Po statističnih podatkih svet vsako leto izgubi približno osem milijonov človeških življenj, ki jih je uničil rak. Hkrati se trdi, da se bo ta številka v naslednjih desetih letih povečala na trinajst milijonov. Moški najpogosteje zbolijo za rakom pljuč, želodca in črevesja, medtem ko ženske najpogosteje zbolijo za rakom pljuč in dojk. Sarkom je ena od vrst malignih lezij mlečnih žlez. Ima zelo slabo prognozo in hiter potek. Razmislite o tej bolezni podrobneje.
koncept bolezni
Sarkom dojke je maligna neoplazma neepitelijske narave, ki se pojavi v dojki. Zanj je značilna visoka agresivnost, hitra rast, širjenje metastaz in posledično neugoden izid. Bolezen pogosto prizadene samo eno dojko, vendar obstajajo izjeme. Poleg tega so prizadeti ljudje obeh spolov in vseh starosti.
Razlikovanje med sarkomom in rakom dojke
Najprej morate razumeti, kakšna je razlika od raka dojke? Njihova glavna razlika je v naravi videza izobraževanja. Tako nastane rak iz epitelnega tkiva. ATmedtem ko sarkom izvira iz vezivnega tkiva, kot so vlaknasto, limfno, mišično, maščobno in žilno. Pogosto izobraževanje vključuje stromalne komponente, zato onkologi pogosto uporabljajo ime bolezni kot stromalni sarkom dojke.
Vendar sta obe bolezni po naravi maligni in imata podobne vzroke. Njihov mehanizem nastanka je enak - ponovno rojstvo zdravih telesnih celic.
Ogledi
Sarkomi dojk so lahko histološko in morfološko zelo raznoliki.
Če govorimo o strukturi izobraževalnih celic, je lahko tri vrste:
- Celice vretena. Najpogostejši (približno 65-70 % primerov).
- Okrogla celica (približno 27-29%).
- Velika celica. Najredkejši tip (le 3-5% sarkomov).
Poleg tega obstaja razvrstitev sarkomov dojk glede na morfološke značilnosti. Glede na to razdelitev so tumorji naslednji:
- Fibrosarkom - nastane iz vezivnega tkiva. Ta vrsta se pojavlja pogosteje kot druge (v približno 30% primerov). Tvorba je velika, vendar redko nastanejo razjede na koži prsnega koša.
- Rabdomiosarkom - nastane iz mišic progaste strukture. Zanj je značilna hitra rast in visoka malignost, širjenje rakavih celic v sosednja tkiva in organe. Najpogosteje prizadene mlada dekleta (mlajša od 25 let).
- Liposarkom - pojavi se kot posledica malignosti (degeneracije) celicmaščobno tkivo. Posebnosti - poraz dveh dojk hkrati z njihovo izrazito razjedo. Za liposarkom je značilen hiter proces.
- Osteosarkom in hondrosarkom sta zelo redka, izvirata iz kostnih celic. Prizadene ženske, starejše od 50 let.
- Angiosarkom - nastane kot posledica degeneracije celic, ki se nahajajo na notranji strani sten krvnih žil. Pogosteje kot druge trpijo ženske, stare 30-45 let. Angiosarkomi lahko hitro rastejo in se pogosto ponovijo.
Obstaja tudi delitev sarkomov na dve vrsti, odvisno od njihovega izvora. To so:
- Primarno. Nastala neoplazma je sprva maligna.
- sekundarji. Predstavljajo ponovno rojstvo benignih tumorjev.
Razlogi
Natančni vzroki za razvoj te bolezni še niso znani. Vendar pa so onkologi že dolgo ugotovili povezavo med razvojem bolezni in številnimi dejavniki. Vse to povečuje tveganje za nastanek raka. Ti dejavniki vključujejo:
- Dedna nagnjenost. Če so krvni sorodniki ženske (sestra, mati, babica) zboleli za onkologijo, potem to poveča tveganje za razvoj bolezni pri njej.
- Delo v proizvodnji s kemikalijami. Vsi so karcinogeni po naravi in lahko povzročijo degeneracijo celic.
- Poškodba prsi. Pogosto to služi kot spodbuda za začetek regeneracije celic.
- Izpostavljenost sevanju različnih stopenj.
- ženska. Zaradi hormonskih razlogov so ogrožene ženske. Moški redko trpijo za sarkomom dojke.
