Analiza urina je zelo pomembna in informativna metoda za diagnosticiranje različnih bolezni. Včasih je potrebna ta študija za določitev ravni metanefrina. Povečanje v urinu bolnika lahko kaže na razvoj nevarnih patoloških procesov. Kaj je metanefrin in kaj pomeni odstopanje njegove ravni od norme, bomo obravnavali v članku.
Definicija
Metanefrin in normetanefrin sta vmesna produkta razgradnje kateholaminskih hormonov – adrenalina in noradrenalina, ki sta zelo pomembna pri prilagajanju telesa na stresne situacije. Ko izpolnijo svoje funkcije, se ti hormoni naravno razgradijo in se v enem dnevu izločijo z urinom. Zaradi tega je majhna količina metanefrina v urinu, pa tudi rahlo povečanje pod stresom, normalna. Znatno ali dolgotrajno povečanje tega indikatorja lahko kaže na razvoj nevroendokrinegatumorji, pri katerih se stresni hormoni proizvajajo v povečanem volumnu, zaradi česar opazimo povečanje volumna njihovih razpadnih produktov v urinu. Potrebni so dodatni diagnostični ukrepi.
Norme
Spodaj je tabela normalnih vrednosti.
| Starost | Metanefrin, mcg/dan | Normetanefrin, mcg/dan |
| 0 do 3 mesece | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 do 6 mesecev | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 do 9 mesecev | 12-41 | 42-109 |
| 9 do 12 mesecev | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 do 2 leti | 6, 7-52 | 32-118 |
| od 2 do 6 let | 11-100 | 50-111 |
| od 6 do 10 let | 54-136 | 47-175 |
| 10 do 16 let | 39-243 | 52-290 |
| odrasli | 0-320 | 0-390 |
Norme niso odvisne od spola, ampak se bistveno razlikujejo glede na starost.
Normalne vrednosti se lahko razlikujejo glede na laboratorij. V zvezi s tem je priporočljivo opraviti drugo analizo v isti kliniki kot prejšnjo.
Kdaj se testirati
Obstajajo številni znaki, ob odkritju katerih se je treba čim prej obrniti na zdravstveno ustanovo in opraviti analizo za odkrivanje metanefrinov in normetanefrinov v urinu. Za te simptomevključuje:
- Dolgotrajen visok krvni tlak, ki ga je težko normalizirati.
- Nepravilni srčni ritmi.
- Trajno zvišanje telesne temperature (lahko rahlo).
- suha usta.
- slabost.
- Omotica, motnje spanja, šibkost.
- Izguba teže brez izgube apetita.
- Prekomerno potenje tudi v mirovanju.
- glavoboli.
- Napadi panike.
- Pred omedlevico ali omedlevico.
- Živčnost, razdražljivost, nihanje razpoloženja.
- Skoči ravni glukoze (ne glede na prisotnost sladkorne bolezni).
Urinske preiskave za metanefrin in normetanefrin so indicirane tudi za sum nevroendokrinih malignomov.
Napotnico za analizo v večini primerov izda terapevt, onkolog, kirurg ali endokrinolog.
Priprava
Pri analizi dnevnega urina na metanefrin je zelo pomembna skrbna priprava, saj so ti kazalniki zelo občutljivi na vpliv zunanjih okoliščin. Pred zbiranjem upoštevajte osnovna pravila, priporočena za izvajanje:
- Najprej, nekaj dni pred analizo morate prenehati jemati določene kategorije zdravil. Sem spadajo nekateri antibiotiki, pomirjevala, blokatorji, vazokonstriktorji in drugi.
- Ne kaditi 4 ure.
- 2 dni pred analizo izključite uporabo kave, čokolade, alkoholnih pijač, jajc, izdelkov,ki vsebuje vanilin, avokado, banane, paradižnik in druge.
- Izogibajte se telesni dejavnosti.
- Izključite živčno napetost.
Pravila za opravljanje analize
Za odkrivanje metanefrina se uporablja dnevni urin. To bo zahtevalo veliko sterilno posodo, ki jo bomo zbirali ves dan. Pred vsakim uriniranjem je treba opraviti higienske postopke.
