Kultura uživanja alkohola pri nas ni zelo visoka. Po statističnih podatkih narkoloških klinik se starost bolnikov hitro znižuje. Če je bila pred dvajsetimi leti druga stopnja alkoholizma diagnosticirana praviloma le pri ljudeh, starejših od trideset let, je danes že opažena pri dvajsetletnikih. Kronična alkoholna zastrupitev je neizogibna spremljevalka vseh, ki raje zlorabljajo alkoholne pijače. Posledice tega stanja za zdravje so razvoj usodnih neozdravljivih bolezni notranjih organov (ciroza, maščobna hepatoza, pankreatitis, peptična razjeda, onkološke bolezni). Kronična zastrupitev z alkoholom tudi za psiho in živčni sistem ni zaman: pogosto se razvijejo psihoze in delirij.
Stape razvoja alkoholizma
Narkologija je veja psihiatrije, ki se ukvarja s temodtegnitev od patoloških stanj odvisnikov od drog, odvisnikov od več drog in ljudi z odvisnostjo od alkohola. Kronična zastrupitev z alkoholom z več organskimi manifestacijami se takoj čuti. Človek mora pogosto telo dobesedno na silo napolniti z alkoholom, premagati gagav refleks in številna akutna obdobja zastrupitve.
Prva izkušnja uživanja alkohola največkrat pusti negativen pečat v spominu: huda zastrupitev, bruhanje po zlorabi. Šele po tem družba "kulturne rabe" bodočega pacienta narkologa ne pusti pri miru: vedno znova pije - prejme potrdilo, diplomo, nato korporativne zabave in številne rojstne dneve, poroke … Posledično, človek ne opazi, kako se začne "sprostiti" sam s steklenico tvojega najljubšega žganja.
Narkologija identificira tri stopnje v razvoju alkoholizma:
- Prva faza je najbolj neškodljiva. Ne zahteva terapije in zaenkrat ne prinaša težav bolniku. Od zunaj je prva stopnja videti kot relativno kulturna raba. Človek še ne trpi zaradi spominskih napak, ne razvije depresije in agresije do drugih in do sebe. Glavno merilo, po katerem se diagnosticira prva stopnja alkoholizma, je nepogrešljiva želja, da se napijemo in s pitjem dosežemo zabavo in sprostitev.
- Za drugo stopnjo je značilen pojav spominskih napak. V medicini se takšna patologija imenuje "palimpsest" - človek se zjutraj ne more spomniti, kaj je storil v alkoholiziranem stanju. Simptomi postanejo običajnizastrupitev z alkoholom. Bolnik najpogosteje zavrne zdravljenje: ne meni, da je bolan in se na vse možne načine upira poskusom ljubljenih, da bi ublažili njegovo stanje. Sredi druge stopnje bolnik začne zjutraj piti, da se izogne bolečemu mačkanju.
- Za tretjo stopnjo je značilno stanje kronične alkoholne zastrupitve. Oseba izgubi družbeni status in videz. Takšnega zaposlenega pri delu praviloma ne tolerira več, svojci pa ga zavračajo. Začnejo se večdnevne prenajedanja, ki neizogibno vodijo v nepopravljive poškodbe notranjih organov. Zaradi kronične zastrupitve z alkoholom se razvijejo bolezni: ciroza, ulcerativne patologije, pankreatitis, nekroza trebušne slinavke, toksični hepatitis, fibroza jeter, diabetes mellitus, duševne motnje.
Akutna in kronična zastrupitev z alkoholom: simptomi
Zdravljenje je treba vedno opraviti s privolitvijo pacienta. Pomembno je razumeti: poškodbe notranjih organov so posledice osnovne bolezni, alkoholizma. Najprej je treba zdraviti to bolezen.
Glede na naravo pijanosti in stopnjo alkoholizma ločimo akutno ali kronično zastrupitev z alkoholom. Prvi je značilen za alkoholike v začetni fazi. Zanj so značilni naslednji simptomi:
- slabost in bruhanje (telo se na ta način poskuša znebiti zastrupitve);
- hud glavobol;
- zvišanje temperature za nekaj stopinj;
- zaradi velike obremenitve trebušne slinavke se lahko pojavi bolečina v levistran;
- driska;
- bolečina v epigastrični regiji.
Akutna zastrupitev z alkoholom sčasoma postane kronična. Alkoholik se v prvih mesecih po nastopu druge stopnje praviloma začne opijati. To vodi v pijanost. Kronična zastrupitev z alkoholom vodi v razvoj neozdravljivih bolezni notranjih organov.
Simptomi te vrste zastrupitve:
- slaba uspešnost;
- nezmožnost koncentracije;
- zakasnjen odgovor;
- neprimerno vedenje in težave s spanjem (ker etilni alkohol vpliva na živčni sistem);
- pogoste hude bolečine na levi strani;
- slabost in bruhanje skoraj ni več, zjutraj pa se lahko pojavi izpuščanje žolča in srbečica;
- pogoste in hude bolečine v epigastrični regiji.
