Leta 1997 se je na filmskih platnih pojavil razburljiv akcijski film z Johnom Travolto in Nicolasom Cageom v vlogi "Face Off". Protagonist filma se poda na neverjetno pustolovščino in opravi operacijo presaditve obraza. Takrat je bil tak zaplet označen kot fantastičen. Danes je presaditev obraza redkokdaj povezana z zgodbo iz slavnega trilerja in se ne zdi več pravljica, saj je bilo v svetu opravljenih več deset takih operacij, ki so rehabilitiranim pacientom dajale upanje na novo življenje in obraz.
Zgodovina
Prvo operacijo obnove obraza je leta 1917 opravil kirurg Harold Gillis. Številni strokovnjaki ga imajo za utemeljitelja plastične kirurgije, ki je definiral novo smer v medicini.
Leta 2005 je bila v Franciji izvedena prva presaditev obraza - ena najbolj zapletenih in obsežnih operacij v zgodovini. Od takrat je bilo zabeleženih več kot 30 presaditev z uspešnim izidom. Poznane so tudi tragične situacije. Na primer, Kitajec Goxing Li, ki je imel dober kirurški poseg, je pobegnil iz bolnišnice in umrl, medtem ko je poskušal okrevati doma.
Prva uspešna presaditev obraza v Rusiji je bila izvedena maja 2015. Odkrivanje novih možnosti je postalo močna spodbuda za razvoj sodobne kirurgije in mnogim bolnikom dalo upanje na morebitno okrevanje. Ko je bila v Rusiji prva presaditev obraza, se je fotografija pacienta in zdravnikov, ki so sodelovali pri najtežji operaciji, razširila po svetu.
Pacienti
Presaditev obraza je težka in zelo redka operacija. Zgodba vsakega od pacientov, ki je dobila priložnost, da si opomore od nepopravljivih lezij, je bila objavljena. V nekaterih primerih je bilo odločeno vprašanje estetskih občutkov pohabljenih ljudi, v drugih je bilo na kocki življenje. Številne žrtve so izgubile sposobnost slišati, samostojno jesti, videti in celo dihati zaradi hudih poškodb obraza.
V vsakem posameznem primeru sta se za operacijo odločila tako plastični kirurg kot pacient, saj proces predstavlja resno tveganje za zdravje in življenje pacienta. Presaditev obraza je bila izvedena tistim, ki so trpeli zaradi požara, postali žrtev napada, plačali za svoje in tuje napake.
Kirurški zapleti
Med operacijo se zdravniki soočajo s številnimi težavami. Da bi dosegli najboljši kozmetični učinek, morajo kirurgi delati s popolno kožno loputo, ki se slabo ukorenini. Obnova ni samoepitelija, ampak tudi mišice, hrustanec, kostno tkivo.
Praviloma so številni organi žrtve tako poškodovani, da jih je treba zamenjati. Za presaditev obraza je potreben darovalec, katerega tkiva se dolgo časa pregledujejo, da se izognemo morebitnim zapletom. Priprava na operacijo traja več kot eno leto, ki se porabi za izbiro posameznega kompleksa tkiv za bolnika, njegov pregled in pripravo darovalcev organov. Celoten postopek, vključno z obdobjem rehabilitacije, stane nekaj milijonov dolarjev.
Operacija je zapletena in je sestavljena iz več faz, od katerih vsaka zahteva usklajeno delo med specialisti, zbranost in pozornost. Presaditev traja več kot 10 ur, za popolno okrevanje pa je pogosto potrebnih več operacij.
obdobje rehabilitacije
Večina obsežnih operacij pogosto povzroči zaplete v pooperativnem obdobju. Operacija presaditve obraza ni izjema. Težave so povezane s prilagajanjem tujih tkiv in kalitvijo krvnih žil v njih. Najnovejša tehnologija in temeljite raziskave pomagajo zmanjšati tveganje zapletov.
