Pankreatitis je bolezen, ki se razvije v ozadju disfunkcije trebušne slinavke. Razlog za to je prodiranje v organ bakterij iz dvanajstnika, krvi, žolčevodov, pa tudi kot posledica negativnega vpliva provocirajočih dejavnikov od zunaj. Ena najpogostejših vrst patologije je parenhimski pankreatitis. To je kronična oblika bolezni, katere razvoj povzročajo poškodbe parenhima organa s progresivnimi dejavniki, ki, če se ne zdravijo, vodijo v njegovo atrofijo.
Parenhimska oblika pankreatitisa - kaj je to?
Za to obliko bolezni je značilen počasen vnetni proces, katerega vzrok je kršitev sinteze encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka. Prekomerna koncentracija encimov izzove samoprebavo parenhimskih tkiv, čemur sledi brazgotinjenje in gubanje.
Bzaradi tega pride do difuznih sprememb v organu. To se izraža v postopni zamenjavi prizadetih območij tkiva s povezovalnimi segmenti, čemur sledi izguba funkcionalnosti trebušne slinavke. Posledično je sinteza prebavnih encimov v telesu zmanjšana.
V medicini obstajata dve vrsti vnetja parenhima:
- difuzno (obsežno) - vpliva na večino;
- omejeno - glava ali rep je delno prizadet.
Nevarnost parenhimskega pankreatitisa je, da ga je težko diagnosticirati v začetni fazi razvoja. To je posledica dejstva, da bolezen nima izrazitih simptomov in se včasih kaže le z manjšimi obdobji poslabšanja. Posledično bolezen postopoma napreduje in lahko ob odsotnosti ustrezne terapije povzroči atrofijo trebušne slinavke.
Osnovne oblike
Parenhimski pankreatitis je razdeljen na tri glavne oblike. Za vsakega od njih so značilni določeni klinični znaki in potek patološkega procesa:
- Edematozna. Ta oblika se razvije zaradi prekomernega kopičenja tekočine v tkivih organa. Provocirajoči dejavnik so prehranske napake, ki jih alkohol še poslabša. V redkih primerih se edematozna oblika razvije kot zaplet patologij prebavnega trakta. Klinični znaki so izraženi zaradi hude zastrupitve. Zdravljenje je nekirurško in ima ugodno prognozo.
- Skleroza. Razvija se v ozadju blokade žleznih kanalov, manj pogostovzrok za sočasne bolezni prebavnega sistema. Za to obliko je značilna tvorba sklerotičnih sprememb v organu, kar vodi do znatnega širjenja njegovih kanalov. Pogosti simptomi lezije: bolečina v levem hipohondriju, prisotnost glukoze v urinu, pogosta želja po uriniranju, žeja. 5% diagnosticiranih primerov se razvije popolnoma asimptomatsko. Za zdravljenje se uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja.
- Izračun. Zanj je značilno odlaganje netopnih kalcijevih soli v žleznih kanalih, kar lahko povzroči popolno blokado lumena. Ta oblika močno napreduje in lahko izzove nastanek malignega tumorja.
Podvrsta z eksokrino insuficienco
Poleg morfoloških oblik bolezni strokovnjaki razlikujejo še dve podvrsti. Za vsako od njih so značilne določene patološke spremembe, ki vodijo do delne ali popolne izgube funkcionalnosti trebušne slinavke.
Diagnoza "parenhimski pankreatitis z eksokrino insuficienco" se postavi ob zmanjšanju sinteze prebavnih encimov. Zaradi poškodbe telo ne more proizvesti potrebnih encimov v zadostnih količinah. To izzove njihovo pomanjkanje v telesu, kar negativno vpliva na delovanje prebavnih organov.
Laboratorijske in strojne študije, ki jih potrjujejo pritožbe pacienta, pomagajo prepoznati podvrsto patologije.
Kronični parenhimalni žolčni pankreatitis - kaj je to?
Druga pogosta podvrsta -odvisen od žolča, kar zahteva posebno pozornost. Predstavlja 50% odkritih primerov pankreatitisa. Razvoj parenhimskega biliarno odvisnega pankreatitisa je posledica hepatobiliarnih motenj drugačne narave.
Bolezen je tesno povezana s počasnim vnetjem trebušne slinavke, ki se razvije v ozadju prirojenih in pridobljenih patologij organa.
Kronični parenhimski žolčni pankreatitis - kaj je to? Za to bolezen je značilno delno ali popolno zmanjšanje učinkovitosti žleze za proizvodnjo prebavnih encimov in hormonov.
