V tem članku bomo obravnavali znake endometrioze telesa maternice. Kaj je?
Endometrioza je bila prvič omenjena sredi devetnajstega stoletja. Danes znanstveniki natančno preučujejo vzroke za razvoj te zahrbtne patologije. Bolezen, kot je difuzna endometrioza telesa maternice, je pogosto prirojena in jo podedujejo ženske. Prav razpršena oblika te bolezni je glavni vzrok neplodnosti pri večini žensk. Moram reči, da je ta problem presenetljiv po svoji razsežnosti. V okviru izbire pravega zdravljenja morajo zdravniki določiti vse značilnosti te bolezni pri vsaki ženski posebej.
Klinična manifestacija patologije
V medicini obstaja več oblik razvoja maternične endometrioze:
- Difuzna vrsta. Ta oblika patologije se imenuje tudi notranja endometrioza telesa maternice. Treba je opozoriti,da je to najpogostejša oblika bolezni. Zelo pogosto se pojavlja pri ženskah, ki ne morejo zanositi otroka. Tkiva miometrija pri tej vrsti bolezni so prizadeta le na celični ravni. V maternici so enakomerno razporejeni, zato je možnost njihove žariščne odstranitve izključena.
- Razvoj nodalne oblike. Ta vrsta je, za razliko od prejšnje, pri ženskah zelo redka. Za to obliko patologije ni značilen pojav žarišč endometrioze v telesu maternice, značilen pa je pojav nodularnih formacij na površini maternice. Med napredovanjem bolezni lahko rastejo polipi, ki se razlikujejo po plazeči obliki lezije. V primeru, da je bolniku diagnosticirana ta posebna vrsta endometrioze materničnega telesa, bodo zdravniki verjetno vztrajali pri kirurškem posegu. Treba je opozoriti, da takšnih formacij ni mogoče zdraviti z zdravili.
- Razvoj endometrioze zunanjega tipa. Ta vrsta se imenuje tudi genitalna. Glede na to se patološke formacije pojavijo na vseh reproduktivnih organih, razen na telesu maternice. V večini primerov lahko prizadenejo jajcevode z jajčniki. Ta patologija pogosto postane tudi glavni vzrok za neplodnost pri mnogih ženskah.
V ozadju razvoja difuzne endometrioze v maternici so prizadeta mišična tkiva peritoneja. Prizadeta so lahko tudi tkiva medenice, vezi in izločilnih organov. Ta vrsta bolezni nima posamezne oblike, ampak se pojavi kot posledica razvoja določenih patologij. Povzroča negativne posledice in zahtevaposebna obravnava. Pomembno je omeniti, da je znanstvenikom nedavno uspelo ugotoviti, da lahko katera koli oblika endometrioze materničnega telesa metastazira, v zvezi s tem je zelo pomembno pravočasno prepoznati bolezen v začetni fazi razvoja. Metastaze zaradi pravočasnega zdravljenja izginejo same od sebe.
Difuzna endometrioza: pogosti znaki in stopnje
Difuzna oblika lahko vpliva na tkiva maternice na dosleden in enoten način. Poškodbe se oblikujejo globoko v telo, nato pa začnejo rasti. Glavna težava pri zdravljenju te patologije je odsotnost značilnih znakov, saj je maternica popolnoma prizadeta. Difuzna vrsta endometrioze telesa maternice ima svoje stopnje razvoja.
- V začetni fazi endometrijske celice okužijo maternico do globine enega centimetra. V tem primeru bolnik ne čuti nobene bolečine ali neugodja. Na tej stopnji razvoja se lahko krvavitev med menstrualnim ciklusom poveča, kar lahko povzroči tesnobo in tesnobo.
- Na drugi stopnji se razpršena narava endometrioze kaže v kalitvi celic do sredine maternice. Bolečina lahko postane bolj opazna. V tem ozadju se pojavi notranja oteklina, ki pogosto vodi do opustitve organa. Lahko se pojavi izcedek z majhnimi progami krvi, ki se pojavi med menstruacijo.
- Tretja stopnja velja za najnevarnejšo, saj v tem času razpršena endometrioza prizadene maternico skozi in skozi in se razširi na jajcevode. Poleg tega gre v predel nožnice in z jajčniki prizadene stene trebušne votline.
Glavni problem zdravnikov z difuzno endometriozo materničnega telesa (ICD N80) je, da ne morejo odstraniti lezij.
