Vnetje materničnega vratu danes velja za eno najpogostejših ginekoloških bolezni. Bolezen spremljajo nelagodje, bolečina, neznačilni izcedek iz nožnice, v odsotnosti terapije pa je polna nevarnih zapletov vse do nastanka adhezij med stenami organov v mali medenici.
Danes mnoge ženske iščejo kakršne koli dodatne informacije o tej patologiji. Zakaj se razvije vnetje materničnega vratu? Simptomi in zdravljenje, diagnoza in dejavniki tveganja, preprečevanje in možni zapleti so pomembne informacije. Te informacije je treba prebrati.
Vnetje materničnega vratu: vzroki za nastanek
Maternični vrat je nekakšna prehodna povezava med zgornjim genitalnim traktom in maternično votlino. V notranjosti materničnega vratu poteka cervikalni kanal, ki je obložen z valjastim epitelijem. Njene celice izločajo posebno skrivnost, ki ščiti maternico pred prodiranjem različnih vrst patogenov. Odvisno od lokacijeizločanje vnetnega procesa:
- Endocervicitis - cervikalno vnetje materničnega vratu.
- Exocervicitis - vnetje nožničnega segmenta materničnega vratu.
Zakaj se razvije vnetje materničnega vratu? Razlogi so v intenzivnem razmnoževanju patogenov, ki vstopajo v genitalna tkiva tako od zunaj kot iz drugih organov (skupaj s pretokom limfe in krvi). Glede na naravo povzročitelja je cervicitis lahko bakterijski, glivični (najpogosteje je vnetje povezano z delovanjem gliv iz rodu Candida) ali virusno.
Razvoj patologije je pogosto povezan s prodiranjem določene okužbe v telo, na primer klamidije in gonokokov. Toda vnetje je lahko tudi nespecifično - razvije se v ozadju aktivacije stafilokokov, streptokokov, Escherichia coli in drugih pogojno patogenih mikroorganizmov, ki so prisotni v tkivih vsake osebe.
Ali obstajajo dejavniki tveganja?
Vnetje materničnega vratu je seveda povezano z delovanjem patogenih mikroorganizmov. Vendar pa obstajajo dejavniki tveganja, ki povečajo verjetnost za razvoj bolezni.
Njihov seznam vključuje:
- prisotnost sočasnih vnetnih bolezni v medeničnem predelu;
- vnetje cervikalnega kanala materničnega vratu se pogosto razvije v ozadju travme (to je lahko povezano s porodom, splavom, diagnostično kiretažo, uporabo intrauterinih kontraceptivov);
- pogosta menjava spolnih partnerjev, zlasti ko gre zagre za nezaščitene stike;
- hormonske motnje (zmanjšanje ravni estrogena vodi v tanjšanje sluznice materničnega vratu);
- splošno ali lokalno zmanjšanje imunske aktivnosti;
- prolaps nožnice in maternice;
- zloraba kemičnih spermicidov, izpiranje s potencialno nevarnimi raztopinami.
Akutno vnetje materničnega vratu: simptomi
Klinična slika takšne bolezni je v veliki meri odvisna od številnih dejavnikov, vključno z naravo povzročitelja.
- Prvi simptomi vključujejo pojav neznačilnega izcedka iz nožnice, pogosto z neprijetnim vonjem. Ko jih prizadene klamidija, so obilne, sluzaste, včasih z nečistočami gnoja. Toda okužbo s trihomonazo spremlja pojav rumenkastega (včasih z zelenkastim odtenkom) penastega, smrdljivega izcedka. Pri vnetju glivičnega izvora lahko opazimo nastanek sirastih usedlin na stenah nožnice (imajo značilen kiselkast vonj).
- Možno zvišanje telesne temperature (običajno do 37-38 stopinj). Zastrupitev seveda spremljajo šibkost, zaspanost, bolečine v telesu, čeprav nima vsak bolnik takšnih simptomov.
- Mnoge ženske se pritožujejo nad bolečinami v spodnjem delu trebuha, ki so tope, vlečejoče narave (pogosto je nelagodje lokalizirano v suprapubičnem predelu).
- Bolečina se lahko razširi na spodnji del hrbta in križnico.
- Med seksom se lahko pojavi nelagodje, včasih celo bolečina.
Pri teh simptomih je zelo pomembno, da obiščete specialista. Prej ko se začne zdravljenje, manjša je verjetnost razvoja določenih zapletov.
Kronične oblike cervicitisa
Klinična slika je pri kroničnem vnetju materničnega vratu precej drugačna. Simptomi te patologije so naslednji:
- prisotnost stalnih, čeprav skromnih, nejasnih, sluzastih izločkov (včasih je v njih mogoče opaziti majhne nečistoče gnoja);
- bolečina, pekoč občutek med uriniranjem, srbenje v sečnici;
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- nekateri bolniki opazijo pojav izcedka z nečistočami krvi med ali po spolnem odnosu;
- med pregledom lahko zdravnik opazi otekanje sluznice materničnega vratu in zgornje nožnice;
- včasih se bolnikovo stanje poslabša, potem pa pride obdobje relativnega dobrega počutja.
