Ekspiratorna dispneja se pojavi, ko se pojavi bronhospazem. V tem primeru je motena prehodnost majhnih bronhijev. Bronhiole se stisnejo, v njih se kopiči izloček, sluznica pa nabrekne.
Vrste kratke sape
Zdravniki o težavah z dihanjem pogosto imenujejo dispneja. To je motnja dihalne funkcije, ki se pojavi pri številnih boleznih. Zasoplost je lahko navdihujoča. Zanj je značilno težko dihanje. Ta vrsta dispneje se lahko pojavi pri srčnem popuščanju ali pri poškodbah zgornjih dihal. Pojavi se lahko zaradi bronhospazma, kopičenja patoloških izločkov, tumorjev, ki stisnejo dihalne poti, edema sluznice.
Počasen izdih, ob katerem se sliši rahel piščal, je znak, da se je začela kratka sapa pri izdihu. Pojavi se, ko sluznica nabrekne, se izločki kopičijo v bronhiolah ali se pojavijo ovire, ki poslabšajo prehodnost malih bronhijev.
Prisotna je tudi mešana kratka sapa. Značilen je za akutno odpoved dihanja.
Razumeti morate to težko dihanje -inspiratorni in ekspiratorni - posledica različnih razlogov. Zato se tudi pristopi k zdravljenju teh stanj razlikujejo.
Vzroki kratke sape pri izdihu
Ljudje, ki trpijo za bronhialno astmo ali pogostim obstruktivnim bronhitisom, vedo, kateri simptomi spremljajo te bolezni. Eden od njihovih glavnih simptomov je pojav kratke sape. Zanj je značilen počasen izdih, ki ga spremlja piščal. Prsni koš praktično ne sodeluje pri dihanju. Nenehno je v položaju, značilnem za vdih.
Espiratorna dispneja je značilna za bolezni, kot so:
- bronhialna astma;
- bronhiolitis ali obstruktivni bronhitis;
- kronični efizem pljuč, za katerega je značilna izguba elastičnosti tkiva;
- bronhialni tumorji;
- KOPB;
- pnevmoskleroza pljuč.
Pojavi se lahko tudi, ko tujek vstopi v dihala. Ko pa se pojavi ovira v sapniku in grlu, se pojavi inspiratorna dispneja. Toda z zožitvijo velikega bronhusa in sapnika sta tako vdih kot izdih otežena.
Karakteristike
Če je pljučna funkcija oslabljena, se lahko pojavi kratka sapa pri izdihu. V tem primeru se vdih izvaja normalno, izdih pa je otežen. Za sprostitev zraka iz pljuč se je bolnik prisiljen potruditi. Dihalne mišice začnejo delovati bolj aktivno.
Mnogi se pritožujejo zaradi bolečin v predelu prsnega koša. Lahko tudirazvije se cianoza ustnic, koža postane opazno bleda. Ljudje s to vrsto dispneje pogosto doživljajo prekomerno znojenje. Ko se stanje poslabša, lahko koža pridobi siv odtenek, šibkost se opazno poveča.
Kljub dejstvu, da je med izdihom težko dihanje, lahko bolnik začne napad astme. Toda dispneja je lahko subtilna. Intenzivnost manifestacij kratke sape bo odvisna od razlogov, zaradi katerih se je pojavila, od stopnje bolezni, prisotnosti sputuma.
Z razvojem te vrste dispneje lahko zrak vstopi v pljuča, vendar zaradi otekline in krča sten bronhijev ne ugasne popolnoma. Pogosto je situacija zapletena zaradi kopičenja viskozne sluzi.
Klinični znaki
Ni vedno mogoče razumeti, da ima bolnik težave z dihanjem. Da bi bili pravočasno pozorni in opazili začetek napada pred pojavom zapletov, morate poznati znake ekspiratorne kratke sape.
Ena od glavnih stvari, na katere morate biti pozorni, je dolžina izhoda. Opazno se povečuje. V nekaterih primerih lahko njegovo trajanje preseže dolžino vdiha za 2-krat. Izdih spremlja močna mišična napetost. Obstajajo tudi simptomi sprememb intratorakalnega tlaka. To dokazuje izbočenje in kolaps medrebrnih prostorov. Istočasno, ko izdihnete, postanejo vidne vratne žile.
Ekspiracijska dispneja je značilna za bronhialno astmo. Pri dolgotrajnem poteku te bolezni lahko opazite značilen zvok škatle, ki se pojavi zaradi prekomernega kopičenja zraka. Ker omejuje gibanje.diafragma. Ko se dotaknete določenih predelov prsnega koša, lahko opazite, da so meje pljuč znižane.
Vendar obstajajo drugi znaki kratke sape pri izdihu, ki jih lahko opazijo ljudje brez zdravstvenega znanja. Ob izdihu lahko slišite rahel piščal ali značilen pokanje (crepitus). V nekaterih primerih ga je mogoče slišati celo od daleč.
Simptomi bolezni
Glede na to, da je kratka sapa pri izdihu znak razvoja nekaterih bolezni dihal, je treba razumeti, kako je treba bolezen določiti.
