Vnetne bolezni moškega reproduktivnega sistema nastanejo kot posledica spremljajočih motenj infekcijsko-vnetne narave. Patologijo spremlja bolečina, lahko se pojavijo težave v intimnem življenju. Pogosto vesikulitis spremlja prostatitis. Če ni ustreznega in pravočasnega zdravljenja, se lahko stanje zaplete zaradi moške neplodnosti.
Vezikulitis: kaj je ta patologija
Semenski mehurčki so organ moškega reproduktivnega sistema, ki leži nad prostato. Nahajajo se na zadnji površini prostate na njenih straneh, za mehurjem, pred danko. Mehurčki lahko nekoliko spremenijo svojo lokacijo, odvisno od polnosti. Naloge organa so zagotavljanje energije spermi in njihovo zaščito ter odstranjevanje preostale semenske tekočine iz telesa. Skrivnost mehurčkov je polovica ali nekoliko več kot polovica semena. Pomembna snov v skrivnosti jefruktozo, ki podpira motorično aktivnost in presnovne procese semenčic. Po ravni fruktoze v semenski tekočini je mogoče presojati hormonsko ravnovesje in sposobnost moškega za zanositev. Seme zdravega moškega vsebuje vsaj 13-15 mmol fruktoze na liter.
Vnetje veziklov, ki so za prostato, se v medicinski praksi imenuje vezikulitis. V semenskih mehurčkih se kopičijo spermatozoidi in druge sestavine semenske tekočine. Med ejakulacijo se mehurčki zmanjšajo, njihova vsebina pa vstopi v zadnji del sečnega kanala. Pri moških, ki trpijo za vezikulitisom, postanejo stene semenskih mehurčkov tanjše in občutljivejše, kar je vzrok za prezgodnji izliv, do katerega lahko pride tudi pri manjšem spolnem vzburjenju. Vesikulitis se praviloma razvije kot zaplet drugih nalezljivih in vnetnih bolezni, lahko pa ga povzročijo tudi pogoste okužbe, kot sta gripa ali tonzilitis. Najpogosteje se simptomi kroničnega vezikulitisa in prostatitisa pojavljajo hkrati, torej bolezni spremljajo druga drugo.
Vzroki za razvoj bolezni
Bolezen ne prizadene le moških srednjih let (36-46 let), temveč tudi mlade, mlajše od 25 let, in starejše moške. Incidenca med starejšo populacijo narašča zaradi podaljšanja trajanja in izboljšanja kakovosti življenja. Med mladimi se patologija pogosteje diagnosticira zaradi promiskuitete in nepripravljenosti za uporabo kontracepcijskih sredstev, kar je povezano z visokim tveganjem.dobite okužbo genitourinarnega sistema. Na splošno lahko vzroke, ki povzročajo simptome vezikulitisa pri moških, razdelimo v dve veliki skupini: kongestivne in nalezljive.
Najpogosteje je proces povezan z okužbo v moškem telesu. Povzročitelj (mikoplazme, glive, klamidija, virusi, trihomonas, ureaplazma itd.) lahko pride v semenske mehurčke iz mehurja ali sečnice, ledvic, skupaj s krvjo v primeru poškodbe drugih organov ali poškodb. Toda v medicinski praksi takšne poti okužbe niso tako pogoste. Praviloma je vzrok za simptome kroničnega vezikulitisa pri moških vnetje prostate. V prevladujočem številu primerov se bolezen ne diagnosticira kot ločena bolezen, temveč kot spremljajoča patologija ob prisotnosti drugih vnetnih procesov v organih genitourinarnega sistema. Zato mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravo osnovne patologije.
Zastoji običajno ne izzovejo vezikulitisa neposredno, ampak delujejo kot provocirajoči dejavniki, ki vodijo do aktivnega razmnoževanja patogena in intenzivnega razvoja vnetja. Lokalna ali splošna hipotermija telesa negativno vpliva na reproduktivni sistem. Pomanjkanje harmonije v spolnem življenju, pretirana spolna aktivnost ali popolna zavrnitev seksa iz kakršnega koli razloga. Pogosti spremljevalci sedečega načina življenja - stagnacija v medenici - povzročajo tudi vezikulitis in druge patologije. Nepravilna prehrana, ki povzroča redno zaprtje, lahko izzove tudi vnetne procese. Privede do dodatnih kroničnih težavnalezljive in vnetne bolezni, kot so sinusitis ali celo banalen karies.
