Keratokonjunktivitis, o zdravljenju katerega bomo razpravljali v tem članku, je resna vnetna bolezen, ki prizadene veznico in roženico očesa. Bolezen je pogosta, saj ima konjunktiva zelo visoko reaktivnost - takoj reagira na zunanje dražljaje in dejavnike vpliva.
Zakaj se pojavi ta bolezen? Kakšni so simptomi? Kako ga zdraviti? Na ta in mnoga druga vprašanja je vredno poskusiti odgovoriti.
Razlogi
Preden nadaljujemo z obravnavo načel zdravljenja keratokonjunktivitisa, se je treba pogovoriti o razlogih, zakaj do njega pride.
Različne so. Vnetje je lahko posledica delovanja parazitskih okužb, gliv, virusov in bakterij. Včasih je treba to stanje jemati kot simptom alergije.
Keratokonjunktivitis se pogosto razvije zaradi dolgotrajne uporabekortikosteroidi ali vitamini. Njegov videz lahko izzove tudi udarec tujka na roženico ali veznico.
Pogosta je tudi napačna nošenje kontaktnih leč ali nepravilno čiščenje.
Pomembno je omeniti, da lahko keratokonjunktivitis deluje kot simptom druge bolezni. Praviloma so to rdečke, gripa, revmatoidni artritis, eritematozni lupus in Sjögrenov sindrom.
Provocirajoči dejavniki so uši, slaba higiena, helmintiaze in alergije na hrano.
Vrste bolezni
Skupaj ločimo 10 vrst te bolezni:
- herpetična. Vzrok vnetja je virus herpesa. Simptomi so podobni znakom akutnega difuznega konjunktivitisa ali herpetičnega keratitisa.
- vodikov sulfid. posebna oblika. Vzrok za nastanek je dolgotrajen učinek vodikovega sulfida na oči.
- Alergičen na tuberkulozo. To je polno pojava konfliktov v očeh. Pojavi se zaradi delovanja bakterij tuberkuloze.
- Epidemija. To je posledica vstopa mikroorganizmov patogenega izvora v roženico ali konjunktivno vrečko. Ta obrazec je nalezljiv.
- Adenovirusno. Zdravljenje te vrste keratokonjunktivitisa je treba začeti čim prej. Konec koncev se bolezen pojavi zaradi aktivnosti adenovirusa. In tudi nalezljiv je.
- Suho. Za to vrsto bolezni je značilna tvorba niti iz degeneriranih epitelijskih celic. solahko doseže dolžino 5 mm in prosto visi z roženice. Vzrok bolezni je njeno sušenje in hipofunkcija solznih žlez.
- Klamidija. Vnetje te vrste se pojavi zaradi prisotnosti v telesu velikega števila klamidij. Lahko je znak, ki kaže na prisotnost genitourinarne bolezni.
- atopično. To je kronična bolezen, ki se poslabša v hladnem obdobju. Zanj so značilne belkaste obloge na površini zrkla.
- Pomlad. To je kronična bolezen. Poslabšanje, kot pove že ime, se pojavi spomladi. Včasih - jeseni. Zanj je značilna tudi prisotnost belkastih plakov.
- Tygesonov keratokonjunktivitis. Pojavi se kot posledica alergije ali virusa. Zanj je značilna vklesana okužba, ki je v začetni fazi skoraj neopazna.
Simptomatika
Splošni znaki, po katerih je mogoče oceniti prisotnost keratokonjunktivitisa, o zdravljenju katerega bomo razpravljali kasneje, vključujejo:
- Burning.
- srbenje.
- Ohlapna struktura veznice in njena pordelost.
- Obilno solzenje.
- zabuhlost.
- pordelost roženice.
- fotofobija.
- Izcedek sluzasto-gnojne narave.
- Krvavitve v konjunktivi.
- Trajni občutek tujka v očesu.
V redkih primerih nastanejo različni elementi patološkega izvora (papile, folikli). Na začetku je vnetje lokalizirano le v očesni veznici, po 5-15 dnehsega do roženice.
Drugi znaki
V primeru, da je bolezen nastala zaradi prisotnosti klamidije v telesu, se simptomi dodajo tudi subepitelni periferni infiltrati. To so kopičenja limfe in krvi.
