Odstranitev želodca v onkologiji je kirurški poseg, ki se uporablja za odpravo onkološkega procesa v zgodnjih fazah njegovega razvoja. Takšen postopek v 80% primerov zagotavlja okrevanje bolnika in obnovo njegovega telesa. Pomembno je upoštevati tudi dejstvo, da operacija ni vedno izvedena s popolno ekscizijo organa. Obstaja več vrst kirurške odstranitve organa, ki pomagajo znebiti onkologije. Tako kot pri drugih metodah zdravljenja se lahko tudi po operaciji odstranitve želodca pri bolniku pojavijo nekateri zapleti. Poleg tega si je treba zapomniti, da učinek takšne metode zdravljenja in življenje po njej ne bosta enaka za vse bolnike.
Indikacije za poseg
Diagnoza "rak na želodcu" ni usodna, zato bolniku ni treba paničariti in postati depresiven. Zdravljenje nekaterih vrst onkologije se izvaja z odstranitvijo celotnega organa (želodca). To lahko zahteva številne spremembe v vsakdanjem življenju in prehrani.
Gastrektomija je odstranitev dela ali celotnega organa. V tem primeru je treba posebno pozornost posvetiti temu, kakšna prehrana bo bolniku predpisana po odstranitvi organa v primeru poškodbe malignega tumorja. Pomanjkanje želodca močno vpliva na prehrano in zahteva popoln pregled.
Odstranitev organa se uporablja le, če druge metode zdravljenja ne pomagajo. Operacija se izvede v naslednjih primerih:
- benigni in maligni tumorji v želodcu;
- obilno krvavi;
- vnetni procesi;
- perforacija želodčne stene;
- huda razjeda ali akutna bolezen dvanajstnika;
- tvorba polipov ali izrastkov na notranji strani želodca;
- rak na želodcu.
Ko na želodcu prizadene razjeda, skuša zdravnik bolniku povrniti normalno kislost. Želodčni sok pomaga zmanjšati njegovo raven, če redno uživate zeljni sok in si privoščite počasno hojo po jedi.
Kontraindikacije za poseg
Obstaja več bolezni, pri katerih lečeči specialist bolniku predpiše odstranitev želodca, vendar je prisotnost onkologije najpogostejša indikacija za kirurški poseg. Za večji učinek med operacijo strokovnjaki predpisujejo kompleksno zdravljenje: obsevanje in kemoterapijo.
Vendar si je treba zapomniti, da obstajajo situacije, v katerih je prepovedano kirurško zdravljenje raka želodca. Strokovnjaki za glavne kontraindikacije vključujejo:
- Prisotnost metastaz v naslednjih organih: jetra, pljuča,jajčnikov in nekaterih drugih. Najpogosteje se to stanje pojavi pri hudi obliki bolezni - četrti stopnji raka na želodcu.
- Rast raka v tistih bezgavkah, ki se nahajajo na veliki razdalji od organa. Pogosto se začnejo tvoriti v telesu v tretji fazi razvoja raka.
- Če ima bolnik v telesu hude bolezni ledvic ali srčno-žilnega sistema.
- Rakav peritonitis.
- Popolna izčrpanost človeškega telesa, pri kateri bolnik občuti splošno šibkost, depresijo, ima težave s fiziološkimi procesi, hitro hujšanje, težave z živčnim sistemom (stres, psiho-čustvene preobremenitve).
- Težave s strjevanjem krvi.
- Povečanje trebuha zaradi kopičenja velike količine tekočine v trebušni votlini.
Operacija raka želodca se lahko opravi pri pacientu katere koli starosti - to ne igra posebne vloge pri zdravljenju.
Priprave
Pred kakršnim koli posegom, zlasti med izpostavljenostjo rakavim celicam, mora zdravnik opraviti obsežno laboratorijsko in instrumentalno študijo.
