Osteoporoza je huda bolezen, ki povzroča razgradnjo kostnega tkiva. Tudi manjše poškodbe, ki jih povzroči ta patološki proces, vodijo do motenj običajnega načina življenja in invalidnosti. Za zdravljenje in preprečevanje osteoporoze se uporabljata "Ostalon" in "Ostalon Calcium-D". Ta zdravila so zasnovana tako, da upočasnijo in ustavijo negativne spremembe tkiva pri ženskah po menopavzi. Toda jemanje zdravil je treba izvajati v skladu z navodili in upoštevati indikacije za uporabo "Ostalona", saj neupoštevanje priporočil vodi do nasprotnega učinka terapije.
Oblika in sestava
Zdravilo se proizvaja v obliki tablet. Tablete so bele barve, vsaka ima gravuro M14. Zdravilna učinkovina je alendronska kislina (70 mg). Poleg tega sestava zdravila vsebuje dodatne snovi, ki prispevajo k pravilni porazdelitvi zdravilne učinkovine.snovi, in tudi okrepijo njegov učinek.
Glavne pomožne komponente:
- koloidni silicijev dioksid;
- magnezijev stearat;
- mikrokristalna celuloza;
- kroskarmeloza natrij.
V paketu zdravila "Ostalon Calcium-D" sta 2 vrsti tablet. Eden od njih je po videzu in sestavi popolnoma enak zdravilu "Ostalon", drugi pa vsebuje kalcijev karbonat s kolkalciferolom. Druga vrsta tablet ima podolgovato obliko in rjavkasto rumen odtenek.
Farmakološko delovanje zdravila
"Ostalon" spada v skupino bisfosfonatov. Njihov mehanizem delovanja je sestavljen iz selektivne tvorbe stabilne vezi s kostnim mineralom. Njegovo delovanje je usmerjeno tudi v zajem osteoklasta, ki izzove degradacijske spremembe v kostnem tkivu. To pomeni, da je molekula alendronske kisline lokalizirana točno na mestu, kjer se je kostno tkivo deformiralo zaradi osteoporoze.
Posledično aktivna sestavina zdravila blokira sintezo encima farnezil pirofosfat sintaze, kar vodi do disfunkcije osteoplasta. Posledično se destruktivni procesi upočasnijo in nato ustavijo. Poleg tega alendronska kislina služi kot "temelj" za nastanek novih celic poškodovane kosti.
Prav tako "Ostalon" in "Ostalon Calcium-D" povečata stopnjo preživetja osteocitov pri ženskah medpo menopavzi.
V kompleksu glede zdravila lahko rečemo, da v telesu opravlja naslednje funkcije:
- normalizira presnovo fosforja in kalcija;
- pomaga izboljšati sestavo in strukturo kostnega tkiva.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Aktivna sestavina, ko vstopi v telo, se sprva porazdeli v mehka tkiva, nato pa prodre v kostno tkivo. Ko se absorbira v kri, je vezava na beljakovine približno 78%.
Zaužitje zdravila zjutraj, 2 uri pred obroki, omogoča, da se absorbira na ravni 0,64%. In z zmanjšanjem čakalne dobe ta kazalnik pade na raven 0,39-0,46%, učinkovitost aktivne komponente pa ne pade.
Kombinacija zdravila s kavnimi napitki in sokom citrusov zmanjša biološko uporabnost zdravila za 60%.
Študije niso potrdile presnove zdravil v telesu. Absorbirana učinkovina, ki ni vgrajena v kostno tkivo, se izloči z urinom.
Šest ur po peroralni uporabi zdravila se njegova koncentracija v krvi zmanjša na 95%. Razpolovna doba je približno deset let in to še enkrat dokazuje, da je alendronska kislina lahko prisotna v kostnem tkivu dlje časa.
Ob prisotnosti hipokalcemije jo je treba pred začetkom zdravljenja z "Ostalonom" popraviti. Terapijo je treba kombinirati s prehrano, bogato s solmi Ca2+.
"Ostalon Calcium-D" imanekatere razlike v procesu absorpcije in kasnejšega izločanja iz telesa zaradi prisotnosti kolkalciferola (biološko razpoložljive snovi) in kalcijevega karbonata. Pri peroralnem zaužitju se učinkovina za tretjino absorbira v tankem črevesu. To je posledica prisotnosti vitamina D in je odvisno od stopnje kislosti.
Kolekalciferol se delno izloča preko ledvic (20%), preostanek pa skozi črevesje.
Glavne indikacije
Prejem "Ostalona" in zdravila "Ostalon Calcium-D" je predpisan v naslednjih primerih:
- Za zdravljenje motenj razgradnje kostnega tkiva, ki jih povzroča dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov.
- Za zmanjšanje simptomov in zdravljenje osteoporoze pri ženskah po menopavzi. Konec koncev se v tem obdobju poveča tveganje za zlome hrbtenice in glave kolčne kosti.