Če je oseba zbolela za epidemično obliko bolezni, bo imela še vedno opazno zamegljenost roženice, ki po videzu spominja na kovance.
V primeru atopičnega in spomladanskega tipa bolezni se po limbusu pojavijo belkasti plaki. Alergijska bolezen povzroča močno solzenje in pekoč občutek. Toda pri suhem vnetju se skoraj vedno opazi filamentni keratitis in praviloma sindrom suhega očesa.
suhi keratokonjunktivitis
Zdravljenje te bolezni temelji na uporabi zdravil, ki lahko nadomestijo solze. Izbrati je treba viskozne analoge, ki veliko dlje pokrivajo očesno površino.
V nekaterih primerih zdravniki predpišejo mazilo. Nanesti ga je treba pred spanjem. Pri uporabi mazila se bo mogoče izogniti draženju zjutraj, po prebujanju. Uporabite lahko tudi maziva za oči.
Pomembna je tudi normalizacija okolja. Oseba ne sme biti v prostoru s suhim zrakom, pa tudi tam, kjer je kaden ali kaden.
Zdravnik vam lahko predpiše tudi lokalni ciklosporin ali okluzijo nazolakrimalne točke. Pomagajo topli obkladki in antibiotična mazila, kot sta Doksiciklin in Bacitracin.
tuberkuloza-alergični keratokonjunktivitis
Kako deluje terapijate bolezni je pomembno tudi povedati. Zdravljenje te vrste keratokonjunktivitisa pri odraslih je desenzibilizirajoče, obnovitveno, protibakterijsko.
Midriatična sredstva za lokalno uporabo, PAS v kapljicah, pa tudi streptomicin in kortizon dobro pomagajo. Pogosto zdravnik predpiše vnos 10% raztopine kalcijevega klorida v notranjost. Jemati ga je treba po obroku, 1 žlico trikrat na dan.
Prav tako je koristno uporabljati ribje olje in multivitamine. PAS je kombiniran s ftivazidom in streptomicinom.
Zdravljenje se izvaja samo v sodelovanju s ftiziatrom.
Epidemični keratokonjunktivitis
Pri bolezni te oblike je terapija zelo problematična. Ko govorimo o simptomih in zdravljenju te vrste keratokonjunktivitisa, je treba opozoriti, da še vedno ni zdravil, ki bi selektivno vplivala na adenoviruse. Zato je terapija težka.
Praviloma se uporabljajo zdravila širokega spektra. To so interferoni (oftalmoferon in lokferon) in njegovi induktorji, inštalacije 6-8 krat na dan. Če je faza akutna, morate dodatno piti antihistaminike in jemati antialergijske kapljice, na primer Spersallerg ali Allergoftal.
V subakutni obliki uporabite kapljice "Lekrolin" in "Alomid". Če so nastali filmi, boste morali vzeti kortikosteroide - Maxidex, Dexapos in Oftan-deksametazon. Pri poškodbah roženice pomagajo Coperegel, Vitasik, Korpozin, Taufon.
Virusnokeratokonjunktivitis
Bolezni te oblike je nemogoče prezreti. Zdravljenje virusnega keratokonjunktivitisa je usmerjeno v odpravo vzroka, zaradi katerega je nastal. Zato zdravnik predpiše antibiotike in kapljice širokega spektra. Samo ta zdravila lahko vplivajo na veliko število bakterij, ki jih znanost pozna.
Če je bolniku diagnosticirana huda bolezen, ki še napreduje, so predpisani parenteralni antibiotiki.
Vzporedno morate uporabljati zdravila, ki lahko zaščitijo normalno mikrofloro črevesja in drugih organov. Ker s takšnim zdravljenjem v ozadju sprememb, ki se dogajajo v njem, začne naraščati tveganje za nastanek glivičnih bolezni in disbakterioze.
Praviloma se odpravljanje simptomov in zdravljenje keratokonjunktivitisa pri odraslih izvaja s kapljicami "Tobrex" in "Sofradex". Uporablja se tudi "Acyclovir". To zdravilo preprečuje, da bi okužba postala kronična.
pomladni keratokonjunktivitis
Ta bolezen se praviloma pojavlja pri dečkih, starih 4-10 let. Zdravljenje pomladnega keratokonjunktivitisa vključuje predvsem zmanjšanje učinkov ultravijoličnega sevanja na oči. Zato je zelo priporočljivo nositi sončna očala in ne biti zunaj podnevi.