Pri pankreatitisu, ki je odvisen od žolča, se žolč odteka iz dvanajstnika nazaj v kanale trebušne slinavke. To na koncu vodi do spremembe v strukturi tkiv. Za to podvrsto so značilni stalni recidivi, ki ogrožajo resne zdravstvene zaplete. Značilen znak patologije je stalen ali pogost občutek grenkobe v ustih.
Možni zapleti zaradi razvoja parenhimskega biliarno odvisnega pankreatitisa:
- zamašitev žolčnega kanala;
- diabetes mellitus;
- nadaljnje širjenje vnetnega procesa na sosednje organe in tkiva;
- pomanjkanje encimov, ki vodi v odpoved vseh prebavnih organov.
Pri biliarno odvisnem pankreatitisu je možno kritično zmanjšanje funkcionalnosti trebušne slinavke do 70%.
Zaskrbljujoči simptomi
Patološki znakibolezni je pogosto precej težko prepoznati, saj so podobne številnim boleznim prebavnega trakta. Hkrati pa simptomi niso svetli, na kar mnogi preprosto niso pozorni.
Simptomi parenhimskega pankreatitisa:
- Topa bolečina v levem hipohondriju, ki seva v hrbet, najpogosteje se čuti po zaužitju začinjene in mastne hrane, alkohola in kot posledica prenajedanja.
- Slabost s pogostimi napadi bruhanja.
- Motnje blata z zaprtjem, ki se izmenjuje z drisko, blatom je značilen smrdljiv vonj, ima kašasto teksturo in neprebavljene ostanke hrane.
- Pretirano napenjanje.
- Nenehna zaspanost, odsotnost, zaradi česar se je nemogoče osredotočiti na delo.
- Pomembna izguba teže, ki nastane kot posledica pomanjkanja prebavnih encimov, zato telo ne more absorbirati veliko hranil in jih preide na izhod.
- Povečana suhost kože, rdeče lise v predelu trebuha, zaradi hipertrofičnih sprememb v podkožni maščobni plasti.
Pojav dveh ali več patoloških znakov je razlog za obisk zdravnika in pregled. Ne bi smeli takoj razmišljati o diagnozi sami, saj so ti simptomi značilni za številne patologije. In le izkušen specialist lahko ugotovi vzroke njihovega videza.
Razlog za razvoj
Kronični parenhimski pankreatitis se razvije pod vplivom določenih provocirajočih dejavnikov.
Najpogostejše so:
- holecistitis, kot posledica prekomernega odlaganja holesterola na stene, se žolčnik vname in nabrekne, kar vodi do zmanjšanja odtoka kisline in jo vrže nazaj v žolčne kanale;
- Urolitiaza, ki ima za posledico delno ali popolno blokado odtoka kisline;
- tvorba benignih in malignih tumorjev;
- zmanjšana žolčna gibljivost;
- prekomerno uživanje alkohola, pa tudi mastne in slane hrane;
- pomanjkanje beljakovin in vitaminov v prehrani;
- redni stres;
- odpoved delovanja ščitnice;
- nenadzorovana zdravila;
- običajne ozebline ali toplotni udar;
- poškodba organa;
- kronične bolezni prebavnega sistema.
V nekaterih primerih se parenhimski pankreatitis razvije kot zaplet po preboleli gripi, škrlatinki, tonzilitisu.
Diagnoza
Za identifikacijo patologije zdravnik najprej opravi razgovor s pacientom glede prisotnosti značilnih znakov. Poleg tega se uporablja pregled s palpacijo in tolkanjem, ki vam omogoča, da prepoznate boleče območje v levem hipohondriju.
Za potrditev diagnoze so predpisane naslednje vrste preiskav in študij:
- krvni test za določanje ravni rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, koncentracij encimov, pa tudi za določanje ravni kalcija, natrija in kalija;
- pregled iztrebkov za vzdrževanjenekateri encimi in delci neprebavljene hrane;
- analiza urina za odkrivanje mikrohematurije, proteinurije, cilindrurije;
- Ultrazvok je najbolj informativna metoda za odkrivanje difuznih sprememb v trebušni slinavki;
- CT s kontrastnim pigmentom vam omogoča natančno določitev prisotnosti kamnov v žolčevodih.
Kako zdraviti?
Zdravljenje kroničnega parenhimskega pankreatitisa se izvaja v skladu z ugotovljeno stopnjo patologije. V začetni fazi je dovolj, da opravite predpisan potek zdravljenja z zdravili in se nato držite določene prehrane, da se v celoti obnovi zdravje.