Izhod iz ostrega pitja pogosto spremlja delirij. To stanje zahteva nujno medicinsko posredovanje in hospitalizacijo, sicer lahko bolnik poškoduje sebe ali druge. S pomočjo posebnih zdravil, pomirjeval in antipsihotikov se je deliriju skoraj vedno mogoče izogniti.
Na katerega zdravnika se obrniti in ali je možna bolniška odsotnost
Po zastrupitvi z etilnim alkoholom oseba ne more kvalitetno opravljati svojih nalog. Zagotovljena je možnost izrabe bolniške odsotnosti, saj kronična zastrupitev z alkoholom (ICD oznaka 10 - F10.2.4.3) onemogoča delovni proces. Še posebej, če je bolnik pričakovanmanifestacija hitrosti reakcije ali dela zahteva kognitivni napor. Prepovedano je tudi težko fizično delo: lahko izzove srčni napad.
Na bolniški odsotnosti bo navedeno, da je razlog za neprijavo na delo kronična alkoholna zastrupitev, oznaka ICD 10 - F10.2.4.3. Nekateri delodajalci, ki so videli takšno diagnozo, se bodo iz enega ali drugega razloga kmalu poskušali ločiti od zaposlenega. Poleg tega prejem takega potrdila pomeni registracijo pri PND. To dejstvo lahko v prihodnosti prepreči pridobitev vozniškega dovoljenja ali možnost hranjenja in uporabe orožja.
Če ima bolnik psihotično stanje ali delirij, bo potrdilo navedlo kronično alkoholno zastrupitev, ICD označuje delirij pod oznako F10.4. Hkrati se dejstvo psihotičnega stanja ne bo odražalo v bolniški odsotnosti.
Kronična alkoholna zastrupitev (ICD 10 jo označuje s kodo F10.2.4) je razlog, da se obrnete na narkologa ali psihiatra. To so zdravniki, ki zdravijo alkoholizem. Posledice (bolezni jeter, prebavil, nevrološke težave) obravnavajo zdravniki zahtevane specializacije glede na njihov profil. Gastroenterolog, nevrolog ali terapevt bo po preiskavah in dodatnih pregledih predpisal potrebna zdravila.
Posledice zastrupitve za jetra
Vsakdo pozna dejstvo: jetra prevzamejo nevtralizacijo strupenega učinka etilnega alkohola na telo. Posledično trpijo celice telesa,začne se maščobna degeneracija jeter. Če človek sčasoma ne preneha piti, se razvije fibroza, toksični hepatitis in po nekaj letih ciroza.
Ciroza pa neizogibno vodi v smrt. Po prejemu te diagnoze mnogi alkoholiki končno začnejo resno jemati svoje zdravje in nočejo prostovoljno vbrizgati strupa v svoja telesa.
Zdravljenje jeter po zastrupitvi z alkoholom
Sodobna farmakologija ponuja široko paleto zdravil, ki lahko ustavijo ali obrnejo proces zamaščenosti jeter. Takšna zdravila se imenujejo hepatoprotektorji. Za zdravljenje zastrupitve z alkoholom doma lahko izberete svoje zdravilo za vzdrževanje delovanja jeter. Toda bolje je opraviti ultrazvok in natančno ugotoviti, v kakšnem stanju so jetra. Po tem bo zdravnik predpisal zdravilo, ki bo pokazalo največjo učinkovitost za posameznega bolnika.
Seznam najbolj priljubljenih hepatoprotektorjev:
- "Ursosan" - bo pomagal vzpostaviti odtok žolča;
- "Geptral" - najsodobnejše zdravilo za obnovo jetrnih celic pri sindromu kronične alkoholne zastrupitve;
- "Karsil" vsebuje silimarin - snov, ki učinkovito obnavlja jetrne celice v primeru manjših poškodb;
- "Essentiale" vsebuje esencialne fosfolipide, normalizira presnovo maščob in se uporablja tako za preprečevanje kot za zdravljenje obstoječih bolezni jeter.
Motnje v delovanju ledvic in mehurja zaradi zastrupitve
Pri pivskih alkoholikih najbolj trpi urinarni sistem. Obstaja mnenje, da lahko spite s pitjem samo močnih pijač. Pravzaprav lahko pivski alkoholiki zaužijejo približno šest do sedem litrov piva na večer, kar je enako 0,5 litra vodke.
Če vsak večer popijete toliko piva, se začne zelo hitro razvijati kronični vnetni proces v ledvicah. To je pielonefritis, ki je lahko dolgo asimptomatski. Kronična zastrupitev z alkoholom se ne kaže z bolečino v ledvicah, saj v tem organu preprosto ni živčnih končičev. Najpogosteje je pielonefritis ali odpoved ledvic "presenečenje" za osebo z odvisnostjo od alkohola. Medtem pa so to zelo resne bolezni, ki kažejo na delno ali popolno okvaro delovanja ledvic. Odpoved ledvic zahteva redne obiske na hemodializi ali presaditev organa od darovalca.
