Očesne bolezni so skoraj vedno težke in povzročajo skrb. Konec koncev so oči eden najpomembnejših čutnih organov. In njihov poraz lahko povzroči izgubo vida. Med vsemi oftalmološkimi boleznimi je zelo pogost keratitis, vnetje roženice. Povzročajo jih lahko različni razlogi in brez pravočasnega zdravljenja vodijo do resnih zapletov. Najpogostejši virusni keratitis je posledica virusne okužbe. Bolezen se razvija predvsem pri otrocih in mladostnikih, zato je zelo pomembno, da pravočasno začnemo z zdravljenjem, da ohranimo otrokov vid.
Vrste keratitisa
Roženica očesa je njegova prozorna lupina. Ostrina vida je odvisna od njenega stanja. Zato zmanjšanje njegove preglednosti zaradi vnetnega procesa pogosto vodi do poslabšanja vidne zaznave. To stanje izzove keratitis - bolezni, ki prizadenejo roženico. Najpogosteje so nalezljive narave: povzročajo jih bakterije, virusi, klamidija, glive ali paraziti.
Obstaja tudi travmatski keratitis, pri katerem se zaradi kršitve integritete razvije vnetjeroženice. To lahko povzročijo mehanske poškodbe, izpostavljenost kemikalijam, visoka temperatura. In zadnja oblika keratitisa je alergična. Pojavi se pri sezonskem senenem nahodu, rinitisu ali kot zapletu konjunktivitisa, ki ga povzročajo zdravila.
Ker so najpogostejše lezije roženice nalezljive narave, je treba poznati razliko med virusnim in bakterijskim keratitisom. Lahko jih razlikujete po zunanjih znakih. Bakterijsko obliko najpogosteje povzročajo koki ali Pseudomonas aeruginosa. Pojavi se predvsem po poškodbah ali pri kroničnem blefarokonjunktivitisu. Njena značilnost je nastanek razjede, polne gnoja.
Keratitis se lahko razvije kot zaplet pri bolnikih s tuberkulozo, sifilisom, pri nošenju kontaktnih leč pa ga lahko povzroči mikroorganizem, kot je acanthamoeba. Od neinfekcijskih oblik je pogost keratitis, ki ga povzročajo presnovne motnje, kot sta protin ali sladkorna bolezen, ali se razvije kot zaplet avtoimunskih bolezni, kot je revmatoidni artritis.
Virusni keratitis
Fotografija oči, ki jih prizadene ta bolezen, kaže, da ima precej hud potek, tveganje zapletov pa je veliko. Ta oblika keratitisa je posledica virusne okužbe. Najpogosteje se pojavi pri pogosti nalezljivi bolezni. Virusni keratitis prizadene predvsem otroke in mladostnike ter ljudi z zmanjšano imuniteto.
Virus pride na roženico očesa s kapljicami v zraku ali s kontaktnimi gospodinjskimi metodami. Primajhni otroci so najpogosteje diagnosticirani s primarnim virusnim keratitisom. Teče v akutni obliki. Toda virus je lahko v telesu v latentni obliki in se v določenih okoliščinah aktivira. V tem primeru se bolezen imenuje sekundarni keratitis. Ta oblika je kronična in jo je zelo težko zdraviti.
Obstaja več oblik virusnega keratitisa: točkasti, metaherpetični, dendritični, vezikularni, diskoidni in drugi.
- Drevesna oblika je površinski keratitis. Zanj je značilen videz majhnih mehurčkov, ki po odprtju puščajo vzorce v obliki drevesnih vej na roženici.
- Metagerpetični keratitis je huda lezija globokih plasti roženice. Nastanejo globoki infiltrati, ki pogosto prizadenejo žilni del očesa.
- Diskoidni keratitis povzroča hudo oteklino. Nato se razvije okrogel infiltrat. Včasih pri tej obliki bolezni opazimo zamegljenost roženice in zmanjšanje ostrine vida.
običajni virusni keratitis
Najhujši je najpogostejši keratitis, ki ga povzroča okužba s herpesom. Herpes je nevrotropni virus, ki filtrira. Najpogosteje vstopi v človeško telo v otroštvu zaradi šibke imunosti. Nemogoče je popolnoma ozdraviti herpes, občasno se poslabša pod vplivom provocirajočih dejavnikov. In ena od oblik njegove manifestacije je virusni keratitis.
Virusov herpesa je kar nekaj, nekateri pa povzročajo takšne bolezni, katerih zapletpogosto se razvije keratitis. Poleg preprostega herpesa so to tudi norice in skodle.
