Ko je človeško telo oslabljeno, je najbolj dovzetno za okužbe. Še posebej v zimskem in spomladanskem času. Bolezen, ki se prenaša s kapljicami v zraku, še posebej v tem obdobju, je enostavno zboleti. Morate biti pozorni na simptome. Prehlad je lahko začetek resne in nevarne bolezni. Nepredvidljiv potek meningokoknega nazofaringitisa lahko povzroči celo smrt. Razmislite, kako poteka ta bolezen, kakšni so vzroki za njen nastanek, simptomi in tudi, katere metode zdravljenja so najučinkovitejše.
Vzroki bolezni
Meningokokna okužba - nazofaringitis - se prenaša s kapljicami v zraku. Vir okužbe je bolna oseba. Okužite se lahko s komunikacijo z nosilcem, poljubljanjem, kašljanjem, kihanjem. V začetni fazi bolezen izzove virusna okužba. Toda pri pojavu bolezni meningokokni nazofaringitis je vzrok bakterija meningokok.
Epidemije se pojavljajo na mestih, kjer je veliko ljudi. Prav tako najpogosteje ta bolezenbolni ljudje v ekipi. To so otroci in mladostniki v šolah, vrtcih, pa tudi v domovih v času študentskih dni, v vojašnicah med služenjem vojaškega roka. Zbolite lahko kadar koli v letu, najpogosteje pa se poslabšanja pojavijo pozimi, zgodaj spomladi in pozno jeseni.
Pojavi se meningokokna okužba:
- Lokalizirano.
- posplošeno.
Meningokokni nazofaringitis se nanaša na lokalizirano obliko meningokokne okužbe. Vključuje tudi bakterije. Nevarnost je v tem, da v drugem primeru človek predstavlja nevarnost za druge, sam pa ne čuti nobenih simptomov bolezni.
Toda z zmanjšanjem imunosti lahko bolezen preide v drugo obliko, bolj nevarno - posplošeno.
Bolezen je enostavna, vendar jo lahko zapletejo druge oblike. To je mogoče, če:
- imuniteta je zmanjšana;
- pridruži se nalezljivi proces.
Dokazano je, da obstaja genetska nagnjenost k meningokokni bolezni. V takih primerih bolnik ob vstopu meningokoka v telo nima celičnega imunskega odziva. Pri takšnih bolnikih je možna ponovitev bolezni. V drugih primerih se po preboleli meningokokni okužbi razvije močna imuniteta, drugič ne boste zboleli. Vendar pride do zelo redkih primerov ponovne okužbe.
Kdo je bolj dovzeten za bolezni
Lahko prepoznate ljudi, ki so najbolj dovzetni za meningokokno okužbo. To je:
- Otroci od 6 mesecev do 3 let.
- Starostna kategorija od 14manj kot 20.
- Ljudje, ki pridejo v stik z meningokoki.
- Živijo v študentskih domovih, vojašnicah.
- Privilegirani otroci in odrasli.
- Državljani, ki živijo v nesanitarnih razmerah, ki so ugodno okolje za širjenje bolezni.
- Prebivalci Afrike, Južne Amerike in Kitajske. V vročih letnih časih redno zbolijo.
In tudi ogroženi vključujejo:
- osebe z oslabljenim imunskim sistemom.
- bolni otroci.
- Ljudje, ki obiščejo države s neugodnimi epidemijskimi razmerami.
- Izčrpani ljudje po hudih boleznih.
- Ljudje z malignimi procesi v telesu.
- Državljani s hudo boleznijo srca, ledvic in jeter.
- Ljudje s kroničnimi boleznimi ORL.
meningokokni nazofaringitis pri odraslih
Izpostavimo več značilnosti poteka bolezni pri odraslih:
- Mlajši od 30 let zbolijo. Najpogosteje so moški.
- Dekleta zbolijo zgodaj.
- Potek bolezni je ugoden.
- Med epidemijo je večja verjetnost, da zbolijo odrasli.
- Potek je hud pri starejših, če so prisotne sočasne bolezni. To bolezen še posebej težko prenašajo posteljni bolniki.
- Odrasli pogosteje prenašajo bakterije. Vendar nič ne kaže na okužbo.
- Redko se bakterijski nosilec spremeni v drugo obliko, le ob močnem zmanjšanju imunosti.
- Prevozniki zbolijo manj pogosto kot otroci.
- Ob pogostem stiku z zdravimi prenašalci bakterij v skupini se odrasli imunizirajo, ko meningokok vstopi v sluznico.
Meningokokni nazofaringitis ima inkubacijsko obdobje, ki traja od enega do desetih dni. Najpogosteje traja tri dni.
Značilnosti poteka bolezni pri otrocih
Pri otrocih je potek bolezni odvisen od tega, kako oslabljen je imunski sistem. Vendar je mogoče razlikovati naslednje značilnosti:
- Akutni začetek.
- Meningokokni nazofaringitis pri otrocih ima simptome zelo podobne akutnim okužbam dihal.