Na primer, če ima bolnik obstruktivni bronhitis, potem njegova značilnost ni le razvoj odpovedi dihanja, temveč zvišanje temperature. Poleg tega ima bolnik povečano šibkost, bledico kože, akrocianozo. Cianotična barva kože se pojavi na delih telesa, ki so oddaljeni od srca: prsti na rokah in nogah, ušesne školjke, ustnice, konica nosu.
Toda pogosto je tak simptom znak, da se je astma začela. Ekspiratorna dispneja se pojavi pri poslabšanju te bolezni. V večini primerov se začne ob stiku z alergenom. Bolezen je sezonska. Toda poslabšanje se lahko pojavi pri vdihavanju tobačnega dima ali drugih snovi z močnim vonjem. Včasih je poslabšanje astme povezano s povečano telesno aktivnostjo. Pogosto se napadi začnejo zjutraj ali zvečer.
Diagnoza težav
V nekaterihprimerih je treba opraviti posebne preglede, da bi razumeli naravo dispneje, ki se je pojavila. Še posebej nevarno je njegovo pojavljanje v otroštvu. Pri otrocih se pri obstruktivnem bronhitisu pogosto opazi ekspiratorna dispneja. V tem primeru morate poiskati pomoč v bolnišnici. V zdravstveni ustanovi lahko ne le natančno postavijo diagnozo, ampak tudi zagotovijo potrebno kvalificirano pomoč.
Naravo kratke sape lahko ugotovite s pomočjo rentgenskega slikanja, EKG-ja, EKG. Prikazuje tudi študijo plinske sestave krvi. Stopnjo bronhialne obstrukcije je mogoče določiti z merjenjem vitalnega volumna pljuč ali pnevmotahometrijo.
Prva pomoč
Če vi ali oseba v vašem okolju trpite za napadom astme, morate vedeti, kaj je mogoče storiti, preden pridejo zdravniki. Najprej je treba takega bolnika sedeti in ga poskušati pomiriti. Stres vodi do povečanja intenzivnosti srčnih kontrakcij in povečanja porabe kisika in številnih hranilnih snovi. Zaradi tega se lahko začne močneje razvijati ekspiratorna dispneja.
Prostor, v katerem se nahaja bolnik z napadom dispneje, mora biti dobro prezračen. Poleg tega je treba paziti na vlažnost zraka. Če je preveč suha, je priporočljivo, da na ogenj pristavimo lonec ali kotliček z vodo in odpremo pokrov. Lahko obesite tudi mokre brisače ali rjuhe.
potrebno zdravljenje
Če je krč vzrok za težko dihanje, lahko pomagajo bronhodilatatorji. Priljudje, ki trpijo za astmo, naj imajo vedno pri roki inhalatorje. Takšni bolniki med napadi morajo uporabljati antagoniste levkotirenskih receptorjev, monoklonska protitelesa, kromone. Če bolniku ni predpisana ustrezna terapija, lahko sčasoma postane manj občutljiv na bronhialne dilatatorje (snovi, ki sproščajo gladke mišice in pomagajo povečati njihov lumen). Zaradi tega lahko bolnik doživi nenadzorovane napade kratke sape.
Za lajšanje krčev lahko uporabite zdravila, kot so Salbutamol, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual, terbutalin. Toda vsako od teh zdravil ima neželene učinke in kontraindikacije. Zato je treba izbiro pravega zdravila opraviti skupaj z zdravnikom.
Pri obstruktivnem bronhitisu so predpisane tudi inhalacije, ker je za to bolezen značilna ekspiratorna dispneja. Načrt negovalnih posegov v tem primeru je pacientu zagotoviti posteljni počitek, omejiti telesno aktivnost in organizirati proces zdravljenja. Medicinska sestra mora zagotoviti, da se upoštevajo vsa zdravnikova navodila.
Preventivni ukrepi
V nekaterih primerih je pri boleznih dihalnih poti mogoče preprečiti razvoj napada. Če želite to narediti, morate upoštevati priporočila zdravnikov. Skrajšajo se na tisto, kar je potrebno:
- opustite kajenje in druge slabe navade, izogibajte se obisku krajev, kjer bi lahko bil tobačni dim;
- zmanjšajizpostavljenost možnim alergenom, vključno z gospodinjskimi kemikalijami;
- izvajati utrjevanje, vitaminsko terapijo;
- premislite o načinu življenja, posvetite dovolj časa dobri prehrani in počitku;
- z razvojem bronhitisa uporabite ekspektoranse;
- pri pritrjevanju bakterijske okužbe uporabite antibiotike.
Upoštevanje priporočenih preventivnih ukrepov in hiter začetek zdravljenja v primeru napada pomaga bolniku obvladovati dispnejo. Pomembno si je zapomniti tudi, da se ekspiratorna dispneja pojavi pri boleznih dihalnih poti zaradi zožitve majhnih bronhijev. Simptomatsko zdravljenje mora biti usmerjeno v sprostitev gladkih mišic.