Obstaja več oblik te bolezni: primarni keratitis se pojavi, ko je okužen z virusom herpesa. Najpogosteje se to zgodi pri majhnih otrocih. Druga oblika je postprimarni keratitis, ko se mirujoči virus aktivira pod vplivom provocirajočih dejavnikov. Poleg tega je herpetični keratitis lahko površinski, ko je prizadet le zunanji del roženice, ali globok, ko virus prodre v vse plasti očesne membrane.
Poleg virusov herpesa lahko keratitis povzroči tudi adenovirus. Razvija se tudi pri pogostih otroških boleznih, kot so gripa, SARS, mumps, ošpice in rdečke. Njegova najhujša oblika je adenovirusni epidemiološki keratitis, ki se širi s stikom. Značilnost vseh keratitisov, ki jih povzročajo adenovirusi, je, da običajno prizadenejo obe očesi, potekajo v akutni obliki, vendar po okrevanju izginejo brez sledu, ne da bi povzročili zmanjšanje ostrine vida.
Razlogi za videz
Virusni očesni keratitis se najpogosteje razvije v ozadju pogostih virusnih bolezni, pa tudi v odsotnosti zdravljenja konjunktivitisa. Poškodba roženice se lahko pojavi kot zaplet gripe, SARS, noric, mumpsa, ošpic, rdečk ali skodle. Da pa virus ne pride samo do roženice, ampak se tam tudi ukorenini in povzroči vnetje, so potrebni nekateri provokacijski dejavniki. To so lahko:
- hipotermija;
- zmanjšana imuniteta;
- pogoste stresne situacije;
- mehanska poškodba roženice;
- avitaminoza;
- kršitev presnovnih procesov;
- sindrom suhega očesa;
- nošenje kontaktnih leč.
Virusni keratitis: simptomi
Klinične manifestacije takšnih lezij roženice so precej značilne in jih bolniki težko zaznajo. Virusni keratitis običajno prizadene eno oko. Vse vrste bolezni imajo približno enake simptome:
- pordeči očesno sluznico;
- veke nabreknejo;
- oko je občutljivo na svetlobo in dotik;
- občuti se bolečina, bolnik čuti, da je tujek v očesu;
- prisotno solzenje in sluzni izcedek;
- motna roženica;
- na površini se pojavijo prozorni mehurčki, ki po odprtju puščajo rane;
- Ostrina vida upada.
Diagnoza bolezni
Ko se pojavijo prvi znaki poškodbe roženice, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Oftalmolog lahko postavi diagnozo na podlagi zunanjih znakov, vendar se še vedno uporabljajo dodatne metode pregleda. Najprej se preuči ostrina vida in meje vidnega prostora. Nujno se izvaja keratometrija in biomikroskopija, ki se določi glede na občutljivost roženice. Informativni test instilacije fluoresceina, ki prikazuje meje prizadetegaobmočja. Poleg tega se vzamejo krvne preiskave, pri katerih se preverijo protitelesa proti virusom, pa tudi PCR bris iz roženice.
Zdravljenje virusnega keratitisa
Če obstajajo znaki poškodbe roženice, se morate obrniti na zdravstveno ustanovo. Samo zdravnik bo lahko določil simptome virusnega keratitisa in predpisal ustrezno zdravljenje. Takšne bolezni se zdravijo v bolnišnici. Terapija mora biti celovita. Njegove glavne naloge so: uničenje virusa, krepitev bolnikove imunosti in obnova tkiva roženice.
Kot protivirusno zdravljenje se uporablja peroralno "Acyclovir", kapljice "Interferon", oksolinsko mazilo ali gel "Zirgan". Lahko se uporabijo injekcije gama globulina. Za lajšanje lokalnih simptomov: edem, bolečina in vnetje, so predpisani analgin, indometacin, atropin. Ne pozabite uporabljati vitaminskih pripravkov in biogenih poživila.
Učinkoviti so tudi fizioterapevtski postopki: elektroforeza, diatermija, diadinamični tokovi. Za razjede se uporabljajo krioaplikacije ali laserska koagulacija.
Kirurško zdravljenje se lahko priporoči, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito in če je roženica močno poškodovana. Opravijo se strganje prizadetih tkiv, prodorna keratoplastika, v najtežjih primerih pa tudi presaditev roženice.
preprečevanje
Če se zdravljenje virusnega keratitisa očesa ne začnepravočasno, ali bolnik ne upošteva priporočil zdravnika, so možni resni zapleti. Poleg zmanjšanja ostrine vida je lahko slepota, glavkom, katarakta, abscesi. Zato je treba storiti vse, da preprečite razvoj bolezni. Da bi preprečili keratitis, se morate izogibati poškodbam oči, skrbeti zanje in se jih ne dotikati z umazanimi rokami. Poleg tega je zelo pomembno pravočasno zdraviti vse nalezljive bolezni in krepiti imunski sistem.
