Eden največjih problemov sodobne nevrologije so bolezni, ki jih povzročajo patološke spremembe možganskih žil in motnje normalnega krvnega obtoka v glavnem organu človeškega telesa. Praviloma se razvijejo po cerebralnem infarktu. Hkrati pa statistika ostaja razočarana. Čeprav ima sodobna medicina veliko učinkovitih zdravil, je približno 35 odstotkov primerov usodnih.
Veliko število bolnikov po srčnem napadu ne okreva popolnoma in ostanejo invalidi. Razvijajo različne nevrotične in psihološke okvare, ki onemogočajo normalno življenje. Poskusimo ugotoviti, ali je okrevanje po ishemični možganski kapi možno, pa tudi kakšne zdravstvene, pedagoške, ekonomske instrokovni posegi bodo bolnikom pomagali, da si vsaj delno opomorejo od bolezni.
Nekaj besed o stanju onemogočanja
Preden se pogovorimo o tem, kakšno je lahko okrevanje po ishemični možganski kapi doma, si najprej poglejmo glavne posledice, s katerimi se soočajo bolniki. Po mnenju profiliranih strokovnjakov zaradi motenj cirkulacije možgani začnejo doživljati akutno pomanjkanje kisika in hranil, zaradi česar se pri človeku začnejo razvijati različne nevrološke in duševne motnje. Poleg tega se bolnik preneha samostojno spopadati tudi z osnovnimi vsakodnevnimi opravili, zato potrebuje stalno nego.
Med najpogosteje diagnosticiranimi okvarami so naslednje:
- zmanjšanje moči zaradi poškodbe motorične poti živčnega sistema;
- paraliza;
- ataksija;
- izguba spomina;
- kršitev govornega aparata;
- poslabšanje duševne zmogljivosti;
- hipestezija;
- okvara vida;
- motnja dejanja požiranja;
- kršitev izgovorjave in glasovne funkcije;
- kršitev delovanja organov genitourinarnega sistema;
- epileptični napadi;
- Dejerine-Roussyjev sindrom.
Da bi zmanjšali verjetnost razvoja zgoraj navedenih motenj, mora oseba okrevati po ishemični možganski kapi. večinaukrepi so usmerjeni v izboljšanje osnovnih sposobnosti, kot so hoja, govor in samooskrba, saj je veliko bolnikov sprva po možganskem infarktu skoraj nemočno. Vsem pa ne zmorejo sami, zato potrebujejo pomoč in moralno podporo bližnjih.
Načela in cilji rehabilitacije
Okrevanje po ishemični možganski kapi doma je praviloma namenjeno normalizaciji okvarjenih funkcij, zdravljenju in preprečevanju sočasnih bolezni in zapletov, ki nastanejo zaradi motnje normalnega krvnega obtoka v možganih, pa tudi poučevanju hoje, govora in samostojnega izvajanja osnovne naloge, tako da lahko bolnik še naprej živi, ne glede na druge.
Glavna načela vključujejo popolno ali delno vrnitev izgubljenih funkcij pacientu, pomoč pri psihološki in socialni prilagoditvi, diferencirano terapijo in različne ukrepe za preprečevanje recidivov. Zato je okrevanje po obsežni ishemični možganski kapi zelo pomembno, saj ni cilj le vrniti bolnika v normalno življenje, temveč mu tudi pomagati pri boljšem soočanju z duševnim pritiskom.
Ključni dejavniki, ki vplivajo na uspeh rehabilitacije
Oglejmo si to podrobneje. Tudi profilirani strokovnjaki ne morejo navesti natančnih pogojev okrevanja po ishemični možganski kapi, saj je tukaj vse odvisno od številnih dejavnikov, med katerimi so glavniresnost sindroma in značilnosti organizma vsake osebe. Uspeh rehabilitacije je v veliki meri odvisen od tega, kako hitro je bila hospitalizacija izvedena in začeto zdravljenje.
V tem primeru niso ključni dejavniki le doslednost, sistematičnost in trajanje rehabilitacije, temveč tudi fizična pomoč svojcev in prijateljev, njihova moralna podpora, vera in vključenost v celoten proces samega pacienta. Nič manj pomembna je celostni pristop k okrevanju in sodelovanje usposobljenih strokovnjakov na različnih področjih, med katerimi so vodilni nevropatolog, fizioterapevt, nevropsiholog, logoped-afaziolog, masažni terapevti, socialni delavci, specialist vadbene terapije in predstavniki mnogih drugih področij sodobne medicine. Samo s skupnim delom številnih strokovnjakov je lahko okrevanje po ishemični možganski kapi produktivno in doseže pozitivne rezultate.
