Moral bi vedeti, katere krvne skupine so!
Antigeni krvnega sistema
Antigenska struktura človeškega telesa je neverjetno zapletena. Samo v krvi je sodobna znanost odkrila okoli petsto antigenov, združenih v 40 antigenskih sistemov: MNS, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis in drugi.
Vsak od antigenov teh sistemov je genetsko kodiran in podedovan z alelnimi geni. Zaradi poenostavitve so vsi razdeljeni na plazemske in celične. Za hematologijo in transfuziologijo so pomembnejši celični antigeni (eritro-, trombo- in levkociti), saj so imunogeni (zmožnost sprožanja imunskega odziva) in zato pri transfuziji krvi, ki je nezdružljiva z celičnih antigenov, obstaja tveganje za razvoj hematogenega šoka ali DIC s smrtnim izidom. Krvni antigeni so sestavljeni iz dveh glavnih delov: antigenske determinante, ki določa imunogenost, in haptena, ki "uteži" antigen in določa serološko aktivnost.
Prvi delje zelo specifična za vsak antigen in jih zato razlikuje med seboj. Tako se v sistemu AB0 antigen 0 razlikuje po fukozi, antigen A po N-fcetilglukozaminu in antigen B po galaktozi. Tem determinantam se med razvojem imunskega odziva pridružijo protitelesa. Ti antigeni se upoštevajo med transfuzijo krvi, pa tudi pri izračunu možnega dedovanja krvne skupine.
AB0 sistem in njegova dediščina
Že leta 1901 so v človeški krvi odkrili snovi, ki so sposobne zlepiti rdeče krvne celice, ki so jih imenovali aglutinini (plazemski aglutinacijski faktorji - α in β) in aglutinogeni (vezni faktorji eritrocitov - A in B).
Po tem sistemu sta znanstvenika J. Jansky in K. Landsteiner razdelila vse ljudi v 4 skupine, izračunala sta tudi dedovanje krvnih skupin pri ljudeh. Torej, ljudje, ki nimajo aglutinogena v krvi, imajo krvno skupino I, vendar plazma vsebuje oba aglutinina. Njihova kri je označena z αβ ali 0. Ljudje s krvno skupino II imajo aglutinogen A in aglutinin β (Aβ ali A0), ljudje s skupino III, nasprotno, aglutinogen B in aglutinin α (Bα ali B0), in krvno skupino IV. odlikuje ga prisotnost eritrocitov obeh aglutinogena A in B (AB), medtem ko aglutininov ni. Določimo jih s preprosto laboratorijsko metodo z uporabo posebnih standardnih serumov. Ker sta oba aglutinogena dominantna, je dedovanje enega od antigenov, t.j. dedovanje krvne skupine poteka enako. Krvno skupino nerojenega otroka je vedno mogoče domnevatiz verjetnostjo 100, 50 ali 25 % z različnimi kombinacijami krvnih skupin staršev. Tako lahko, če poznamo njihove antigene, sledimo dedovanju krvne skupine otrok po naslednji tabeli.
| krvna skupina | oče | |||||
| Mame | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 - 100% | 00 - 50%A0 - 50% | A0 - 100% | 00 - 50%B0 - 50% | B0 - 100% | A0 - 50%B0 - 50% |
| II(A0) | 00 - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 50%AA - 25% |
AA - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
| II(AA) | A0 - 100% | AA - 50%A0 - 50% | AA - 100% | AB - 50%A0 - 50% | AB - 100% | AA - 50%AB - 50% |
| III(B0) | 00 - 50%B0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%A0 - 50% |
00 - 25% B0 - 50%BB - 25% |
BB - 50%B0 - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
| III(BB) | B0 - 100% | AB - 50%B0 - 50% | AB - 100% | BB - 50%B0 - 50% | BB - 100% | AB - 50%BB - 50% |
| IV(AB) | A0 -50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AA - 50%AB - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
AB - 50%BB - 50% |
AA - 25% BB - 25%AB - 50% |
Nič manj pomembno ni poznavanje Rh faktorja, saj je pomemben tudi za združljivost krvnih skupin med transfuzijo. Torej lahko Rh-pozitivno kri (Rh +) bolniku z Rh-negativno (Rh-) krvjo transfundiramo le enkrat v življenju in v skrajnem primeru, saj bo prva transfuzija proizvedla Rh protitelesa, ki se aktivirajo med drugo. transfuzijo (in prejemnik tvega smrt zaradi transfuzijskega šoka). Enako velja za Rh-konflikt, ko je plod spočet z Rh-pozitivno krvjo pri Rh + materi in Rh-očetu, zato je pomembno izračunati dedovanje krvne skupine nerojenega otroka.
