Sterilizacija oblog je obvezen ukrep, ki zagotavlja 100% čistočo in varnost. Zahvaljujoč posebnim metodam čiščenja ubijejo vse patogene, ki lahko povzročijo bakterijske, virusne in glivične bolezni.
Kaj pomeni izraz "sterilizacija"
Danes so najpogostejši načini čiščenja oblog in medicinskih pripomočkov v kliničnem okolju:
- avtoklaviranje;
- sterilizacija v zračni peči;
- zdravljenje s kemičnimi raztopinami, plinom.
V nekaterih primerih se zatečejo k zdravljenju z obsevanjem. Poleg tega je vsaka od teh metod sestavljena iz treh glavnih stopenj, vključno z dezinfekcijo, čiščenjem pred sterilizacijo in neposredno sterilizacijo.
Kateri material se šteje za oblačenje
Ta kategorija vključuje vrste tkanin, ki se uporabljajo za zdravljenje ran, vključno s kirurškim področjem (tamponada, obloge, medicinski robčki itd.). Material, ki se uporablja za obloge, ima visokostopnja higroskopnosti, zato hitro absorbira tekoči izcedek iz odprtih ran, se takoj posuši, vendar mora ostati elastičen in vzdržljiv. Poleg tega se pri pripravi sterilnih povojov, prtičkov, turund in drugih vrst izdelkov iz gaze upošteva njihova hipoalergenost. Pomembno vlogo igrata razpoložljivost in poceni material za previjanje, saj je v večini primerov potrebna njegova velika poraba. Po sterilizaciji obloga ne sme izgubiti svojih lastnosti.
Gaza, vata, lignin so večinoma pogosti. Iz gaze so narejeni povoji, medicinski robčki, tamponi, turunde in drugi izdelki. Oblačilni material ni popoln brez uporabe higroskopne vate. Prodaja se v kateri koli lekarni, uporablja se za različne namene, odvisno od tega, katera nesterilna ali sterilna vata je kupljena. Obe vrsti imata odlične sesalne sposobnosti, vendar se v medicinski praksi pogosteje uporablja sterilna vata. Preprečuje vdor prahu, ostankov v rano, ščiti jo pred udarci, izpostavljenostjo sončni svetlobi. Hkrati se vato položi v rano le na vrhu sterilnega povoja, sicer se njena puhasta vlakna zmočijo in prilepijo na epitelij.
Namesto vate lahko uporabite lignin (to so najtanjši listi valovitega papirja, ki so narejeni iz lesa. Za pritrditev oblog, ki se nanesejo na površino rane, se uporabljajo cevasti in elastični povoji - to je tudi obloga material, katerega sterilizacija omogoča ponovno uporabo.
Ogledizdravljenje medicinskih pripomočkov za obloge
Odvisno od načina sterilizacije obloge je pomembno, da se strogo držimo algoritma ravnanja in izvajamo nadzor nad potekom postopka obdelave. Bistvenega pomena pri sterilizaciji izdelkov in materialov je obdobje ohranjanja sterilnosti. Upošteva se tudi obdobje absolutne čistosti gaze, bombažnih izdelkov in medicinskih koles, ki jih določi proizvajalec. Nato bomo podrobneje obravnavali vsako od vrst sterilizacije, ki se uporabljajo v sodobnih klinikah.
Kaj je avtoklaviranje
To je ena najpogostejših in cenovno dostopnih metod sterilizacije, ki vključuje izpostavljenost pari. Metoda temelji na preprostih zakonih fizike. Kot veste, voda pri vrenju (100 °C) tvori paro, zato ni treba ustvarjati dodatnega pritiska. Če pa se kljub temu poveča za 0,5 atmosfere, se bo para začela sproščati pri višji temperaturi. To so idealni pogoji za smrt vse patogene mikroflore, vključno s tistimi mikroorganizmi, ki so odporni na visoke temperature.
