Pljučnica je akutno infekcijsko vnetje, ki se pojavi v pljučnem tkivu. Patologija je nevarna bolezen pri majhnih otrocih in mladostnikih. Otroci, mlajši od enega leta, težko prenašajo bolezen. Zapleti pljučnice pri otrocih niso redki. Članek predstavlja pogoste posledice te bolezni.
Zapleti na splošno
Po podatkih WHO vsako leto približno 15 % odkritih primerov bolezni povzroči smrt. Povečana stopnja umrljivosti je povezana z negativnimi dejavniki: lahko gre za pomanjkanje pravočasnega zdravljenja ali nepravilno izbrano zdravljenje. Vzroki za zaplete pljučnice pri otrocih so tudi slabo zdravljena bolezen, pa tudi samozdravljenje doma.
Med verjetnimi posledicami strokovnjaki razlikujejo takojšnje in zapoznele znake. V prvo skupino spadajo razvoj gnojnih zapletov v pljučnem sistemu in bronhih, nevrotoksikoza oz.maligna zastrupitev telesa. Te posledice se razvijejo v pljučih otrok 2.-3. dan po začetku akutne bolezni. Spodaj so opisani vsi možni zapleti pljučnice pri otrocih.
Vrste posledic
Pojav hudih zapletov pljučnice pri otrocih se pojavi po zaključku akutne faze bolezni. Privedejo do poslabšanja stanja otroka. Posledice so razdeljene na 2 vrsti:
- Pljučni zapleti pljučnice pri otrocih, ki se ne morejo prenesti na druge organe. Ta skupina vključuje plevralni empiem ali eksudativni plevritis.
- Izvenpljučni zapleti pljučnice pri otrocih, ki se razširijo na druge organe. Ti vključujejo srčno popuščanje, težave z dihanjem, sepso, absces.
Povsem enaki (pljučni, zunajpljučni) zapleti se pojavijo pri krurozni pljučnici pri otrocih.
V telesu otrok se običajno pojavi lezija leve strani pljuč. Otroku je diagnosticirana levostranska pljučnica, pri odraslem pa lezija desnega dela pljuč. Pljučnica je še posebej nevarna pri novorojenčkih. Običajno se okužba pojavi med porodom ali v prvih dneh življenja.
Takojšnji zapleti
Glavni vzrok tovrstnih zapletov pljučnice pri otrocih je napačno izbrano ali nepopolno zdravljenje. Neposredne patologije vključujejo:
- Zastrupitev ali Waterhouse-Friderichsenov sindrom. Razvija se, ko endotoksini vstopijo v krvni obtok. Takšni strupeni mikroorganizmi vodijo do hude zastrupitve. Otroka opazujejozvišanje temperature na 39 stopinj, jo je težko znižati. Drugi znaki vključujejo letargijo, zavračanje jesti, izčrpanost, vročino. Ti znaki lahko vplivajo na dihanje, kar vodi do zapletov. Nevarne posledice tega stanja vključujejo smrt.
- Nevrotoksikoza. Značilnosti vključujejo hiperaktivnost otroka, ki jo nadomesti ostra apatija. Lahko pride do depresije in letargije. Po okvari se temperatura dvigne na 40 stopinj. Potem je verjeten pojav konvulzij, lahko pride do kratkotrajnega prenehanja dihanja.
Zakasnjeno poslabšanje
To so zapleti akutne pljučnice pri otrocih. V pljučnem tkivu je vnetje, ki ga povzroča patogena mikroflora. Majhni otroci težko prenašajo to stanje. Obstaja nevarnost številnih hudih posledic.
Pozni zapleti akutne pljučnice pri otrocih vključujejo:
- Eksudativni plevritis ali kopičenje tekočine v plevri. Če se ne zdravi, se pojavi stanje "vodenice v prsnem košu". Simptomi zapletov po pljučnici pri otrocih vključujejo hude bolečine v predelu prsnega koša. Težavo bo mogoče odpraviti z vbodom ali operacijo.
- Gnojni plevritis. Pojavi se po nanosu na organ sekundarne okužbe. Pride do prodiranja patogenih organizmov v dihalne organe in pojavi se gnojno vnetje. Simptomi vključujejo nizko telesno temperaturo, bruhanje, izkašljevalni kašelj z gnojem.