- Vsi otroci nimajo vročine.
- Otroci pogosteje zbolijo.
- redko prevozniki.
- Klinične manifestacije v 5-7 dneh.
- Rinitis, zamašen nos se pojavi na samem začetku bolezni.
- Izcedek iz nosu vsebuje gnojne nečistoče in sluz.
- Obstaja možnost prehoda meningokokne okužbe v generalizirane oblike.
- Spremembe v sestavi krvi.
- Tok ni močan.
- Možen nenaden začetek in hiter razvoj. V tem primeru se pojavijo hudi simptomi, ki kažejo, da bolezen ni generalizirana.
Najpogosteje se meningokokna okužba pojavi spomladi in prizadene predvsem otroke z oslabljenim imunskim sistemom. Otroka je treba nenehno spremljati, saj bolezen preide v generalizirano oblikobolezen se razvije bliskovito in to je lahko usodno. Zato je treba v primeru suma na meningokokni nazofaringitis otroka hospitalizirati.
Simptomi bolezni
Navajamo simptome meningokoknega nazofaringitisa:
- Srbeče in vneto grlo.
- Izcedek iz nosu.
- Otekanje sluznic.
- Subfebrilna temperatura.
- Glavobol se ne izgovarja kot v splošni obliki.
- Suh, refleksni kašelj.
- šibkost.
- Bleda koža.
- Hiperplazija tonzil, zadnja stena žrela.
Najpogosteje je meningokokni nazofaringitis blag, če pa je telo šibko, se lahko pojavijo simptomi hude zastrupitve telesa. Pojavijo se lahko tudi hemoragični izpuščaji na koži, pa tudi meningealni simptomi. Neugodni dejavniki, predvsem oslabljena imunost, omogočajo, da povzročitelj meningokoka vstopi v krvni obtok, kar vodi v razvoj meningitisa. Lahko se pojavijo naslednji simptomi:
- fotofobija.
- Huden glavobol.
- Hemoragični izpuščaj.
- Bruhanje brez olajšanja.
- trd vrat.
- Otroški krvni tlak pade.
- Bolečine v sklepih.
- Visok srčni utrip.
- povečanje temperature.
Potrebujete k zdravniku. Če opazite hitro poslabšanje otrokovega stanja, nujno pokličite rešilca.
Simptominazofaringitis te oblike izgine v 7-10 dneh. Nato v 2-3 tednih opazimo zdravo prenašanje meningokoka.
Rad bi omenil, da je meningokokni nazofaringitis pri otrocih in odraslih zelo težko ločiti od navadnega nazofaringitisa. Brez ustrezne raziskave je težko diagnosticirati. Če so prisotni simptomi, se sumi na stik z bolnikom z meningitisom. Če obstajajo simptomi, so predmet hospitalizacije.
Diagnoza
Za diagnosticiranje "meningokoknega nazofaringitisa" je potrebno opraviti diferencialno diagnozo. Za to potrebujete:
- Analizirajte zgodovino bolezni. Akutni začetek bolezni. Prisotnost zgoraj omenjenih simptomov.
- Pojasnite, ali je prišlo do stika z bolnikom z meningokokno okužbo ali z bakterionosilcem.
- Opravite klinični pregled.
- Laboratorijski testi.
- Serološki testi, ekspresna diagnostika.
- Opravite PCR test.
- Opravite imunološke študije.
Pravočasno zdravljenje lahko reši življenja.
Naprej bomo pojasnili, katere laboratorijske preiskave se izvajajo za diagnozo.
Diagnoza bolezni
Diagnoza meningokoknega nazofaringitisa nujno vključuje bakteriološko preiskavo.
- Analiza sluzi iz zadnjega dela nazofarinksa, iz nosu.
- Analiza protiteles v RNGA, ELISA.
- Popolna krvna slika lahko pokaže povišano ESR in neizraženolevkocitoza.
Če obstaja sum na meningokokno okužbo, jih je mogoče tudi testirati:
- cerebrospinalna tekočina.
- EDTA kri za PCR testiranje.
- testiranje delovanja jeter.
- koagulogram.
- Koncentracija sečnine in kreatinina, glukoze.
- Izcedek iz pljuč.
Pred odvzemom cerebrospinalne tekočine je priporočljivo narediti CT možganov. Vendar pa lahko to za nekaj časa odloži zdravljenje, kar je nesprejemljivo. Če torej ni mogoče takoj izvesti CT skeniranja, se analiza opravi brez te študije.
Kako zdraviti?
Če otrok ali odrasla oseba sumi na meningokokni nazofaringitis, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Bolnik mora biti hospitaliziran v specializiranem oddelku nalezljive bolnišnice. V začetni fazi ustavite stik z nosilcem virusa. Nato takoj začnite zdravljenje.
Običajno se uporabljajo antibiotiki:
- amoksicilin.
- eritromicin.
- Ceftriaxone.
Za boj proti vročini in za lajšanje bolečin se uporabljajo protivnetna nesteroidna zdravila: Ibuprofen; "nimesulid". In tudi paracetamol.