Okrevanje po presaditvi traja več let. Bolniki so vse življenje prisiljeni jemati zdravila, ki preprečujejo zavrnitev tkiva. Veliko pozornosti namenjamo psihološkemu delu z osebo, ki se bo morala harmonično soočiti z novim videzom. Kljub težavam je vsak od njih hvaležen za priložnost, da ponovno uživa življenje, ne da bi se sramoval svojih obrazov.
PatrickHardison
Leta 2001 je gasilec poskušal rešiti žensko iz goreče stavbe.
Na žalost je poskus povzročil hude opekline, ki so iznakažile Patrickov celoten obraz in zgornji del trupa. Pogorela so ušesa, nos, ustnice in veke, moški je tako rekoč izgubil vid in vero v svetlejšo prihodnost. Nujno je potreboval presaditev obraza. Prej in potem: tako je tragedija razdelila življenje žrtve.
Več let je imel gasilec več kot 70 predoperacij, sama priprava na presaditev je trajala približno eno leto.
Po 26 urah na operacijski mizi z več kot 100 zdravstvenimi delavci je Patrick našel nov obraz. To je prva operacija v zgodovini, med katero je žrtev popolnoma zamenjala svoj obraz z darovalcem.
Isabelle Dinoir
Leta 2005 je bila v Franciji izvedena prva delna presaditev obraza na svetu, pri kateri so bolniku presadili ne le kožo, temveč tudi nos, ustnice in brado. Po mnenju strokovnjakov ti deli povzročajo največje težave pri presaditvi. Uspeh presaditve je navdihnil druge plastične kirurge za nadaljnji razvoj tako neverjetne operacije, kot je presaditev obraza. Fotografije pred rehabilitacijo in po njej jasno kažejo pozitivne spremembe v videzu žrtve.
Isabelle Dinoir je pohabili njen lastni pes. Ker si je želela vzeti življenje, je ženska popila veliko uspavalnih tablet. pesljubice ni mogel zbuditi in obupan labradorec je ugriznil Isabelle v obraz. Zbudila se je v luži krvi in po umivanju ugotovila, da ji manjka polovica obraza. Kirurgi so se takoj odločili, da ni mogoče obnoviti organov, in so žrtvi ponudili presaditev.
Dallas Vince
Leta 2011 je moški iz Teksasa postal lastnik nove podobe. Tri leta pred operacijo je prejel močan električni udar, zaradi katerega se mu je zgornji del obraza v trenutku stopil. Dan in pol so se borili za njegovo življenje, a so mu popolnoma opekle oči, nos, ustnice in drugi organi. Moški je nekaj let živel dobesedno brez obraza, jedel je skozi slamico, a ni obupal. Kljub poškodbam si je opomogel in je lahko hodil. Močnejši moški je čakal na presaditev obraza. Fotografija, posneta po prizadevanjih plastičnih kirurgov, kaže, da je bil videz žrtve popolnoma spremenjen.
Po operaciji je Dallas spet spregovoril, vrnil se mu je vonj. Žal vida ni bilo mogoče obnoviti, je pa pacient spet lahko obvladal skoraj vse možnosti obrazne mimike. Njegov obraz je do danes skoraj v celoti funkcionalen, s čimer se ne morejo pohvaliti vsi bolniki, ki so bili podvrženi takšni operaciji.
Oskar
Leta 2005 je španski kmet imel nesrečo. Zaradi strelne rane je moški skoraj popolnoma izgubil obraz, ostal brez nosu, zob, ustnic, ličnic. Po eni različici je Oscar (pod tem imenom je moški predstavljen na internetu)se je po nesreči ustrelil. Žrtev je s to težavo živela pet let, dokler ga ni prizadela še ena težava - njegova usta so bila prekrita s kožo, zaradi česar je moški izgubil možnost jesti, govoriti in celo dihati.
Leta 2010 je bila opravljena ena najdaljših presaditev obraza v zgodovini plastične kirurgije. Kirurgi so morali obnoviti številne izgubljene organe in tkiva. Zahvaljujoč trudu zdravnikov je Oscar spet lahko sam jedel in dihal.