- Gangrena. Privede do razpadanja in propadanjapljuč. Zaplet se pojavi, ko se obrazec zažene. V pljučih se oblikuje žarišče, napolnjeno s gnojem, opazimo taljenje tkiva. Ta posledica se kaže v obliki sivo-zelenega izpljunka, neprijetnega vonja, otekanja prstov na rokah in nogah.
- Pljučni absces. 1 žarišče vnetja se pojavi v organu. Na stopnji 1 se razlikujejo simptomi zastrupitve, hiter utrip, kratka sapa. Redko se pojavlja pri otrocih. Pogosto se pojavi pri odraslih, ki zlorabljajo alkohol.
- Večkratno uničenje. Pri tem gnojno-vnetnem procesu se v pljučnem tkivu pojavijo votline. V primerjavi z abscesom je več žarišč in močna proizvodnja izpljunka (do 1 liter na dan). Slednji izstopa "s zalogajem".
- Pljučni edem. Razlog je kopičenje tekočine v pljučnih tkivih. S tem zapletom se kisik zmanjša in ogljikov dioksid se kopiči v krvi, pojavita se kratka sapa in cianoza. Ralesi so vlažne narave, opazni so tudi na daljavo. Pri kašljanju iz ust izhaja rožnata pena - ta odtenek je povezan s prodiranjem rdečih krvnih celic iz krvi v alveole.
odpoved dihanja
To je zaplet pljučnice pri majhnih otrocih, ki ga pogosto opazimo pri predšolskih otrocih. Kaže se v obliki kratke sape, plitkega dihanja ali pogostega števila vdihov/izdihov. Pri otrocih se spremeni senca ustnic, pojavi se cianoza. Patologija lahko poteka v 3 fazah. Pri prvem se zasoplost pojavi po lahkem fizičnem naporu, pri drugem - po malo več, pri tretjem se pojavita zasoplost in bruhanje v mirnem stanju.
Motnje srca
Po akutni pljučnici pri otrocih - najpogostejši zaplet. Pri različnih oblikah bolezni se pojavijo motnje v delovanju srčno-žilnega sistema. Če se te motnje ne zdravijo, vodijo v kronično odpoved pretoka krvi ali endokarditis.
Stopnja zastrupitve in dehidracije telesa vpliva na pojav simptomov. Pri srčnih motnjah je verjeten videz:
- visok krvni tlak;
- slaba cirkulacija;
- prepustnost kapilarnih sten in membran;
- oteklina in kratka sapa.
Druge posledice
Nevarna posledica je sepsa ali zastrupitev krvi. Otrok razvije bakteriemijo - vstop mikrobov v krvni obtok. Povzročitelj bolezni povzroči sproščanje citkinov s celicami imunskega sistema. Značilni simptomi sepse so zvišana telesna temperatura, nizek krvni tlak, dezorientacija otroka, moten utrip in dihanje ter kratka izguba zavesti. Zastrupitev krvi razvije peritonitis, septični artritis, meningitis.
Drugi zaplet je piopnevmotoraks. Pojavi se po preboju abscesa v pleuro. V votlini se poveča količina zraka, pride do premika v anatomskem prostoru prsnice. Simptomi se pojavijo nenadoma: bolečina, odpoved dihanja, odpoved dihanja. Med zdravljenjem je potrebna nujna dekompresija (znižanje ravnitekočina).
Kašelj in vročina po bolezni
Kašelj po bolezni zaradi objektivnih razlogov. Po zdravljenju vnetja v pljučih ostanejo majhna žarišča, ki po zdravljenju niso vidna na rentgenskih žarkih. Ti deli lahko v nekaj tednih povzročijo kašelj. Kašelj se pojavi paroksizmalno in ga običajno opazimo zjutraj.
Če je kašelj vztrajen in močan, morate obiskati zdravnika za zdravljenje:
- zdravilo;
- izvajanje dihalnih vaj;
- vdihavanje;
- masaža prsnega koša;
- fizioterapija in ogrevanje.
Ko kašelj traja več kot 2 tedna, otroku predpišejo ekspektoranse in bronhodilatatorje, mukolitike. Ti vključujejo "ACC", "Bronchoton". Če temperatura ostane po bolezni, je to lahko simptom vnetja, ki še ni izginilo. Pri dolgotrajnem kašlju in zvišani telesni temperaturi se za odpravo nevarnosti negativnih posledic opravi antibiogram in posvet s pulmologom.
invalidnost zaradi pljučnice
Zapleti pljučnice so osnova za prijavo invalidnosti. Če ima otrok 2 in 3 stopnje odpovedi dihanja, se invalidnost odpre. Vzroke in stanja bo ugotovil med pregledom imunolog.