Kronični vezikulitis v večini primerov (60%) povzročajo urogenitalne okužbe. V 3% primerov se patologija razvije pod vplivom herpesa, v 9% pa vnetje izzovejo mikoplazme. Virusna narava bolezni je potrjena, če je bolnik pred kratkim prebolel ARVI in v izločku semenskih veziklov ni najdene nobene patogene mikroflore. Pri starejših in srednjih bolnikih se v analizah najpogosteje odkrije E. coli, kar je razloženo s starostnimi motnjami odtoka tekočine iz mehurja. Večina mladih ima stafilokokne okužbe ali spolno prenosljive bolezni.
V redkih primerih so lahko vzroki za akutni ali kronični vezikulitis pri moških alergijska reakcija, presnovne motnje, mehanske poškodbe medeničnih organov, delovanje kemičnih dejavnikov (zdravila ali kemična zastrupitev), motnje imunskega sistema. sistem (v takem primeru zdravnik govori o avtoimunskem vezikulitisu). Patologijo spodbuja pretirana spolna aktivnost, pogosta masturbacija, telesna nedejavnost itd.
Razmerje med vezikulitisom in prostatitisom
O simptomih in zdravljenju kroničnega vezikulitisa pri moških v zdravniški ordinaciji se bodo naučili tisti bolniki, ki trpijo za prostatitisom. Kot smo že omenili, so bolezni med seboj povezane. Pogosto te bolezni spremlja tudi uretritis – vnetje sečil. Tako simptomi kot zdravljenje vezikulitisa pri moških soenako kot pri prostatitisu. Klinična slika delno sovpada z uretritisom. Pri tej bolezni se bolniki pritožujejo tudi nad pojavom netipičnega izcedka iz sečnice, ki ga spremljajo nelagodje, bolečina med uriniranjem, srbenje in pekoč občutek. Pri kroničnem poteku bolezni simptomi niso tako izraziti.
Vezikulitis in prostatitis imata podobno klinično sliko, vzorce pretoka in sta lahko popolnoma asimptomatska. Ti dve patologiji imata enake dejavnike tveganja, ki v določeni meri prispevajo k razvoju vnetnega procesa. V medicinski praksi zdravniki uporabljajo celo kombinirano ime za te patologije - kronični vezikulitis prostate. Vesikulitis je eden izmed pogostih zapletov kroničnega prostatitisa, saj če je bolezen v prostati, se patogeni najlažje preselijo v semenske mešičke.
Simptomi akutnega vezikulitisa
Vnetni proces se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. V akutni obliki se simptomi vezikulitisa pri moških ponavadi pojavijo nenadoma. Telesna temperatura se dvigne, čutijo se mrzlica in glavobol. Bolniki se pritožujejo nad enostransko ali dvostransko nad pubisom, v dimljah in danki. Bolečina lahko včasih seva v spodnji del hrbta. Pri uriniranju, defekaciji ali ejakulaciji se nelagodje poveča. Med defekacijo se lahko sprosti sluz, v semenu, včasih testi pokažejo prisotnost krvi v majhni količini. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo težave z uriniranjem, pogostim indolge nočne erekcije.
Znaki kroničnega vnetja
Simptomi kroničnega vezikulitisa so zmerni ali blagi. Bolniki se pritožujejo nad bolečimi bolečinami v presredku in danki, ki sevajo v genitalni predel. Zanj so značilne nočne erekcije in pogosto uriniranje, v semenu se lahko pojavi kri. Pogosto pri kroničnem vezikulitisu pride do kršitev spolne funkcije. Kakovost orgazma se zmanjša do popolnega izginotja, ejakulacija nastopi prezgodaj, kakovost in trajanje erekcije se zmanjšata. Resnost simptomov vezikulitisa pri moških je lahko različna. Pri nekaterih bolnikih je lahko vnetni proces asimptomatski ali pa ga spremljajo neizraženi simptomi. Včasih se kronična oblika bolezni diagnosticira na preventivnem pregledu ali ko greste v bolnišnico z drugo težavo. Za vesikulitis je na splošno značilen kroničen potek. V tem primeru mnogi bolniki pri sebi opazijo pogoste simptome, in sicer se pritožujejo nad povečano utrujenostjo, šibkostjo in glavoboli, zmanjšano učinkovitostjo in koncentracijo, občasnim dvigom temperature na 37 stopinj Celzija.
