Rojstvo otroka je sreča za vse starše, ki so čakali že devet mesecev. Med nosečnostjo ženska občasno obiskuje ginekologa na pregledih in opravi dodatne teste. Vse to je potrebno, da se zagotovi popoln razvoj ploda v maternici. Na žalost se nekatere patologije začnejo pojavljati skoraj takoj po porodu. Med njimi je stridorno dihanje. Kaj je?
Splošne informacije
Novorojenčki spijo tako tiho, da se nekatere matere počutijo, kot da sploh ne dihajo. Upravičena tesnoba staršev povzroča hrupno dihanje. To stanje je najpogosteje znak prirojenega stridorja. To je patologija, pri kateri pride do zožitve dihalnih poti. V nekaterih primerih predstavlja resno nevarnost za življenje otroka.
Stridor ali stridorno dihanje je patološko hrupno dihanje, ki ga povzročajo prirojene motnje v strukturi grla ali sapnika. Običajno se poslabša s kašljanjem ali jokom. Zdravljenje prirojenega stridorja,zaradi funkcionalnih razlogov običajno ni potrebna. Ko hrustanec grla raste, patologija izgine. Če je posledica organskih dejavnikov, bo morda potrebna večja operacija.
Upoštevajte, da je ta težava diagnosticirana predvsem pri novorojenčkih. Stridorno dihanje pri odraslih je izjemno redko.
Vzroki za pojav
Novorojenčki imajo zelo mehak hrustanec. S to patologijo so tako elastični, da izgledajo kot plastelin. Med naslednjim vdihom se hrustanci povežejo, pride do vibracij. To je posledica dejstva, da se v bronhih pojavi negativni tlak. Takšne stvari običajno izginejo. Žrelo se postopoma širi, hrustanec postane trši in hrupno dihanje izgine.
Za otroka, ki se je pravkar rodil, so popolnoma vsi procesi novi. V tem primeru dihanje ni izjema. Ker se telo še ni imelo časa prilagoditi življenju zunaj maternice, osrednji živci med vsakim vdihom povzročijo rahlo napetost. Pri zapiranju glotisa se zrak s piščalko prebije skozi njo. To sliko običajno opazimo pri otrocih s povečano nevro-refleksno razdražljivostjo.
Stridorno dihanje se pojavi s prirojeno šibkostjo mišic v predelu glotisa. Takšne anomalije ni mogoče preprečiti. Le biti morate potrpežljivi in počakati na to obdobje. Dihanje se bo normaliziralo, ko bo otrok star eno leto in pol.
Bv nekaterih primerih je vzrok za razvoj patologije cista grla. Stridor se pojavi, ko v dihalnih poteh naraste masa. Ciste so lahko enojne ali večkratne. Če se tvorbe pojavijo samo na glasilkah, se patologija kaže v hripavosti.
Ko novorojenček potrebuje intubacijo, vedno obstaja določeno tveganje, da ne bo minilo brez posledic. Zelo pogosto se diagnosticira stridorno dihanje po ekstubaciji. V tem primeru je treba med rehabilitacijo strogo upoštevati vsa zdravnikova navodila, da zmanjšamo manifestacijo značilnih simptomov težave.
Znaki prirojenega stridorja
Stridorno dihanje pri dojenčkih se pojavi kmalu po rojstvu in se izrazito poveča v prvih tednih njegovega življenja. Starši so pozorni na glasen zvok, slišan na daljavo, ki se pojavi vsakič, ko se curek zraka prebije skozi zoženo grlo. Hrup je lahko sikajoč ali žvižgajoč, zvočen in gluh, ki spominja na kukkanje golobov. Med spanjem ali ko otrok počiva, se njegova intenzivnost običajno zmanjša, pri kašljanju ali joku pa se poveča.
Ob učinkovitem zdravljenju in po navodilih zdravnika otroci s to patologijo praviloma normalno rastejo in živijo polno življenje.
Stape razvoja patologije
Odvisno od stopnje okvare je stridorno dihanje pri otrocih razdeljeno na štiri glavne stopnje.
- Kompenzirano. Običajno ne zahteva resnega zdravljenja, telo normalizira svoje delo samo.
- Kompenzirana meja. Potreben je stalen nadzor specialista.
- Dekompenzirano. Zdravljenje je potrebno.
- Četrta stopnja je praktično nezdružljiva z življenjem. V tem primeru otrok potrebuje takojšnje oživljanje in pomoč kirurgov.