Trajanje oblačenja je odvisno od temperature, pri kateri bo potekalo:
- pri 110°C izpostavljenost traja eno uro;
- pri 120-126 ° C - približno 45 minut;
- pri 127-133 °C pol ure je dovolj;
- pri temperaturi 134 °C mikrobi umrejo v 15 minutah.
Upoštevati je treba, da lahko preliv po pranju ponovno uporabite samo vče je bil vpleten v negnojno okolje.
Sterilizacijska naprava
Autoklav je kovinska posoda z dvojnimi močnimi stenami. Med njimi se vlije voda, po kateri se pokrov hermetično zapre z vijaki, grelni element pa se vklopi od spodaj. Takoj, ko voda zavre, se začne tvoriti para, ki napolni notranjost avtoklava s prelivi.
Po polaganju se bix zapre s pokrovom, zaradi česar se posoda popolnoma zapre. Bikse lahko hranite zunaj sterilizacijske naprave največ dva dni. V notranjosti so podložene s tkanino. Pri polnjenju avtoklava ne tepkajte biksov, pomembno je, da pustite prosti prostor, da para lahko prodre v notranjost. Primerneje je napolniti posode za sterilizacijo s homogenimi izdelki.
V nekaterih primerih avtoklaviranje vključuje sterilizacijo perila v posebnih vrečah. Tukaj veljajo enaka pravila kot pri polaganju bixa. Edina stvar, ki je vredna pozornosti, je potreba po uporabi seznanjenih vrečk, oblečenih ena na drugo. Tako bo vrečka ostala čista, tudi če vrečko odvežete z nesterilnimi rokami. Zgornja vrečka se pomakne navzdol, notranja pa se položi na sterilno površino in njena vsebina se razstavi.
Algoritem dejanj pri delu z avtoklavom
Metoda vključuje uporabo močnega parnega toka, vendar za njeno uporabo ni mogoče brez posebnega aparata za sterilizacijo oblog. Imenuje se avtoklav. Zada izdelke pravilno obdelate in ne dvomite o njihovi 100-odstotni čistosti, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:
- Pred postopkom obvezno obdelajte notranjost bixa z medicinskim alkoholom.
- Na dno se položi čista rjuha, nanjo pa posoda s posteljnino, gazo in bombažnimi izdelki. Dovoljena je tudi sterilizacija gumijastih predmetov in medicinskih instrumentov (zavijejo jih v brisačo in pošljejo na kolesa).
- Nato se po nalaganju perila za sterilizacijo postavi več indikatorjev. Po obdelavi obloge bodo pokazali, ali je bila sterilizacija pravilno izvedena.
Mikuliczev test sterilnosti
Za zagotovitev sterilizacije preveznega materiala v avtoklavu izvedemo enega od preprostih testov. Najpreprostejši in najpogostejši je Mikulichov test. Izvaja se na naslednji način:
- Na trak papirja napišite katero koli besedo s peresom, indikator spustite v tekočino, bolj podobno pasto, sestavljeno iz škroba in vode. Po tem pustimo, da se papir posuši.
- Suhi trak se ponovno navlaži, vendar tokrat v Lugolovi raztopini, tako da potemni, obarva modro in na njem izgine pisana beseda.
- Posušen indikator se skupaj s steriliziranim prelivom pošlje v avtoklav. Če po osvetlitvi papir ponovno postane bel, je bila obdelava uspešna.
Bakteriološki test
To je neposreden način, da ugotovite, ali jepatogena flora obloge. Za zagotovitev sterilnosti izdelkov je treba bix odpreti neposredno v operacijski sobi in čez obdelane materiale napeljati gaze, navlažene z izotonično raztopino natrijevega klorida. Nato navlažene blazinice iz gaze pošljemo v epruveto. Bakteriološki nadzor se izvaja večkrat na mesec. Ta metoda nadzora čistosti in sterilnosti velja za najbolj zanesljivo.
Zračna obdelava oblog
Med obdelavo zraka je mogoče doseči sterilizacijski učinek zaradi močnega dovoda suhega in vročega zraka. Posebnost metode je popolna odsotnost vlage na notranjih stenah bixa, zato se podaljša obdobje sterilnosti, kovinska posoda pa ni ogrožena zaradi korozije kovine.