Posledice zastrupitve na delovanje trebušne slinavke
Trbušna slinavka je izpostavljena tudi strupenemu delovanju etanola pri kronični alkoholni zastrupitvi. Standardi terapevtske medicine ne predvidevajo možnosti obnove tega organa. Če trebušna slinavka popolnoma izgubi svoje funkcije, jo resektiramo, torej v celoti ali delno odstranimo. Bolniki po takšni operaciji praviloma ne živijo dolgo, še posebej, če nadaljujejozlorabljajo alkoholne pijače.
Skoraj vsi ljudje z odvisnostjo od alkohola v drugi fazi imajo diagnozo pankreatitisa. To je vnetje celic trebušne slinavke, ki ga spremljajo hude bolečine v levem hipohondriju in prebavne motnje. Sčasoma bolezen napreduje v nekrozo trebušne slinavke, pri kateri organ postopoma popolnoma izgubi svoje funkcije.
Kako se psiha in živčni sistem odzoveta na zastrupitev z alkoholom
Ljudje brez medicinske izobrazbe verjamejo, da alkohol neposredno škoduje notranjim organom. Narkologi pravijo nasprotno: živčni sistem in psiha pogosto dobita še večjo škodo. En sam primer zlorabe alkohola vodi do večkratne smrti nevronov, zaradi česar je človek razdražen, agresiven, živčen, onesposobi njegovo psiho.
Ni alkoholne pijače, ki ni strup za živčni sistem. In craft pivo, in draga plemenita vina in visokokakovostni konjaki dolgoletnega staranja so lahko nežni do jeter, a vsaka pijača vpliva na psiho na enak način - uničujoče.
Razvoj delirija in prva pomoč bolniku
Če je oseba, ki trpi zaradi prenajedanja, prisiljena nenadoma opustiti alkohol, ima duševne težave. Najresnejši možni zaplet je delirij. To je posledica kronične zastrupitve z alkoholom, ki je lahko bolj ali manj izrazita, odvisno od stopnje:
- Prva faza je nespečnost, ki jo spremljaslušne halucinacije. Pacient sliši pesmi, TV ali radijski hrup. Pogosto vidi glas, ki grozi, da bo škodoval njemu ali bližnjim.
- Resnejšo stopnjo spremljajo nejasne vidne halucinacije. Človeku se zdi, da žuželke plazijo po sobi ali tečejo živali.
- Za tretjo stopnjo so značilne vztrajne vizualne halucinacije, skoraj vedno agresivne narave. Pacientu se zdi, da so ljudje okoli njega pošasti, ki si ga želijo ubiti. Kaže agresijo, morda nehote poškoduje sebe ali svoje bližnje.
Da bi preprečili težave, je treba ob prvih simptomih psihotičnega stanja in pojavu halucinacij poklicati rešilca. Pacienta bodo napotili v psihiatrično bolnišnico. Pacientu bo pomagal uvedba močnih pomirjeval - zaspal bo, pojav halucinacij in akutnega delirija se bo izognil.
Ali je mogoče ozdraviti alkoholizem? Načini za rešitev težave
Narkologija prepoznava alkoholizem kot neozdravljivo bolezen. Če se je oblikovala toleranca do določene količine pijače z etilnim alkoholom v sestavi, potem to ne bo šlo nikamor. Možno je doseči popolno remisijo - to je mogoče le tako, da popolnoma zavrnete pitje tudi minimalne količine alkohola.
Narkologi potrjujejo, da je nemogoče »ozdraviti« alkoholizma v običajnem pomenu besede. Remisija (to je popolna prostovoljna zavrnitev alkohola) lahko traja več let. Ampaktudi če človek po desetletju znova začne piti, se bo skoraj v trenutku vrnil k prejšnjim odmerkom in prehitela ga bo kronična alkoholna zastrupitev.
Težavo lahko rešite na več načinov:
- obiskovanje psihoterapevtskih sej, ki naj bi jih vodil specialist za delo z ljudmi z zasvojenostjo;
- kodiranje;
- udeležba na srečanjih anonimnih alkoholikov;
- lastna odločitev za dosego remisije (tega ne zmore vsak).
Učinkovitost kodiranja pri alkoholizmu
Kodiranje se izvaja z uporabo ampule Esperal ali drugega zdravila, ki vsebuje disulfiram. Zdravnik naredi rez v mišici in fiksira ampulo z zdravilom v njej. Rez se nato zašije.
Po postopku kodiranja oseba ne bo mogla piti niti majhne količine alkohola. Disulfiram, ki pride v kri iz šivane ampule, reagira z etilnim alkoholom. Posledično se lahko človek začne dušiti, njegov pritisk se dvigne in obstaja nevarnost za življenje. Pacient je postavljen pred izbiro: piti ali umreti.