Kaj bi lahko kazalo na razvoj patologije?
Ta bolezen praviloma prinaša veliko nelagodje ženski, vendar so na prvi stopnji simptomi lahko popolnoma odsotni. Običajno bolniki opazijo naslednje spremembe v svojem zdravstvenem stanju:
- Pojav bolečine v predelu medenice.
- Spremljanje predmenstrualnih in menstrualnih bolečin.
- Premočna krvavitev med menstruacijo.
- Prisotnost madežev med menstruacijami.
- Prisotnost neugodja v ozadju intimnih odnosov.
- Pomanjkanje načrtovane nosečnosti.
Pogosto se simptomatologija razpršene oblike endometrioze materničnega telesa kaže kot zaplet v ozadju vnetnega procesa. Lahko je tudi posledica neuspešnega ginekološkega posega. Vpliva na nastanek patologije, poleg tega pa na nezdravo stanje imunskega in endokrinega sistema.
Difuzna endometrioza in njena stopnja razvoja
Potek te bolezni je razdeljen na naslednje štiri stopnje glede na lestvico porazdelitve celic.
- Endometrioza telesa maternice 1. stopnje. To je patološki proces, ki prizadene zgornjo plast miometrija.
- Endometrioza telesa maternice 2 stopinj. Proces, ki prizadene polovico miometrija.
- patologija,popolnoma vpliva na miometrij.
- Proces širjenja patologije na področja sosednjih organov, na primer na črevesje, in poleg tega na urogenitalno področje.
fokalna vrsta
Fokalna endometrioza telesa maternice se imenuje ločena oblika bolezni. Hkrati se patološke neoplazme oblikujejo neenakomerno, ne vplivajo na celotno površino maternice. Na tem ozadju lahko nastanejo majhna žarišča, ki se nahajajo na določeni globini. Ta patologija je ozdravljiva zaradi dejstva, da zdravniki vidijo prizadeto območje in ga lahko odstranijo.
V ozadju žariščne difuzne endometrioze lahko pacient čuti hudo in hkrati ostro bolečino s stalnim nelagodjem. Prizadeto tkivo se poveča v velikosti. Takšna področja se nenehno razvijajo in povzročajo bolečino z majhno krvavitvijo.
Difuzna endometrioza in njeni simptomi
Zdravniki ugotavljajo naslednje simptome endometrioze telesa maternice:
- Ta vrsta bolezni lahko prizadene celotno maternično votlino. Porazdelitev vozličev v tem primeru poteka na kaotičen način, zelo hitro prerastejo v območje sosednjih notranjih organov. Tako se prizadeto območje hitro poveča, nato pa nabrekne.
- V primeru, da se novotvorba pojavi na materničnem vratu, potem lahko endometriozo opazimo le s pomočjo kolposkopa. Hkrati zdravniki opazijo pri bolnikih prisotnost značilnih izboklin majhne velikosti, ki se razlikujejo po temno rjavi barvi.senca.
- Pogosto lahko pride tudi do poškodb jajcevodov. V tem primeru adhezije z vozlički zamašijo prehod in poleg tega preprečijo, da bi prišlo do želene nosečnosti. Takšne formacije so v prvi vrsti predmet obvezne odstranitve, saj ne morejo izginiti same. Po operaciji so ženske v večini primerov neplodne.
Eho znaki endometrioze telesa maternice
Prva diagnostična metoda, ki jo uporabi zdravnik, če sumi na to patologijo, je ultrazvočni pregled. Eho znaki so lahko zelo informativni za začetno odkrivanje bolezni in diagnozo. Tehnika je enostavna in varna, merila ultrazvoka pa razumljiva in objektivna, kar je omogočilo, da je ultrazvok postal obvezna metoda za predhodno diagnozo bolezni.
Ehoskopsko je zaznati endometriozo telesa maternice.
Ultrazvočni znaki adenomioze
Zdravnik opozarja na:
- debelina sten maternice;
- sprememba miometrija (mišične plasti maternice);
- kako se je spremenila debelina notranjega sloja;
- sprememba v bazalni plasti endometrija;
- majhni ali veliki vključki v kateri koli plasti telesa maternice.