Vendar ima zračna metoda obdelave oblog številne pomanjkljivosti. Najprej je treba omeniti dolgotrajno in neenakomerno segrevanje izdelkov, nameščenih v bix. Za sterilizacijo materialov s suhim vročim zrakom bodo potrebne višje temperature. Najnižji dovoljeni temperaturni prag je 160 °C. V tem primeru mora biti izpostavljenost v tem načinu najmanj 2 uri. Za obdelavo obloge v pol ure potrebujete pretok zraka v območju 200 °C.
Gumijaste in polimerne dele je mogoče avtoklavirati, zračna metoda pa ne. Poleg tega ni mogoče pihati vročega zraka nad embalažnimi materiali. Učinkovitoststerilizacija prelivov v omari za suho ogrevanje je odvisna od tega, kako enakomerno vroči zrak prodre do izdelkov, za to pa je izredno pomembno upoštevati norme polnjenja sterilizatorja in hitrost prisilnega kroženja zraka (mora biti najmanj 1 m / s).).
Plinska sterilizacija
V nasprotju z drugimi načini predelave sta zrak in para najvarnejša in okolju prijazna. Plinska obdelava medicinskih pripomočkov vključuje uporabo etilen oksida ali formaldehida. Hlapi teh snovi so zelo strupeni. K metodi plinske sterilizacije se praviloma zatečemo, če ni možnosti parne ali zračne sterilizacije.
Za izvedbo plinske obdelave oblog boste morali ustvariti vse potrebne pogoje za to. V plinasti obliki kemične spojine etilen oksida ne škodujejo izdelkom, ne povzročajo jedkih procesov. Na ta način je mogoče obdelati katero koli tkanino: pravo usnje, volno, papir, plastiko, plastiko, les itd. Hlapi, ki nastanejo med postopkom sterilizacije, imajo močan baktericidni učinek in prodrejo čim globlje.
Vendar sta strupenost in eksplozivnost etilen oksida njegove glavne pomanjkljivosti. Hlapi 40 % alkoholnega formaldehida, ki izhlapevajo iz formalina, se uporabljajo za sterilizacijo izdelkov in medicinskih materialov. Za medicinsko osebje so hlapi teh snovi nevarni, poleg tega je sam postopek sterilizacije plinazelo dolgotrajna. Zato se ta način obdelave oblačenja redko uporablja.
Obdelava s kemičnimi raztopinami
Druga pomožna metoda sterilizacije obleke, ki se uporablja le, če ni možnosti uporabe drugih metod. Kemična sterilizacija ima številne negativne vidike, saj se predelani izdelki čistijo brez zaščitne embalaže. Poleg tega je po takem postopku čiščenja potrebno dodatno izpiranje, kar pa lahko privede do sekundarne kontaminacije. Hkrati so raztopine, ki se uporabljajo za kemično sterilizacijo, na voljo povsod in ne zahtevajo dodatne priprave preveznega materiala.
Stvari, ki jih je treba sterilizirati, so odložene v kolesa, ne nabijanja. Po končanem postopku čiščenja izdelke večkrat potopimo v destilirano vodo. Če je bila sterilizacija izvedena z vodikovim peroksidom, se izpiranje izvede dvakrat, v drugih primerih - vsaj trikrat. Po vsakem potopitvi steriliziranih stvari se voda zamenja.
metoda sevanja
V medicinski praksi se uporablja izjemno redko, predvsem kadar je treba sterilizirati izdelke iz toplotno labilnih materialov. Ionizirajoči gama in beta žarki se uporabljajo kot sterilizatorji. Sevalna metoda obdelave oblog vključuje obvezno uporabo papirnatih in plastičnih vrečk. Glavna prednost te metode je dolgaobdobje sterilnosti.
Sevalna metoda se uporablja v industriji. Uporabljajo ga proizvodna podjetja, ki se ukvarjajo s proizvodnjo sterilnih izdelkov za enkratno uporabo.