Omeniti velja, da je kronična oblika bolezni nevarna, saj jo je težko zdraviti – patogeni mikroorganizmi postopoma razvijejo odpornost na učinke nekaterih protibakterijskih (protivirusnih, protiglivičnih) zdravil, zato jih je zelo težko poiščite učinkovito zdravilo.
Vrste in oblike vnetja. Značilnosti klinične slike
Seveda ima lahko taka patologija različne oblike. Obstaja veliko sistemov klasifikacije cervicitisa. Glede na značilnosti klinične slike ločimo več vrst.
- Gnojni cervicitis. S to obliko bolezni vnetni proces ne vpliva le na valjasto plast epitelija, temveč tudi na globlja tkiva. V tem primeru vedno obstaja nevarnost težav z oploditvijo in rojenjem.
- Atrofični cervicitis. V tem primeru vnetni proces spremlja postopno redčenje (atrofija) sluznice materničnega vratu. To pogosto opazimo pri ženskah, ki so bile podvržene različnim ginekološkim posegom, pa tudi pri bolnicah med menopavzo (povezano z zmanjšanjem količine estrogenov).
- Cistični cervicitis. Če je vnetni proces posledica kombinacije več sevov bakterij (na primer Trichomonas, Gonococcus, Streptococcus), lahko opazimo nenadzorovano rast cilindričnega epitelija materničnega vratu. Če se ne zdravi, taka sprememba v strukturi vodi v nastanek majhnih cist.
Odvisno od območja lezije dodelite:
- fokalno vnetje (patološki proces je lokaliziran na določenih predelih materničnega vratu);
- difuzna oblika bolezni (vnetje se razširi na vsa tkiva materničnega vratu).
Laboratorijske diagnostične metode
Sum o prisotnosti vnetja materničnega vratu se pojavi pri zdravniku pri zbiranju anamneze in ginekološkem pregledu. Za natančno diagnozo in določitev vzrokov bolezni pa so potrebni dodatni testi in postopki.
- Popolne preiskave krvi in urina bodo pomagale potrditi prisotnost vnetjaproces.
- Izvaja se analiza za skrite okužbe, ki vključuje krvni test za prisotnost določenih specifičnih protiteles.
- Citološki pregled vzorcev, odvzetih iz materničnega vratu, je prav tako zelo informativen.
- Bakteriološka kultura brisa je obvezna. Ta postopek omogoča natančno določitev narave patogena, pa tudi oceno njegove občutljivosti na določeno zdravilo.
- V nekaterih primerih zdravniki predpišejo tudi PCR. Takšna analiza omogoča izolacijo DNK patogenov v sluzi, vzeti iz materničnega vratu.
instrumentalna diagnostika
Ginekološki pregled je dovolj za ugotavljanje prisotnosti patološkega procesa. Vendar pa so dodatni pregledi obvezni.
- Pacientom je prikazana kolposkopija. Ta postopek vključuje pregled materničnega vratu s pomočjo posebne povečevalne naprave. Tako bo zdravnik lahko določil velikost prizadetega območja, določil naravo vnetja.
- Ultrasonografija medeničnih organov je obvezna. To je preprost in cenovno dostopen postopek, ki omogoča oceno narave vnetnega procesa, odkrivanje prisotnosti adhezij, polipov, cističnih formacij in drugih sočasnih bolezni reproduktivnega sistema.
- Če obstaja sum na raka, lahko zdravnik naroči biopsijo.
zdravljenje z zdravili
Kaj naj storijo ženske, pri katerih so diagnosticirali vnetje materničnega vratu? Zdravljenje je v veliki meri odvisno od oblike in stopnje razvoja patologije.
- Najprej morate odstraniti patogena. Izbira zdravil v tem primeru je neposredno odvisna od vrste okužbe. Na primer pri virusnih vnetjih se uporablja aciklovir, pri bakterijskih okužbah se uporabljajo antibiotiki (najpogosteje tetraciklini, kinoli in makrolidi), za glivično delovanje pa flukonazol.
- V prihodnosti je pomembno obnoviti normalno mikrofloro nožnice. "Bifikol", "Vagilak" - te supozitorije se najpogosteje uporabljajo pri vnetju materničnega vratu.
- Prikazana korekcija imunskega sistema. Bolnikom so predpisani vitaminski kompleksi in včasih imunomodulatorji.
- Pri zdravljenju kroničnih vnetij je možna uporaba supozitorijev in krem s hormonsko sestavo.
- Včasih se dodatno priporoča fizioterapija, predvsem magnetoterapija, elektroforeza.
