APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas) je zelo pomemben kazalnik strjevanja krvi, ki vam omogoča ugotavljanje tveganja za nastanek krvnih strdkov ali krvavitev. S pravilno oceno delovanja koagulacijskega sistema lahko ugotovite, kako huda je bolezen, in pravilno izberete zdravljenje. Pogovorimo se o tem.
Kako se izvaja APTT test?
Preizkus strjevanja krvi pomaga odkriti sistemske nepravilnosti, ki običajno kažejo na kršitve kvantitativnih in kvalitativnih parametrov krvi.
Takšna analiza se izvaja po določeni shemi. Najprej se v epruveto doda material za preiskavo z antikoagulantom, ki veže kalcijeve ione, kar preprečuje strjevanje krvi. Centrifugiranje se izvaja za ločitev plazme od trombocitov in drugih elementov. Po tem se v epruveto dodajo fosfolipidi, kalcijev klorid in aktivator. Začnejo ocenjevati čas, potreben za nastanek krvnega strdka.
fosfolipidi aktivirajo ekstrinzično pot koagulacije, kalcijev klorid pa je bistvena sestavina v procesukoagulacija. Takšna analiza ne omogoča popolne ocene procesa nastajanja trombov, ampak pomaga prepoznati odstopanja v hitrosti, da bi kasneje poiskali vzroke za takšen pojav.
Včasih se izkaže, da je APTT povečan ali zmanjšan. To kaže na obstoječe težave v telesu.
normalni indikator
Indikator se meri v sekundah in se lahko razlikuje glede na prehrano, starost bolnika in zdravljenje. Normalni APTT za odraslo osebo je 28 do 40 sekund. Pri novorojenčkih je ta indikator 1-3 sekunde višji.
Povišan APTT v krvi se diagnosticira, ko se kateri koli koagulacijski faktor zmanjša ali poveča za več kot 30%. Nizka vrednost pogosto kaže na hiperkoagulacijo.
Testiranje APTT pri odraslih in otrocih se izvaja za ugotavljanje vzroka slabega strjevanja krvi, pa tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja z antikoagulanti.
Razlogi za povečan APTT
Mnogi so zelo razburjeni, ko ugotovijo, da je APTT povišan. Kaj to pomeni? To se zgodi, ko obstaja nevarnost krvavitve. Razlogi za to so lahko:
- V telesu ni dovolj vitamina K. To kaže na težave v prebavnem sistemu, saj ta vitamin spodbuja sintezo črevesnih bakterij. Pomemben je tudi za normalno delovanje vseh faktorjev strjevanja krvi. Njegovo pomanjkanje nastane zaradi disbakterioze, z agresivno prehrano, vrezultat dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki.
- Genetske anomalije, ki so povezane s kršitvijo kvantitativnih in kvalitativnih kazalcev krvi. V tem primeru je APTT zelo visok.
- Poporodna krvavitev, akutna levkemija, DIC.
- Hemofilija vrste A, B, C.
- Prisotnost v krvi protiteles proti faktorjem strjevanja in lupusnega antikoagulanta.
- Nepravilna priprava na analizo, nenamerno sproščanje heparina v vzorec.
Povečan APTT pri otroku je lahko tudi posledica teh razlogov.
APTT med nosečnostjo
Med nosečnostjo se aktivirani delni tromboplastinski čas začne spreminjati. Če je norma za navadno osebo od 28 do 40 sekund, potem je za nosečnice 17–20 sekund. To pomeni, da se zmanjšuje. Takšne spremembe izzovejo naslednje dejavnike:
- V tem težkem obdobju se v ženskem telesu pojavi dodaten uteroplacentarni krog krvnega obtoka. Posteljica je sestavljena iz velikega števila krvnih žil. Če se pojavi celo majhen odmik, je lahko izguba krvi precejšnja. Običajno pride do ločitve zaradi povečanega tonusa maternice.
- Med porodom ženska običajno izgubi do 400 ml krvi. To se zgodi zelo hitro in sistem strjevanja krvi mora biti pripravljen na tako močno izgubo krvi, zato se krvni strdki začnejo tvoriti prav tako hitro, da preprečijo nadaljnjo izgubo krvi.
Zakaj je APTT med nosečnostjo povišan?
APTT je povišan, če je čas strjevanja daljši od 40 sekund. To vodi do zmanjšanja sposobnosti tvorbe krvnih strdkov, kar povzroči tveganje velike izgube krvi.
APTT je običajno povišan, če nosečnica jemlje antibiotike, heparin, aspirin in trombolitična zdravila. Preden opravi teste, mora o tem obvestiti svojega zdravnika.
Povečanje APTT kaže na zmanjšanje sposobnosti strjevanja krvi, kar se pojavi pri naslednjih patoloških stanjih v telesu:
- Bolezni jeter, ki povzročajo hudo odpoved jeter, vključno s cirozo. V tem primeru pride do kršitve sinteze koagulacijskih faktorjev v krvi.
- Pomanjkanje vitamina K zaradi disbakterioze v črevesju, pa tudi zaradi nepravilne prehrane.
- levkemija.
- Hemofilija tipa A, B, C. To so dedne bolezni, za katere je značilno prirojeno pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi, kar ima za posledico pogoste spontane krvavitve.
- Willebrandova bolezen.
Sklep
Test APTT je obvezen pred prihajajočo operacijo, da ugotovimo, kako hitro se lahko strdi kri. Povečanje ali zmanjšanje od norme kaže na različne patologije. Da bi se izognili tveganju krvavitve, je predpisano ustrezno zdravljenje.