Prvi jutranji urin je treba izliti, ves naslednji urin je treba zbrati v eno posodo. Po vsakem polnjenju posodo postavimo na hladno mesto. Zjutraj naslednjega dne je treba od skupnega volumna zbranega urina ločiti približno 100 ml. Po tem morate vzorec čim prej (najpozneje štiri ure) dostaviti v laboratorij.
Naraščajoče vrednosti
Povišane vrednosti metanefrinov v dnevnem urinu lahko kažejo na prisotnost malignih tumorjev ali pa so posledica nepravilnega vzorčenja analize. Najpogostejši razlogi za povišico so:
- Stres, še posebej dolgotrajen.
- Odlična telesna aktivnost pred analizo.
- Pitje alkohola ali kajenje pred odvzemom urina.
- Zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate.
Toda včasih povečanje vrednosti kaže na razvoj nevarnih bolezni, ki vključujejo:
- Tumorji nadledvičnih žlez. To povzroči povečano količino kateholaminov. Treba je opozoriti, da je analizalahko kaže na velikost tumorja ali njegove zaplete. Potrebno je dodatno testiranje.
- Benigni ali maligni nevrotumorji (npr. paragangliomi, nevroblastomi in ganglionevromi).
- Hepatitis ali ciroza jeter.
- Povišane količine metanefrinov in normetanefrinov v dnevnem urinu lahko povzročijo bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, angina pektoris, srčno popuščanje).
- Patološka stanja, ki se pojavljajo v hipotalamusu, ki izzovejo okvare simpatoadrenalnega sistema.
- Akutne razjede dvanajstnika ali želodca.
- Hipertenzija, ki se kaže v akutni obliki.
Obstajajo situacije, v katerih je diagnosticiran lažno pozitiven rezultat. Za potrditev ali izključitev nevarnih patologij se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti dodatne preiskave. Na primer, lahko se predpiše analiza za raven samih kateholaminov v urinu, pa tudi za končne produkte njihove presnove.
Stalno zvišanje normetanefrina kaže na razvoj patoloških stanj, ki so se pojavila v hipotalamusu ali notranjih organih.
V primeru, da se po zdravljenju tumorskih procesov, ki se pojavljajo v telesu, odkrijejo zvišanje metanefrina in normetanefrina, je to lahko dokaz slabe kakovosti zdravljenja ali razvoj ponovitve bolezni. Čim prej poiščite zdravniško pomoč.
Znižane vrednosti
Znižane vrednosti metanefrina v urinu lahko kažejo na bolezni, kot so:
- levkemija.
- Kronični in akutni vnetni procesi, ki se pojavljajo v telesu.
- Addisonova bolezen.
- Bolezni vezivnega tkiva.
Omeniti velja, da je zmanjšanje učinkovitosti precej redko in je lahko posledica nepravilnega vzorčenja urina ali uporabe nesterilne posode.
Dodatna diagnostika
Pri odkrivanju odstopanj od normalnih vrednosti ravni metanefrina in normetanefrina za pojasnitev diagnoze zdravnik predpiše nabor dodatnih diagnostičnih ukrepov, ki vključujejo naslednje študije:
- Popolna krvna slika.
- EKG.
- EEG.
- Biokemični krvni test.
- Ultrazvočni pregled nadledvičnih žlez, trebušne votline in drugih organov.
- Endoskopija.
- MRI nadledvičnih žlez za ugotavljanje njihovega stanja.
- računalniška tomografija in drugo.
Ponovite tudi urinski test za spremembe v ravni metanefrina in normetanefrina.
Sklep
Vsak mora čim bolj skrbno spremljati svoje zdravje in ob prvih sumljivih znakih se čim prej obrniti na zdravnika, ki bo določil vrsto potrebnih diagnostičnih ukrepov. Pravočasna diagnoza bo v zgodnji fazi odkrila nevarne bolezni, kar bo pomagalo predpisati učinkovito zdravljenje, saj lahko nekatera patološka stanja, ki se pojavijo v telesu, brez pravočasnega zdravljenja ogrožajo življenje in zdravje ljudi.
Analizo urina na raven metanefrinov je priporočljivo vključiti v način sistematičnega pregleda, saj ta indikator omogoča prepoznavanje številnih življenjsko nevarnih bolezni. Vendar se morate spomniti pravil za pripravo na analizo in njeno izvedbo, saj lahko z napačnim zbiranjem urina dobite napačen rezultat.