Carmen Tarleton
Njena zgodba je tako tragična kot ostali bolniki s presaditvijo obraza. 40-letno žensko je napadel njen bivši mož, ki je Carmen pohabil do neprepoznavnosti.
Telo in obraz svoje žene je pohabil z netopirjem in steklenico kisline. Žrtev nasilja je tri mesece preživela v komi, v naslednjih petih letih je morala na 55 operacij. Iznakaženo telo je bilo dobesedno sestavljeno kos za kosom, pri čemer so na opečene predele šivali novo kožo, vzeto z njenih lastnih nog in od donatorjev.
Na žalost so prizadevanja kirurgov pomagala rešiti Carmenino življenje, niso pa ji povrnili obraza in s tem sposobnosti, da sama govori, jesti, se nasmehne. Leta 2013 so zdravniki izvedli še eno poskusno operacijo, s katero so v pacientko presadili obraz pokojne 56-letne ženske. Po dolgi in težki rehabilitaciji se je Carmen naučila jesti, govoriti, dihati in izvajati druge manipulacije, ki se zdravemu človeku zdijo preproste. Našla je moč odpustiti bivšemu možu in o njej celo napisala knjigotežka usoda. Ne samo videz, ampak tudi življenje ženske je spremenila presaditev obraza: fotografije pred in po tragediji vam omogočajo, da to vidite na lastne oči.
Richard Norris
Po neuspešnem poskusu samomora s streljanjem iz puške v glavo se je bil mladenič prisiljen dolgih petnajst let skrivati pred tujci. Potem, leta 1997, so mu zdravniki lahko rešili življenje, a iznakaženega obraza niso obnovili - kosti so bile zdrobljene, čeljust je bila deformirana, jezik pa je bil praktično odsoten. Na ulici se je Richard pojavil le ponoči, s kapo in masko, ki je skrivala njegov iznakaženi obraz.
Petnajst let pozneje je žrtvina mati našla zdravnika, ki je bil pripravljen opraviti operacijo rekonstrukcije obraza, in morebitni samomor je takoj privolil v tveganje. Leta 2012 je moški prestal 36-urno operacijo, ki mu je dala novo podobo. Richardov obraz je bil zbran od več darovalcev, katerih tkiva so se presenetljivo hitro ukoreninila. Zdaj ga ne spremljajo začudeni pogledi mimoidočih. Spet se je naučil govoriti, jesti sam in se celo smejati. Edini možni izhod iz te situacije je bila presaditev obraza pred in po popolnem okrevanju. Na srečo se je vse dobro končalo.
Presaditev obraza v Rusiji
Domači kirurgi so odprli pot v novo, normalno življenje vojaku, ki je dobil hudo opeklino celega telesa, ki je povzročilanepopravljivo poškodovan obraz. Izvedenih je bilo trideset operacij za reševanje in obnovo osebe, vendar plastični kirurgi niso mogli popolnoma rešiti problema žrtve.
Prva operacija presaditve obraza v Rusiji je bila, kot že omenjeno, izvedena maja 2015. Moskovski zdravniki so se na to pripravljali tri leta in vadili na natančni kopiji modela pacientovega obraza. Presaditev, v kateri je sodelovalo osem kirurgov, je trajala več kot 15 ur. Dogodek je bil javno objavljen šele novembra, ko so bili specialisti popolnoma prepričani v uspešen izid operacije in bolnikovo dobro počutje. Aspiracije zdravnikov so se uresničile: presaditev obraza v Rusiji, fotografija rešene osebe, spodbuden rezultat je postal zmaga ruske plastične kirurgije.
Napredna tehnologija in nabrane izkušnje omogočajo izvedbo najbolj neverjetnih nalog, ki obupanim ljudem dajejo upanje na okrevanje. Presaditev obraza seveda v bližnji prihodnosti ne bo postala množičen poseg, saj zahteva ogromno truda, časa in denarja. Kljub temu se v Rusiji načrtuje nadaljevanje tovrstnih operacij za bolnike z ustreznimi zdravstvenimi indikacijami.
