevati tudi uporabo specializiranih (kupljenih) terapevtskih detergentnih sestavkov za prhljaj, suhost ali povečano mastnost lasišča.
- Otroku, ki ima pomanjkanje nekaterih vitaminov in mineralov, dajte več aktivnih zdravil hkrati, ki so namenjena nadomeščanju pomanjkanja. Prevelika količina določenih snovi (kot je vitamin A) se lahko povrne in poveča izpadanje las.
- Naredite kompleksne, tesne pričeske na glavi deklice ali nenehno zbirajte lase v čop z uporabo striženih tankih elastičnih trakov.
In kaj storiti, ni le mogoče, ampak tudi aktivno priporočajo zdravniki? Sodeč po ocenah se alopecija areata pri otrocih preneha razvijati in lasje začnejo bolje rasti, z rednim in pogostim česanjem s krtačo z lesenimi zaobljenimi konicami. Ta metoda ni primerna za glivične ali infekcijske lezije kože, v vseh drugih primerih pa stimulacija las z gladkimi masažnimi gibi, najprej od korenin do konic, nato pa obratno, daje dober rezultat.
Če so otrokovi lasje oslabljeni od rojstva, je to fiziološka lastnost telesa. Bolje je, da popolnoma opustite umivanje las s kemičnimi izdelki in se spomnite "babičinih" receptov, zamenjajte "kemijo" z rumenjakom, rženim kruhom, namočenim v vodi, kislim testom, šibkimraztopina gorčice v prahu. Takšna priporočila lahko naslovimo na vsakega otroka, ki je imel bolezen lasišča in je v obdobju rehabilitacije.
