Infantilna cerebralna paraliza (ICP) ni ločena patologija, ampak cela skupina bolezni centralnega živčnega sistema, ki se pojavijo ob poškodbah možganov ali nepravilnostih v njihovem razvoju.
Oblike cerebralne paralize
Ta patologija ima lahko različne manifestacije, tako blage kot izjemno hude. Glede na manifestacije je bila cerebralna paraliza razdeljena na ločene vrste. Najpogostejša je hemiparetična oblika cerebralne paralize. Poleg nje se razlikujejo tudi naslednje oblike:
- spastična diplegija - ki se kaže s popolno paralizo okončin, se pojavi, ko je poškodovan del živčnega sistema, ki je odgovoren za gibanje rok in nog;
- dvojna diplegija - najhujša vrsta cerebralne paralize, za katero je značilna poškodba možganskih hemisfer; otrok ne more držati glave, sedeti, premikati;
- hiperkinetična oblika - nastane zaradi poškodb možganskih struktur, ki se nahajajo pod skorjo, tako imenovanih subkortikalnih struktur(njene manifestacije so nenadni gibi, ki jih zavest ne more nadzorovati);
- atonično-astatična oblika - nastane, ko je poškodovano glavno središče koordinacije - mali možgani, za katero je značilna nestabilna hoja, zmanjšan mišični tonus.
Lastnosti hemiparetične oblike
Hemiparetična oblika cerebralne paralize je ena najpogostejših. Razvija se, ko so možgani poškodovani med intrauterinim razvojem ploda in je značilna kršitev strukture struktur centralnega živčnega sistema. In njegova glavna manifestacija je centralna pareza (šibkost v roki ali nogi) in paraliza (popolna imobilizacija okončin).
Ker je poškodba možganov pri tej patologiji enostranska, se motnja motorične aktivnosti opazi tudi samo na eni strani telesa. Vendar pa je značilno, da pareza in paraliza prizadeneta stran, ki je nasprotna strani možganske poškodbe!
Klinične manifestacije
Glavne značilnosti hemiparetične oblike cerebralne paralize, poleg prisotnosti enostranske pareze in paralize, vključujejo:
- povišan tonus okončin na strani pareze;
- hiperrefleksija (povečani refleksi) na isti strani;
- zakasnitev govora;
- zakasnjen motorični razvoj;
- težave pri izgovorjavi zaradi paralize obraza;
- v polovici primerov je značilna prisotnost hiperkineze (spontane povečane motorične aktivnosti);
- pogosto - epileptični napadi;
- z dolgim tečajemmožne so bolezni, motnje v duševnem razvoju in duševne motnje.
Dvojna hemiplegija
Dvojna hemiparetična oblika cerebralne paralize je najhujša. Kaže se z motnjami gibanja v vseh okončinah. Te spremembe so pogosto asimetrične in različno izražene. Poleg motoričnih motenj so značilne motnje požiranja in govora, vse do njegove popolne odsotnosti (anartrija). Pogosto se pojavijo napadi.
Primarna poškodba možganov, pomanjkanje govora, ki vodi v nezmožnost komuniciranja z vrstniki in učenja, sčasoma povzroči duševne in intelektualne motnje.
To obliko cerebralne paralize pogosto spremljajo različne razvojne anomalije. Na primer, mikrocefalija - majhna velikost glave.
Napoved za to hudo obliko cerebralne paralize je izjemno slaba.
Diagnoza
Diagnoza temelji predvsem na kliničnih znakih. Pomembna pa je tudi skrbno zbrana anamneza hemiparetične oblike cerebralne paralize. Treba je biti pozoren na porodniško anamnezo: obremenjeno obdobje nosečnosti ali poroda z gestozo, toksikozo, eklampsijo, slabimi navadami matere lahko vodijo do pravilne diagnoze. Obremenjena družinska anamneza se lahko pojavi tudi pri cerebralni paralizi.
Če je klinična slika izbrisana in zdravnik ni prepričan o diagnozi, je možna uporaba dodatnih laboratorijskih metod preiskave. Obstajajo študije ruskih znanstvenikov, ki potrjujejo razvojspastična oblika cerebralne paralize presnovne motnje, vključno s hipoksijo celic in tkiv (zmanjšana vsebnost kisika v njih), povečana aktivnost antioksidantnega sistema. Posledično je možen razvoj rahitisa, hipo- in atrofije, anemije. Zato je nadzor biokemičnih parametrov krvi pomemben pri diagnozi cerebralne paralize in predvsem pri njenem zdravljenju za nadzor aktivnosti procesa.
zdravljenje
Značilnosti in zdravljenje hemiparetične oblike cerebralne paralize sta neločljivo povezana, saj je glavna terapija usmerjena prav v odpravo simptomov in olajšanje življenja bolnika. Kontinuiteta in vseživljenjsko zdravljenje sta prav tako pomembna za največjo učinkovitost.
Ena izmed najučinkovitejših metod je masaža. Ker se hemiparetična oblika cerebralne paralize kaže v povečanem mišičnem tonusu, masaža pomaga pri lajšanju. Veliko se uporabljajo tudi fizioterapevtske vaje, ki pomagajo povečati obseg gibanja in zmanjšati morebitne motnje koordinacije.
Uporablja se tudi fizioterapija - elektroforeza, miostimulacija. Vendar pa je v prisotnosti napadov ta vrsta terapije kontraindicirana.
Pri razvoju intelektualnih motenj se kažejo zdravila, ki izboljšajo presnovo možganskih celic in povečajo koncentracijo kisika v njih. To je skupina nootropnih zdravil: Cerebrolysin, Piracetam.
Čeprav je hemiparetična oblika cerebralne paralize resna bolezen, ki zahteva velike napore za boj proti njej, to ni stavek. Nenehna terapevtska gimnastika, masaža in fizioterapija skozi vse življenje dajejo odličnorezultat in odrasli s cerebralno paralizo lahko živijo polno življenje.