Takšni pregledi so pomembni za ugotavljanje kakovosti delovanja vitalnih organov in sistemov, mesta širjenja rakave lezije, njene stopnje in stopnje razširjenosti. Diagnostični ukrepi vključujejo:
- klinični in biokemični krvni test;
- študija urina;
- mikroskopskoštudija iztrebkov za odkrivanje skritih nečistoč krvi v njih;
- rentgenska slika prsnega koša;
- gastroskopija - endoskopski pregled notranje površine organov prebavnega sistema;
- biopsija - postopek, ki vključuje izrezovanje majhne količine prizadetega tkiva;
- ultrazvok trebušnih organov;
- MRI in CT.
zdravila
Medicinska priprava pacienta bo vključevala jemanje naslednjih zdravil:
- zdravila za izboljšanje prebavnega sistema;
- uporaba pomirjeval, ki pomagajo izboljšati spanec in obnoviti dobro počutje bolnika;
- transfuzija beljakovinskih zdravil in krvne plazme v primeru anemije;
- uporaba zdravil, ki pomagajo izboljšati delovanje jeter, ledvic, srca in krvnih žil;
- uporaba antibiotikov;
- uporaba posebnih hemostatskih zdravil;
- izvajanje želodca.
Poleg tega je zelo pomembno, da se pacient moralno pripravi na kirurški poseg. Zdravnik je dolžan pacientu podrobno povedati o vseh pozitivnih in negativnih straneh posega, pomembnosti njegove izvedbe in splošni tehnologiji.
Najpogosteje predoperativna priprava bolnika vključuje kemoterapijo, ki pomaga zmanjšati velikost raka in upočasniti proces njegovega razvoja. Pravilna priprava naoperacija bo pomagala ne le doseči pozitiven rezultat operacije, ampak tudi preprečiti morebitne zaplete po odstranitvi želodca.
Glavne vrste operacij
Kaj je gastrektomija? Za odpravo raka v človeškem telesu zdravnik uporablja več metod resekcije. Pri izbiri taktike kirurškega posega se zdravniki osredotočajo na naslednje dejavnike:
- mesto, kjer se širijo rakave celice;
- stopnja razvoja onkologije in njena stopnja;
- starost bolnika;
- prisotnost metastaz v bližnjih tkivih in organih.
V medicinski praksi ločimo naslednje vrste operacij:
- resekcija - odstranitev dela organa, v katerem se nahaja rakava lezija;
- gastrektomija - popolna kirurška odstranitev organa in okuženih tkiv;
- disekcija bezgavk - ekscizija bezgavk skupaj s prizadetim tkivom, ki je ob njih (ta poseg se najpogosteje izvaja skupaj z resekcijo in histerektomijo);
- paliativna intervencija je terapija, ki se uporablja pri neoperabilni obliki raka, pomaga izboljšati zdravje bolnika in mu podaljšati življenje.
Gastrektomija vključuje popolno odstranitev organa, vendar je mogoče rešiti tudi del želodca. Gastrektomija je razdeljena na naslednje vrste:
- distalni vmesni seštevek - ekscizija dela organa, v katerem prehaja v črevo;
- proksimalnovmesni seštevek - uporablja se, ko se onkologija razširi na zgornjo tretjino želodca: v tem primeru se odstranita dva omentuma, delček z manjšo ukrivljenostjo in bezgavke;
- skupaj - postopek, pri katerem se odstrani celoten želodec in se požiralnik poveže s tankim črevesjem;
- rokav.
Načini izvedbe
Obstaja več načinov za izvedbo gastrektomije:
- laparoskopska kirurgija - izvaja se z uporabo endoskopskih instrumentov, ki se vstavijo v trebuh skozi dva majhna zareza: uporablja se tako za popolno kot za delno odstranitev organa;
- laparotomija je odprta operacija, ki vključuje velik rez na sprednji trebušni steni.
Ne glede na izbrani način delovanja je predpogoj za njegovo izvedbo odstranitev regionalnih bezgavk.
Možni zapleti po posegu
Človek brez želodca ima pogosto zaplete. Najpogostejši vključujejo naslednje:
- anemija;
- refluksni ezofagitis;
- hitro hujšanje;
- ponovitev raka;
- dampinški sindrom;
- difuzni peritonitis;
- obilno krvavitev.
Obdobje okrevanja
Življenje po gastrektomiji je precej težko. Po operaciji je pomembno, da oseba preide skozi obdobje okrevanja, ki bo za vsakega individualnopotrpežljiv. Značilnosti rehabilitacije bodo neposredno odvisne od starosti bolnika, načina operacije in volumna odstranjenega želodca. Postopek okrevanja se bo nadaljeval 3 mesece. Med okrevanjem telesa je osebi prepovedano:
- prehladiti ali, nasprotno, pregreti;
- za fizično preobremenjenost;
- uživanje nezdrave hrane.