Simptomi
Prvi simptom, po katerem lahko sumite na sarkom dojke, je videz goste formacije v njej, ki ima jasne meje in neravno površino. Njegov premer se razlikuje. Praviloma so velikosti v razponu od 1,5 do 15 cm V nekaterih klinikah si lahko na stojnicah ogledate fotografije sarkoma dojke. Simptomi v zgodnji fazi se kažejo v občutku nelagodja v prsnem košu.
Ženska lahko sama otipa tumor. Če na tej stopnji tvorbe ne odkrijemo in ne sprejmemo ustreznih ukrepov, bo tumor začel aktivno rasti. In tkanina, ki se ji prilega, bo postala tanka in cianotična. Žile se bodo začele kazati in postale zelo vidne.
Takrat postane opazna razlika v volumnu obeh dojk, obolelo dojko se pokrije z razjedami. Pri palpaciji se čuti velik tumor različne strukture in konsistence. Spremeni se tudi videz bradavice in areole okoli nje. Včasih pride bradavica v prsi.
Zgodi se, da s hitrim potekom bolezni simptomi spominjajo na mastitis: hrapavost in hiperemija prsnega koša, bolečina ob pritisku in dotiku, zvišana telesna temperatura. Če se odkrijejo takšni znaki, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da izključite razvoj sarkoma dojke. Spodaj je priložena fotografija patologije. Zdravnik vam bo povedal več o bolezni.
V zadnjih fazah je lahko simptom sarkoma dojke izcedek krvi in celo gnoja iz bradavice. To je znak razpada tkiva znotraj prizadete dojke.
Uprizoritev sarkoma dojke
Kot vsak drug rak, sarkom dojke prehaja skozi štiri stopnje razvoja.
Sarkom dojke v prvi fazi je majhen (ne več kot 3 centimetre), ne vpliva na mišice ali krvne žile, lokaliziran je le na mestu nastanka.
Druga stopnja - na tej stopnji maligna neoplazma zraste v mišično tkivo in žile, ki se nahajajo v bližini. Tesnilo je lahko v premeru do 5 centimetrov. Vendar se v drugi fazi metastaze še niso začele.
Tretja faza - maligni tumor aktivno raste in prizadene vezivno tkivo, zato pogosto v tej fazi pride do zunanje spremembe na oboleli dojki. Metastaze najdemo v regionalnih bezgavkah (nad ključnico in v pazduhi).
Četrta stopnja je zadnja. Tumor metastazira tudi v oddaljene organe (jetra, ledvice in kosti). Primarno maligno žarišče, ki se nahaja v dojki, nadaljuje svojo aktivno rast.
Diagnoza
Zdravniki še niso razvili jasne sheme za odkrivanje bolezni. To je posledica dejstva, da je precej redka in ima ogromno različnih vrst.
Diagnoza se začne s pregledom pri zdravniku (mamologu). Palpira bolnikovo dojko in lahko zazna premični vozlič svelike izbokline na njeni površini. Konsistentnost izobraževanja je praviloma heterogena. Tudi v nekaterih primerih lahko pregled razkrije prisotnost edema in hiperemije prizadete dojke, prisotnost razjed na njej.
Na rentgenskem posnetku prsnega koša (mamografiji) lahko zaznate izboklino, ki vključuje več vozličev. Izstopajo nad površino in izpodrivajo sosednja tkiva. Tudi na rentgenskem posnetku lahko najdete votline, ki so napolnjene z nekrotično tekočino. Hkrati sta zelo jasno vidna stanjšanje kože in štrleči venski vzorec. Opozoriti je treba, da rentgenski in ultrazvočni pregledi niso glavni metodi za diagnosticiranje sarkoma dojke. Spodaj je predstavljena fotografija ultrazvoka in njegove tehnike.
Da bi ugotovili, ali je tumor metastaziral, je predpisana računalniška tomografija možganov, prsnega koša in trebuha. Dejstvo je, da je sarkom zelo agresiven, s pomočjo krvnega obtoka hitro širi svoje celice po telesu bolnika. V primeru prisotnosti sekundarnih malignih žarišč bosta na sliki jasno vidna njihovo število in lokacija.
Druga posredna diagnostična metoda je lahko laboratorijski krvni test. V primeru začetne faze in odsotnosti metastaz so kazalniki pogosto normalni. Če je maligni proces v polnem zamahu, se pogosto povečata ESR in število levkocitov. Če so metastaze prizadele notranje organe, se to pogosto odraža v biokemičnih parametrihkri.
