Minutni volumen krvi, formula, po kateri se ta indikator izračuna, pa tudi druge pomembne točke bi morale biti zagotovo v bazi znanja vsakega študenta medicine, še bolj pa tistih, ki se že ukvarjajo z medicinsko prakso. Kaj je ta kazalnik, kako vpliva na zdravje ljudi, zakaj je pomemben za zdravnike in kaj je odvisno od tega - vsak mladenič ali dekle, ki želi vpisati medicinsko fakulteto, išče odgovore na ta vprašanja. To so vprašanja, obravnavana v tem članku.
srčna funkcija
Izpolnjevanje glavne funkcije srca - dostava v organe in tkiva določenega volumna krvi na enoto časa (krvni volumen na minuto), zaradi stanja srca in pogojev dela v cirkulacijski sistem. To najpomembnejše poslanstvo srca se preučuje v šolskih letih. Večina anatomskih učbenikov o tej funkciji žal ne govori veliko. Srčni minutni volumen - derivat šokasrčni utrip in glasnost.
MO(SV)=HR x SV
Indeks srca
Udarni volumen - indikator, ki določa velikost in količino krvi, ki jo ventrikli izločijo v eni kontrakciji, njegova vrednost je približno enaka 70 ml. Srčni indeks - velikost 60-sekundnega volumna, pretvorjena v površino človeškega telesa. V mirovanju je njegova normalna vrednost približno 3 l/min/m2.
Običajno je minutni volumen krvi osebe odvisen od velikosti telesa. Na primer, srčni utrip ženske, težke 53 kg, bi bil zagotovo bistveno nižji kot pri 93 kg moškega.
Običajno je pri moškem, ki tehta 72 kg, minutni volumen srca, ki ga črpajo na minuto, 5 l/min., Pod obremenitvijo lahko ta številka naraste do 25 l/min.
Kaj vpliva na srčni izpust?
To je več indikatorjev:
- sistolični volumen krvi, ki vstopa v desni atrij in ventrikel ("desno srce"), in pritisk, ki ga ustvari - prednapetost.
- odpor srčne mišice v trenutku, ko izstreli naslednji volumen krvi iz levega prekata - ponapetost.
- menstruacija in srčni utrip ter kontraktilnost miokarda, ki se spreminjajo pod vplivom občutljivega in parasimpatičnega živčnega sistema.
Krčljivost - sposobnost ustvarjanja sile s srčno mišico na kateri koli dolžini mišičnega vlakna. Celovitost vsega naštetegaznačilnosti seveda vpliva na minutni volumen krvi, hitrost in ritem, pa tudi na druge srčne kazalnike.
Kako je ta proces urejen v miokardu?
Do krčenja srčne mišice pride, če koncentracija kalcija v celici postane večja od 100 mmol, občutljivost kontraktilnega aparata za kalcij je manj pomembna.
V obdobju mirovanja celice se kalcijevi ioni prebijejo v kardiomiocit skozi L-kanale membrane in se iz sarkoplazmatskega retikuluma sprostijo tudi znotraj celice v njeno citoplazmo. Zaradi dvojne poti vnosa tega mikroelementa se njegova koncentracija hitro poveča in to je začetek krčenja srčnega miocita. Takšna dvojna pot "vžiga" je značilna le za srce. Če ni zalog zunajceličnega kalcija, potem ne bo prišlo do krčenja srčne mišice.
Hormon norepinefrin, ki se sprošča iz simpatičnih živčnih končičev, poveča hitrost in kontraktilnost srca ter tako poveča srčni izpust. Ta snov spada med fiziološka inotropna sredstva. Digoksin je inotropno zdravilo, ki se v določenih primerih uporablja za zdravljenje srčnega popuščanja.
Volumen udarca in pritisk napihovanja
Minutni volumen krvi v levem prekatu, ki nastane na koncu diastole in na dnu sistole, je odvisen od elastičnosti mišičnega tkiva in končnega diastoličnega tlaka. Krvni tlak na desni strani srca je povezan s tlakom v venskem sistemu.
Ko končno rastediastolični tlak, moč kasnejših kontrakcij in udarni volumen se povečajo. To pomeni, da je moč krčenja povezana s stopnjo raztezanja mišice.
Možganska sistolični volumen krvi iz obeh prekatov je verjetno enak. Če izhod iz desnega prekata za nekaj časa presega izhod iz levega, se lahko razvije pljučni edem. Vendar pa obstajajo zaščitni mehanizmi, med katerimi se refleksno, zaradi povečanja raztezanja mišičnih vlaken v levem prekatu, poveča količina krvi, ki se iz njega izloči. To povečanje srčnega volumna preprečuje nastajanje tlaka v pljučnem obtoku in obnavlja ravnovesje.
Po enakem mehanizmu se med vadbo poveča sproščanje volumna krvi.
Ta mehanizem - povečanje srčnega krčenja, ko se mišično vlakno raztegne - se imenuje Frank-Starlingov zakon. Je pomemben kompenzacijski mehanizem za srčno popuščanje.
Dejanje po nalaganju
Ko se krvni tlak poveča ali poveča naknadna obremenitev, se lahko poveča tudi volumen krvi, ki se izloči. Ta lastnost je bila dokumentirana in eksperimentalno potrjena pred mnogimi leti, kar je omogočilo ustrezne popravke izračunov in formul.
Če se kri iz levega prekata izloči v pogojih povečanega upora, se bo za nekaj časa povečal volumen preostale krvi v levem prekatu, povečala se razteznost miofibril, s tem se poveča udarni volumen in kot rezultat - povečaminutni volumen krvi po Frank-Starlingovem pravilu. Po več takih ciklih se volumen krvi povrne na prvotno vrednost. Avtonomni živčni sistem je zunanji regulator srčnega volumna.
Tlak ventrikularnega polnjenja, spremembe srčnega utripa in kontraktilnosti lahko spremenijo udarni volumen. Centralni venski tlak in avtonomni živčni sistem sta dejavnika, ki uravnavata srčni izpust.
Torej, upoštevali smo koncepte in definicije, omenjene v preambuli tega članka. Upamo, da bodo zgoraj predstavljene informacije koristne za vse ljudi, ki jih zanima omenjena tema.