Pacientu je prepovedano jesti mastno, prekajeno, začinjeno, vloženo hrano, slaščice, pijače z veliko sladkorja. Obroki naj bodo sestavljeni predvsem iz kuhanih ali parjenih jedi. Pri kuhanju je pomembno, da dobro zmeljete in prežvečite. Prav tako je prepovedano jesti prehladno ali vročo hrano. Pomembno je, da se bolnik opusti slabe navade. Lečeči zdravnik bo po operaciji samostojno izdelal zelo strogo dieto za bolnika, določil seznam glavnih prepovedanih in dovoljenih živil.
Veliko bolnikov se sprašuje, kako dolgo živijo z rakom na želodcu? Življenjska doba s takšno patologijo bo neposredno odvisna od tega, na kateri stopnji širjenja je bil odkrit rak. Če je onkološka bolezen diagnosticirana v zgodnjih fazah razvoja, lahko bolnik živi več desetletij. Pri ugotavljanju rakave lezije v pozni fazi razvoja in izvajanju paliativnega zdravljenja je bolnikova življenjska doba veliko krajša in v nekaterih primerih ne presega pet let.
menjava obroka
Kako ljudje živijo po odstranitvi želodca? Dietna hrana zaOdstranitev tega organa je namenjena predvsem obnavljanju procesa asimilacije in predelave hrane ter normalizaciji presnovnih funkcij. Prehrana mora biti sestavljena tako, da človeško telo prejme iz nje naslednjo količino hranil:
- 55% ogljikovih hidratov;
- 30% maščobe;
- 15% beljakovin.
Pomembno je, da na svoj seznam živil dodate ogljikove hidrate in se izogibate živilom, ki lahko povzročijo napihnjenost. Temperatura hrane ne sme biti niti vroča niti hladna.
Pomembno je tudi, da se navadite jesti v majhnih porcijah, nemoteno delno (od 5 do 6-krat na dan).
Pri sestavljanju menija za obnovo telesa je treba posebno pozornost nameniti solatam (šparglji, korenje, pesa in špinača), zrelemu sadju, hitro prebavljivim žitnim izdelkom, mlečnim izdelkom, naravnemu mesu. Na seznam izdelkov je obvezno vključiti ogljikove hidrate (med njimi sadje, zelenjavo in sokove), skrbno spremljati stopnjo pridobivanja telesne teže, če je po operaciji občutno padla. Hitrost in kakovost okrevanja bosta močno odvisna od prehrane.
Življenje brez želodca je možno in operacija njegove odstranitve ni tako nevarna in strašljiva, kot nekateri mislijo.
Preventivni ukrepi
Da bi se izognili tako nevarni bolezni, kot je rak želodca, je pomembno upoštevati ta pravila:
- voditi pravi način življenja;
- jesti pravilno in redno (prepovedano je veliko jestikonzervirana hrana, prekajena, slana in mastna hrana; posebno pozornost je treba nameniti zelenjavi, zeliščem, sadju, polnozrnatim žitom, mlečnim izdelkom);
- opustite slabe navade: kajenje, pitje alkohola;
- začnite vaditi;
- opravite rutinske preglede.
Za preprečevanje raka mora oseba skrbeti za svoje zdravje, redno opraviti fibrogastroskopijo za preventivo. Vsaj dvakrat mora bolnik obiskati zdravnika, če ima kakršne koli pritožbe glede stanja prebavnega sistema. Zlasti redni pregledi so pomembni za ljudi, starejše od 60 let, pa tudi za tiste, ki so na genetski ravni nagnjeni k bolezni.
Po 45. letu gastroenterologi svetujejo ljudem redne preventivne preglede (1-2 krat letno). Rak želodca se lahko začne širiti iz majhne razjede, ki bo v sebi kopičila patološke celice. Pomembno je, da oseba preneha piti alkohol in kaditi, da zmanjša tveganje za napredovanje raka.
Življenje brez želodca se seveda nadaljuje, vendar je treba narediti nekaj prepovedi in prilagoditev, spremeniti svojo prehrano. Ta bolezen prizadene približno 1 milijon ljudi na planetu. Pomembno si je zapomniti, da bo kakovost življenja brez želodca neposredno odvisna od stopnje odstranjenega raka. Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika. Verjetnost za normalno življenje brez želodca je veliko večja s pravočasnim obiskom zdravnika - v zgodnji fazirazvoj onkologije.
