Motnje v strukturi sečnice nastanejo zaradi vpliva negativnih dejavnikov (okužbe, bolezni, stres in hipotermija). Najpogosteje se kanal zoži in za njegovo zdravljenje je bila razvita tehnika, imenovana "bougienage". Med postopkom se uporablja dilatator sečnice. Bougie se ne uporablja samo za zdravljenje, ampak tudi za diagnozo patologij sečil pri moških, ženskah in otrocih.
Razmislimo o značilnostih postopka, katere vrste bougie obstajajo, za kaj so namenjene in ali obstajajo kontraindikacije.
Kaj je bugienaža sečnice?
To je manipulacija, med katero se sečnični kanal mehansko raztegne. Ta metoda se uporablja že dolgo časa, vendar mnogi še vedno ne vedo, zakaj je potreben dilatator sečnice in kdaj se poseg izvede.
Bougienage je potreben tako kot zdravljenje kot v diagnostične namene za odkrivanje patologij sečnice. S pomočjo takšne diagnostike je mogoče prepoznatiAli obstajajo boleči popadki? Bougie terapija se uporablja za olajšanje uriniranja in raztezanje sečničnega kanala.
Razširitev je neprijeten, a sprejemljiv postopek, v nekaterih primerih pa je nepogrešljiv. Glavna indikacija za manipulacijo je močno zoženje sečničnega kanala. Lahko se sproži zaradi travme, okužbe ali operacije pri moških, ženskah in otrocih vseh starosti. Pri otroku je patologija lahko prirojena ali pridobljena (kot posledica nepravilno izbranega spodnjega perila, plenic ali poškodbe med porodom).
Simptomi bolezni sečničnega kanala so pri vseh skoraj enaki. To je rahel pretok urina, občutek, da se mehur ni popolnoma izpraznil, in nelagodje med uporabo stranišča.
Katera orodja se uporabljajo
Sečnica se pri obeh spolih nekoliko razlikuje po strukturi, zato se uporabljajo različne vrste bougie. Tudi vrsta uporabljenega dilatatorja sečnice je lahko odvisna od namena manipulacije.
Vsa orodja za bougienage lahko razdelimo na dve vrsti: kovinska in sintetična. Prva vrsta se uporablja za odpravo zožitev v sečnici, druga - za odpravo zožitve ali za diagnostične namene. Tudi bougie se lahko razlikujejo po obliki.
Obstajajo naslednje vrste obrazcev:
- ukrivljen - uporablja se v primeru obstrukcije sečničnega kanala pri moških;
- direktno - za zdravljenje indiagnostika sečil pri ženskah;
- kratka in dolga - njihova uporaba je odvisna od tega, kako daleč je patologija (pri ženskah se najpogosteje uporablja kratka);
- z razširitvijo in gladkimi stenami.
Ne obstaja idealen ali univerzalen bougie. Vsaka vrsta ima svoje značilnosti uporabe. Večina urologov raje dela s sintetičnimi inštrumenti, ker njihova uporaba ni tako boleča, ne poškodujejo kanala, kot je to lahko pri kovinskem dvojniku.
Ko se uporablja dilatator sečnice
Metoda bougienage je potrebna, če so prisotni naslednji simptomi:
- boleča ejakulacija;
- redni lažni klici na stranišče;
- slab pretok urina;
- nenehni občutek nepopolnega praznjenja.
Ker je poseg precej boleč, se ne predpiše takoj, ampak po celovitem pregledu pacienta.
Prav tako se lahko izvede manipulacija za odkrivanje brazgotin, na primer po operaciji. Orodja za bougienage se ne razlikujejo le glede na patologijo, ampak tudi od tega, kdo bo opravil postopek. Dilatator sečnice pri ženskah je, kot že omenjeno, kratek in raven, pri moških pa dolg in ukrivljen. Odvisno od anatomskih značilnosti obeh spolov.
Značilnosti postopka za moške in ženske
Pred manipulacijo z dilatatorjem sečnice se opravi posebna priprava. Za začetek diagnostikes pomočjo metod specialist natančno določi, kje se nahaja del sečničnega kanala zmanjšanega premera, nato se opravi študija njegove velikosti, nato pa se določi vrsta bougie.
Pomembno je, da bolnik pred posegom opravi vse higienske postopke, pa tudi razkuževanje zunanjih spolnih organov – tako bakterije iz zunanjega okolja ne bodo prišle v telo.
Za ženske je bougienage lažja z ravnim in kratkim instrumentom, predhodno namazanim z vazelinom. Najprej se uporabi majhen dilatator, nato večji, ki raztegne sečnico.