Najzanesljivejša diagnostična metoda, ki lahko da jasno in dokončno sliko tvorbe, je histološka analiza vzorca tumorja. V ta namen gre bolnik v bolnišnico, kjer opravijo biopsijo prizadetega organa, odvzamejo vzorec tumorskega tkiva in pripravijo mikropreparat, ki ga pregledamo pod mikroskopom. V primeru sarkoma bo vsebina pripravka videti kot veliko različnih vrst celic z velikimi jedri. Poleg tega bo opažena prisotnost strome in odsotnost epitelija.
zdravljenje
Trenutno obstaja več načinov za zdravljenje sarkoma dojke. Vendar je najpogosteje uspešen le s celostnim pristopom. Standardni režimi zdravljenja vključujejo:
- kirurška odstranitev malignega žarišča;
- jemanje zdravil za kemoterapijo;
- uporaba radioterapije.
Oglejmo si vsakega od njih podrobneje.
Glavna in prednostna metoda zdravljenja je kirurški poseg. V tem primeru se odstrani tvorba oziroma njen največji možni del, pa tudi sosednja tkiva in organi, ki so bili prizadeti z malignim procesom.
Najučinkovitejši način za boj proti tumorju je izvedba mastektomije v zgodnjih fazah. S to metodo se odstrani prizadeta dojka, skupaj z njo se odstranijo velike in male prsne mišice, regionalne bezgavke in vsa tkiva, ki so obdajala tumor. Res je, včasih zdravnikom uspe prihranitinekaj mišic.
Druga vrsta kirurškega posega je kvadrantektomija. To je resekcija le dela dojke, medtem ko je mogoče s plastiko povrniti videz mlečnih žlez.
Če najdemo metastaze v bezgavkah, se izvede limfadenektomija. To je operacija, ki odstrani skupino vozlišč.
Vendar ena operacija pogosto ni dovolj. Ne pozabite, da je sarkom dojke nagnjen k ponovitvi. Zato je po odstranitvi tumorja in sosednjih tkiv bolniku prikazana kemoterapija. To je metoda zdravljenja z uporabo zdravil, ki imajo izrazito protirakavo delovanje in zmanjšujejo tveganje zapletov. Zdravila so drugačna. Med njimi se pogosto uporabljajo takšne skupine sredstev, kot so:
- citostatiki;
- antimetaboliti;
- antraciklinski antibiotiki.
Drugo zdravljenje sarkoma dojke je radioterapija. Pogosto je predpisano pred operacijo, da zmanjša velikost rakavega tumorja in ga loči od sosednjih tkiv. Pogosto lahko obsevanje zmanjša obseg operacije, pa tudi poveča možnosti za ugoden izid. Poleg tega se lahko po operaciji predpiše tudi radioterapija. To se naredi, da se prepreči razvoj metastaz.
Veliko ljudi zanima tema uspešne kombinacije sarkoma dojke in homeopatije. Obstaja mnenje, da lahko uporaba homeopatskih zdravil, pa tudi sprememba bolnikovega razmišljanja, ozdravi to onkologijo. Vendar, kot kaže praksa, to ni nič drugega kot mit. In trenutno ni nič učinkovitejšega od operacije, kemoterapije in obsevanja.
Napoved
Sarkom dojke je precej agresivna bolezen, ki se lahko razvije zelo hitro. Bolniki v kateri koli fazi praviloma nimajo zelo ugodne življenjske prognoze.
Ti podatki so odvisni od številnih dejavnikov:
- Struktura tumorskih celic, njene histološke značilnosti.
- Starost in spol pacienta.
- Čas za prepoznavanje bolezni. Prej ko je tumor diagnosticiran in sprejeti ustrezni ukrepi, boljši je izid.
- Rezultat operacije. Pogosto kirurgi ne uspejo odstraniti celotnega tumorja in takrat so možnosti za okrevanje znatno zmanjšane.
- Poleg tega obstaja velika verjetnost ponovitve tudi ob popolni eksciziji neoplazme.
Z zgodnjo diagnozo in popolno odstranitvijo tumorja le 50-70% vseh bolnikov preživi naslednjih pet let.
V drugi fazi sarkoma dojke je napoved preživetja zmanjšana na 25-35%.
Na tretji in četrti stopnji preživetja ni več kot deset odstotkov.
Sklep
Sarkom dojke je agresivna onkološka bolezen, ki lahko prizadene vsakogar, ne glede na starost in spol. Zahrbtnost bolezni je v tem, da jo je zelo težko odkriti v zgodnjih fazah. Zato pri bolnikih, ki trpijo za sarkomom dojke, napoved običajno ni zelo ugodna.
Zato je tako pomembnopoznati simptome bolezni in metode njene diagnoze ter redno opravljati zdravniške preglede.