Če je patologija napredovala, kar je povzročilo nepopravljive posledice za trebušno slinavko, je predpisan kirurški poseg za odrezovanje prizadetega območja, da se prepreči nadaljnje poslabšanje stanja.
zdravljenje z zdravili
Izbor potrebnih zdravil opravi lečeči zdravnik glede na resnost ugotovljene patologije. Njihov odmerek in potek uporabe sta predpisana ob upoštevanju individualnih značilnosti bolnika.
Glavne vrste zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje parenhimskega pankreatitisa:
- zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje želodčnega soka ("Omeprazol", "Ezameprazol");
- antispazmodiki za lajšanje bolečin ("No-Shpa", "Papaverin");
- prokinetiki, ki izboljšajo črevesno gibljivost in spodbujajo hiter prehod hranelump ("domperidon", "metoklopravid");
- nadomestna zdravila, ki nadomestijo posledično pomanjkanje encimov.
Posebna dieta
Kako zdraviti kronični parenhimski pankreatitis z dieto? Patologije se ne bo mogoče znebiti brez ustrezne prilagoditve prehrane. Zato je pri prehrani priporočljivo upoštevati naslednja pravila:
- Zavrnite alkohol, kajenje in mastno, slano, prekajeno, ocvrto in začinjeno hrano.
- Zmanjšajte vnos sladkorja in soli.
- Vso hrano je treba skuhati in kuhati na pari ter zmleti v pire.
- V primeru poslabšanja je priporočljivo piti več poljubčkov in kompotov.
- Kašo je treba kuhati z vodo.
- Hrana ne sme biti hladna ali vroča.
- Sadje se lahko uporablja skoraj vse, vendar ne sme biti kislo.
- Prepovedano je jesti svež kruh. Bolje ga je zamenjati s krekerji, kruhom, krekerji.
- Meso in ribe naj bosta pusta. Morajo biti kuhani.
- Mlečni izdelki morajo imeti vsebnost maščobe manj kot 2%, uporaba skutne mase z visoko vsebnostjo sladkorja in palmovega olja ni dovoljena.
- Priporočljivo je, da se držite delne prehrane, jejte majhne obroke 5-6 krat na dan.
- Obroki naj bodo pripravljeni iz majhnega števila sestavin.
Upoštevajte strogo dieto za parenhimski pankreatitis v 1-2 mesecih po tečajuterapija z zdravili.
zdravilna zeliščna terapija
Fitoterapija je tudi učinkovito zdravljenje te bolezni. Zdravilna zelišča se uporabljajo med remisijo za preprečevanje ponovitve patologije. Patologijo je nemogoče pozdraviti s čisto medicinskimi pristojbinami, saj ne morejo nadomestiti glavnega zdravljenja.
V lekarni lahko kupite že pripravljene mešanice zdravilnih zelišč. Po potrebi pa jih je mogoče pripraviti tudi samostojno. Če želite to narediti, morate komponente zmešati v enakih razmerjih.
Veljavne možnosti pristojbine za zdravila:
- pelin, maternica, šentjanževka, meta;
- sudnica, pelin, šentjanževka, kamilica, rman;
- koper, meta, smilj, glog, kamilica;
- Šentjanževka, pelin, žajbelj, elekampan, koren repinca, ognjič, preslica.
Za pripravo odvarka 30 g zeliščne mešanice prelijemo z 250 ml vrele vode. Pustite 40 minut, olupite. Pijte napitek ves dan v enakih porcijah. Celoten tečaj - 3 tedne.
Fizična vadba kot preprečevanje poslabšanj
Terapevtska vadba pomaga tudi, da človek pozabi na patologijo in se vrne k običajnemu načinu življenja. Najučinkovitejše vaje predpiše lečeči zdravnik glede na individualne značilnosti bolnika.
Vendar je treba upoštevati nekaj smernic:
- Več telesne dejavnosti, zato je bolje dati prednost hoji, sobnemu kolesu, preprosti telesnivadba.
- Ne uporabljajte vaj za zadrževanje diha: počepi, stiskanje nog.
- Med treningom je prepovedana uporaba vlečnih pasov.
- Jejte 60-90 minut pred vadbo.
Sklep
Parenhimski pankreatitis je resna bolezen, ki zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje. Neupoštevanje zdravniških receptov ali samozdravljenje grozi z resnimi zdravstvenimi zapleti. Prav tako je treba razumeti, da tablete ne bodo mogle rešiti težave brez prilagoditve prehrane in opuščanja slabih navad. Samo kompleksna terapija lahko prepreči ponovitve.