- Za moške v kompleksni terapiji osteoporoze. Sprejem v tem primeru lahko zmanjša krhkost kosti hrbtenice in medenice.
Kontraindikacije
Zdravilo ima številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. V nasprotnem primeru lahko zdravilo izzove razvoj neželenih učinkov.
Glavne kontraindikacije:
- Bolezni požiralnika, pa tudi drugi patološki procesi, ki ovirajo prehod hrane.
- Pomanjkanje ali presežek vitamina D v telesu.
- hipokalcemija, hiperkalciurija,hiperparatiroidizem.
- Huda kronična ledvična odpoved (očistek kreatinina manjši od 35 ml/min).
- Posamezna intoleranca za sestavine, ki sestavljajo zdravilo.
- Nosečnost, dojenje.
- Otroci, adolescenca.
- Osteoporoza, ki jo izzove imobilizacija.
- Tuberkuloza in nezadostna presnova mineralov, ki zahtevata prilagoditev stanja.
- Nezmožnost osebe, da stoji pokonci manj kot pol ure.
Skrbno predpisano zdravilo bolnikom, ki trpijo za boleznimi zgornjega dela prebavnega sistema. To je posledica dražilnega učinka alendronske kisline na sluznico želodca in požiralnika. Zato je pomembno, da bolnik ostane v pokončnem položaju še 30 minut po zaužitju tablete Ostalon, da se zmanjša verjetnost dražilnega učinka.
Zdravil ne smete jemati med obsevanjem in kemoterapijo raka.
Glukokortikosteroidi so med zdravljenjem s tem zdravilom kontraindicirani, saj to poveča tveganje za osteonekrozo. Iz istega razloga se je treba pri zdravljenju zobnih bolezni izogibati kirurškemu posegu.
Individualno predpisano zdravilo za zdravljenje osteoporoze, če vzrok njenega razvoja ni povezan s postmenopavzo in starostnimi spremembami. Strogo je prepovedano jemati "Ostalon" brez priporočila lečečega zdravnika!
Navodila za uporabo "Ostalona"
Zdravilo se vzame 1 tableta na teden. Za boljšo absorpcijo učinkovine v kri je priporočljivo jemati zjutraj na prazen želodec. Tableto je treba pogoltniti celo, ne da bi porušili celovitost ovojnice. Pijte zdravilo z veliko vode.
Priporočljivo je zajtrkovati po zaužitju "Ostalona" ne prej kot 1 uro kasneje. Pomembno je, da ohranite pokončen položaj še pol ure po pitju zdravila.
Colekalciferon in tablete kalcijevega karbonata, ki sta prisotna v pripravku "Ostalon Calcium-D", je treba jemati 1-krat na dan. Poleg tega jih je treba jemati ne prej kot 3 ure po alendronski kislini.
Za starejše prilagajanje odmerka "Ostalona" ni potrebno, saj starostne spremembe v telesu ne morejo izzvati kopičenja aktivne sestavine v telesu.
V skladu z navodili za uporabo zdravila "Ostalon", če preskočite odmerek, morate zdravilo popiti naslednji dan zjutraj. Nesprejemljivo je piti dve tableti v enem dnevu! V prihodnje se morate vrniti na prejšnji režim zdravljenja - enkrat na teden, pri čemer izberete določen dan.
Trajanje sprejema v vsakem posameznem primeru se določi individualno, odvisno od značilnosti pacienta in narave degradacijskih sprememb v kostnem tkivu.
Preveliko odmerjanje in neželeni učinki
Neupoštevanje pogostosti in norme jemanja zdravila vodi v preveliko odmerjanje, ki se izraža s hipofosfatemijo inhipokalcemija. Prav tako lahko dolgotrajna terapija z Ostalonom vodi do kalcifikacije tkiv in krvnih žil.
Preveliko odmerjanje se kaže s kršitvijo delovanja prebavnega sistema: zgaga, slabost, gastritis, driska. Hkrati je prepovedano umetno vzbujanje gag refleksa, saj lahko to povzroči draženje sluznice požiralnika.
Za preveliko odmerjanje ni posebnega zdravljenja. Če se pojavijo alarmantni simptomi zastrupitve, se morate posvetovati z zdravnikom. In kot prvo pomoč je priporočljivo piti mleko in jemati antacide.
Neželeni učinki, ki se pojavijo pri jemanju zdravila "Ostalon", so naslednji:
- zelo pogosti - bolečine v mišicah in sklepih;
- pogosti - glavobol, zaprtje, občasne bolečine v trebuhu, dispepsija, napenjanje, kislo bruhanje, mialgija, disfagija, ostalgija, otekanje okončin, srbenje, alopecija;
- redki - slabost, omotica, bruhanje, driska, hiperemija kože, zožitev lumena požiralnika, osteonekroza čeljusti,
- izjemen primer - splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, želodčna krvavitev, skleritis, angioedem, urtikarija, uveitis, osteonekroza zunanjega sluhovoda.