Znaki bolezni pri prezgodnji ejakulaciji
Kronični vezikulitis je mogoče prepoznati brez večjih simptomov, če se moški pritožuje le zaradi prezgodnje ejakulacije. V tem primeru se obdobja normalnega trajanja stika nadomestijo z obdobji prezgodnje ejakulacije, težava se je razvijala postopoma, pred tem pa je bila spolna aktivnost normalna. Tudi drugi in naslednji stiki za vezikulitisveliko dlje od prvega, lahko do prvega izliva pride že pred začetkom spolnega odnosa zaradi stimulacije ali dotika glave. Pitje alkohola v tem primeru na noben način ne spremeni situacije ali jo celo poslabša. Moški običajno doživi orgazem, vendar pri veliko manjši intenzivnosti ejakulacijo lahko spremlja bolečina. Uporaba kondomov, lubrikantov ali celo posebnih maziv z anestetiki ne vpliva na trajanje spolnega stika pri kroničnem vezikulitisu.
Možni zapleti bolezni
Ob prvih simptomih je treba takoj začeti zdravljenje vezikulitisa pri moških. Prej ko je patologija diagnosticirana, hitreje bo mogoče normalizirati zdravstveno stanje. Hkrati se bo izboljšala kakovost življenja, tudi spolnega. Če se vezikulitis ne zdravi, je možno poslabšanje. Telesna temperatura se lahko močno dvigne, drugi simptomi se bodo okrepili. Nadalje je možno gnojenje semenskih veziklov, v prihodnosti pa bo potreben kirurški poseg. Vnetje lahko preide v druge organe moškega reproduktivnega sistema. To je polno moške neplodnosti.
Diagnoza vezikulitisa
Akutni ali kronični vezikulitis se diagnosticira z značilnimi simptomi in rezultati testov. Običajno za postavitev diagnoze zadostuje anamneza. Urolog opravi tudi rektalni pregled. Potrebovali boste rezultate splošnih preiskav krvi in urina. Informativna diagnostična metoda je ultrazvok (izvaja se transrektalno). Za ugotavljanje prisotnosti krvi v semenski tekočini je potreben tudi spermogram.
Za rektalni pregled pacient zavzame položaj na stolu in počepne. Zdravnik izvaja diagnostične manipulacije s kazalcem. Z vnetjem se palpirajo boleče novotvorbe nad prostato. Za preučevanje skrivnosti se na mehur postavi kateter. Potem ko telo operemo in napolnimo z raztopino natrijevega klorida. Nato zdravnik masira semenske mehurčke, nato pa bolnika prosimo, da urinira. Tekočina se pregleda vizualno in pod mikroskopom.
Tradicionalna diagnostična metoda je vezikulografija. To vam omogoča, da izključite tuberkulozo ali sarkom semenskih mehurčkov. Zdravnik s posebno cevko ali iglo vbrizga kontrast v lumen semenovoda. Pred tem se v mošnjici naredi majhen rez, da se izolira semenovod. Po injiciranju kontrastnega sredstva se naredi rentgen. Pri vnetnih procesih slika kaže povečanje velikosti organa, spremembo topografije površine in odebelitev sten mehurčkov. Ultrazvok je preprosta, neinvazivna preiskava, ki zagotavlja informacije o strukturnih spremembah.
CT daje jasnejšo sliko sprememb, vendar so to drage diagnostične metode. V večini primerov je mogoče pravilno diagnozo postaviti brez dragih raziskovalnih metod. Kar zadeva spermogram, preiskave krvi in urina, kažejo tudi značilne spremembe. V krviugotavljamo povečano število levkocitov in pospešeno hitrost sedimentacije eritrocitov, v urinskem testu lahko odkrijemo levkocite, kri in bakterije. Spermogram z vezikulitisom ugotavlja znižanje ravni fruktoze, spremenjene sperme, prisotnost mikroorganizmov, levkocitov in eritrocitov, zmanjšanje števila sposobnih semenčic.
Osnovna načela terapije
Pristop k zdravljenju vezikulitisa pri moških je izbran glede na sočasne dejavnike in vzroke, ki so povzročili bolezen. V večini primerov se uporablja konzervativno zdravljenje, vendar se zdravljenje izvaja v bolnišnici in ne ambulantno. Če se odkrijejo okužbe, bodo predpisana antibakterijska zdravila, v primeru kongestivne patologije pa bo zdravnik dal prednost zdravilom, ki aktivirajo oskrbo s krvjo v medeničnih organih. V slednjem primeru se pri zdravljenju kroničnega vezikulitisa dodatno uporablja protimikrobna terapija.