Invalidnost se ugotovi z izrazito kršitvijo imunskega statusa, ki se kaže s pogostimi pljučnicami, pa tudi zaradi prirojenih patologij bronhopulmonalnegasistemi. Za formalizacijo tega statusa se imunogram in izvirni izvlečki za leto prenesejo na predsednika zdravniške komisije. Odločitev je sprejeta na zdravniško socialnem pregledu.
zdravljenje
Za izključitev zapletov pljučnice pri otrocih je treba upoštevati klinične smernice. Če pa so že identificirani, je potrebno zdravljenje. Terapija je usmerjena v obnovo telesa otrok. Potrebno je popolnoma odpraviti preostale učinke, odstraniti brazgotine v plevri in optimizirati imunski tonus. Izterjava se izvaja z naslednjimi aktivnostmi:
- Uporabljajo se preparati resorbirajoče vrste in biološki aktivatorji, ki se lahko uporabljajo tudi za otroke.
- Fizioterapevtske aktivnosti v teku.
- Uporabljamo odvarke in poparke zelišč, ki imajo obnovitveno funkcijo. Uporabljajo se lahko po posvetovanju z zdravnikom, zlasti pri dolgotrajni obliki.
- Črevesna flora se mora izboljšati po tečaju antibiotikov.
- Potrebna je vitaminska terapija.
Sprejemljiva je uporaba metode aeroterapije, predstavljene v obliki kisikove terapije skozi nosni kateter. Opremljen je v spodnjem nosnem prehodu. V tem primeru bo otrok prejel 25-35% želenega razmerja kisikovih mas. Komponento je treba dostaviti brez prekinitve dlje časa. Običajno 2-10 ur, odvisno od resnosti bolezni.
Med zdravljenjem je potrebno obnoviti prehodnost dihalnih poti. Za to se uporabljajo mukolitiki (zdravila, ki redčijo sluznico).izbor). Za izboljšanje cirkulacije intravaskularnega tipa se uporablja 2,4% aminofilin, ki se daje intravensko v količini 0,1 ml / kg otrokom, mlajšim od 1 leta. Nato dodajte 1 ml za vsako leto življenja. Pomaga pri "ksantinol nikotinatu" in pri inhalacijah toplo-vlažnega tipa.
Cepljenje in preprečevanje
Obstajajo zdravila za preprečevanje ali cepiva proti okužbam, ki vplivajo na verjetne posledice. Če obstaja nevarnost oportunističnih okužb, bo cepivo pomagalo pri šibkem imunskem ozadju.
Po preboleli bolezni je pomembno nadzorovati, da se otrok ne nabira izpljunka v pljučih. V prostoru je treba vzdrževati zadostno vlažnost, potrebno je redno prezračevati prostor. Intenzivno pitje vodi do utekočinjanja sluzi. Po pljučnici sta učinkovita fizioterapija in zdravljenje v sanatorijih.
Če je prišlo do pljučnice, morate biti 1 leto pod nadzorom pediatra. Med okrevanjem morate piti vitamine, biti več na svežem zraku. Potrebno je obnoviti črevesno mikrofloro. Nekaj časa po bolezni je treba otroku preprečiti stik z bolno osebo z akutnimi okužbami dihal.
Da preprečite zaplete zaradi pljučnice, morate obiskati zdravnika, če imate simptome prehlada, SARS ali dolgotrajnega kašlja. Pravočasno odkrito bolezen je lažje ozdraviti kot zanemariti. Okrevanje zahteva zdrav način življenja. Potrebujemo šport, počitek, uravnoteženo prehrano. Odličen preventivni ukrep je okužbanadzor. Vse navedene metode bodo omogočile odpravo zapletov v kratkem času.
Sklep
Zapleti se pojavijo ob nepravilnem ali nepravočasnem zdravljenju. Če se pojavijo prvi simptomi, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Upoštevati je treba priporočila specialista in tudi ne samozdraviti. Le z odgovornim odnosom do zdravja se bo mogoče izogniti nevarnim posledicam.