Uporabljajo se lahko tudi kortikosteroidi in imunoglobulini.
Pri zdravljenju meningokoknega nazofaringitisa sočasno uporabljajo sredstva za namakanje nosu in grla, izpiranje s fiziološko raztopino, antiseptike in inhaliranje s fiziološko raztopino. Za zmanjšanje zastrupitve telesa je treba piti veliko tekočine. V nekaterih primerih so predpisani vitamini in zdravila, ki povečujejo imuniteto.
Meningokokni nazofaringitis je nalezljiva bolezen, zato je treba upoštevati počitek v postelji in stik z drugimi.
Vsi, ki so bili v stiku z bolno osebo, morajo biti pod nadzorom zdravnika. Možno jim je predpisati profilaktični tečaj antibiotikov.
Če ima nekdo iz okolice bolnika podobne simptome, je tudi ta predmet hospitalizacije.
Žal se lahko bolezen spremeni v generalizirano obliko meningokokne okužbe, to je njena nevarnost. Če so takšni zapleti zabeleženi, se bolnika premesti na intenzivno nego. Tam se izvajajo naslednja dejanja:
- Terapija razstrupljanja.
- Protikonvulzivni ukrepi.
- Terapija proti šoku.
Odpuščen iz bolnišnice po izginotju glavnih simptomov bolezni, pa tudi ob odsotnosti meningokokov v bakteriološki analizi brisa iz nosu in žrela. Bakposev iz nazofarinksa se vzame 2-krat. Prve tri dni po antibiotični terapiji, naslednja dva dni kasneje.
Če se zdravljenje začne prepozno, se lahko razvijejo nevropsihiatrične motnje. V prihodnje je potrebno redno obiskovati zdravnika.
Vsakdo, ki je imel meningokokno okužbo, potrebuje ambulantno spremljanje. Dovoljen je vstop v ekipo po 10 dneh domačega režima in nadzor bakposev sluzi iz nosu in grla.
Vsi bi morali vedeti, kaj ima meningokokzapleti nazofaringitisa.
Možne posledice
Najprej je treba omejiti stike, predvsem z bolnimi otroki, saj je v otroštvu telo bolj dovzetno za okužbe.
Upoštevati je treba, kakšni zdravstveni zapleti so možni, če akutni meningokokni nazofaringitis postane generalizirana oblika bolezni:
- Edem možganov.
- Pljučni edem.
- Razvoj akutne odpovedi ledvic.
- Epilepsija.
- Cerebralna hipotenzija.
- Motnje v delovanju živčnega sistema.
Zapomniti si je treba, da se fulminantne oblike bolezni pogosto končajo s smrtjo.
Najuspešnejši izid patologije za bolno osebo je bakterionosilec. Za samega bolnika ni nevarno, za druge pa obstaja velika verjetnost okužbe.
ukrepi za preprečevanje bolezni
V primeru bolezni je treba vzpostaviti karanteno. Kontaktne osebe so v pregledu. Če se odkrije meningokok, se otroci, sorodniki in sodelavci spremljajo 10 dni.
Preventivni ukrep je cepljenje. V času epidemije so cepljenja brezplačna. V preventivne namene se ljudje cepijo po želji. Otroci so cepljeni proti meningokokni okužbi po enem letu. Revakcinacija se izvede po treh letih.
Obstoječa cepiva:
- "Cepivo proti meningokoku skupine A, suhi polisaharid."
- Meningo A+C.
- Menactra.
- »polisaharidno meningokokno cepivo A+C.«
- Mentsevax ACWY.
Nekatera cepiva ščitijo pred tremi serotipi, nekatera pred enim. To je razlika med cepivi v sestavi.
Upoštevajte kategorije, ki potrebujejo cepivo proti meningokoku:
- Otroci od 2 do 10 let.
- Priporočeno cepljenje za stare od 11 do 18 in od 19 do 55 let.
- Ogroženi ljudje: vojaški obvezniki, bruci, ki živijo v študentskih domovih.
- Ljudje, ki so prišli iz držav z nevarno epidemijo.
- Osebe v stiku s prevoznikom in bolno osebo.
Prav tako preventivni ukrepi vključujejo:
- Pranje in čiščenje prostorov z detergenti in dezinfekcijskimi sredstvi.
- prezračevanje.
- UV obsevanje prostora, kjer je bil pacient.
Za preventivo je potrebno:
- Cepite pravočasno.
- Soba naj bo čista.
- Opravite mokro čiščenje.
- Pregledajte se za prisotnost meningokoka v telesu.
- Okrepite imuniteto.
Upoštevajte, da je nazofaringitis oblika meningokokne okužbe. Ko se pri otroku pojavijo običajni simptomi akutnih okužb dihal, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, da ne bi zamudili nevarne bolezni.
Preventivni ukrepi bodo zmanjšali verjetnost okužbe ali hude bolezni. Vsak je odgovoren za svoje zdravje, starši pa za dobrobit svojih otrok.