Ko je potrebna operacija
Če govorimo o akutnih oblikah vnetnega procesa, se običajno dobro odzivajo na zdravljenje z zdravili. Kljub temu so nekateri bolniki indicirani za kirurški poseg, še posebej, če gre za kompleks patologij: kronično vnetje - erozija materničnega vratu.
Bistvo takšne terapije je odstranitev poškodovanih tkiv. Seveda, najprej bolnik opravi celoten tečaj zdravljenja z antibiotiki.
Več jih jeučinkovite tehnike za zdravljenje prizadetih območij spolnih organov. Na primer, včasih se erozija kavterizira s posebnimi kemikalijami. Zdravilne raztopine, kot sta Vagotil in Solkovagin, veljajo za učinkovite. Priljubljena je tudi krioterapija - med postopkom se tkiva zamrznejo s tekočim dušikom. Možno je tudi elektrokirurško zdravljenje in laserska terapija, ki vključuje izhlapevanje poškodovanih celic ob zdravljenju z laserskim žarkom.
Takšni postopki veljajo za varne. Po njih dolga rehabilitacija ni potrebna. Kljub temu so bolnikom predpisana protivnetna zdravila, antibiotiki (za preventivo), imunostimulirajoča zdravila (na primer supozitorije Genferon).
V prvih dneh po operaciji je možen pojav zdravega izcedka - to je povsem normalen fiziološki proces. V času rehabilitacije morate skrbno spremljati intimno higieno in se vzdržati spolnih odnosov do popolnega okrevanja.
tradicionalna zdravila
Kako zdraviti vnetje materničnega vratu? To vprašanje si zastavlja veliko žensk. Seveda tradicionalna medicina ponuja nekaj receptov.
- Sestavo lahko pripravite za notranjo uporabo. Če želite to narediti, zmešajte en del zelišč rmana, jelševih storžkov in listov evkaliptusa, dva dela brezovih brstov, cvetov tansy, trave žajblja in brinovih jagod. Dve žlici mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode, kuhamo pet minut, nato vztrajamo. Piti morate 70 ml 3-4 krat na dan. Terapija traja 1-3 mesece.
- Za prhanje so primerni odvarki iz rastlin, kot so kamilica, žajbelj, ognjič, šentjanževka. Ta zelišča imajo blage protivnetne lastnosti.
Uporaba kakršnih koli domačih zdravil je možna le z dovoljenjem lečečega ginekologa.
Zapleti zaradi vnetja
Vnetje cervikalnega kanala je nevarna motnja, ki je ne smemo prezreti. Za začetek je treba omeniti, da se akutna faza, če ni terapije, hitro preide v kronično obliko in jo je že veliko težje zdraviti.
Poleg tega se lahko vnetni proces razširi na druge organe, vključno s tkivi maternice in njenih dodatkov. Obstajajo primeri, ko cervicitis povzroči poškodbe mehurja, vnetje trebušne stene.
Seznam zapletov vključuje tudi bartolinitis - za to patologijo je značilna poškodba Bartholinovih kanalov, ki se nahajajo na obeh straneh ob vhodu v nožnico. V najhujših primerih se v ozadju kroničnega vnetnega procesa med organi tvorijo adhezije, kar znatno zmanjša njihovo funkcionalnost. Na primer, obstrukcija jajcevodov je polna neplodnosti.
Omeniti velja, da prisotnost vnetja materničnega vratu, skupaj z okužbo telesa s humanim papiloma virusom, poveča tveganje za nastanek raka.
Preventivni ukrepi
Vsa vprašanja o tem, zakaj nastane in kaj pomeni vnetje materničnega vratu, smo že obravnavali. Zdravljenje te patologije je dolg in včasih težaven proces. Vedno se je lažje zaščititi, če sledite preprostemupriporočila.
- Ne zavračajte preventivnih pregledov pri ginekologu. Opraviti jih je treba dvakrat letno, tudi če ni motečih simptomov.
- V odsotnosti stalnega spolnega partnerja je izredno pomembna uporaba kondoma, saj bo le to pomagalo zaščititi pred spolno prenosljivimi okužbami.
- Če je še vedno nalezljiva bolezen, je pomembno, da se potek terapije zaključi pravočasno in do konca.
- Če ne načrtujete otroka, je pomembno, da izberete pravo kontracepcijo.
- Profilaktično uživanje vitaminskih kompleksov, pravilna prehrana, telesna aktivnost, prebadanje telesa - vse to bo pripomoglo k krepitvi imunskega sistema in zmanjšanju tveganja za nespecifična vnetja.
- Pomembno je, da redno izvajate posebne vaje, ki krepijo mišice male medenice - to bo pomagalo preprečiti prolaps genitalij.
- V menopavzi ne smete opustiti hormonske terapije. Seveda jo lahko sestavi le lečeči zdravnik.
Upoštevajoč tako preprosta pravila, lahko znatno zmanjšate tveganje za nastanek tako neprijetne in nevarne patologije, kot je vnetje materničnega vratu.