Fape rehabilitacije
Kaj torej morate vedeti o tem? Program zdravljenja in okrevanja po možganski kapi se sestavi za vsakega bolnika individualno. Pri razvoju se upoštevajo značilnosti osnovne patologije, intenzivnost in stopnja manifestacije sočasnih sindromov in motenj, starostna kategorija in številni drugi dejavniki.
Ločimo naslednja obdobja okrevanja po ishemični možganski kapi:
- Prva faza. Šteje se za najtežje in mine v prvih 3-4 tednih po manifestacijisindrom, ko se kršitve in lezije občutijo v najbolj akutni obliki.
- Druga stopnja. Prvih 6 mesecev po hospitalizaciji.
- Tretja stopnja. Pozno okrevanje, ki traja od 6 do 12 mesecev.
- Četrta stopnja. Obdobje rezidualnih učinkov, ki se začne po letu bolezni.
Zgornji pogoji okrevanja po ishemični možganski kapi so pogojni. Ta patologija je zelo resna in se pogosto konča s smrtjo bolnika, zato je nemogoče podati točne številke in učinkovitost rehabilitacije.
Značilnosti obdobja okrevanja
Po mnenju zdravnikov lahko rehabilitacija bolnikov traja od 2-3 mesecev do več let. Sprva je treba bolnika hospitalizirati pod strogim nadzorom usposobljenih zdravnikov, da lahko spremljajo bolnikovo stanje in po potrebi ustrezno prilagodijo program terapije. Hkrati bi moralo okrevanje po ishemični možganski kapi potekati na posebej opremljenih oddelkih, opremljenih s sodobno opremo, s pomočjo katere je mogoče izvajati določene dejavnosti, katerih cilj je vrniti izgubljene funkcije človeku, izvajati fizioterapijo in gimnastične vaje, izvajajte terapevtsko masažo in uporabljajte druge sodobne metode. visoko učinkovita zdravljenja.
Rehabilitacija bolnikov z delno ali popolno izgubo gibljivosti
Glavne telesne motnje so enostranska ali dvostranska poškodba motorične poti živčnega sistema, paraliza, pa tudi oslabljen mišični tonus in občutljivost. V tem primeru je popolno okrevanje po ishemični možganski kapi možno le ob ustreznem zdravljenju, ki se začne pravočasno. Za izbiro najučinkovitejšega rehabilitacijskega programa pa zdravnik potrebuje podrobno klinično sliko bolnikovega zdravstvenega stanja, zato je tukaj potreben celovit pregled številnih specialistov. Kot glavne dejavnosti so praviloma predpisane masaža, fizioterapija, fizioterapevtske vaje in gimnastika, akupresura na določenih predelih telesa in manualna terapija.
Omeniti velja, da je med rehabilitacijo najučinkovitejši niz gimnastičnih vaj in vadbene terapije. Z njihovo pomočjo zdravnikom zelo pogosto uspe bolnikom povrniti običajne spretnosti hoje in jih naučiti samostojno opravljati osnovne naloge in funkcije, da bi bili neodvisni od drugih. Za povečanje učinkovitosti terapije se lahko uporabi nevromuskularna električna stimulacija.
Vsaka metoda, ki se uporablja v vsaki fazi rehabilitacije, je namenjena ponovni vzpostavitvi normalne mobilnosti pacienta. S pomočjo sklopa posebnih vaj lahko postopoma povečate količino motorične aktivnosti, obnovite mišični tonus in povečate njihovo sposobnost obremenitve in sprostitve. Po tem se strokovnjaki začnejo učiti osnovnih veščin - stati, hoditi in opravljati osnovne dnevne naloge:samostojno oblačiti in slačiti, jesti in izvajati vodne postopke.
V začetnih fazah okrevanje po ishemični možganski kapi poteka v varčevalnem načinu. Pacientu niso dodeljene težke obremenitve, vendar se uporabljajo ukrepi, ki stimulativno vplivajo na mišični aparat, normalizirajo krvni obtok in delovanje bezgavk ter preprečujejo razvoj kontraktur. Obremenitev se postopoma povečuje. V kasnejših fazah rehabilitacije se izvajajo vaje, ki prispevajo k oblikovanju in izboljšanju sposobnosti hoje, razvoju vestibularnega aparata in treningu vertikalne stabilnosti.
Govorne motnje
Kaj morate vedeti o tem? Obnavljanje govora po ishemični možganski kapi je zelo pomembna faza, saj če človek nima možnosti komuniciranja z drugimi, razvije občutek lastne brezupnosti, se ogradi od vseh in postane umaknjen, kar negativno vpliva na celotna terapija.
Med najpogostejšimi motnjami so naslednje:
- popolna odsotnost ali okvara govornih funkcij zaradi poškodbe nekaterih delov možganov;
- kršitev inervacije govornega aparata, ki se kaže zaradi poškodbe živčnega sistema.