Vezikulitis spremljajo neprijetni simptomi, zdravljenje pa v tem primeru dopolnjuje simptomatsko zdravljenje. Predpisati odvajala, zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila. Po znižanju temperature so tako pri kroničnih kot akutnih primerih bolezni koristni fizioterapevtski postopki. Masira se prostata in vezikli, prikazani so topli obkladki. Zdravljenje kroničnega vezikulitisa pri moških mora biti celovito. Terapija mora biti usmerjena v zdravljenje sočasnih bolezni in podpiranje imunskega sistema telesa. Za dosego slednjega cilja so predpisani imunomodulatorji, elementi v sledovih in vitamini. Kirurškimetode se uporabljajo pri razvoju hudih zapletov, na primer pri supuraciji semenskih veziklov.
zdravite vzrok bolezni
Izbira zdravljenja kroničnega vezikulitisa je odvisna od dejavnika, ki je povzročil bolezen. Če se v analizah odkrije E. coli, se predpišejo antibiotiki iz makrolidov ali tetraciklinov. Lahko je "Sumamed" ali "eritromicin", "doksiciklin" ali "metaciklin". Prikazani so kombinirani pripravki, na primer Oletetrin. Takšna zdravila imajo selektivni učinek na tkiva, delujejo na viruse in mikoplazme. Lahko se predpišejo sulfonamidi ali nitrofurani.
Ko se odkrijejo redki patogeni ali urogenitalne okužbe, je treba zdravljenje izvajati skupaj s partnerjem. Uporabljajo se isti antibiotiki. Za mikoplazme ali klamidijo se uporablja "Dalacin" ali "Lincomycin", za gardnerelozo pa "Macmiror" ali "Marinem". Za določeno okužbo so predpisani cefalosporini, rifamlicini ali penicilini. Z zastojem v medeničnem predelu, UHF terapijo, mikroklistri s toplo tekočino v volumnu 10-100 ml, masažo, zdravljenjem z napravami Intramag, Yarilo ali Itraton, pa tudi angioprotektorji: Obzidan, " Trental", "Venoruton", "Dartilin", "Inderal", "Agopurin" in tako naprej.
Široko uporabljan pri kroničnem vezikulitisu pri moških kot pomožno zdravljenje. Uporabljajo se protivnetna zdravila (na primer diklofenak) in imunomodulatorji (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamisole,"Soklourovak", "Taktivin"). Ta zdravila znižujejo telesno temperaturo, odpravljajo bolečino, ustavljajo vnetje in preprečujejo nadaljnje širjenje bolezni. Imunomodulacijska zdravila krepijo obrambo telesa pred okužbami in učinkovito krepijo lokalno obrambo. To zmanjša možnost ponovitve.
Kot dodatne metode za kronični vezikulitis pri moških se lahko predpiše elektroterapija, refleksoterapija (akupunktura), fizioterapija, fizioterapevtske vaje. Prikazano je zdravljenje v sanatorijih. To krepi splošne in lokalne obrambne mehanizme, odpravlja vnetje, izboljšuje presnovne procese v tkivih in spodbuja lokalno obnavljanje tkiv. Z ustreznim zdravljenjem pride do stabilne remisije. Z neučinkovitostjo konzervativnih metod terapije se naredi punkcija veziklov, ki ji sledi pranje. Suppuracije zahtevajo kirurški poseg.
Pomembni preventivni ukrepi
Da bi se izognili vnetnim procesom reproduktivnega sistema, se je treba izogibati hipotermiji, dolgotrajnemu sedenju, zaprtju, ekscesom v spolnem življenju, samozadovoljevanju, pogosti menjavi spolnih partnerjev, nezaščitenim stikom, poškodbam, uživanju alkohola. in narkotičnih snovi, alkohola, čustvene izčrpanosti. Redno spolno življenje in zaščiteni stiki (ali prisotnost enega stalnega partnerja) bodo koristili le. Potrebno je pravočasno zdraviti žarišča okužb in bolezni genitourinarnega sistema. Prikazana je zdrava prehrana in gibanje. Še posebej koristni so tek, kitajska gimnastika in plavanje.