Če se pojavijo značilni znaki odpornosti na zdravila s strani telesa, je treba o tem obvestiti lečečega zdravnika, da bo "Ostalon" zamenjal z analogom zdravila.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Klinične študije o medsebojnem delovanju zdravila "Ostalon" z drugimi zdravili niso bile izvedene. Ampak je biloanalizirano je stanje bolnikov, ki so kombinirali uporabo tega zdravila z drugimi zdravili. Kot rezultat so bili vzpostavljeni naslednji vzorci:
- "Ranitidin" v kombinaciji z "Ostalonom" poveča razpoložljivost alendronske kisline.
- Diuretiki zmanjšajo izločanje kalcija, povečajo verjetnost hiperkalcemije. Pri kompleksni terapiji s to skupino zdravil je treba vzpostaviti nadzor nad nivojem kalcija v telesu.
- Sistemski kortikosteroidi, antacidi, zdravila, ki vsebujejo kalcij, zmanjšajo absorpcijo kalcija. Glede na to se razmišlja o povečanju odmerka kalcija in vitamina D.
- Nesteroidna protivnetna zdravila poslabšajo disfunkcijo prebavnega sistema.
- "Tetraciklin" je zmanjšal njegovo učinkovitost. Zato je priporočljivo, da to zdravilo vzamete dve uri pred jemanjem "Ostalona" ali 4 ure po njem.
Pri jemanju zdravila "Ostalon" njegov učinek na hitrost reakcije ni bil razkrit, zato lahko oseba v celotnem poteku terapije vozi avto in opravlja delo, ki zahteva večjo pozornost. Vendar pa so bili zabeleženi redki primeri rahlega zmanjšanja ostrine vida. Zato se morate vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo, dokler neprijetni simptomi ne izginejo.
Analogi "Ostalona"
Glavna pomanjkljivost zdravila je njegova povečana cena. Cena "Ostalona" je približno 500 rubljev za ploščo s štirimi tabletami. In takoker je terapevtski učinek mogoče doseči le z dolgotrajno uporabo, ga v nekaterih primerih nadomestijo zdravila s podobnim učinkom:
- "Alendronat" (Rusija). Aktivna sestavina je natrijev alendronat trihidrat. Zdravilo je na voljo v različnih pakiranjih, kar pacientu omogoča nakup zdravila v količini, ki jo navede lečeči zdravnik. Poleg osteoporoze se zdravilo uporablja za zmanjšanje kostne gostote in Pagetove bolezni pri moških.
- "Foroza" (Slovenija). Zdravilna učinkovina je alendronat trihidrat. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje osteoporoze, pa tudi deformirajočega osteitisa. Absolutna kontraindikacija za jemanje je kršitev presnove mineralov v telesu, pa tudi starost do 18 let, nosečnost in dojenje.
- "Osterepar" (Poljska). Aktivna sestavina je natrijev alendronat. Učinkovito za zdravljenje osteoporoze, katere razvoj je povzročil dolgotrajno uporabo glukokortikosteroidov. Pomaga tudi pri preprečevanju degradacijskih sprememb v kostnem tkivu zaradi hormonske odpovedi med menopavzo.
Prepovedano je samostojno zamenjati "Ostalon" z analogi, saj lahko to povzroči poslabšanje splošnega počutja. Le zdravnik lahko primerja sprejemljiva zdravila in izbere ustrezno zamenjavo.
mnenja strokovnjakov
"Ostalon" se uporablja v terapevtske namene že 10 let. Dolgoletna praksa je pokazala visoko učinkovitost tega orodja. Glede na ocene, "Ostalon" ne zdravi le degradativnih sprememb v kostnem tkivu, ampak tudi preprečuje njihov razvoj.
Zdravniki vztrajajo, da je za dosego trajnega rezultata terapije treba zdravilo jemati 1 leto ob upoštevanju pravilnega režima.
Klinične študije so pokazale učinkovitost zdravila pri odpravljanju neprijetnih simptomov in zdravljenju osteoporoze pri ženskah in moških pri več kot 10 tisoč bolnikih.
Poleg tega po statističnih podatkih redno uživanje alendronske kisline zmanjša verjetnost zloma hrbtenice za 55%, kolka - za 51%, podlakti - za 48%.
"Ostalon" in analogi so učinkovita zdravila, katerih vnos se je treba dogovoriti z zdravnikom, saj kljub njihovim terapevtskim lastnostim obstaja velika verjetnost razvoja neželenih učinkov, ki negativno vplivajo na zdravje bolnika. Zato bo le specialist lahko ocenil stopnjo tveganja za osebo na podlagi njegovih individualnih značilnosti.