Nodularna in fokalna adenomioza bo na ultrazvoku dala naslednje znake:
- v debelini maternične stene se tvorijo zaobljena ali ovalna vozlišča z enakomernimi konturami ali žarišča z zamegljenimi obrisi;
- obstaja veliko število cističnih votlin in majhnih vključkov (premer ne več kot 6 mm);
- debelinaspremenjena stena maternice;
- notranja votlina maternice je deformirana zaradi nastanka vozlišča v bazalni plasti endometrija.
zdravljenje
Zdravljenje razpršene endometrioze v večini primerov poteka s pomočjo različnih zdravil. Za to je bolniku predpisana hormonska terapija. Hormonski pripravki pomagajo pri soočanju z žarišči, v katerih se pojavljajo vnetni procesi, ki jih je treba izbrati individualno za vsako žensko.
V okviru umetne metode zdravljenja ženske prekinejo menstrualni ciklus za šest mesecev. V ozadju takšnega procesa se lahko telo samostojno bori proti celicam endometrija. Hormonsko zdravljenje spremljajo različna zdravila, katerih učinek je namenjen krepitvi imunskega sistema, poleg tega pa povečanju odpornosti celotnega organizma kot celote.
V primeru, da ženske ne spremljajo svojega zdravja in ne opravljajo rednih preventivnih pregledov pri zdravniku, se pri njih pogosto že v zadnji fazi diagnosticira difuzna endometrioza. V takih situacijah je predpisana popolna odstranitev telesa maternice.
Hkratna tvorba materničnih fibroidov v kombinaciji z endometriozo se običajno pojavi v ozadju močnih hormonskih skokov ali motenj v poporodnem obdobju, v ozadju splava ali vnetja, travmatičnih poškodb ali splavov itd.
Običajno zdravljenje temelji na operativnih ukrepih. Posebna tehnika je izbrana glede na obliko neoplazme mioma,bolnikovo stanje, starostne značilnosti in stopnja zanemarjenosti patoloških procesov.
Hormonska terapija in njene značilnosti
Edina pomanjkljivost hormonskega zdravljenja je potreba po dolgotrajni uporabi takšnih zdravil, tudi v ozadju rahle poškodbe telesa maternice. Toda zahvaljujoč temu zdravljenju je mogoče popolnoma obnoviti delovanje reproduktivnih organov, ne da bi se zatekli k kirurškemu posegu. Terapija difuzne endometrioze je neposredno odvisna od oblike, poleg tega pa tudi od stopnje bolezni. Pogosto obstajajo situacije, v katerih zdravniki menijo, da je operacija edini izhod. Obstajajo številne naslednje značilnosti hormonske terapije.
- Sprememba in motnje v hormonskem ozadju lahko povzročijo nastanek celic, ki povzročajo bolezni, v maternici. Prav zdravila, ki temeljijo na hormonih, pomagajo stabilizirati morebitne motnje v telesu. Takšno zdravljenje je potrebno pod strogim nadzorom lečečega zdravnika.
- Endometrijske celice praviloma delujejo precej ciklično, le med menstruacijo začnejo močno krvaveti. V primeru, da je bolniku dana umetna prekinitev mesečnega cikla, potem telo dobi priložnost, da se samostojno spopade s patološkimi žarišči, ki so se pojavila. Celice endometrija so med celotnim zdravljenjem v stanju popolnega mirovanja.
- Povprečna prekinitev menstruacije z umetno metodo je šest mesecev. Le na podlagi pričanja zdravnika lahkopodaljšati. Toda ta proces lahko negativno vpliva na delovanje reproduktivnih organov, v zvezi s tem lahko v prihodnosti pride do težav z začetkom nosečnosti.
Zdravljenje žariščne oblike
Žariščna oblika difuzne endometrioze se v večini primerov zdravi izključno s pomočjo kirurške metode. Nastala žarišča je treba popolnoma odstraniti. Šele po celoviti diagnozi se bo zdravnik lahko odločil o imenovanju hormonske terapije za bolnika. Diagnostika je v tem primeru usmerjena v popolno oslabitev žarišč, ki jih je treba naknadno odstraniti.
Na jajčnikih se lahko pojavijo tudi patološka žarišča, zato jih lahko zdravniki tudi operirajo. Na žalost zdravljenje žariščne oblike pogosto ne prinese pozitivnega rezultata, odstranitev dela dodatkov pa lahko privede do recidivov. Fokalna oblika bolezni znatno zmanjša verjetnost popolne obnove reproduktivnih funkcij. Toda kljub temu, kot kaže praksa, v mnogih primerih pacientkam še vedno uspe zanositi in roditi otroka po celotnem tečaju hormonskega zdravljenja.
