Holedoholitiaza je izraz za prisotnost kamnov v žolčevodih. Praviloma se takšne ovire oblikujejo v žolčniku. Kanali so majhne cevi, ki prenašajo žolč iz žolčnika v črevesje. Organ je tvorba v obliki hruške, ki se nahaja pod jetri, v zgornjem desnem kotu trebušne votline. Običajno kamni ostanejo v mehurju ali prosto prehajajo skozi skupni žolčni kanal.
Vendar pa je bilo glede na rezultate statističnih študij ugotovljeno, da ima približno 15 % bolnikov z žolčnimi kamni kamne tudi v žolčevodih.
Simptomi
Holedoholitiaza je počasna bolezen, ki se morda na noben način ne izraža več mesecev in celo let. Toda v primerih, ko se kamen zatakne v kanalu in postane ovira, se pojavijo naslednji znaki kršitve:
- bolečina v trebušni votlini, lokalizirana na vrhudesna stran ali sredina;
- povišana telesna temperatura;
- zlatenica (porumenelost kože in oči);
- izguba apetita;
- slabost in bruhanje;
- stol v barvi gline.
Kamen v žolčniku lahko povzroči tako neredno kot stalno bolečino. Včasih se zdi, da se bolečina umiri, da se čez nekaj časa močno poveča. Sindrom akutne bolečine lahko povzroči potrebo po nujni zdravniški oskrbi. Najhujše manifestacije motnje se pogosto zamenjujejo z znaki srčne bolezni, kot je srčni napad.
Zapleti
Kamen v žolčevodu (simptome, ki jih bolnik dlje časa ignorira) lahko povzroči okužbo žolčevodov. Bakterije, ki se hitro množijo na območju lezije, se lahko premaknejo v jetra. Posledice takšne okužbe neposredno ogrožajo človeško življenje. Poleg bakterijske poškodbe se lahko pojavijo zapleti, kot sta holangiolitična ciroza ali pankreatitis.
Razlogi
Poznani sta dve vrsti kamnov: holesterol in pigment.
Tvorbe holesterola so rumenkaste barve in so najpogostejše. Znanstveniki verjamejo, da se kamni te vrste postopoma kopičijo iz žolča, ki vsebuje:
- preveč holesterola;
- presežek bilirubina;
- premalo žolčnih soli.
Naloge holesterola se pojavijo tudi v primerunepopolno ali preredko praznjenje žolčnika.
Še vedno ni natančno znano, zakaj nastajajo pigmentni kamni v žolčevodih. Po mnenju zdravnikov jih najdemo pri bolnikih, ki trpijo za:
- ciroza jeter;
- nalezljive bolezni žolčevodov;
- dedne krvne bolezni, ki vodijo v prekomerno proizvodnjo bilirubina v jetrih.
Dejavniki tveganja
Skupina tveganja vključuje predvsem ljudi z anamnezo žolčnih kamnov in drugih patologij, povezanih z delovanjem organa, ki proizvaja žolč, in z njim povezanih poti. Poleg tega ni nenavadno, da se pri teh bolnikih po odstranitvi mehurja pojavijo kamni v žolčevodih. Žolčni kamen je včasih dovolj, da povzroči občutno nelagodje in hudo bolečino.
Naslednji dejavniki povečajo tveganje za odlaganje holesterola in pigmentnih tvorb v izločilnem traktu:
- debelost;
- visokokalorična prehrana z visoko vsebnostjo maščob in malo vlaknin;
- nosečnost;
- dolga objava;
- hitra izguba teže;
- pomanjkanje telesne aktivnosti.
Nekatere od teh dejavnikov je dokaj enostavno odpraviti z ustreznimi spremembami življenjskega sloga.