Navedena uporaba antihistaminikov, pa tudi stabilizatorjev mastocitov. Odlična sta natrijev kromoglikat v obliki kapljic in Olopatadin. Toda to je treba storiti sistematično. Dolgotrajna uporaba teh zdravil bo pomagala preprečiti poslabšanje.
Za zmanjšanje srbenja boste morali nanesti 3% raztopino natrijevega bikarbonata. Iz raztopine borove kisline lahko naredite tudi losjone.
herpetični keratokonjunktivitis
Zdravljenje te bolezni je usmerjeno predvsem v zatiranje virusa, ki jo je izzval. Zato je treba jemati protivirusna in protivnetna zdravila.
Praviloma so predpisani Vidarabin, Riodoxol, Acyclovir itd.
Za obdelavo folikla morate uporabiti briljantno zeleno. Pod spodnjo veko obvezno položite antiherpetično mazilo. Na primer, Acyclovir, Virolex ali Florenal.
Če je prizadet tudi predel okoli oči, boste morali začeti jemati zdravila, kot so Polyoxidonium, Cycloferon in V altrex.
Ampak to so vse močne droge. Kako zdraviti keratokonjunktivitis pri otrocih? Otrokom v tem primeru so predpisani interferoni. Najpogosteje se zdravijo s kapljicami. Priljubljena možnost je Oftalmoferon. Vkapamo ga 5-6 krat na dan 3 dni, vedno po izpiranju oči s kamiličnim odvarkom.
klamidijski keratokonjunktivitis
V tem primeru je indicirana tudi uporaba antibiotikov. Odpravljanje simptomov in zdravljenje te vrste keratokonjunktivitisa se izvaja z uporabo tetraciklinov, makrolidov in fluorokinolonov.
Topična terapija vključuje uporabo kapljic za oko (rr-ciprofloksacin in rr-ofloksacin),protivnetna (rr-deksametazon in rr-indometacin) in mazila za veke.
Zdravljenje te bolezni ni enostavno. Izvaja se celovito. To pomeni, da izvajajo terapijo, usmerjeno hkrati proti vsem patogenom, ugotovljenim med testi.
Splošna terapevtska priporočila
Vsak zdravnik bo rekel, da se bo zdravljenje suhega keratokonjunktivitisa pri ljudeh razlikovalo od terapije, ki je namenjena odpravljanju iste bolezni, vendar le druge vrste.
Vendar obstajajo splošne smernice, ki jih je treba upoštevati.
Alergijski keratokonjunktivitis je treba zdraviti takoj, saj v tem primeru hitro nastanejo zapleti. Najprej je potrebno bodisi odstraniti dražilno snov ali omejiti stik z njim. Za krepitev splošne imunosti morate jemati tudi vitamine in antihistaminike.
Če oblika tečaja ni zapletena pri bolezni virusnega tipa, se lahko uporabijo Pyrogenal, Reaferon in Poludan.
Vedeti je treba tudi, da razvpiti glukokortikosteroidi odpravljajo znake vnetja, a so nemočni pred adenovirusom. Le lajšajo simptome. Zato zaradi nepravilnega zdravljenja bolezen hitro postane kronična.
Pri suhem tipu lahko poleg uporabe umetnih solz uporabite vazelinsko olje in "Lacrisin" - to bo pomagalo obnoviti naravni film na zrklu.
In seveda v vsakem primeru morate jemati vitaminske komplekse. Katere - bo rekelzdravnik. Toda brez njih ne morete, saj keratokonjunktivitis katere koli vrste negativno vpliva na imunski sistem. In če telo nima moči, potem lahko po okrevanju hitro pride do ponovitve.
Na splošno je treba zdravljenje te bolezni začeti čim prej. Pravočasna terapija pomaga preprečiti zaplete, kot so zamegljen vid, vnetje srednjega ušesa, brazgotinjenje sluznice in bakterijske poškodbe. Najhuje pa je, ko keratokonjunktivitis postane kroničen.