Značilnosti terapije
Opozoriti je treba, da se praviloma zdravijo izključno aktivne oblike razpršene endometrioze materničnega telesa, ki se kažejo kot huda krvavitev, poleg tega pa tudi bolečina. Mnogi strokovnjaki menijo, da lahko zdravljenje neaktivne bolezni prispeva k njenemu nadaljnjemu širjenju. V zvezi s tem takbolnike je treba le opazovati.
Zdravljenje endometrioze telesa maternice vključuje hormonsko prilagoditev. V tem primeru je še posebej potrebno zatiranje proizvodnje ženskih hormonov - estrogenov. Zelo pomembno je tudi zdravljenje vnetnih območij, ki so v bližini neposrednih žarišč endometrioze. Enako pomembna v okviru zdravljenja je obnova ženske imunitete. Med drugim imajo ženske, ki trpijo za difuzno endometriozo, pogosto vse vrste presnovnih, poleg tega pa tudi endokrine nepravilnosti v obliki debelosti, sladkorne bolezni itd. Prav tako jih je treba identificirati in zdraviti.
V primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito, zdravniki opravijo operacijo, med katero pacientom kurijo žarišča endometrioze. Ob prisotnosti adenomioze ali v primerih kombinacije te bolezni z miomi se priporoča supravaginalna amputacija maternice. Ta vrsta operacije se pogosto izvaja pri ženskah, ki so v obdobju po menopavzi.
Kako zdraviti endometriozo telesa maternice, zdaj vemo.
Preprečevanje difuzne endometrioze
Preventivni ukrepi v ozadju tveganja za razvoj difuzne endometrioze pri ženskah, ki se izvajajo v zdravstvenih centrih, praviloma vključujejo številne naslednje postopke:
- Opravljanje temeljitega pregleda deklet v najstniških letih in poleg tega mladih žensk, ki imajo hude bolečine med menstruacijo.
- V primerih splava ali v ozadjupri vseh drugih kirurških posegih, ki vključujejo penetracijo v maternico, je treba bolnike opazovati, da bi pravočasno prepoznali in poleg tega odpravili morebitne patologije pri njih.
- Zdravljenje vnetnih patologij genitalnega področja.
- Redno testiranje.
Zapleti zaradi difuzne endometrioze
Glavni in hkrati najresnejši zaplet difuzne endometrioze je neplodnost. Približno vsaka druga ženska, ki trpi za to boleznijo, ima velike težave, da bi med nosečnostjo zanosila otroka in ga nosila. Dejstvo je, da lahko napredovanje endometrioze povzroči širjenje patoloških procesov na jajcevode, zato se jajčeca preprosto ne srečajo s spermo. Tako zamašitev jajcevodov, ki se pojavi v ozadju razpršene endometrioze, v veliki meri preprečuje zanositev. Tudi če nastane zigota, ne vzklije skupaj z implantacijo v stene maternice.
Druga zaplet je rak jajčnikov, ki je onkološka patologija jajčnikov. Med bolniki z difuzno endometriozo se razvije veliko pogosteje, vendar je po nekaterih statističnih podatkih tveganje za tumor na splošno majhno. Prejšnje raziskave so pokazale, da lahko endometrioza na nek način prispeva k povečanemu tveganju za raka pri ženskah. Tako je v nekaterih, čeprav redkih primerih, možen razvoj endometrioze.povezan adenokarcinom pri ženskah z zapleteno anamnezo.
Za zaključek ugotavljamo, da je difuzna endometrioza maternice ginekološka bolezen, ki se pogosto pojavlja pri ženskah, ki so v reproduktivnem obdobju. Razporeditev te posebne oblike patologije v ločeno nozološko kategorijo je bila posledica prisotnosti posebne značilnosti v njej. Njegova posebnost je v tem, da lahko celice endometrija, ki je notranja plast maternice, zrastejo neposredno v njeno mišično plast in jo popolnoma nadomestijo.
Tako je ta patologija zelo pogosta in lahko ženski prikrajša možnost, da v prihodnosti postane mati. Zato, da bi preprečili njen nastanek, nikoli ne smemo delati splavov in vse vnetne procese, ki se pojavijo na področju genitalij, vedno zdraviti pravočasno. Pomembno si je zapomniti, da lahko to bolezen povzroči tudi vsak kirurški poseg v predelu maternice. Poleg tega se morate redno pregledovati pri ginekologu.