Okoliščine, ki jih ni mogoče spremeniti, vključujejo:
- starost: kamni so pogostejši pri starejših;
- spol: ženske pogosteje trpijo za to boleznijo;
- etnična pripadnost: Azijci, Mehičani in ameriški Indijanci imajo večjo verjetnost, da bodo zboleli za holedoholitiazo kot drugi narodi;
- družinska zgodovina: po mnenju nekaterih znanstvenikov lahko genetske značilnosti igrajo pomembno vlogo pri razvoju nagnjenosti k holedoholitiazi.
Diagnoza
Če obstajajo ustrezni simptomi, bo moral zdravnik preveriti prisotnost kamnov v skupnem žolčevodu. Za diagnostične namene se izvede ena od naslednjih slikovnih študij:
- transabdominalni ultrazvok - postopek, ki uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za pregled stanja jeter, žolčnika, vranice, ledvic in trebušne slinavke;
- abdominalna računalniška tomografija (navzkrižni rentgen);
- endoskopski ultrazvok (ultrazvočna sonda se vstavi v fleksibilno endoskopsko cev in skozi usta preide v prebavni trakt);
- endoskopska retrogradna holangiografija - postopek, ki omogoča lokalizacijo ne le kamnov v žolčevodih, temveč tudi druge patološke pojave (tumorji, področja zožitve);
- magnetna resonančna holangiopankreatografija - MRI žolčnika in kanala trebušne slinavke;
- perkutani transhepatični holangiogram - rentgen žolčevodov.
Vaš zdravnik lahko naroči tudi eno ali več krvnih preiskav, da se prepriča, ali imate okužbo ali ne, in hkrati preveristabilnost delovanja jeter in trebušne slinavke. Najpogosteje predpisani pregledi so:
- popolna krvna slika;
- test bilirubina;
- analiza encimov trebušne slinavke;
- analiza jeter.
zdravljenje
Za zagotovitev normalne prehodnosti in izginotja bolečine je treba odstraniti kamne iz žolčevoda. Zdravniki lahko priporočijo enega od naslednjih postopkov za lajšanje obstrukcije:
- izkop kamnov;
- razbijanje holesterola in pigmentnih tvorb na drobce (litotripsija, drobljenje);
- operacija za odstranitev žolčnika in oviranje kanalov (holecistektomija);
- kirurška operacija, ki prereže skupni žolčni kanal za odstranitev ali olajšanje prehoda kamnov (sfinkterotomija);
- žolčni stent.
postopki
Endoskopska žolčna sfinkterotomija ostaja najpogostejše zdravljenje holedoholitiaze. Med tem postopkom se v zamašen žolčevod vstavi posebna naprava v obliki balona ali košare. Z njegovo pomočjo se odpravi ovira na poti. Ta metoda se je izkazala za učinkovito v 85 % primerov.
Če kamen ne prehaja sam in zdravnik sumi, da endoskopska žolčna sfinkterotomija ne bo dovolj, je predpisana litotripsija. Pri tem postopku se kamne drobijo na drobne drobce, da jih lažje odstranimo ozsamostojno vodenje.
Kamen v kanalu žolčnika je lahko v bližini podobne tvorbe v samem organu. V takih primerih je najučinkovitejša metoda zdravljenja odstranitev žolčnika. Med operacijo bo zdravnik pregledal kanal, da se prepriča, ali je normalen.
Če kamnov iz kakršnega koli razloga ni mogoče popolnoma odstraniti s kirurškim posegom (ali če imate dolgotrajno bolečino, ki jo povzročajo kamni v zamašenem kanalu, vendar ne želite odstraniti žolčnika), vam bo zdravnik priporočil žolčni stent. Postopek je sestavljen iz vstavljanja drobnih cevk, ki razširijo prehod in s tem odpravijo oviro in kamne v žolčevodu. Operacija je varčna in zagotavlja učinkovito preprečevanje primerov holedoholitiaze v prihodnosti. Poleg tega lahko stenti ščitijo tudi pred nalezljivimi boleznimi.
preprečevanje
Če ste že enkrat občutili bolečino, povezano s holedoholitiazo, se bo sindrom bolečine najverjetneje ponovil – in to večkrat. Tudi odstranitev žolčnika ni najboljše zdravljenje: kamne v žolčevodih je treba odstraniti namensko, sicer ostaja tveganje za tipične simptome patološkega stanja.