Bougienage pri moških, če je kanal v sprednjem delu orgel zožen, se izvaja tudi z ravnim in kratkim instrumentom, kot pri ženskah, in je enostaven. Če pa se patologija nahaja nekoliko globlje, se uporablja dolg in ukrivljen kateter - dilatator sečnice. V tem primeru je manipulacija težja in je lahko za pacienta boleča.
Zdravljenje poteka več dni, saj je nemogoče razširiti sečnico v eni seji. Število postopkov je odvisno od posameznih značilnosti vsake osebe. Interval med sejami je 12 ur ali dan.
Kako je obdobje okrevanja?
Po bougienaži z dilatatorjem sečnice, katerega občutki so pri vsakem bolniku različni, se spremlja stanje osebe. Manipulacija lahko povzroči zvišanje temperature, spremembo količine in celo barve izcedka, medtem ko je uriniranje takoj poPostopek je lahko precej boleč. Prav tako lahko bolnik čuti nelagodje v spodnjem delu trebuha.
Po raztezanju sečničnega kanala bodo verjetno predpisani antibiotiki za preprečevanje razvoja vnetnega procesa.
Kontraindikacije
Zdaj je jasno, čemu služijo dilatatorji sečnice. Omeniti velja, da bougienage ob prisotnosti zožitve v sečnici ne izvajajo vsi. Obstajajo številne kontraindikacije.
Postopek se ne izvede v naslednjih primerih:
- benigne ali maligne neoplazme, ki se nahajajo v organih genitourinarnega sistema;
- poškodba kanala ali sosednjih tkiv;
- obdobje vnetja;
- cistitis;
- vnetje prostate;
- uretritis;
- fimoza ali parafimoza pri moških;
- patologija ledvic.
Prav tako je treba bougienažo pogosto odpovedati zaradi dejstva, da pacient psihično ni pripravljen na tak poseg. V tem primeru mora specialist jasno razložiti pomen in nujnost manipulacije. Če je pacientov prag bolečine prenizek ali poseg izvajamo pri otrocih, se uporablja lokalna ali splošna anestezija. Če se upoštevajo vsa pravila, je širitev hitra in ne povzroča stranskih učinkov.
Neželeni učinki
Proces raztezanja in širjenja sečnice je pri vsaki osebi drugačen. Opozoriti je treba, da ženske opravijo postopek enostavno in skoraj neboleče. Uporaba moškega dilatatorja sečnice je zelo boleč postopek. Poleg tega se lahko po manipulaciji pojavijo številni stranski učinki in zapleti. Najpogosteje se pojavijo zaradi dejstva, da je bil priprava ali sam postopek napačno izveden.
Po bougienaži se pojavijo naslednji zapleti:
- vnetje organov reproduktivnega sistema ob vnosu okužbe iz zunanjega okolja;
- poškodba sečnice;
- vročina, izpuščaj in srbenje;
- boleča erekcija.
Za razširitev sečnice bo v povprečju potrebnih več tretmajev. Če po peti manipulaciji ni napredka, se lahko predpiše operacija. Nanaša se na drastične ukrepe, lahko pa povzroči tudi stranske učinke v obliki brazgotin in adhezij.
Kje se izvaja bougienage in koliko stane
Ko se naučijo, kako deluje dilatator sečnice in zakaj se uporablja, se mnogi sprašujejo, kje se izvaja bugienaža in koliko lahko stane. Postopek se lahko izvaja tako v zasebnih klinikah kot v javnih zdravstvenih ustanovah.
Brezplačne (po obveznem zdravstvenem zavarovanju) manipulacije se izvajajo v lokalni ambulanti na naslovu pacientove priloge. Morda boste morali dodatno plačati za improvizirani material za dezinfekcijo. Večina pacientov raje ne opravlja bugienaže v javnih ustanovah, saj se tam najpogosteje uporabljajo poceni kovinski instrumenti, ki lahko poškodujejo sečnico.
V zasebnih klinikah je postopek udobnejši, a veliko dražji. Za manipulacijo boste morali plačati od 1200 do 7000 rubljev. Na ceno posega ne vpliva le ugled klinike, temveč tudi narava bougienage in lokacija prizadetega območja.
Progresivni medicinski centri te tehnike praktično ne uporabljajo, saj je ponovitev stenoze po posegu previsoka - nadomesti jo plastična kirurgija. Pred dokončno odločitvijo se opravi celovita diagnoza in opredelitev možnih alternativnih načinov zdravljenja. Če druga terapija ne uspe ali je kontraindicirana, se izvede bougienage.
Sklep
Različne okužbe, avtoimunske bolezni lahko negativno vplivajo na človeški reproduktivni sistem. Zoženje sečničnega kanala je precej pogost pojav, ki se lahko pojavi ne glede na starost. Za obnovitev sečnice se uporablja metoda bougienage. S pomočjo posebnega dilatatorja za sečnico se njene stene raztegnejo.