Program rehabilitacije vključuje potek terapije z zdravili, ki temelji na uporabi zdravil, ki izboljšajo presnovne procese v živčnih celicah in sprožijo procese okrevanja v možganih. Sem spadajo zdravila z aminokislinami,na primer "Cerebrolysin", pa tudi nevrometabolična zdravila. Na poti s pacientom delata logoped-afaziolog in nevropsiholog.
Čas okrevanja po ishemični možganski kapi pri motnjah govora je odvisen od stopnje poškodbe določenih oddelkov in predelov organa ter od tega, kako hitro se je začela terapija. Kot kaže praksa, rehabilitacijski program daje najboljše rezultate v začetnih fazah. Hkrati je treba potek zdravljenja nenehno prilagajati, saj je njegova učinkovitost odvisna od lokacije lezije in značilnosti poteka patologije.
Rehabilitacija zaradi cerebelarne bolezni
V večini primerov možganski infarkt spremljajo hude motnje cirkulacije. Posledično se pojavijo obsežne lezije malih možganov. To vrsto patologije spremljajo naslednje klinične manifestacije:
- vrtoglavica;
- slabost in grčevje;
- zvonjenje v ušesih;
- kršitev prostorske orientacije in koordinacije gibov;
- paraliza obraznih mišic.
Glavni cilj okrevanja po ishemični možganski kapi, ki jo spremljajo poškodbe malih možganov in trupa, je odpraviti težave s koordinacijo gibov, normalizirati delovanje vestibularnega aparata in obnoviti okvare obraznih mišic. Terapevtski program temelji na posameznih sklopih vaj, vadbeni terapiji, selektivni masaži in biofeedbacku po stabilogramu.
Rehabilitacijaz asteno-depresivnim sindromom
To je zelo pogosto stanje, pri katerem se človek zelo hitro utrudi in je tudi nenehno depresiven, blizu depresije. Preneha vzdržati dolgotrajen čustveni in fizični stres, ki moti normalno življenje. Okrevanje po ishemični možganski kapi doma pri tem sindromu lahko prinese rezultate in doseže pomemben preboj v zdravljenju, vendar je pri tem zelo pomemben celosten pristop.
Pacient mora izvajati fizioterapijo in gimnastične vaje. Toda hkrati obremenitev ne sme biti premočna, med njimi pa je treba narediti dolge odmore. Za povečanje tonusa mišičnega aparata je predpisana masaža. Poleg tega so za izhod iz depresivnega in depresivnega stanja potrebni pogovori s psihologom in jemanje določenih zdravil.
Rehabilitacija starejših bolnikov
Ta kategorija bolnikov zahteva poseben pristop pri zdravljenju, saj so njeni predstavniki najtežje zdraviti. Rehabilitacija se izvaja v obliki kratkih individualnih lekcij, terapevtskih vaj in psihoterapevtskih sej. Ob tem se jemljejo vitaminski kompleksi in zdravila, ki izboljšajo delovanje srčno-žilnega sistema in krepijo spomin. Dolgotrajna telesna aktivnost je kontraindicirana, namesto nje pa se izvaja tečaj splošne rehabilitacije.
Uspešnostrehabilitacija
Če je oseba doživela ishemično možgansko kap, lahko okrevanje po enem letu, ki se izvaja doma pod strogim nadzorom izkušenega specialista, doseže pozitivne rezultate.
Vrednotenje stanja bolnikov se izvaja v 5 razredih:
- Prva. Najvišja ocena, kar pomeni, da je zdravnikom uspelo popolnoma odpraviti okvare in človeka vrniti v normalno življenje.
- Druga. Patološki procesi niso bili v celoti odpravljeni, invalidnosti pa smo se izognili, tako da lahko bolnik dela in se sooča z vsemi zadevami brez zunanje pomoči.
- Tretji. Zdravljenje ni uspelo obnoviti bolnikove sposobnosti za delo, zaradi česar je odvisen od zunanjih ljudi pri zapletenih opravilih, kot so oblačenje in slačenje ali kopanje.
- Četrti. Ljudje so sposobni opravljati kakršna koli opravila in se gibati po stanovanju s pomočjo bližnjih.
- Peti. Popolna invalidnost in običajno paraliza.
Omeniti velja, da je možganski infarkt resen sindrom, pri katerem je v zelo redkih primerih mogoče doseči pomembne rezultate. Na žalost večina bolnikov ostaja invalidov in potrebuje zunanjo pomoč za opravljanje tudi najpreprostejših nalog. Če so torej vaši ljubljeni utrpeli ishemično možgansko kap, se boste morali založiti z veliko potrpljenja in jim postati opora in zanesljiva opora.