V mnogih primerih je holedoholitiazo mogoče preprečiti. Vse, kar morate storiti, je narediti majhne spremembe v svojem življenjskem slogu. Tveganje za nastanek bolezni bistveno zmanjša zmerna vadba in rahle spremembe v prehrani. Zdravniki svetujejo čim pogostejšo hojo in pazite, da vaša prehrana vsebuje veliko rastlinskih vlaknin. Vnos nasičenih maščob je treba zmanjšati.
Dolgoročna napoved
Leta 2008 je več znanih medicinskih klinik v Kanadi in Združenih državah izvedlo študijo, v skladu s katero približno 14 % bolnikov ponovno doživi simptome žolčnih kamnov v petnajstih letih po prvi manifestaciji tipične bolečine. sindrom in zdravljenje. Očitno odstranjevanje kamnov iz žolčevodov ni vedno opravljeno dovolj previdno, saj obstaja razlog za domnevo, da je ponavljajoča se bolezen povezana s povečanjem velikosti preostalega holesterola.
Ljudska zdravila
Alternativna medicina ni zelo učinkovita v boju proti holedoholitiazi, vendar pa po mnenju nekaterih strokovnjakov preprosta tradicionalna zdravila, pripravljena doma, lahko povečajo pretok žolča ali preprečijo prekomerno proizvodnjo in kopičenje holesterola.
Ali doživljate bolečino in sumite, da jo povzroča kamen v žolčevodu? Kaj storiti, če še ne morete k zdravniku? Preizkusite eno od naslednjih ljudskih metod.
Naravni pripravki
- Žlico jabolčnega kisa vlijemo v kozarec jabolčnega soka in premešamo. Pijte vsakič, ko začutite bolečino v žolčniku in kanalih. Pomeniima analgetični učinek po 5-15 minutah.
- V kozarec vode dodajte štiri žlice limoninega soka. Mešanico pijte vsako jutro na prazen želodec. Terapija se nadaljuje več tednov – dokler se kamni popolnoma ne odstranijo iz telesa.
- Zavremo kozarec vode, dodamo čajno žličko zdrobljenih posušenih listov poprove mete, odstavimo z ognja, pokrijemo in kuhamo pet minut. Precedite in dodajte žličko medu. Pijte metin čaj topel, dvakrat na dan 4-6 tednov, najbolje med obroki.
- Pripravite zelenjavno mešanico. Če želite to narediti, iztisnite sok iz ene rdeče pese, ene kumare in štirih srednje velikih korenčkov. Zmešajte in pijte dvakrat na dan. Sledite tem navodilom dva tedna in opazili boste, kako hitro se vaše stanje povrne v normalno stanje.
Zdravilna zelišča
- V kozarec dajte čajno žličko praška posušene regratove korenine. Zalijemo z vročo vodo, pokrijemo in pustimo stati pet minut. Precedite, dodajte nekaj medu, da izboljšate okus. Pijte ta regratov čaj dva do trikrat na dan 1-2 tedna, da raztopite kamne v kanalih po odstranitvi žolčnika.
- Zdravilni čaj lahko pripravite tudi iz drugih koristnih rastlin. Štirim kozarcem vode dodajte dve čajni žlički korenine marshmallowa in eno čajno žličko holly mahonia. Mešanico kuhajte 15 minut, nato jo odstranite z ognja. Dodajte dve žlički posušenih regratovih listov in eno čajno žličko posušenihliste poprove mete, nato pa čaj vztrajajte 15 minut. Precedite in pijte čez dan.
Prav tako lahko nežne zelene regratove liste zaužijete neposredno, na primer kuhane na pari ali sveže dodane v zelenjavne solate.
Regrat je kontraindiciran pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