Diagnoza: kako prepoznati stridor?
Vzroke za razvoj te patologije je mogoče ugotoviti šele po pregledu otroka s strani pediatra, pulmologa in nevrologa. Med diagnostičnimi ukrepi zdravniki ocenjujejo splošno stanje novorojenčka, srčni utrip, barvo kože, sodelovanje mišic neposredno pri dihanju.
Mikrolaringoskopija je obvezna. Dodatno se lahko predpiše rentgen prsnega koša, CT, ultrazvok grla, bronhografija.
Če obstaja sum na prirojeno golšo, je potreben pregled pri endokrinologu. V tem primeru je običajno predpisan ultrazvok ščitnice, pa tudi vrsta preiskav za hormone TSH, T4 in T3.
Akutni napad stridorja. Kaj naj storijo starši?
Kot je navedeno zgoraj, v večini primerov patologija poteka brez resnih zapletov, kar otroku omogoča popolno rast in razvoj. Vendar se včasih pojavijo akutni napadi stridorja. Lahko jih povzročijo bolezni nalezljive narave ali vnetni procesi. Običajno stridorno dihanje pri dojenčkih spremlja le značilen zvok. Medpljučnica ali bronhitis, se klinična slika močno poslabša. Otrok razvije težko dihanje, stanje se poslabša zaradi nenehnega joka. Kaj naj storijo starši?
Najprej poskusite pomiriti otroka. Treba je poklicati brigado zdravstvenih delavcev. V tem času lahko prezračite otroško sobo, saj hladen zrak nekoliko olajša otekanje dihalnih poti.
Stridorno dihanje: zdravljenje in preprečevanje
Patologija v kompenzirani in mejno kompenzirani fazi razvoja običajno ne zahteva resnega zdravljenja. V večini primerov se simptomi patologije zmanjšajo do šestih mesecev, do dveh let pa popolnoma izginejo. Strokovnjaki priporočajo le redno spremljanje pri otorinolaringologu.
V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg. Obstaja več možnosti za rešitev tega problema: laserski zarezi na epiglotisu, disekcija ariepiglotisnih gub ali odstranitev dela aritenoidnega hrustanca. Med akutnimi napadi je priporočljiva takojšnja hospitalizacija. V bolnišnici je novorojenčkom z diagnozo stridornega dihanja predpisano zdravljenje s hormonskimi zdravili, bronhodilatatorji. Traheotomija je priporočljiva, ko se razvije kritično stanje.
Napovedovanje in preprečevanje zapletov
Ko otrok raste, hrustanec v grlu postane trši in lumen postane širši, zato lahko stridor brez zdravniške pomoči nazaduje za 2-3 leta. V tem času bi morali skrbeti staršio preprečevanju različnih bolezni, otroku zagotoviti dobro prehrano, ustvariti najugodnejše psihološko okolje. Zelo pomembno je, da otrok diha dobro navlažen zrak, koristni so dolgi sprehodi na ulici.
Če se je stridorno dihanje pojavilo zaradi organskih vzrokov, je potrebna njihova pravočasna odprava. Ko se pridruži patologija okužbe dihal in razvoj respiratorne odpovedi, v večini primerov napoved ni najbolj ugodna.
Koristni nasveti za starše
- Najprej svetujemo staršem, da si zapomnijo vse spremljajoče simptome patologije. To bo bodočemu zdravniku pomagalo videti celotno klinično sliko in sprejeti potrebne ukrepe za zdravljenje.
- Ne odlašajte z obiskom specialista. Prej ko ugotovite vzrok, ki je povzročil stridorno dihanje pri novorojenčku, prej se umirite in nadaljujete s potrebnimi ukrepi.
- V takih razmerah zdravniki praviloma svetujejo, da počakajo nekaj časa, dokler otrok ne odraste. Stvar je v tem, da resno zdravljenje ni vedno potrebno.
- Po potrditvi končne diagnoze naj starši poskrbijo, da se otrok ne prehladi, dobro jesti. Te preproste metode lahko povečajo imuniteto.
- Predvsem pa ni treba panike, saj se tesnoba staršev prenese na otroka.
Stridorno dihanje je značilno za številna patološka stanja. Tega vprašanja ne smemo prezretibolje je, da pravočasno ugotovite vzrok njegovega pojava in nato opravite potek zdravljenja.
Upamo, da bodo informacije, predstavljene v tem članku, za vas res koristne. Ostanite zdravi!
